Låt oss lära oss om klaffsparande aortarotprotes i enkla termer.

Har din läkare sagt att din aortarot är lite förstorad och att du behöver opereras? Det är normalt att känna sig lite rädd och orolig när man hör det. Vem gillar inte ordet "hjärtkirurgi"? Men oroa dig inte. Tekniken är mycket avancerad idag. Idag ska vi prata om en mycket framgångsrik, speciell operation som löser detta problem utan att ta bort den mest värdefulla delen av ditt hjärta, vilket är din egen naturliga "klaff".

Vad är klaffsparande aortarotprotes?

För att förstå detta, låt oss först ta en enkel titt på hur hjärtat fungerar. Tänk på ditt hjärta som en vattenpump i ditt hem. Denna pump pumpar blod genom hela kroppen.

• Aorta: Detta är det största röret som lämnar hjärtat. Det transporterar blod till hela kroppen.
• Aortaroten: Detta är den första delen av huvudartären som ansluter till hjärtat. Det är som där man fäster ett rör till en motor.
• Aortaklaffen: Detta är den viktigaste delen av berättelsen. Där den är ansluten till hjärtat finns en del som fungerar som en dörr. När hjärtat pumpar blod öppnas denna dörr och släpper ut blodet. Sedan stängs denna dörr för att hindra blodet från att komma tillbaka in i hjärtat. Detta är vad vi kallar "(aortaklaffen)".

Hos vissa personer blir roten till den stora artären som ansluter till hjärtat, "(aortaroten)," lite svag och börjar bukta ut och bli större som en ballong. Vi kallar detta "(aortarotaneurysm)". När den blir större så här stängs inte den där dörren, den där ventilen, ordentligt. Då börjar blodet läcka bakåt, "(aortaregurgitation)".

Förr i tiden, när den här typen av problem uppstod, tog kirurger bort både aortaroten och aortaklaffen och ersatte dem med en artificiell aortarot och -klaff. Denna operation kallas Bentall-proceduren .

Vilka tillstånd behandlas med denna operation?

Denna operation utförs huvudsakligen för ett tillstånd som kallas "(aortarotaneurysm)". Det betyder att aortaroten är svullen som en ballong. Detta kan vara farligt, eftersom om den blir större än en viss gräns kan den brista (ruptura) eller rivas sönder (aortadissektion).

Vissa personer har genetiska bindvävssjukdomar, såsom Marfans syndrom. Personer med dessa tillstånd löper högre risk att utveckla ett aortaaneurysm.

Vem är lämplig för denna operation?

Din läkare kommer att utföra olika tester för att avgöra om du är en lämplig kandidat för denna operation. Generellt sett kan du vara en lämplig kandidat för denna procedur,

• Om din aortaklaff har mycket liten eller ingen förkalkning.
• Om inte ventilen är allvarligt skadad.
• Om ventilen fungerar bra, eller kan åtgärdas med en mindre reparation.
• Denna operation rekommenderas särskilt för personer under 75 år och personer med genetiska sjukdomar.

Hur förbereder man sig inför operationen?

Eftersom detta är en större operation är det mycket viktigt att förbereda sig väl. Din kirurg kommer att ge dig tydliga instruktioner om detta.

• Mediciner: Du bör berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar för närvarande. Han eller hon kan be dig att sluta ta eller byta ut vissa mediciner (särskilt blodförtunnande medel) före operationen.
• Fasta: Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka något efter midnatt kvällen före operationen. Drick inte ens vatten.
• Tester: Läkaren kommer att beställa flera tester för att planera operationen.
• Ekokardiogram (en skanning av hjärtat)
• Blodprover
• EKG-styrd datortomografi
• Hjärt-MR
• Koronarangiografi
• Rökning: Om du är rökare är det absolut nödvändigt att du slutar röka helt minst en månad före operationen.
• Ställ frågor: Prata öppet med din läkare om eventuella bekymmer eller farhågor du har. Det kommer att vara en stor lättnad att veta allt klart.

Hur går operationen till?

