Je, mtoto wako ana aina hii ya tatizo la moyo? Hebu tujifunze kuhusu (Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular)!

Wakati mwingine huenda umegundua kuwa mtoto wako mchanga ana shida ya kupumua, ana shida kunyonya, au hata anageuka kuwa bluu. Hizi wakati mwingine zinaweza kuwa ishara za tatizo dogo na moyo wa mtoto wako. Hiyo ni kweli, hali ya moyo inayopatikana wakati wa kuzaliwa inaitwa Atrioventricular Canal Defect , ambayo tunazungumzia leo.

Hii ni nini (Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular)?

Kwa ufupi, Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular ni kasoro ya moyo ambayo hujitokeza wakati wa kuzaliwa. Wakati mwingine madaktari huiita AVSD - Kasoro ya Septal ya Atrioventricular . Kwa usahihi, ni mchanganyiko wa matatizo kadhaa ya moyo. Jambo kuu ni kwamba kuna tundu au mashimo ukutani katikati ya moyo (tunaiita septamu) . Pia inahusisha vali kwenye moyo kutofanya kazi vizuri.

Fikiria kama shimo kwenye bomba la maji. Katika moyo wenye afya, damu yenye oksijeni nyingi inayosukumwa kutoka upande wa kushoto wa moyo wetu kwa kawaida haichanganyiki na damu yenye oksijeni kidogo kutoka upande wa kulia. Lakini kwa sababu ya shimo hili, damu hiyo yenye oksijeni nyingi huchanganyika na damu yenye oksijeni kidogo. Mara nyingi, shimo hili husababisha damu nyingi kupita kiasi kwenda kwenye mapafu. Kisha kiasi cha damu kinachoenda kwenye mwili wote hupungua. Ikiwa hii itaendelea kwa muda mrefu, wakati mwingine inaweza kwenda kinyume. Hiyo ni, damu nyingi yenye oksijeni kidogo huenda mwilini, na kidogo huenda kwenye mapafu. Hilo linapotokea, kiwango cha oksijeni mwilini hupungua na ngozi inaweza kugeuka kuwa bluu. Tunaiita cyanosis .

Hii husababisha moyo kufanya kazi kwa bidii zaidi, jambo ambalo linaweza kusababisha matatizo mengine ya kiafya kama vile kushindwa kwa moyo kuganda .

Ikiwa hii (Atrioventricular Canal Defect) haitatibiwa ipasavyo, wakati mwingine inaweza kuathiri maisha ya mtoto. Bila upasuaji, watoto walio na hali hii wanaweza kuishi kwa muda mfupi tu, kama miaka miwili hadi mitatu. Lakini usijali! Jambo bora ni kwamba upasuaji wa kurekebisha hili unafanikiwa sana. Madaktari wanaweza kugundua hali hii kabla haijawa mbaya, hata kabla ya mtoto kuzaliwa.

Kwa wastani, katika nchi kama Marekani, karibu mtoto mmoja kati ya 1,700 huzaliwa na kasoro hii kila mwaka. Hii inachangia kati ya 3% na 5% ya kasoro zote za moyo za kuzaliwa nazo.

Hali hii inaitwa kwa majina mengine kadhaa. Daktari wako anaweza kutumia mojawapo ya majina haya:

• Kasoro ya septali ya atrioventricular (AVSD)
• Kasoro ya mto wa endocardial

Je, kuna aina tofauti za Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular?

Ndiyo, kasoro hii ya moyo inaweza kuja katika aina tofauti. Yaani, inategemea vitu kama ukubwa wa tundu moyoni na idadi ya vali.

Kamili (Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular)

Kinachotokea katika hili ni kwamba vyumba viwili vya juu vya moyo (tunaviita atiria) na vyumba viwili vya chini (tunaviita ventricles)(inayoitwa) Shimo kubwa huunda kati ya vyumba viwili vya moyo. Yaani, vyumba vyote vinne vya moyo vimeunganishwa pamoja. Kwa kawaida, kunapaswa kuwa na vali mbili kati ya vyumba vya juu na vya chini. Lakini katika hali hii, kuna vali moja kubwa tu. Kitambaa chake kinaweza kisifunguke au kufungwa vizuri.

