Ni ugonjwa gani huu ambapo mishipa ya damu huchanganyikiwa isivyo kawaida? (Uharibifu wa Mishipa ya Damu - AVM) Hebu tuzungumze!

Umewahi kusikia kwamba mishipa ya damu ndani ya miili yetu wakati mwingine inaweza kuchanganyikiwa kwa njia za ajabu, kama mpira wa uzi? Hili linaweza kusikika kuwa la ajabu kidogo, sivyo? Lakini, linaweza kutokea, na wakati mwingine linaweza kuwa hatari kidogo. Leo tutazungumzia kuhusu hali inayoitwa Arteriovenous Malformation , au AVM . Kwa ufupi, hii ni kasoro katika mfumo wa mishipa inayosafirisha damu mwilini mwetu.

Ulemavu wa mishipa ya damu (AVM) ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi.

Hebu fikiria kwamba tuna mtandao wa mishipa ya damu katika miili yetu yote. Kuna aina mbili kuu za mishipa hii: Mishipa na Mishipa . Mishipa ni kama barabara kuu, ikibeba damu safi, yenye oksijeni kutoka moyoni hadi sehemu zote za mwili, hasa ubongo. Mishipa ni kama mishipa midogo inayobeba damu iliyotumika, isiyo na oksijeni kurudi moyoni.

Kwa kawaida, barabara hizi kuu (mishipa) huishia katika mtandao wa mishipa midogo sana na myembamba. Tunaziita hizi kapilari . Ni kama barabara kubwa inayojitenga na kuwa barabara ndogo za pembeni inapofika kijijini. Ni kupitia kapilari hizi ndipo oksijeni na virutubisho vilivyomo kwenye damu hufikia seli zetu, na uchafu kutoka kwenye seli huingia kwenye damu. Kisha damu hii hurudi moyoni kupitia mishipa inayoitwa vena.

Sasa, kinachotokea kwa mtu mwenye AVM ni kwamba daraja la kapilari linalopaswa kuwa kati ya ateri na mshipa halipo. Kisha, damu kutoka kwenye mishipa, ambayo inatoka kwenye shinikizo kubwa, huunganishwa ghafla na mishipa, ambayo hutumika kwa shinikizo la chini. Hebu fikiria bomba kubwa la maji linalounganishwa ghafla na bomba dogo, lenye kuta dhaifu. Hii husababisha mishipa kuwa na shinikizo lisilovumilika. Hii inaonekana kama mpira uliochanganyika wa mishipa ya damu, kama kiota cha ndege. Kwa sababu ya muunganisho huu usio wa kawaida, kuna uwezekano mkubwa wa mishipa ya damu kupasuka (Kupasuka) na kutokwa na damu kwenye ubongo (Kutokwa na damu kwenye ubongo) .

Je, kuna aina tofauti za AVM? Zinatokea wapi?

Ndiyo, tunaweza kuzungumzia zaidi aina mbili za AVM:

1. AVM za Ubongo: Hizi ndizo zinazopatikana sana. Zinaweza kutokea popote ndani ya ubongo, juu ya uso wa ubongo, kwenye shina la ubongo , au kando ya uti wa mgongo . Hizi ni hatari kidogo kwa sababu ubongo ni sehemu nyeti sana.

2. AVM za pembeni: Hizi zinaweza kutokea popote katika mishipa ya damu yenye urefu wa maili 100,000 mwilini. Kwa mfano, zinaweza kukua usoni, mikononi, miguuni, na pia katika viungo vya ndani kama vile moyo, ini, na mapafu.

Je, hali hii inaitwa AVM ni ya kawaida kiasi gani?

AVM kwa kweli ni hali nadra sana.Inasemekana kwamba ni mtu mmoja tu kati ya watu laki moja anayeweza kuwa nayo. Mtu yeyote anaweza kuzaliwa nayo. Hata hivyo, madaktari huipata mara nyingi kwa watu wenye umri wa kati ya miaka 20 na 40. Dalili zina uwezekano mkubwa wa kuonekana kati ya umri wa miaka 30 na 50.

Dalili za AVM ni zipi?