Denna operation tar vanligtvis mellan 4 och 6 timmar. När den utförs manuellt av en erfaren kirurg stoppas hjärtat under en kort tid, ungefär en timme. Stegen i denna process är helt enkelt följande.

1. Bedövning: Först får du bedövning för att somna djupt. Så du kommer inte att känna någon smärta.

2. Öppna bröstkorgen: Läkaren gör ett snitt mitt i bröstkorgen (median sternotomi) för att komma åt hjärtat.

3. Hjärt-lungmaskin: Därefter kommer du att anslutas till en hjärt-lungmaskin (hjärt-lungmaskin). Denna maskin kommer att utföra ditt hjärtas och lungors arbete under operationen. Den kommer också att ge dig medicin för att tillfälligt stoppa ditt hjärta.

4. Klaffseparation: Kirurgen kommer noggrant att separera din aortaklaff från den omgivande vävnaden.

5. Reparation:Om det finns några mindre skador på ventilklaffarna repareras de omedelbart.

6. Borttagning av den skadade delen: Den svullna och skadade delen av `(aortaroten)` skärs av och avlägsnas.

7. Implantation av konstgjord rör: Istället tas ett konstgjort rör "transplantat" av ett speciellt tyg, tillverkas i rätt storlek för dig och implanteras på den platsen.

8. Återmontera klaffen: Sedan placeras din egen naturliga klaff , som försiktigt avlägsnades, inuti det nyligen implanterade röret och sys ihop igen (återimplantation).

9. Kontroll: Kontrollera att allt är i ordning, om ventilen öppnas och stängs ordentligt och om det finns några läckor.

10. Stängning: Kransartärerna som förser hjärtat med blod ansluts sedan till det nya transplantatet. Du tas bort från hjärt-lungmaskinen och när ditt hjärta börjar fungera igen stängs snittet i bröstet.

11. Slutkontroll: Innan patienten tas ut ur operationssalen utförs ett "transesofagealt ekokardiogram" för att bekräfta att operationen har lyckats.

Moderna förbättringar inom kirurgi

Med tiden har läkare lagt till nya tekniker för att göra denna operation mer framgångsrik.

• Annulusreduktion: Enkelt uttryckt komprimeras basen som håller klaffen (aorta-ringen) för att passa din kropp. Detta förhindrar att blod läcker från klaffen i framtiden.
• Skapande av nya aortabihålor (neosinus): Roten till den naturliga aorta har små vibrationer. Eftersom det nya transplantatet är ett rakt rör skapar det också små vibrationer. Detta gör blodflödet mer naturligt och minskar skador på klaffbladen.

Vilka är fördelarna med denna operation?

Denna operation har flera stora fördelar jämfört med den traditionella Bentall-kirurgin (som innebär att klaffen byts ut tillsammans med klaffen).

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?

Efter operationen kommer du att vara kvar på intensivvårdsavdelningen (IVA) i en dag eller två, sedan överförs du till en vanlig avdelning. Du kan vanligtvis åka hem från sjukhuset inom 4 till 7 dagar.

Under denna tid,

• Att delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram är en bra idé. Det kommer att hjälpa dig att återhämta dig snabbare och bli starkare.
• Läkaren säger att man inte ska göra något som att lyfta vikter eller köra bil på ungefär 6 veckor.
• Uppföljningsbesök: Du kanske inte tror att du behöver träffa din läkare igen efter att du har återhämtat dig. Men det är viktigt att göra det . Det är viktigt att hålla ditt hjärttillstånd under regelbundna kontroller.

När man ska ringa läkaren omedelbart

Om du utvecklar något av följande symtom efter att du återvänt hem, kontakta din läkare omedelbart eller åk till närmaste sjukhus akutmottagning.

Det är normalt att känna sig nervös inför en större operation. Men kom ihåg att den här operationen görs för att rädda ditt liv och hjälpa dig att hålla dig frisk under lång tid. Prata med din familj och dina vänner om detta. Deras stöd kommer att vara till stor styrka för dig under den här tiden.