Är det en ballongliknande utbuktning i hjärtväggen? Låt oss prata om detta (ventrikulärt aneurysm)!

Har du någonsin hört talas om att en del av hjärtväggen kan bli svag och bula ut som en ballong? Detta är ett tillstånd som faktiskt kan drabba vissa människor. Det kan hända särskilt efter en hjärtinfarkt. Så idag ska vi prata om detta tillstånd som kallas "(ventrikulärt aneurysm)" på ett enkelt sätt, så att du kan förstå det.

Vad är detta för "(ventrikulärt aneurysm)"? För att uttrycka det väldigt enkelt...

Okej, låt oss först se vad det här är. Du vet att vårt hjärta har fyra huvudkammare. De två kamrarna under dessa är de som pumpar blod till kroppen och lungorna. De nedre kamrarna är vad vi kallar "(ventriklar)" . Så när en plats i väggen på en av dessa "(ventrikel)", det vill säga en av hjärtats nedre kamrar, blir svag och buktar ut som en ballong, kallar vi det helt enkelt "(ventrikulärt aneurysm)". Tänk på det som en sidovägg på ett bildäck som blir svag och buktar ut som en bubbla. När hjärtat pumpar blod, buktar den svaga punkten ut.

Detta kan vara farligt, eftersom svullnaden ibland kan brista . Om detta händer är det en livshotande nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.

Finns det typer av ventrikulärt aneurysm?

Ja, läkare känner igen två huvudtyper av ventrikulärt aneurysm.

1. Äkta ventrikulärt aneurysm: Detta inträffar när en del av hjärtväggen, ofta på grund av en hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), dör och försvagas. Den försvagade väggen kan sedan bukta ut och bilda en säck fylld med blod. Detta är den vanligaste typen av aneurysm.

2. Falskt ventrikulärt aneurysm eller pseudoaneurysm: Detta är lite annorlunda. Det som händer här är att hjärtväggen skadas, och lite blod läcker genom den och samlas i det tunna membranet runt hjärtat (hjärtsäcken). Det betyder att själva hjärtväggen inte buktar ut, men den ser ut som en.

Hur vanlig är den här situationen?

Låt oss se hur vanligt detta är. Statistik visar att ungefär 5 till 7 av 100 personer som får en hjärtinfarkt kommer att utveckla detta tillstånd (ventrikulärt aneurysm). Risken är ännu högre om hjärtinfarkten har påverkat hela hjärtmuskelns tjocklek (transmural hjärtinfarkt).

Vilka är orsakerna till ventrikulärt aneurysm?

Som vi nämnde tidigare är den främsta och vanligaste orsaken en hjärtinfarkt ("hjärtinfarkt") . Vid en hjärtinfarkt upphör blodtillförseln till hjärtmuskeln och dessa delar dör. Sedan bildas ärrvävnad ("ärrvävnad") i dessa döda områden. Med tiden kan denna ärrvävnad töjas ut, tunnas ut och försvagas. Det är då ett "aneurysm" bildas.

Men mycket sällan kan detta tillstånd förekomma vid födseln. Det kallas en medfödd hjärtsjukdom.Därför, om det finns en, kanske den inte är känd förrän i vuxen ålder och kan orsaka problem senare.

Utöver denna huvudsakliga orsak finns det flera andra mycket sällsynta orsaker:

• Infektion i hjärtats inre slemhinna (endokardit).
• Överdriven användning av smärtstillande medel såsom steroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) under en längre tid.
• Reumatisk feber.
• Sällsynta sjukdomar som sarkoidos.
• Som en komplikation av öppen hjärtkirurgi.
• Sexuellt överförbara sjukdomar som syfilis.
• Traumatiska olyckor (bröstskador)
• Tuberkulos.
• `(Chagas sjukdom)` (Detta är en infektion orsakad av en parasit, vilket inte är särskilt vanligt i Sri Lanka).
• Ett specifikt tillstånd med förtjockning av hjärtmuskeln som kallas "apikal hypertrofisk kardiomyopati".

Vem löper högre risk att utveckla ventrikulärt aneurysm?

Även om detta tillstånd kan utvecklas hos vem som helst, löper vissa personer högre risk. Dessa inkluderar:

• Kvinnor över 65 år.
• Om någon i din familj har hjärtsjukdom (hjärt- och kärlsjukdom), kranskärlssjukdom eller tidigare hjärtinfarkter. Dessa är ärftliga riskfaktorer.
• Personer med förstorat hjärta (hypertrofisk kardiomyopati). Vid detta tillstånd blir hjärtmuskeln alltför tjock.

Vilka är symtomen på ett "(ventrikulärt aneurysm)"?

Det fantastiska är att om detta "(ventrikulära aneurysm)" är litet kan det oftast vara asymptomatiskt. Vissa människor vet inte ens att de har detta, och det upptäcks av en slump när de testas av någon annan anledning.