Hili ndilo jambo muhimu. Baadhi ya watu wanaweza kuwa na AVM na hawaonyeshi dalili zozote. Takriban 15% ya watu wenye AVM hawatakuwa na dalili zozote. Mara nyingi, unagundua tu kwamba una AVM baada ya kupasuka, kumaanisha kuwa inatoka damu.

Hata hivyo, ikiwa dalili zitatokea, zinaweza kuwa kama ifuatavyo:

• Kifafa, iwe bila fahamu au bila fahamu. Hili linaweza kutokea ghafla.
• Maumivu ya kichwa ya mara kwa mara. Wakati mwingine hii inaweza kuwa kali.
• Udhaifu wa misuli au kupooza kabisa.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kuhisi ganzi au kuwashwa katika baadhi ya sehemu za mwili.
• Kizunguzungu.
• Ugumu wa kutembea, ugumu wa kuzungumza, kupoteza kumbukumbu, ugumu wa kufikiri, kupoteza usawa, au ulemavu wa kuona.
• Hali kama vile kuchanganyikiwa kiakili, ndoto za usiku, au shida ya akili.
• Maumivu ya mgongo. Hili linaweza kutokea ghafla na kuwa kali. Pia linaweza kusababisha hisia ya ganzi kuanzia nyonga hadi miguu na vidole vya miguu.
• Upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi (hii inaweza kutokea ikiwa kuna AVM kwenye mapafu)
• Kukohoa damu (hii pia ni dalili ya AVM za mapafu)
• Maumivu ya tumbo.
• Uvimbe huonekana kwenye mikono, miguu, au shina.
• Maumivu na uvimbe.

Muhimu: Takriban 50% ya watu walio na AVM ya ubongo watapata kutokwa na damu kwenye ubongo kama dalili yao ya kwanza. Hii inaweza kusababisha kiharusi na uharibifu wa ubongo.

Kwa nini AVM hizi huundwa? Chanzo chake ni nini?

Kwa kweli, wanasayansi bado hawajui hasa ni kwa nini AVM hukua. Inaaminika sana kwamba ni za kuzaliwa nazo . Hii ina maana kwamba mishipa hii ya damu huganda wakati wa ukuaji wa fetasi, tumboni mwa mama. Mara chache sana, zinaweza kurithiwa kutoka kizazi hadi kizazi, kumaanisha kuwa zinaweza kurithiwa .

Je, AVM ina athari gani kwenye miili yetu?

Kuna njia tatu kuu ambazo AVM inaweza kusababisha uharibifu:

1. Kutokwa na damu:Kama nilivyosema hapo awali, shinikizo la damu kutoka kwenye mishipa linapopita kwenye AVM, kuta za mishipa zinaweza kuwa dhaifu na haziwezi kuhimili shinikizo hilo. Kisha mishipa hupasuka na kuanza kutokwa na damu. Damu hii inapoingia kwenye tishu zinazoizunguka, inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu . Ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kutokwa na damu , inaweza hata kusababisha kifo.

2. Kushinikiza sehemu za mwili: Muunganisho huu usio wa kawaida husababisha damu zaidi kujikusanya kwenye mishipa. Kisha mishipa huongezeka na inaweza kushinikiza tishu zinazozunguka, kama vile ubongo. Hii hupunguza kiasi cha oksijeni kinachofikia sehemu hizo na hupunguza uwezo wa mfumo wa limfu kuondoa taka.

3. Kupunguza oksijeni inayohitajika katika tishu: Kwa sababu hakuna daraja la kapilari kati ya mishipa na mishipa, tishu katika eneo la AVM hazipokei oksijeni na virutubisho vya kutosha. Kisha tishu na seli za neva katika eneo hilo zinaweza kuanza kufa.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na AVM?