Sehemu (Kasoro ya Mfereji wa Atrioventrikali Isiyo na Sehemu)

Katika hali hii, shimo liko kati ya vyumba viwili vya juu vya moyo (hiki ndicho cha kawaida zaidi) au kati ya vyumba viwili vya chini. Vyumba vyote vinne havijaunganishwa. Kuna vali mbili kati ya vyumba vya juu na vya chini. Lakini vali moja (mara nyingi vali ya mitral, iliyoko kati ya chumba cha juu (atrium ya kushoto) na chumba cha chini (ventricle ya kushoto) upande wa kushoto) haifanyi kazi vizuri.

Kasoro ya Mpito ya Mfereji wa Atrioventrikali

Katika hili, kuna shimo kati ya vyumba viwili vya juu na shimo dogo kati ya vyumba viwili vya chini. Vali mbili kati ya vyumba vya juu na vya chini (vali za AV) ni tofauti.

Kasoro Kamili ya Mfereji wa Atrioventricular Isiyosawa

Unakumbuka jinsi katika kasoro kamili ya moyo kuna vali moja kubwa? Vali hiyo iko karibu na chumba kimoja cha chini (ventricle) kuliko kingine. Kisha chumba kinachopokea damu zaidi huwa kikubwa kuliko kingine. Madaktari huita chumba hicho kidogo 'hypoplastic' .

Dalili za hili ni zipi?

Dalili za kasoro hii ya moyo zinaweza kuonekana hata kabla mtoto wako hajazaliwa. Angalia kama mtoto wako ana yoyote kati ya haya:

• Rangi ya ngozi ya bluu (Sainosisi): Hasa katika maeneo kama midomo, ulimi, na vidole.
• Ugumu wa kunywa maziwa: Kuhisi uchovu na uchovu baada ya kunywa maziwa kidogo.
• Kutokwa na jasho baada ya kunywa maziwa.
• Kuchoka haraka: Kuchoka hata baada ya kufanya jambo dogo.
• Mapigo ya moyo.
• Ugumu wa kupumua (Dyspnea) au kupumua kwa kasi.
• Kuongezeka kwa uzito hutokea polepole.
• Uvimbe (edema) tumboni au miguuni.
• Mapigo dhaifu.

Hata hivyo, watoto wachanga wenye tatizo la aina ya sehemu au ya mpito wanaweza wasionyeshe dalili hizi mwanzoni. Dalili hizi zinaweza kuonekana baadaye utotoni, au katika ujana, au hata katika utu uzima.

Kwa nini hii (Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular) hutokea?

Watafiti bado hawajui hasa ni nini husababisha Kifo cha Septali cha Atrioventricular (AVSD) . Inadhaniwa kuwa mchanganyiko wa vipengele vya kijenetiki na mazingira . Lakini jambo moja liko wazi: kuna uhusiano mkubwa kati ya hali hii ya moyo na Down syndrome . Takriban 40% ya watoto wachanga walio na Down syndrome wana AVSD .

Ni mambo gani ya hatari yanayoathiri hili?

Wataalamu bado hawajabaini sababu halisi za hatari zinazosababisha hili. Kunaweza kuwa na ushawishi wa kijenetiki. Labda jeni isiyo ya kawaida inayopitishwa kutoka kwa mama au baba inaweza kuongeza nafasi ya mtoto kupata ugonjwa wa moyo akiwa bado tumboni.

Mbali na hayo, mambo yafuatayo wakati wa ujauzito yanaweza pia kuongeza hatari ya mtoto wako kupata ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao:

• Dawa fulani.
• Dawa haramu (Dawa za burudani).
• Vinywaji vyenye pombe.
• Kuathiriwa na sumu au kemikali za mazingira.
• Upungufu wa virutubisho au vitamini.
• Unene kupita kiasi.
• Bidhaa za tumbaku.
• Kutodhibiti magonjwa sugu kama vile kisukari mellitus au shinikizo la damu.
• Magonjwa ya virusi kama vile mafua (homa) au mafua.

Ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular?

Ikiwa hali hii ni mbaya, ikimaanisha kuwa haijatibiwa ipasavyo, matatizo kama haya yanaweza kutokea:

• Mifumo isiyo ya kawaida ya mapigo ya moyo (Arrhythmia).
• Kushindwa kwa moyo kwa msongamano.
• Maambukizi ya moyo (Endocarditis).
• Shinikizo la damu kubwa katika mishipa ya damu inayoelekea kwenye mapafu (shinikizo la damu kwenye mapafu).

Ugonjwa huu hugunduliwaje?

Habari njema ni kwamba mara nyingi, madaktari wanaweza kugundua hili (Atrioventricular Septal Defect) kabla ya mtoto kuzaliwa kwa vipimo vichache:

• Ultrasound kabla ya kujifungua: Hii inaweza kuona picha za mienendo ya mtoto tumboni, ikiwa ni pamoja na moyo. Inaweza pia kugundua kasoro kubwa ya septal .
• Echocardiogram ya fetasi: Hii inaonyesha picha za moyo kwa uwazi zaidi kuliko ultrasound. Daktari anaweza kupata wazo bora la jinsi moyo ulivyo na muundo wake na jinsi unavyosukuma damu.

Baada ya mtoto kuzaliwa, daktari anaweza kusikiliza mapigo ya moyo wa mtoto kwa kutumia stethoskopu . Ikiwa sauti "kubwa" isiyo ya kawaida (tunaiita mlio wa moyo ) inasikika, inaweza kuwa sauti ya damu inayotiririka kupitia shimo.

Vipimo vingine vinavyofanywa baada ya kuzaliwa ni pamoja na:

• X-ray ya kifua: Angalia ukubwa na umbo la moyo wa mtoto.
• Kipimo cha Elektrokadigramu (EKG/ECG): Tazama shughuli za umeme za moyo wa mtoto.
• Echocardiogram: Mtazamo wa kina sana wa muundo wa moyo wa mtoto.
• Uwekaji wa katheta wa moyo: Jifunze zaidi kuhusu ukali wa hali ya mtoto.
• Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku wa Moyo (MRI ya Moyo): Tazama sehemu za moyo wa mtoto na jinsi zinavyofanya kazi.

Wakati mwingine, ikiwa mtoto ana kasoro ndogo ya septum , huenda asionyeshe dalili zozote mwanzoni. Katika hali hiyo, inaweza kuchukua miaka kadhaa kabla daktari hajagundua hali hiyo.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu ya kawaida kwa Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular ni upasuaji wa moyo ulio wazi . Katika upasuaji huu, daktari wa upasuaji hupasua tundu kwenye moyo wa mtoto na kulifunga. Ikiwa kasoro imekamilika , vali moja ya moyo hugawanywa katika sehemu mbili, na kutengeneza vali mbili tofauti, moja upande wa kulia na nyingine upande wa kushoto.

Mtoto mwenye kasoro ya mfereji wa AV isiyo na usawa anaweza kuhitaji kufanyiwa upasuaji kadhaa, na hatimaye katika upasuaji unaoitwa utaratibu wa Fontan .

Ni bora kufanya upasuaji huu haraka iwezekanavyo, kabla hali hiyo haijasababisha uharibifu wa kudumu kwa moyo. Watoto wengi hufanyiwa upasuaji huu ndani ya miezi sita ya kwanza ya maisha. Baadhi ya watoto ambao wana kasoro ndogo lakini hawana dalili wanaweza kufanya upasuaji huu ndani ya miaka mitatu ya kwanza ya maisha.

Wakati mwingine, ikiwa mtoto hana afya ya kutosha kwa upasuaji, au ana uzito mdogo, dawa zinaweza kutolewa ili kudhibiti dalili hadi atakapopata uzito na nguvu.

• Dawa za kupunguza msongo wa mawazo (diuretics) ni dawa zinazoondoa maji kupita kiasi mwilini.
• Digoxin husaidia mapigo ya moyo wa mtoto kupiga kwa nguvu zaidi.
• Vizuizi vya ACE hupanua mishipa ya damu na kurahisisha mtiririko wa damu.

Suluhisho jingine la muda mfupi ni utaratibu unaoitwa upangaji wa mishipa ya mapafu . Hii hupunguza kiasi cha damu kinachopita kupitia ateri ya mapafu hadi kwenye mapafu ya mtoto. Watoto wachanga ambao wamepakwa bandeji ya mishipa ya mapafu wanaweza kufanyiwa ukarabati wa kudumu baadaye.

Je, matatizo yanaweza kutokea baada ya matibabu?

Ndiyo, wakati mwingine mambo kama haya yanaweza kutokea baada ya upasuaji:

• Kizuizi cha moyo: Hii ina maana kwamba mawimbi ya moyo hayafikii sehemu ya chini ya moyo ipasavyo.
• Vali ya AV inayovuja kushoto au kulia.
• Shimo kwenye ukuta wa chumba cha chini (kasoro ya septali ya ventricle).
• Kupungua (Stenosisi) kwa vali ya AV ya kushoto au kulia.
• Kizuizi cha mtiririko wa damu chini ya vali ya aota (stenosis ya Subaortic).

Je, hili (Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular) haliwezi kuzuiwa?

Hakuna njia ya kuzuia hili (Atrioventricular Septal Defect) kutokea, kwa sababu mara nyingi huhusiana na sababu za kijenetiki.

Hata hivyo, ikiwa una mjamzito, unaweza kufanya mambo haya ili kupunguza hatari ya mtoto wako kupata ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao:

• Epuka kabisa dawa za kulevya, pombe, na bidhaa za tumbaku haramu.
• Pata chanjo zote unazohitaji ili kujikinga na magonjwa.
• Dumisha uzito wenye afya.
• Ikiwa una matatizo ya kiafya sugu, yashughulikie vizuri.
• Chukua vitamini vya ujauzito, hasa asidi ya foliki, kama ilivyopendekezwa na daktari wako.

Ikiwa mtoto wangu ana hali hii, je, wakati ujao utakuwaje?

Bila upasuaji, watoto wenye kasoro ya mfereji wa AV wanaweza kuishi kwa miaka miwili hadi mitatu pekee. Baadhi huishi hadi utu uzima.

Lakini habari njema ni kwamba takriban 90% ya watoto ambao wamefanyiwa upasuaji huo wa ukarabati wanaishi miaka 10 baada ya matibabu hayo. Hiyo ina maana kwamba kwa kawaida wanaishi angalau miaka 10 mingine baada ya upasuaji. Karibu 65% wanaishi miaka 20 baada ya upasuaji.

Lakini kumbuka hili: Hata baada ya upasuaji, mtu mwenye Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular (AVCD) hatakuwa na moyo wa kawaida kabisa. Atahitaji kuendelea kufanyiwa echocardiograms mara kwa mara ili kufuatilia utendaji kazi wa moyo wake. Hii itasaidia kugundua matatizo yoyote mapema.

Kiraka kinachowekwa juu ya shimo kwa kawaida kinaweza kudumu maisha yote. Lakini baada ya muda, moja ya vali za moyo zilizorekebishwa inaweza kuanza kuvuja. Ikiwa hilo litatokea, kati ya 10% na 20% ya watu watahitaji upasuaji wa pili .

Watu wengi hawahitaji dawa au upasuaji zaidi baada ya upasuaji. Hata hivyo, matatizo ya moyo yasiyotabirika yanaweza kutokea baadaye. Ikiwa hii itatokea, daktari anaweza kupendekeza taratibu zisizoingiliana sana kama vile ablation .

