Låt oss lära oss om den lilla apparaten (Vena Cava-filter) som hindrar blodproppar från att nå lungorna.

Ibland kan blodproppar bildas i kroppens djupa vener, särskilt i benen. Om dessa lossnar därifrån, färdas med blodet, genom hjärtat och fastnar i en ven i lungorna, kan det vara en mycket farlig situation som till och med kan vara livshotande. Så idag ska vi prata om en speciell, liten apparat som används för personer som riskerar detta och som inte kan ta antikoagulantia.

Enkelt uttryckt, vad är detta Vena Cava-filter?

Det här är egentligen en liten metallanordning. Tänk dig den som ramen på ett paraply eller ett litet nät. Den är placerad inuti ett större blodkärl i kroppen. Dess huvudsakliga funktion är att hindra blodproppar som bildas i kroppens nedre delar från att följa med blodet upp till lungorna. Det är som ett filter som sätts i ett vattenrör för att stoppa smuts. Det låter blodet flöda igenom utan hinder och fångar bara upp blodpropparna.

Det finns två huvudtyper av dessa filter:

• Inferior Vena Cava (IVC)-filter: Detta är det vanligaste filtret. Inferior Vena Cava är huvudvenen som transporterar blod från den nedre delen av kroppen (som benen och buken) till hjärtat. Därför placeras detta filter inuti venen för att förhindra att blodproppar bildas i benen.
• Superior Vena Cava (SVC)-filter: Detta används mycket sällan. Det används om det finns risk för blodproppar i venen som transporterar blod från den övre delen av kroppen (såsom armar, nacke eller huvud) till hjärtat.

Vem behöver detta IVC-filter?

En läkare kan rekommendera ett IVC-filter av några specifika skäl. Inte alla som utvecklar en blodpropp behöver ett. Du kanske vill överväga ett om du har något av följande tillstånd:

• Om du har ett tillstånd där blodproppar bildas i dina vener, kallat venös tromboembolism (VTE) , och...
• Om du inte kan ta antikoagulantia kan det bero på att du har ett annat medicinskt tillstånd som ökar risken för blödning, eller på att du är allergisk mot läkemedlet.
• Om du fortfarande har återkommande blodproppar , trots att du tar blodförtunnande läkemedel.
• Om du tidigare har utvecklat eller för närvarande har en blodpropp i en djup ven i benet, dvs. djup ventrombos (DVT) .
• Om du har utvecklat en lungemboli , en blodpropp i lungorna, och det finns en hög risk att det uppstår igen.

Hur går denna operation till?

Detta är inte en större operation. Den kan vanligtvis slutföras på ungefär en timme.

Före operationen

Din läkare kommer att fråga om din hälsohistoria. Du kommer att behöva berätta om alla mediciner du tar. De kan be dig att sluta ta acetylsalicylsyra eller blodförtunnande medel i några dagar. De kommer också att råda dig att sluta äta och dricka några timmar före operationen. De kan också ta blodprover, ett EKG och ett ekokardiogram.

Under operationen

1. Först kommer en koksaltlösning (IV) att placeras i en ven i din arm.

2. Jag ska ge dig medicin som lugnar dig och gör dig lite yr.

3. En bedövande medicin injiceras i det område där filtret ska sättas in (vanligtvis i nacken eller ljumsken).

4. Sedan görs ett mycket litet snitt, och ett tunt rör som kallas kateter förs genom det längs venen till platsen för hålvenen.

5. Läkaren kommer att använda en speciell röntgenteknik (fluoroskopi) för att kontrollera att röret sitter på rätt plats. Läkaren kan också injicera en speciell vätska (kontrastmedel) för att göra venen mer synlig.

6. När filtret är på rätt plats förs det in genom katetern och placeras där. Filtret öppnas inuti och fästs vid venväggarna.

7. När arbetet är klart tas katetern bort och snittet försluts med ett bandage.

Vilka är riskerna och eftervården efter operationen?

Efter operationen behöver du stanna kvar på sjukhuset i några timmar. Om du har ont får du smärtstillande medel. I de flesta fall kan du åka hem samma dag. Men du kommer att behöva någon som tar dig hem.

Även om detta är en i stort sett säker operation, finns det vissa risker som kan uppstå mycket sällan.

• En allergi mot den speciella vätskan (kontrastmedel) som injiceras.
• Blödning eller infektion vid snittstället.
• Skada på blodkärl.
• Förflyttning bort från filtrets insättningsställe och in i hjärtat eller lungorna.
• Filterbrott .
• Blockering av venen där filtret sitter (IVC-trombos) .

Dessa risker är mycket låga, men det är viktigt att vara medveten om dem.

Återhämtning

Filtret börjar fungera omedelbart efter insättning. Det kan förekomma blåmärken och obehag vid snittet i några dagar. Om det fördes in genom nacken kan du återuppta dina normala aktiviteter inom cirka 24 timmar. Om det fördes in genom ljumsken råder läkaren dig att undvika aktiviteter som att gå i trappor, köra bil och lyfta vikter i cirka två dagar.

Om det är ett tillfälligt (återtagbart) filter är det mycket viktigt att ta bort det så snart som möjligt, när risken för blodproppar har minskat, eller när blodförtunnande läkemedel kan påbörjas. För om filtret lämnas kvar i kroppen för länge ökar risken för komplikationer som vi diskuterade tidigare.