AVM, hasa katika ubongo, zinaweza kusababisha matatizo makubwa kama vile:

• Kutokwa na damu kwenye ubongo / Kiharusi : Hii ndiyo hatari kubwa zaidi ya AVM. Ikiwa AVM itapasuka ndani ya ubongo, inaweza kusababisha kupooza, uharibifu wa ubongo, au kifafa. AVM inaweza pia kusukuma na kuharibu sehemu za ubongo au uti wa mgongo.
• Kifafa: Hali inayoonyeshwa na kupoteza fahamu na kushtuka kwa miguu bila kudhibitiwa kutokana na shughuli za umeme za ghafla kwenye ubongo.
• Aneurysm: Ukuta dhaifu wa mshipa wa damu ambao umeunganishwa au kuzunguka AVM na hujitokeza kama puto. Hizi husababishwa na kuta dhaifu za mshipa wa damu. Hali hii inaonekana katika takriban 50% ya AVM kwenye ubongo na uti wa mgongo. Hizi huongeza hatari ya kupasuka kwa AVM.
• Uharibifu wa ubongo: Hii inaweza kuathiri mambo kama vile uwezo wa kufikiri, kumbukumbu, na kuelewa usemi.
• Kukosa fahamu na kifo: Hasa ikiwa kuna kutokwa na damu nyingi ndani ya ubongo.

Unawezaje kujua kama una AVM?

Ukiwa na dalili, daktari wako atakuuliza kwanza kuzihusu na kufanya uchunguzi wa kimwili. Wakati mwingine, stethoskopu inapowekwa juu ya AVM, sauti ya bruit (sauti ya damu inayopita kwenye mshipa wa damu) inaweza kusikika.

Kwa kuongezea, vipimo vya upigaji picha kama vile:

• MRI (Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku): Jaribio linalotumia uwanja wa sumaku na mawimbi ya redio.
• Scan ya CT (Kompyuta ya Tomografia): Hutumia miale ya X kupiga picha za mwili katika sehemu mbalimbali.
• Angiografia ya Katheta:Katika hili, daktari huingiza mrija mdogo (katheta) kupitia ateri mkononi au kinena chako na kuuongoza hadi mahali ambapo AVM inadhaniwa kuwa. Kisha, rangi maalum hudungwa na X-ray huchukuliwa ili kupiga picha za kina za mishipa ya damu.

Ikiwa AVM inashukiwa katika ubongo, vipimo maalum kama vile:

• Angiografia ya MRI ya Ubongo (MRA ya Ubongo): Hutumia teknolojia ya MRI kupata picha za kina za mishipa ya damu ndani na karibu na ubongo.
• Angiografia ya CT (CTA): Teknolojia ya CT hutoa picha za kina za mishipa ya damu.
• Ultrasound ya Transcranial Doppler: Hutumia mawimbi ya sauti kupima kasi ya mtiririko wa damu kupitia ubongo.

Kwa sababu AVM nyingi hazina dalili, wakati mwingine hugunduliwa wakati wa uchunguzi uliofanywa kwa sababu nyingine (kama vile jeraha, matatizo ya kuona, au maumivu ya kichwa), au baada ya dalili kutokea kutokana na kutokwa na damu.

AVM inatibiwaje?

Matibabu ya AVM inategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

• Aina ya AVM, ukubwa wake, mahali ilipo, na asili ya mishipa na mishipa inayohusika.
• Hatari ya kupasuka kwa AVM.
• Dalili zako.
• umri wako.
• Afya yako kwa ujumla.

Lengo kuu la matibabu ni kupunguza hatari ya kutokwa na damu kutoka kwa AVM, au kuiponya kabisa. Kuna chaguzi kadhaa za matibabu. Hizi ni pamoja na upasuaji wa wazi , kuzuia ateri inayotokana na katheta (Embolization) , na/au mionzi iliyolenga (Radiosurgery) kwa AVM . Kila chaguo la matibabu lina faida na hatari zake. Hizi hutofautiana kulingana na afya yako na aina ya AVM.

Kwa ujumla, kutibu AVM haraka iwezekanavyo ndiyo njia bora ya kuepuka matatizo makubwa.

AVM ya kila mtu ni tofauti. Hakuna mpango maalum wa matibabu unaoweza kukuambia haswa cha kufanya. Timu yako ya matibabu itazungumza nawe na familia yako ili kuamua matibabu bora kwa hali yako.

