Kushindwa kwa Uboho: Hebu tuzungumzie hili kwa undani!

Uboho ndio kitovu kikuu cha kutengeneza damu mwilini mwako. Ni kama kiwanda. Kiwanda hiki hutengeneza vitu kama seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na chembe chembe za damu zinazosaidia miili yetu kuganda. Hebu fikiria nini kingetokea ikiwa kiwanda hiki kingeacha kufanya kazi ghafla, au kama hakingefanya kazi vizuri? Hiyo ndiyo maana ya kushindwa kwa uboho. Hebu tuzungumzie hili kwa undani zaidi.

Kushindwa kwa Uboho wa Mifupa ni nini?

Kwa ufupi, kushindwa kwa uboho ni pale ambapo uboho wako hauwezi kutoa seli nyekundu za damu zenye afya, seli nyeupe za damu, au chembe chembe za damu zenye chembe chembe za damu za kutosha kwa ajili ya mwili. Kila moja ya aina hizi za seli ina jukumu maalum katika mwili wetu.

• Seli nyekundu za damu ndizo hubeba oksijeni mwilini kote. Ikiwa ziko chini, unaweza kupata uchovu na weupe.
• Seli nyeupe za damu ni kama jeshi la miili yetu. Ndio zinazopambana na maambukizi. Ikiwa ni ndogo, nafasi za kuugua ni kubwa zaidi.
• Chembe chembe husaidia kuganda kwa damu, kumaanisha kwamba huacha kutokwa na damu unapoumia. Ikiwa idadi ya chembe chembe zako za damu hupungua, hata jeraha dogo linaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi.

Kushindwa kwa uboho mara nyingi ni tatizo la hali nyingine ya kiafya. Lakini wakati mwingine kunaweza kutokea bila sababu yoyote inayoonekana. Madaktari wanaweza kudhibiti dalili kwa kutumia dawa na matibabu mbalimbali. Hata hivyo, matibabu pekee ya muda mrefu kwa hali hii ni upandikizaji wa seli shina za allogeneic .

Ni aina gani kuu za hali hii?

Kuna aina mbili kuu za kushindwa kwa uboho:

1. Inapatikana: Wataalamu hawajui hasa ni nini husababisha hali hii. Lakini utafiti umeonyesha kuwa inaweza kusababishwa na magonjwa fulani, kuathiriwa na kemikali fulani, au matumizi ya dawa fulani. Aina hii hukua polepole baada ya muda.

2. Kurithi: Hii hutokea ukirithi mabadiliko ya kijenetiki (mabadiliko ya jeni) kutoka kwa mmoja wa wazazi wako au wote wawili. Madaktari huiita hii Bone Marrow Failure Syndrome .

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Hili si tatizo la kawaida sana. Kwa mfano, takriban watoto 65 kati ya kila milioni wanaozaliwa Marekani kila mwaka wana ugonjwa wa kurithi wa uboho. Mfano mwingine ni tatizo la kurithi linaloitwa "Fanconi Anemia." Huathiri takriban mmoja kati ya watano kati ya kila milioni. Kwa hivyo unaweza kuona, hili ni nadra kidogo.

Dalili zinaweza kuwa nini?

Dalili zinaweza kutofautiana kulingana na chanzo cha kushindwa kwa uboho. Kwa mfano, mtu mwenye kushindwa kwa uboho wa kurithi anaweza kuanza kuonyesha dalili mapema akiwa na umri wa miaka miwili. Hata hivyo, utafiti unaonyesha kwamba mtu mwenye aina ya ugonjwa huo anaweza kuanza kuonyesha dalili mapema akiwa na umri wa miaka 20 na 25, au akiwa amechelewa akiwa na umri wa miaka 65. Bila kujali wakati unapoanza, dalili za kawaida ni:

• Maumivu katika mifupa
• Kutokwa na damu nyingi (k.m. kutokwa na damu puani, kutokwa na damu kwenye fizi, kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi)
• Uchovu na uchovu mwingi
• Homa ya mara kwa mara
• Maambukizi ya bakteria ya mara kwa mara
• Maumivu ya kichwa
• Ugumu wa kupumua (Upungufu wa pumzi)
• Rangi ya ngozi inakuwa nyeupe kuliko kawaida
• Madoa madogo mekundu chini ya ngozi (Petechiae)
• Michubuko mwilini bila sababu yoyote inayojulikana

Ukiendelea kuwa na dalili moja au zaidi kati ya hizi, hakikisha unamuona daktari.