Men vissa personer kan uppleva ett eller flera av dessa symtom:

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet, en känsla av sammandragning ("kärlkramp"). Detta kan kännas som en hjärtattack.
• Ödem (svullnad i kroppen), särskilt i benen och vristerna.
• Konstant känsla av extrem trötthet ("Fatigue"). Känsla av trötthet även efter att ha utfört en liten uppgift.
• En onormal, snabb hjärtrytm eller en känsla av bultande rörelser i bröstet ("hjärtklappning").
• Andnöd. Känner sig andfådd även när man går eller anstränger sig.
• Stroke. Detta händer om en blodpropp bildas inuti aneurysmet och bryts loss och blockerar ett blodkärl i hjärnan.

Vilka är de möjliga komplikationerna av detta `(ventrikulära aneurysm)`?

Det här är vad vi behöver vara mest uppmärksamma på. Om det finns ett "(ventrikulärt aneurysm)" kan det orsaka vissa farliga komplikationer.

Den största och farligaste komplikationen är bristning av aneurysmet.Om det händer är det en livshotande nödsituation och kräver omedelbar sjukhusvistelse och behandling.

Även i mycket sällsynta fall kan ett tillstånd som kallas "kardiogen chock" uppstå. Enkelt uttryckt är det när hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen. Detta är också en medicinsk nödsituation.

En annan sak är att detta aneurysm försvagar hjärtats vänstra kammare, vilket gör det svårt att pumpa blod till kroppen. Detta kan leda till hjärtsvikt . Det innebär att hjärtat gradvis försvagas och inte kan tillgodose kroppens behov.

Dessutom ökar ventrikulärt aneurysm även följande risker:

• Blodproppar och de resulterande stroke.
• Minskat blodflöde till hjärtmuskeln (myokardischemi). Detta kan orsaka ökad bröstsmärta.
• En snabb, farligt onormal hjärtrytm (ventrikulär takykardi). Detta kan också vara livshotande.

Hur diagnostiserar läkare ett ventrikulärt aneurysm?

Som vi nämnde tidigare, eftersom de inte alltid uppvisar symtom, om du har haft en hjärtinfarkt tidigare eller har andra riskfaktorer för det, kan din läkare ordinera olika tester för att leta efter detta tillstånd. Dessa aneurysmer börjar vanligtvis bildas inom cirka tre månader efter en hjärtinfarkt.

De viktigaste avbildningstesterna som används för att upptäcka dessa aneurysmer är:

• Röntgen av bröstkorgen.
• Angiogramtester. Detta kan inkludera en speciell skanning som kallas koronar datortomografiangiografi (CCTA).
• CT-skanning.
• Ekokardiogram (`ekokardiogram`). Detta är ofta det första testet som görs, ungefär som ett ultraljud av hjärtat.
• Ett EKG-test (elektrokardiogram). Detta kontrollerar hjärtats elektriska aktivitet.
• MR-skanning. Detta kan också ge detaljerade bilder av hjärtat.

Vilka behandlingar finns det för detta (ventrikulära aneurysm)?

Nå, nu får vi se vad detta kan göra.

• Små, asymptomatiska aneurysmer: Dessa kräver kanske inte direkt någon större operation. Din läkare kommer att övervaka dig. De kommer att regelbundet göra de bilddiagnostiska undersökningarna som nämns ovan för att se om aneurysmet förändras i storlek eller om det finns några tecken på problem.
• Livsstilsförändringar och hjärtrehabilitering: Hjärtrehabilitering efter hjärtinfarktMånga människor gynnas av att delta i ett program som kallas hjärtvänligt livsstilsförändringsprogram, där experter hjälper dig att göra hjärtvänliga livsstilsförändringar (som kost och motion). Detta kan förbättra din hjärthälsa och minska risken för framtida hjärtsjukdomar.
• Läkemedel: För att minska risken för komplikationer kan läkaren ordinera läkemedel som:
• Aspirin eller andra läkemedel som förhindrar blodkoagulering (antikoagulantia).
• Blodtryckskontrollmedicin.
• Kolesterolsänkande läkemedel, såsom "statiner".
• Läkemedel som ges mot hjärtsvikt och hjärtrytmrubbningar.

Kirurgi för ett äkta ventrikulärt aneurysm

Ett stort, äkta ventrikulärt aneurysm som orsakar bröstsmärtor, andnöd eller hjärtsvikt kan kräva operation. Hjärtkirurger utför en öppen hjärtkirurgi som kallas ventrikulär rekonstruktiv kirurgi eller ventrikulär ombyggnad .

Denna operation innebär:

• Den försvagade, utbuktande delen av hjärtmuskeln (aneurysmet) avlägsnas.
• Sedan sys de friska delarna av hjärtat ihop, eller så sys något liknande ett syntetiskt plåster in för att stärka den svaga delen.