Wakati mwingine AVM iko katika eneo ambalo upasuaji au matibabu mengine ni hatari zaidi kuliko kutofanya chochote. Katika hali hii, timu yako ya matibabu itafuatilia AVM yako kwa karibu kwa kutumia skani za mara kwa mara. Ikiwa AVM itaonyesha mabadiliko yoyote, kama vile dalili za kuongezeka kwa kutokwa na damu, matibabu yanaweza kuzingatiwa wakati huo.

Dawa

Dawa zinaweza kutolewa ili kudhibiti baadhi ya dalili:

• Dawa za kuzuia mshtuko wa moyo.
• Dawa za kupunguza maumivu ya kichwa na mgongo.
• Dawa za shinikizo la damu.

Mbinu za matibabu (Taratibu)

Madaktari wanaweza kujaribu moja au zaidi ya njia hizi:

1. Upasuaji wa kuondoa AVM: Katika hili, mkato mdogo hufanywa karibu na AVM, mishipa na mishipa inayozunguka hufungwa ili kuzuia kutokwa na damu, na AVM huondolewa. Kisha, mtiririko wa damu huelekezwa kwenye mishipa ya kawaida ya damu. Hii ndiyo njia pekee ya kuponya kabisa AVM. Baada ya upasuaji, uchunguzi wa ubongo hufanywa ili kuona kama AVM imeondolewa kabisa. Huenda ukalazimika kukaa hospitalini kwa siku chache na kupitia kipindi kifupi cha ukarabati.

2. Uundaji wa mishipa: Katika utaratibu huu, daktari huingiza katheta kwenye ateri kwenye kinena au mkono wako na kuiongoza kwenye AVM. Mara tu inapofika hapo, dutu kama gundi, koili, au nyenzo nyingine hutolewa kwenye AVM. Hii hupunguza au kusimamisha kabisa kutokwa na damu kupitia AVM. Utaratibu huu hutumika mara nyingi ikiwa AVM ni kubwa na inatokwa na damu nyingi. Kisha, ikiwa upasuaji utafanywa baadaye, AVM inaweza kuondolewa kwa urahisi, na kupunguza hatari ya kutokwa na damu. Ingawa upasuaji haufanyiki mara moja, utaratibu huu unaweza kupunguza hatari ya kutokwa na damu.

3. Upasuaji wa mionzi wa Gamma Knife®: Katika hili, miale ya mionzi iliyoelekezwa sana huelekezwa kwenye AVM. Kwa kipindi cha miaka kadhaa, AVM hupungua polepole, hupasuka, huyeyuka, au inakuwa ndogo vya kutosha kuondolewa kwa urahisi kwa upasuaji. Uchunguzi wa mara kwa mara unahitajika ili kuangalia kama AVM inapungua.

Matatizo ya matibabu

Matibabu ya AVM yanaweza kusababisha matatizo au madhara kama vile:

• Kutokwa na damu.
• Maumivu ya kichwa.
• Uvimbe.
• Uharibifu kwa tishu zinazozunguka.
• Ugumu upande mmoja wa mwili.
• Athari kwenye usemi, kusikia, au kuona.
• Matokeo yanaweza kuwa hayajakamilika, yanaweza yasidumu kwa muda mrefu, au yanaweza kuchukua miezi kadhaa kuonekana kikamilifu.
• Matatizo makubwa ambayo yanaweza kusababisha ulemavu au kifo.

Je, uundaji wa AVM unaweza kuzuiwa?

Hapana. Kwa kuwa AVM zinaaminika kuwa za kuzaliwa nazo, haziwezi kuzuiwa kuunda. Hata hivyo, ukipata dalili zozote zilizotajwa katika makala haya, mwone daktari mara moja. Ni vyema kujibu dalili mara tu zinapoonekana.

Unaweza kutarajia nini ikiwa una AVM?

AVM ya kila mtu ni tofauti. Ukifanyiwa upasuaji na AVM ikaondolewa kwa mafanikio, utapona kabisa kutokana na hali hii.

Matokeo ya matibabu mengine pia ni mazuri sana, lakini inategemea mambo kadhaa:

• AVM iko wapi.
• Ukubwa wa AVM.
• Aina ya AVM.
• Umri wako na afya yako kwa ujumla.

Timu yako ya matibabu inaweza kukuelezea vyema kuhusu AVM yako na matokeo yanayowezekana.