Kwa nini uboho huu hushindwa kufanya kazi? Sababu zake ni zipi?

Mambo yafuatayo yanaweza kuongeza hatari yako ya kupata hitilafu ya uboho:

• Una Ugonjwa wa Kushindwa kwa Uboho (ambao ni wa kurithi).
• Una saratani ya damu, ugonjwa mwingine wa damu, au baadhi ya magonjwa ya damu, saratani, au maambukizi (haya huanza baadaye, yaani, ni ya aina ya `(Iliyopatikana)`).
• Kuathiriwa na kemikali na dawa fulani (hii pia iko chini ya kategoria ya `(Iliyopatikana)`).

Wakati mwingine, hali hii inaweza kutokea bila sababu dhahiri. Madaktari pia huiita "kushindwa kwa uboho bila dalili ." Watafiti wanaamini kuna uhusiano kati ya kinga ya mwili na kushindwa kwa uboho. Kinga ya mwili ni wakati mfumo wa kinga ya mwili wako unaposhambulia uboho wako kimakosa.

Dalili za Kushindwa kwa Uboho wa Mifupa Zilizorithiwa

Hizi ni baadhi ya hali ambazo hurithiwa, zinahusiana, au zina dalili zinazofanana:

• Agranulocytosis ya kuzaliwa nayo (Ugonjwa wa Kostmann): Hii huathiri aina ya seli nyeupe za damu zinazoitwa neutrophils.
• Thrombocytopenia ya Amegakaryocytic ya Kuzaliwa (CAMT): Katika hali hii, kuna kupungua kwa idadi ya seli zinazoitwa megakaryocytes, ambazo husaidia kutengeneza chembe chembe za damu, katika uboho wako.
• Upungufu wa Damu wa Almasi-Nyeusi (Upungufu wa Damu wa Almasi-Nyeusi): Huu ni ugonjwa sugu unaoathiri uzalishaji wa seli nyekundu za damu.
• Dyskeratosis Congenita (Dyskeratosis Congenita - `(Dyskeratosis Congenita)`):Dalili za hali hii ni pamoja na mabadiliko ya ngozi, ambayo inaweza kuwa ishara ya mapema ya kushindwa kwa uboho.
• Anemia ya Fanconi (Anemia ya Fanconi): Hii ndiyo dalili ya kawaida ya kushindwa kwa uboho.
• Dysgenesis ya Reticular (Dysgenesis ya Reticular): Hii ni aina ya Ukosefu Mkubwa wa Kinga Mwilini (SCID). Katika hali hii, mwili wako hautengenezi seli T zilizokomaa vya kutosha.
• Neutropenia Kali ya Kuzaliwa Nayo (Neutropenia Kali ya Kuzaliwa Nayo): Katika hali hii, neutrofili zako, aina ya seli nyeupe za damu, ziko chini kuliko kawaida.
• Ugonjwa wa Shwachman-Diamond (Shwachman-Diamond Syndrome): Hali hii huathiri kongosho lako, uboho, na mifupa.

Ikiwa mmoja wa wazazi wako ana hali na dalili (hii inaitwa "Autosomal Dominant"), una nafasi ya 50% ya kupata hali hiyo na kupata ugonjwa wa kushindwa kwa uboho.