Ninawezaje kumtunza mtoto wangu?

Huenda ukahitaji kupunguza shughuli za kimwili za mtoto wako . Muulize daktari wa moyo wa watoto wa mtoto wako - daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya moyo kwa watoto - kuhusu hili.

Watoto walio na kasoro ya septali ya atrioventricular (AVSD) wanaweza kushauriwa kutumia viuavijasumu kabla ya kumtembelea daktari wa meno. Hii inaweza kusaidia kuzuia aina ya maambukizi ya moyo inayoitwa endocarditis . Zungumza na mtaalamu wa moyo wa mtoto wako kuhusu hili pia.

Mtoto wangu anapaswa kumuona daktari lini?

Bila shaka unapaswa kumpeleka mtoto wako kwa daktari wa moyo wa watoto wao mara kwa mara. Wanaweza kufuatilia moyo wa mtoto wako kwa matatizo yoyote. Baadhi ya watoto wenye kasoro za mfereji wa AV wanaweza kuhitaji matibabu zaidi baada ya upasuaji. Kiraka kinaweza kuvuja, au vali iliyorekebishwa inaweza kuvuja au kuwa nyembamba.

Mtoto mwenye kasoro ya mfereji wa AV anaweza pia kuwa na matatizo ya neva au ukuaji . Huenda pia akahitaji msaada katika hilo.

Mtoto wako anapokuwa mkubwa, anapaswa kuhamia kwa mtaalamu wa moyo wa kuzaliwa na kwenda kufanyiwa uchunguzi angalau mara moja kwa mwaka.

Ni maswali gani ninayopaswa kumuuliza daktari wa mtoto wangu?

Unaweza kumuuliza daktari wa mtoto wako maswali kama:

• Mtoto wangu ana aina gani ya kasoro ya mfereji wa AV ?
• Ni dalili gani zinazoonyesha kuwa hali inazidi kuwa mbaya?
• Atahitaji upasuaji lini?
• Je, mtoto wangu atahitaji dawa baada ya upasuaji?
• Je, nitalazimika kupunguza shughuli za mtoto wangu?

Ni kawaida kuwa na hisia mbalimbali unaposikia kwamba mtoto wako mchanga ana tatizo la moyo kama vile Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular . Lakini madaktari wa mtoto wako wapo kukusaidia, na wanataka kufanya kinachomfaa mtoto wako. Tafuta hasa ni nini hasa kuhusu hali ya mtoto wako. Ikiwa kuna jambo lolote ambalo huna uhakika nalo, muulize daktari wako kulihusu. Sasa ni wakati wa kutetea afya ya mtoto wako.

Kwa hivyo, ni mambo gani tunayohitaji kukumbuka kutokana na haya yote?

• Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular ni ugonjwa wa moyo unaotokea wakati wa kuzaliwa. Husababishwa zaidi na tundu moyoni na tatizo la vali.
• Kugundua mapema na upasuaji kwa wakati ni muhimu sana. Upasuaji huu umefanikiwa sana.
• Watoto wachanga walio na Down syndrome wana uwezekano mkubwa wa kupata hali hii.
• Uangalizi wa muda mrefu wa kimatibabu unahitajika hata baada ya upasuaji. Unahitaji kuwasiliana na mtaalamu wa magonjwa ya moyo kwa maisha yako yote.
• Ikiwa una mjamzito, kufuata mtindo mzuri wa maisha na kufuata ushauri wa kimatibabu kunaweza kusaidia kupunguza hatari ya mtoto wako kupata ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao.
• Usiogope, madaktari wapo kukusaidia wewe na mtoto wako. Uliza maswali, pata taarifa.

Ugonjwa wa moyo , kasoro za moyo za kuzaliwa nazo, moyo wa mtoto, tundu moyoni, Kasoro ya Mfereji wa Atrioventricular, AVSD, ugonjwa wa moyo wa watoto