Muhimu:Ukiwa na AVM na hupati matibabu, kuna hatari ya 2-4% kwa mwaka kwamba itatoka damu. AVM ambayo imewahi kupasuka ina nafasi ya 17% kwa mwaka ya kupasuka tena.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Baadhi ya watu wanaweza kuwa na AVM zaidi ya mara moja (kurudia). Mwone daktari wako ikiwa unapata dalili mpya. Baada ya matibabu, unapaswa kumwona daktari wako kila baada ya miezi mitatu kwa mwaka wa kwanza. Baada ya mwaka wa kwanza, unapaswa kumwona daktari wako mara moja kwa mwaka.

Ni lini ninapaswa kwenda Idara ya Dharura (ETU) ?

Tafuta msaada wa kimatibabu mara moja ikiwa utapata dalili zozote kati ya hizi:

• Maumivu ya kichwa ghafla na makali ("mbaya zaidi ambayo nimewahi kupata maishani mwangu").
• Degedege.
• Ganzi mikononi au miguuni.
• Matatizo ya kuona, usawa, kumbukumbu, au umakini.

Hizi ni dalili za dharura inayohatarisha maisha. Hii inaweza kuwa kutokwa na damu kwenye ubongo.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Maswali machache unayoweza kumuuliza daktari wako:

• AVM yangu iko wapi kwenye mwili wangu?
• Ni njia gani ya matibabu bora kwangu?
• Kama sitafanyiwa upasuaji mara moja, ni mara ngapi nitahitaji kufuatiliwa?

Je, AVM ni hatari?

Ndiyo, inaweza. Hatari kubwa ni kutokwa na damu (kutokwa na damu). Ukiwa na maumivu makali ya kichwa ghafla ("mbaya zaidi ambayo umewahi kupata maishani mwako"), piga simu 119 mara moja. Inaweza kuwa AVM iliyopasuka kwenye ubongo. AVM isiyopasuka ina hatari ya 2-4% ya kutokwa na damu kwa mwaka. AVM iliyopasuka hapo awali ina nafasi ya 17% ya kupasuka tena kwa mwaka.

Je, AVM zote hatimaye huvuja damu?

Hapana. Baadhi ya AVM hazijawahi kutokwa na damu, na huenda zisisababishe dalili zozote au matatizo ya kiafya katika maisha yote. Baadhi ya AVM hugunduliwa wakati wa uchunguzi uliofanywa kwa sababu nyingine au katika uchunguzi wa maiti.

AVM zinaweza kusababisha matatizo mengine ya kiafya mbali na kutokwa na damu. Baadhi ya AVM zinazokua kubwa zinaweza kubana eneo la tishu, na kuharibu tishu hiyo, seli za neva, na seli zingine. Ikiwa ni kubwa na ziko katika eneo muhimu, ukosefu wa kapilari kati ya mishipa na mishipa huzuia tishu katika eneo hilo kupokea oksijeni, virutubisho, na bidhaa taka. Hii inaweza kusababisha kifo cha tishu.

Je, AVM inaweza kuwa mbaya?

Ndiyo, inaweza. Jinsi AVM ilivyo hatari na kali inategemea ukubwa na eneo lake. Ikiwa AVM itapasuka na kusababisha kiasi kikubwa cha kutokwa na damu ndani ya ubongo, inaweza kusababisha kifo. Hata hivyo, baadhi ya watu wenye AVM hawapati dalili zozote au matatizo ya kiafya.

Je, unaweza kujua AVM iko wapi nasikia maumivu kichwani mwangu?

Hakika sivyo.Huenda ikawa hivyo, lakini mara nyingi, eneo la maumivu ya kichwa si maalum kwa eneo la AVM.

Je, hatari ni kubwa zaidi ikiwa mwanamke mjamzito ana AVM?

Kwa baadhi ya watu, dalili za AVM zinaweza kuonekana ghafla au kuwa mbaya zaidi kutokana na mabadiliko wakati wa ujauzito . Kuongezeka kwa ujazo wa damu na shinikizo la damu wakati wa ujauzito kunaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu kutoka kwa AVM.

Je, AVM huathiri watoto wadogo?

AVM zinaweza kusababisha mabadiliko madogo ya kitabia au ulemavu wa kujifunza kwa watoto. Mabadiliko haya yanaweza kutokea kabla ya dalili dhahiri zaidi kuonekana hadi mtoto atakapokuwa mkubwa kidogo (ikiwa dalili zitatokea).

Je, kutokwa na damu kwenye ubongo kutokana na AVM husababisha uharibifu wa ubongo kila wakati?

Hapana. Baadhi ya kutokwa na damu kwenye ubongo kidogo sana, kinachoitwa microbleeds , husababisha uharibifu mdogo na dalili chache. Hata hivyo, ikiwa microbleeds nyingi hutokea baada ya muda, zinaweza kuongeza hatari ya shida ya akili na kuingilia michakato ya kufikiri.

Kuna tofauti gani kati ya AVM, Aneurysm, Hemangioma, Cavernous malformation, na Fistula?

• Aneurysm ni uvimbe dhaifu, unaofanana na puto kwenye ateri. Mara nyingi huundwa pale ambapo ateri mbili hugawanyika. Aneurysm inaweza pia kutokea kama tatizo la AVM.
• Hemangiomas ni kasoro za mishipa ya damu zinazoweza kuonekana kwenye ngozi. Sio hatari na hazihitaji matibabu.
• Umbo baya la cavernous pia ni aina ya kidonda cha mishipa ya damu. Tofauti na AVM, hizi ni mishipa ya damu inayovuja, mara nyingi ikiwa na madonge. Inaweza kutokwa na damu, lakini haitoi damu nyingi kama AVM, na mara nyingi haisababishi dalili.
• Fistula ni neno la jumla la muunganisho usio wa kawaida kati ya mishipa ya damu. Fistula za arteriovenous zinaweza kuunda kwenye tishu zinazofunika ubongo na uti wa mgongo. AVM huunda ndani ya tishu za ubongo. Fistula huhusishwa zaidi na jeraha la kichwa au maambukizi kuliko AVM.

Ingawa ulemavu wa mishipa ya damu (AVM) ni hali mbaya ya kiafya, matibabu ya sasa yanafaa sana. Timu yako ya matibabu itajadili maelezo ya AVM yako - ukubwa wake, eneo lake - na mambo mengine nawe ili kubaini chaguo bora za matibabu kwako. Usiogope kuuliza maswali ikiwa kuna jambo halieleweki. Kuelewa chaguo zako kunaweza kukusaidia kufanya maamuzi sahihi.

Mambo muhimu zaidi tunayohitaji kukumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo hebu tufupishe mambo ya kukumbuka kuhusu AVM tuliyozungumzia:

• AVM ni mgongano usio wa kawaida wa mishipa ya damu unaounganisha mishipa na mishipa moja kwa moja, bila kapilari, kama kiota cha ndege.
• Haya ni mambo yanayokuja kiasili.Labda, sijui sababu halisi.
• Dalili hazitokei kwa kila mtu, lakini dalili kama vile maumivu ya kichwa, kifafa, na kupoteza fahamu zinaweza kutokea.
• Hatari kubwa ni kutokwa na damu, hasa ikiwa hutokea ndani ya ubongo. Hii inaweza kusababisha kiharusi.
• Inaweza kugunduliwa kupitia vipimo kama vile MRI, CT scan, na angiografia .
• Chaguzi za matibabu ni pamoja na upasuaji, embolization, na upasuaji wa mionzi . Daktari wako ataamua ni nini kinachokufaa zaidi.
• Ukipata maumivu ya kichwa ghafla, kifafa, au kupoteza fahamu, nenda hospitalini mara moja.
• Ingawa hii ni hali adimu, ni muhimu sana kufahamu.

Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili zozote kati ya hizi, tafadhali tafuta ushauri wa daktari. Jambo muhimu zaidi ni kutoogopa, kupata taarifa sahihi, na kuchukua hatua zinazohitajika.

Uharibifu wa mishipa ya damu , AVM, mishipa ya damu ya ubongo, kutokwa na damu, kupooza, kifafa, maumivu ya kichwa