Hata hivyo, ikiwa wazazi wako wote wawili wana mabadiliko ya jeni yanayohusiana na aina moja ya ugonjwa wa kushindwa kwa uboho, lakini hakuna hata mmoja wao mwenye dalili (hii inaitwa "Autosomal Recessive"), hatari yako ya kupata hali hiyo hupunguzwa hadi 25%.

Saratani za Damu

Uko katika hatari kubwa ya kushindwa kufanya kazi kwa uboho ikiwa una moja ya aina zifuatazo za saratani:

• Limfoma
• Myeloma nyingi
• Ugonjwa wa Myelodysplastic

Matatizo Mengine ya Damu

Baadhi ya watu huzaliwa na hali hizi. Wengine huzipata baada ya muda. Hizi ni pamoja na:

• Anemia ya Aplastiki (Aplastic Anemia): Huu ni ugonjwa wa nadra wa damu. Huharibu uboho wako na kuuzuia kutengeneza seli mpya za damu na chembe chembe za damu. Madaktari wanaweza kutumia neno "anemia ya aplastiki" wanapozungumzia kuhusu kushindwa kwa uboho.
• Cytopenia (Cytopenia): Hii inajumuisha hali kama vile neutropenia ya kinga mwilini, neutropenia isiyo ya kawaida , na leukemia ya lymphocyte kubwa yenye chembechembe.
• Hemoglobinuria ya Paroxysmal Nocturnal (Hemoglobinuria ya Paroxysmal Nocturnal): Katika hali hii, mfumo wako wa kinga huharibu seli nyekundu za damu.
• Aplasia ya Seli Nyekundu Safi (Aplasia ya Seli Nyekundu Safi): Hii pia ni hali ya kurithi ambayo huathiri uzalishaji wa seli nyekundu za damu.

Maambukizi ya Virusi

Maambukizi yafuatayo ya virusi yanaweza pia kuongeza hatari yako:

• Virusi vya Cytomegalovirus `(Virusi vya Cytomegalovirus)`
• Virusi vya Epstein-Barr
• Virusi vya Ukosefu wa Kinga Mwilini kwa Binadamu (VVU)
• Parvovirusi B19 `(Parvovirusi B19)`
• Homa ya Ini ya Virusi

Tiba ya kidini na/au tiba ya mionzi kwa saratani pia inaweza kuongeza hatari yako ya kushindwa kufanya kazi kwa uboho. Pia, kuathiriwa na kemikali na viyeyusho vinavyotumika katika baadhi ya dawa za kuua wadudu na dawa za kuua wadudu kunaweza kuongeza hatari yako.

Je, ni matatizo gani ya hali hii?

Hii ni hali mbaya ambayo inaweza kuhatarisha maisha . Hata baada ya matibabu, matatizo yafuatayo yanaweza kutokea:

• Maambukizi ya bakteria au virusi
• Kutokwa na damu
• Saratani ya damu, kwa mfano, leukemia ya papo hapo ya myeloidi au myelodysplasia
• Vivimbe vingine vya saratani, kwa mfano osteosarcoma na rhabdomyosarcoma
• Saratani ya Seli ya Squamous

Unawezaje kugundua hili?

Daktari atakuuliza kwanza kuhusu dalili zako, historia yako ya matibabu, na historia ya matibabu ya familia yako. Pia watafanya uchunguzi wa kimwili. Wanaweza pia kuagiza vipimo vya damu na vipimo vya picha.

Vipimo vya Damu

Vipimo vya damu vinaweza kujumuisha:

• Kipimo cha Seruloplasmini
• Hesabu Kamili ya Damu (CBC)
• Mtihani wa Ferritin
• Kipimo cha Upungufu wa Folate
• Kipimo cha Upungufu wa Vitamini B12

Majaribio ya Upigaji Picha

Vipimo vya upigaji picha vinaweza kujumuisha:

• Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku (MRI - `(Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku)` skani)
• Tomografia ya Utoaji wa Positron (PET - `(Tomografia ya Utoaji wa Positron)` skanisho)
• Uchunguzi wa Ultrasound `(Ultrasound)`

Kulingana na matokeo ya vipimo vya damu na vipimo vya picha, daktari wako anaweza kupendekeza uchunguzi wa uboho . Anaweza pia kupendekeza upimaji wa kijenetiki ili kubaini mabadiliko ya kijenetiki yanayosababisha hitilafu ya uboho.

