Har du en knöl i nedre delen av buken? Kan det vara ett bäckenbråck?

Har du någonsin känt något konstigt, smärtsamt eller en liten utbuktning i nedre delen av magen eller skinkorna när du sitter eller står? Du kanske inte har tänkt på att det här kan vara ett bråck, men det är ett något annorlunda, mer ovanlig tillstånd. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, som kallas perinealbråck. Oroa dig inte, vi kommer att prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är ett perinealt bråck? Låt oss förstå det enkelt!

Okej, nu ska vi se vad dessa två ord "perinealbråck" betyder. Då blir det tydligare för dig.

• Vad är "perineal"?

Enkelt uttryckt kallas hudområdet mellan anus (där du bajsar) och könsorganen (där vaginan finns hos kvinnor och pungen hos män) för perineum. Detta är en del av bäckenbotten. Bäckenbotten är en samling muskler och vävnader som finns under magen, mellan benen och som stödjer några av våra inre organ (såsom urinblåsan, livmodern och tarmarna).

• Vad är ett "bråck"?

Ett bråck uppstår när en del av ett organ, fettvävnad, muskel eller fascia, som är en stödjande vävnad , blir svag och trycks ut ur den svaga punkten . Det är som en ballong som långsamt buktar ut från en punkt när du blåser upp den. Eller så är det som en sidovägg på ett gammalt däck som buktar ut.

Ett perinealbråck är ett tillstånd där bäckenbottenmusklerna i perineumområdet blir svaga, vilket gör att en del av ett organ eller en vävnad i bukhålan trycks igenom. Detta kan ofta inträffa som en sällsynt biverkning av operationer i bäckenområdet. Det kan också orsakas av vissa sjukdomar och olyckor. Mycket sällan finns det fall som är medfödda.

Finns det typer av perinealbråck?

Ja, läkare klassificerar dessa perineala bråck i följande huvudtyper:

• Förvärvade bråck: Dessa uppstår efter en olycka, sjukdom eller graviditet.
• Medfött bråck: Detta är mycket sällsynt. Det är ett tillstånd som uppstår vid födseln.
• Sekundär bråck: Detta är den vanligaste typen av bråck. Det uppstår efter operation.

Hur vanligt är detta perinealbråck?

Bråck är faktiskt mycket vanliga. De kan förekomma hos personer i alla åldrar. Den vanligaste typen av bråck kallas ljumskbråck, vilket är särskilt vanligt hos män. Tänk dig att ungefär en av tre personer i USA kommer att utveckla ett bråck under sin livstid.

Perinealbråck är dock ett mycket sällsynt tillstånd . De förekommer hos en liten andel personer som genomgår bäckenkirurgiska ingrepp, mellan 0,34 % och 7 %. Kvinnor är mer benägna att utveckla denna typ av bråck .

Varför uppstår detta perineala bråck? Vilka är orsakerna?

Den främsta orsaken till ett perinealbråck är skador på musklerna i bäckenbotten och den stödjande vävnaden som kallas fascia, vilken kan bli svag eller uttänjd. Denna skada kan orsakas av:

• Större operationer: Särskilt öppna ingrepp som innebär ett stort snitt i nedre delen av buken. Dessa operationer kan orsaka mycket bristningar och sträckningar av muskler och vävnader i bäckenbotten. Eftersom dessa muskler och vävnader försvagas efter operationen ökar risken för organprolaps. Detta bråck uppstår vanligtvis mellan 6 månader och 5 år efter operationen.
• Skador
• Vissa sjukdomar
• Graviditet

Tänk på det som ett nät. Det nätet håller om vår urinblåsa, ändtarm, prostata hos män, livmoder och vagina hos kvinnor, och hindrar dem från att falla ner. Om nätet blir svagt någonstans, är det där detta bråck uppstår.

Vilka typer av operationer ökar risken för perinealbråck?

Det finns vissa operationer som ökar risken för att utveckla denna sekundära typ av perinealbråck. Här är några exempel:

• Abdominoperineal resektion: Detta är en operation för rektalcancer eller analcancer. Rektum, anus och en del av tjocktarmen som kallas sigmoideum avlägsnas. Detta kan göras laparoskopiskt (genom några få små snitt) eller öppet (genom ett stort snitt). Båda metoderna medför en risk för bråck.
• Låg främre resektion (proktektomi): Denna operation avlägsnar hela eller delar av ändtarmen genom ett snitt i nedre delen av buken på grund av cancer. Det är också en behandling för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).
• Bäckenexenteration:Denna operation avlägsnar ändtarmen och närliggande organ såsom urinblåsa, prostata eller livmoder. Förutom ändtarmscancer utförs denna operation även för prostatacancer hos män och livmoderhalscancer, livmodercancer, vaginalcancer och vulvacancer hos kvinnor.
• Prostatektomi: Denna operation för prostatacancer innebär att prostatakörteln tas bort. Den kan utföras med två metoder: öppen radikal prostatektomi och laparoskopisk prostatektomi.

Vem har högre risk att utveckla en perineal bråck?

Det finns några faktorer som kan öka risken för att utveckla detta bråck:

• Att vara kvinna: Som tidigare nämnts löper kvinnor högre risk.
• Cancerbehandlingar: Saker som kemoterapi och strålbehandling.
• Har en historia av rökning .
• Hysterektomi: Detta innebär operation för att ta bort livmodern.
• Rektala tumörer eller cancer .
• Användning av immunsuppressiva medel .

Vilka organ kan påverkas av ett perinealbråck?

När bäckenbotten försvagas efter en olycka eller operation kan delar av dessa organ tryckas in i bukhålan:

• Blåsa
• tjocktarmen
• Omentum (Detta är ett fettlager som täcker saker som våra tarmar, lever och mage)
• Tunntarmen
• Livmoder

Vilka är symtomen på en perineal bråck?

Vissa personer med perinealbråck kanske inte har några symtom. Däremot kan vissa uppleva smärta eller obehag när de sitter . Andra symtom inkluderar:

• Svårigheter att urinera eller avföra .
• En känsla av dragning eller obehag i nedre delen av buken när man står upp.
• Tunntarmsobstruktion eller tjocktarmsobstruktion. (Detta är ett något allvarligare tillstånd.)
• Den med synlig svullnad i ena skinkan .

Tänk dig, Nimal har väldigt svårt att sitta i några dagar efter en större operation. Han känner att något trycks in i hans skinkorna, som en boll. Först trodde han att det var smärta från såret. Men när han visade det för läkaren insåg han att det var ett bäckenbråck.

Hur diagnostiseras perinealbråck?

När du besöker en läkare kommer hen att undersöka dig. Du kanske kan känna bråcksäcken när du rör vid den. Eller så kanske du kan se den.

För att bekräfta diagnosen kan du bli ombedd att genomgå en datortomografi eller magnetkameraundersökning . Dessa skanningar kan tydligt se vad som finns inuti.

Hur behandlas detta?

Ett bäckenbottenbråck kräver operation för att behandlas. Operationen innebär att det hernierade organet sätts tillbaka på plats och den försvagade muskeln eller fascian sys ihop. Ibland används ett syntetiskt nät eller en muskelflik för att stärka bäckenbotten.

Det finns flera kirurgiska metoder för bråck:

• Laparoskopi: Detta är en procedur där ett tunt rör med en kamera fäst, kallat laparoskop, och andra instrument förs in genom några små snitt. Det kallas också "tithålskirurgi".
• Robotkirurgi: Detta är också ett avancerat kirurgiskt ingrepp som utförs med hjälp av ett laparoskop och en robot.
• Transabdominal: I detta utförs kirurgi genom att göra ett snitt i buken där bråcket sitter.
• Transperineal: I detta utförs operationen genom ett litet snitt i perineumområdet.

Läkaren kommer att avgöra vilket kirurgiskt ingrepp som är bäst för dig.

Kan perinealbråck förebyggas?

Även om det inte kan förhindras helt finns det vissa saker du kan göra för att minska risken.

Du kan stärka dina bäckenbottenmuskler genom att göra Kegelövningar .

De operationer som orsakar sekundära perinealbråck är ofta livräddande och nödvändiga operationer. De kan därför inte undvikas. Men efter operationen är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner exakt . Om du följer instruktionerna om hur du börjar träna och lyfta vikter kan du minska risken för att utveckla bråck.

Hur återhämtar sig en person med perinealbråck?

För det mesta lyckas operationer för perinealbråck. Det är mindre sannolikt att du får andra problem eller komplikationer. Du kan vila enligt läkarens anvisningar och gradvis återgå till normala aktiviteter.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever något av dessa symtom, kontakta definitivt en läkare:

• Om du har en svullnad eller knöl i perineum eller skinkorna .
• Om det sker en förändring i urinering eller tarmtömning (såsom svårigheter, behov av att gå oftare).
• Om du känner smärta eller obehag när du sitter eller står .

Speciellt om du nyligen har genomgått en bäckenoperation och har svårt att sitta eller stå, se till att uppsöka läkare och bli undersökt. Det kan vara ett bäckenbråck.

Vad ska jag fråga min läkare?

När du går till en läkare är det en bra idé att ställa dessa frågor:

• Varför fick jag detta perinealbråck?
• Vilken typ av operation rekommenderar du för mig?
• Vad kan jag göra för att förhindra att ett bråck utvecklas i framtiden?
• Borde jag vara orolig för symtom på komplikationer ?

Sammanfattning och saker att komma ihåg

Så, ett perinealt bråck är ett tillstånd där ett organ eller en vävnad från buken trycker igenom perineum på grund av svaghet i bäckenbottenmusklerna. Även om detta är ett sällsynt tillstånd kan det också uppstå på grund av vissa sjukdomar, olyckor eller graviditet, särskilt efter bäckenkirurgi. Symtom inkluderar smärta vid sittande, svullnad och svårigheter att avföra/urinera. Den bästa behandlingen för detta är att reparera bråcket genom operation och stärka de försvagade musklerna.

Det viktigaste är att om du har dessa symtom, ignorera dem inte och kontakta en läkare omedelbart för råd. Tidig upptäckt gör behandlingen enklare och du kan återhämta dig snabbare. Oroa dig inte, det finns bra behandlingar för detta!

` Perinealbråck, Bråck, Bäckenbotten, Kirurgi, Symtom, Behandling, Ändtarm, Perinealbråck