Om du har en oregelbunden hjärtrytm (”arytmi”) och inte kan kontrollera den kan du behöva opereras för att implantera en liten apparat under huden på bröstet som reglerar din hjärtfrekvens. Vi kallar dessa ”(Implanterbara kardioverterdefibrillatorer – ICD)” och ”(Pacemakers)” .

Kirurgi för ett "falskt ventrikulärt aneurysm" eller "pseudoaneurysm"

Det här är ett lite hårt ord, men det är bra att veta. Om de lämnas obehandlade kommer ungefär hälften av de personer som utvecklar dessa falska ventrikulära aneurysmer, eller pseudoaneurysmer, att dö. Så farliga är de. Därför kommer din läkare sannolikt att rekommendera öppen hjärtkirurgi för att reparera pseudoaneurysmet.

Kan utvecklingen av detta "(ventrikulära aneurysm)" förhindras?

Faktum är att det bästa sättet att förebygga ett ventrikulärt aneurysm är att försöka förebygga den huvudsakliga orsaken, vilket är hjärtsjukdom. Det innebär att ta hand om din hjärthälsa. Dessa saker hjälper till med det:

• Ät en hjärtvänlig kost. Ät mat som är låg i salt, olja och socker, och rik på frukt och grönsaker.
• Träna regelbundet. Även att bara gå i 30 minuter om dagen är bra.
• Hitta bra sätt att hantera stress. Saker som meditation, yoga och att ha en hobby.
• Begränsa alkoholkonsumtionen, och om möjligt, sluta helt.
• Om du är överviktig, gå ner i vikt och bibehåll en hälsosam vikt.
• Om du har tillstånd som belastar ditt hjärta, såsom högt blodtryck, diabetes eller högt kolesterol, kontrollera dem ordentligt. Följ din läkares instruktioner och ta dina mediciner enligt anvisningarna.
• Om du röker, sök hjälp för att sluta omedelbart. Det är också mycket viktigt att undvika passiv rökning.

Vad är utsikterna för personer med detta tillstånd?

I genomsnitt lever 9 av 10 personer med ett ventrikulärt aneurysm som inte orsakar större problem fortfarande fem år efter diagnosen. Det betyder att om det hanteras på rätt sätt kan man leva ett bra liv.

Men när dessa aneurysmer orsakar symtom som är bortom behandling, eller när komplikationer uppstår, ökar risken för livshotande problem. Det är därför det är viktigt att testa sig och behandlas enligt läkares rekommendationer.

När ska man träffa en läkare?

Om du upplever något av dessa symtom bör du omedelbart kontakta din läkare eller åka till närmaste sjukhus:

• Svår bröstsmärta. Som om någon klämmer på bröstet, eller som om något tynger ner dig.
• Svåra andningssvårigheter.
• Andra symtom på hjärtinfarkt (t.ex. smärta som strålar ner i vänster arm, käksmärta, svettningar, illamående)
• Om du plötsligt känner att ditt hjärta slår snabbt eller oregelbundet.

I en sådan situation, slösa inte tid. Ring ambulanstjänsten 1990 (Suvaseriya) så snart som möjligt.

Vad ska du fråga läkaren?

Om din läkare säger att du har ett "ventrikulärt aneurysm" är det en bra idé att ställa några frågor som dessa. På så sätt kan du få en bättre förståelse för tillståndet.

• Varför utvecklade jag detta `(ventrikulära aneurysm)`?
• Vilken typ av ventrikulärt aneurysm har jag? (Sant eller falskt?)
• Hur stort är mitt aneurysm?
• Vad ska jag göra för att minska risken för att detta aneurysm brister?
• Vilken typ av medicin kommer jag att behöva ta?
• Vilka är de möjliga biverkningarna av dessa läkemedel?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Om jag opereras, vilka är riskerna?
• Vilka tecken på komplikationer bör jag vara orolig för?

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så, det "ventrikulära aneurysmet" vi pratade om är en utbuktning som uppstår på grund av en försvagning i väggen i en av hjärtats nedre kammare. Detta tillstånd ses ofta hos personer som har haft en hjärtinfarkt. Dessa uppstår oftast i vänster kammare.

Det viktiga är att även om detta ofta inte orsakar symtom, så finns det mediciner eller operationer som kan användas för att behandla sådana symtom (såsom bröstsmärtor, andningssvårigheter) om de uppstår.Men om ett "ventrikulärt aneurysm" spricker kan det vara en mycket farlig situation för livet.

Om du upplever svår bröstsmärta, andningssvårigheter eller andra symtom på hjärtinfarkt, tveka inte, ring 1990 omedelbart och åk till sjukhus. Det kommer att vara till stor hjälp för att rädda ditt liv.

Ta hand om ditt hjärta. Lev en hälsosam livsstil. Då kan du skydda dig mot många problem som detta.

` Ventrikulärt aneurysm, hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, försvagning av hjärtväggen, hjärtkirurgi, hjärthälsa, bröstsmärta