Daktari wako anaweza pia kuagiza vipimo ili kugundua maambukizi fulani au kuondoa hali zingine. Watakuelezea kwa nini wanafanya kila kipimo na vipimo vinaweza kuonyesha nini.

Matibabu ni yapi?

Matibabu utakayopokea yatategemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

• Aina ya kushindwa kwa uboho (yaani, iwe imerithiwa au imepatikana).
• Ukali wa hali yako.
• Umri wako na afya yako kwa ujumla.
• Dalili zako.

Chaguzi za matibabu zinaweza kujumuisha:

• Antibiotiki , dawa za kuzuia fangasi, na dawa za kuzuia virusi ili kupambana na maambukizi.
• Kuongezewa damu ili kuongeza idadi ya seli nyekundu za damu na kupunguza dalili kama vile kutokwa na damu na uchovu.
• Vichocheo vya uboho husaidia uboho wako kutengeneza seli zaidi za damu.
• Dawa za kukandamiza kinga mwilini husaidia kuzuia mfumo wako wa kinga kushambulia uboho wako.
• Kupandikiza Seli Shina ya Allogeneic (Uboho wa Mfupa) .

Je, kuna madhara au matatizo yoyote ya matibabu? (Matatizo ya Matibabu)

Matatizo na madhara hutofautiana kulingana na matibabu, lakini upandikizaji wa seli shina (uboho) ndio unaoweza kusababisha matatizo makubwa zaidi. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa kupandikizwa dhidi ya mwenyeji (GVHD) na maambukizi.

Maisha yatakuwaje katika hali hii? (Ubashiri)

Unachoweza kutarajia baada ya matibabu (ubashiri) hutegemea mambo kadhaa, ikiwa ni pamoja na aina ya ugonjwa, umri wako na afya yako kwa ujumla, na jinsi mwili wako unavyoitikia matibabu.

Kwa kawaida, watu wenye tatizo la uboho kushindwa kufanya kazi wanahitaji huduma ya matibabu na usaidizi unaoendelea . Lakini si kila mtu ni sawa. Jua hali yako haswa, na muulize daktari wako kitakachofuata baada ya matibabu yako ya awali.

Je, kushindwa kufanya kazi kwa uboho ni hali mbaya? (Je, ni ya mwisho?)

Hii ni hali mbaya sana na inayohatarisha maisha . Watu wengi wenye tatizo la uboho kushindwa kufanya kazi hutibiwa na wataalamu wenye uzoefu kama vile wataalamu wa saratani na wataalamu wa damu.

Tunaweza kusema nini kuhusu matarajio ya maisha ya wagonjwa hawa? (Matarajio ya Maisha)

Muda wa kuishi ni makadirio ya muda ambao mtu ataishi baada ya matibabu ya hali fulani. Muda wa kuishi wa watu wenye tatizo la uboho unaweza kuanzia miezi michache hadi maisha yote.

Lakini, wewe ni maalum, na uzoefu wako unaweza kuwa tofauti na wa kila mtu mwingine. Muulize daktari wako kuhusu unachoweza kutarajia, na muda ambao unaweza kutarajia kuishi. Wao ndio chanzo chako bora cha taarifa, kwa sababu wanakujua wewe na hali yako.

Je, hatari inaweza kupunguzwa? (Kupunguza Hatari)

Kwa bahati mbaya, hakuna njia ya kupunguza hatari ya kushindwa kufanya kazi kwa uboho wa mfupa. Hata hivyo, kuepuka kemikali zinazojulikana kupunguza utendaji kazi wa uboho wa mfupa kunaweza kupunguza hatari ya kushindwa kufanya kazi kwa uboho wa mfupa. Pia, matibabu ya mapema yanaweza kusaidia kupunguza dalili zako na kuboresha ubora wa maisha yako.

Ninawezaje kujitunza? (Kujitunza)

Jambo bora la kufanya ni kutunza afya yako kwa ujumla . Kwa mfano, usitumie bidhaa za tumbaku, punguza au acha kunywa pombe. Hapa kuna mapendekezo mengine:

• Mwone daktari wako mara kwa mara. Kushindwa kufanya kazi kwa uboho kunaweza kuwa hali ya maisha yote. Unaweza kuhitaji matibabu endelevu. Inaweza pia kusababisha matatizo mapya ya kiafya. Kwa hivyo ni muhimu kufanya uchunguzi wa mara kwa mara. Daktari wako atafuatilia afya yako kwa ujumla na kutibu matatizo yoyote mapya.
• Kula lishe bora. Dalili na madhara yako kutokana na matibabu yako yanaweza kukufanya iwe vigumu kula au kupoteza hamu ya kula. Ikiwa huna uhakika kama unapata lishe unayohitaji, wasiliana na mtaalamu wa lishe. Anaweza kukupa mapendekezo yanayofaa.
• Fanya mazoezi. Kuwa na hali mbaya ya kiafya kama vile kushindwa kufanya kazi kwa uboho kunaweza kusababisha msongo wa mawazo. Mazoezi ni njia nzuri ya kupunguza msongo wa mawazo. Hakikisha unazungumza na daktari wako kabla ya kuanza utaratibu mpya wa mazoezi.

Unahitaji kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) lini?

Ikiwa una tatizo la uboho kushindwa kufanya kazi, uko katika hatari kubwa ya kupata maambukizi na matatizo ya kutokwa na damu. Unapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura ikiwa utapata mojawapo ya yafuatayo:

• Kuwa na homa ambayo haipungui hata baada ya kutumia dawa ya kawaida ya kutuliza maumivu
• Kuhisi baridi na kutetemeka (baridi)
• Kutokwa na damu bila kuzuilika

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari?

Huenda ukawa na hitilafu ya uboho kutokana na magonjwa fulani ya kurithi. Lakini wakati mwingine inaweza kutokea bila sababu dhahiri. Unaweza kumuuliza daktari wako maswali kama haya:

• Unajua ni kwa nini nina tatizo hili la uboho?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Je, nitalazimika kutumia matibabu milele?
• Je, hii inaweza kuponywa?

Ikiwa una tatizo la uboho, huenda tayari unakabiliana na tatizo kubwa la kiafya, kama vile ugonjwa wa kurithi, ugonjwa wa damu, au saratani. Utambuzi huu mpya unaweza kukusababishia maswali na wasiwasi mwingi mpya, ambao unaweza kuwa mzito. Ni kawaida kuhisi wasiwasi kwa sababu hii inaweza kuwa hali inayohatarisha maisha. Zungumza na timu yako ya matibabu kuhusu cha kutarajia na cha kufanya baadaye. Watafurahi kujibu maswali yako.

Kumbuka kama muhtasari (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Kushindwa kwa uboho ni hali mbaya na ngumu . Lakini kumbuka, kuna sababu nyingi zinazowezekana, na kuna matibabu na mikakati mingi tofauti ya usimamizi. Jambo muhimu zaidi ni kupata utambuzi mapema, kutafuta matibabu kutoka kwa wataalamu sahihi, na kuendelea kufuata maagizo hayo.Ikiwa una maswali au wasiwasi wowote kuhusu hili, usiogope kuzungumza na daktari wako. Wapo kukusaidia.

Kushindwa kwa Uboho wa Mifupa, Seli Nyekundu za Damu, Seli Nyeupe za Damu, Chembechembe za Damu, Upandikizaji wa Seli Shina, Magonjwa ya Uboho wa Mifupa