Varje kvinna blir chockad när läkaren berättar att hon måste genomgå en mastektomi, vilket innebär att hon måste få ett bröst helt borttaget på grund av bröstcancer. Det är en mycket känslig fråga. Även om det viktigaste är att bota cancern, känner sig många människor också mycket oroliga över förändringen i deras kroppsutseende efter operationen. Men med den medicinska vetenskapens framsteg finns det nu nya metoder som kan minska rädslan för utseendet efter denna operation. En sådan speciell kirurgisk metod kallas "hudbevarande mastektomi". Låt oss prata om detta enkelt idag.
Först och främst, vad är mastektomi?
Enkelt uttryckt är en mastektomi det kirurgiska avlägsnandet av hela bröstet som en behandling för bröstcancer. Det finns flera huvudtyper av mastektomi. Din läkare kommer att välja den metod som är bäst för dig.
| Mastektomityp | En enkel förklaring |
|---|---|
| Total (Enkel) Mastektomi | Bröstvävnaden och bröstmuskelhöljet tas bort. |
| Modifierad radikal mastektomi | Bröstet, bröstväggen och lymfkörtlarna i armhålan tas bort. |
| Hudbesparande mastektomi | Metoden vi pratar om idag går ut på att bevara så mycket brösthud som möjligt. |
| Bröstvårtsparande mastektomi | Detta är också en hudskonande procedur. Den lämnar till och med bröstvårtan och det färgade området runt den (vortgården) intakt. |
Den största fördelen med hudbesparande mastektomi är att när bröstet rekonstrueras senare behöver man inte ta hud från någon annan del av kroppen. Till exempel kan hud som tas från buken eller ryggen ha en annan färg, tjocklek och textur än bröstets hud. Men eftersom denna metod lämnar bröstets hud intakt är det möjligt att uppnå ett mycket naturligt utseende efter rekonstruktionen.
I vilka fall är en mastektomi nödvändig?
Det finns flera specialfall där läkare rekommenderar att man tar bort hela bröstet istället för att bara ta bort en knöl (lumpektomi).
- Om cancerösa kalciumavlagringar (mikroförkalkningar) har spridit sig i hela bröstet.
- Om det finns cancerösa knölar på två eller flera olika ställen i bröstet.
- Om du utvecklar cancer under graviditeten och är orolig för att strålbehandling kan påverka det ofödda barnet.
- Om du tidigare har fått strålbehandling av bröstområdet och cancern har återkommit i samma bröst.
- Om du har en bindvävssjukdom såsom lupus eller sklerodermi och känner att biverkningarna av strålbehandlingen kommer att vara outhärdliga.
- Om cancerknölen är mycket stor, kan det hända att borttagning av bara knölen (lumpektomi) inte lämnar tillräckligt med frisk vävnad för att uppnå ett vackert utseende.
- Om du har en genmutation som ökar risken för att utveckla bröstcancer.
- Även om bara en knöl avlägsnas (lumpektomi) rapporteras det att det fortfarande finns cancerceller kvar vid kanterna av operationen.
Kan vem som helst göra denna hudbesparande operation?
Även om många kan genomgå denna hudbesparande mastektomi är den inte lämplig för alla. Denna metod rekommenderas särskilt inte om bröstet inte rekonstrueras omedelbart efter operationen. Annars kan den återstående huden krympa och bli hängig.
Denna metod är inte heller lämplig om dina cancerceller sitter mycket nära huden eller om cancern har spridit sig till huden. Till exempel är denna operation inte lämplig för någon med en typ av bröstcancer som kallas "inflammatorisk bröstcancer". Din kirurg och onkolog är de bästa personerna att fatta detta beslut.
Finns det någon risk att cancern kommer tillbaka med den här metoden?
Eftersom den här proceduren skonar mer hud än en vanlig mastektomi kanske du undrar: "Wow, kommer det att öka risken för att cancern kommer tillbaka?" Det är en rimlig oro. Många studier har dock visat att hudbesparande mastektomi inte ökar risken för att cancern kommer tillbaka.
Faktum är att en studie visade att denna metod minskar risken för att cancern ska komma tillbaka. I en studie av 435 kvinnor som genomgick mastektomi, hade endast 4,8 % av dem som genomgick en hudbesparande mastektomi återkommande cancer i samma område. Men 9,5 % av dem som genomgick den konventionella metoden fick återkommande cancer.
Därför är detta en mycket säker metod för rätt person.
Hur går bröstrekonstruktionen till efter denna operation?
Det finns flera huvudmetoder för att rekonstruera bröstet efter en hudbevarande mastektomi. Detta görs av en plastikkirurg.
| Rekonstruktionsmetod | Vad som används | Saker att veta |
|---|---|---|
| Rekonstruktion av spårvagnsklaff | Fett, muskler och hud under naveln. | Brösten känns naturligt mjuka tack vare sin egen vävnad. Ej lämplig för personer som tidigare har genomgått bukoperationer eller för personer som inte har mycket bukvävnad. |
| DIEP-klaffrekonstruktion | Huden och fettvävnaden i nedre delen av buken. | Detta innebär inte att man använder muskler. Det är en mer komplex och tidskrävande operation än TRAM-flap. |
| Latissimus muskelfliksrekonstruktion | Latissimusmuskeln i ryggen och ett implantat. | Eftersom mängden vävnad i ryggmuskeln är begränsad används ett transplantat för att ge bröstet den volym som behövs. Även om bröstärret är litet lämnas ett långt ärr kvar på ryggen. |
Vad kan man förvänta sig efter operationen?
Återhämtningsperioden efter en hudbesparande mastektomi liknar den efter en vanlig mastektomi. Här är vad du kan förvänta dig:
- Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar efter operationen. Om även bröstrekonstruktion utfördes samtidigt kan sjukhusvistelsen bli något längre.
- Du kan få kirurgiska dränage placerade i armhålan eller bröstområdet för att dränera vätska efter operationen. Dessa dränage behöver dräneras flera gånger om dagen. De kommer att sitta kvar till ditt första klinikbesök, vilket tar ungefär en vecka eller två.
- Du kan bara tvätta kroppen (svampbad) tills stygnen och rören är borttagna.
- Det tar tid att läka efter en operation. Så se till att vila ordentligt de första veckorna . Ta hjälp av familj och vänner med hushållssysslor, att ta hand om barnen och att bära matvaror. Det är ingen skam i det.
- Ditt läkarteam kommer att ge dig några övningar för att förhindra stelhet i armar och axlar. Gör dem utan undantag . De kan dock säga att du inte ska göra vissa övningar förrän dränaget är borttaget.
- Området där du opererades bör vara läkt innan du kan använda en bh. Fråga din läkare hur länge du ska vänta .
Meddelande att ta med sig hem
- Hudbevarande mastektomi är ett avancerat kirurgiskt ingrepp som använder själva bröstets hud för att ge ett mer naturligt utseende efter bröstcancerkirurgi.
- Denna metod ökar inte risken för att cancern ska komma tillbaka. Vissa studier tyder till och med på att den kan minska risken.
- Denna metod är inte lämplig om cancern har spridit sig mycket nära huden eller om bröstrekonstruktion inte utförs omedelbart.
- Prata öppet med din kirurg om huruvida den här proceduren är rätt för dig och hur rekonstruktionen kommer att genomföras. Han eller hon kommer att lyssna på alla dina frågor och ta itu med eventuella funderingar du kan ha.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar