Kuziba Utumbo? Hebu tuzungumzie hili!

Je, umewahi kuwa na maumivu makali ya tumbo, hisia ya kushiba, au hisia ya kuwa mgonjwa? Je, unahisi kama huwezi kula, na unahisi kama utatapika? Wakati mwingine haya yanaweza kuwa ishara ya jambo zito. Huo ni kizuizi cha utumbo, au kile madaktari wanachokiita kizuizi cha utumbo . Wakati ni muhimu katika kesi hii. Kwa hivyo leo, hebu tuzungumze kuhusu hili kwa undani, lakini kwa urahisi sana.

Kiziba cha utumbo ni nini?

Kwa ufupi, kizuizi cha utumbo ni kizuizi katika utumbo wako mdogo au utumbo mkubwa , kwa sehemu au kabisa. Unajua, chakula tunachokula husafiri kupitia matumbo baada ya tumbo, ambapo hunyonya virutubisho vinavyohitajika na mwili, na hatimaye uchafu huondolewa kama kinyesi. Kwa hivyo, njia hii ya utumbo inapoziba, chakula na taka huacha kusonga na kukwama mahali pamoja.

Hebu fikiria kwamba bomba la maji linapokwama katikati, maji hujaa sehemu moja badala ya kutiririka. Hili ndilo linalotokea hapa pia.

Wakati taka, hewa, na juisi za mmeng'enyo wa chakula zinapokwama kwa njia hii, tishu za utumbo katika eneo hilo zinaweza kuharibika. Hii inaweza kusimamisha utendaji wa kawaida wa utumbo na hata kusababisha matatizo hatari. Ndiyo maana ni muhimu kumuona daktari mara moja ikiwa una dalili hizi.

Ni aina gani za kizuizi cha utumbo?

Madaktari huainisha vizuizi hivi vya utumbo hasa kulingana na mahali vizuizi vipo:

• Kuziba kwa Utumbo Mdogo: Mara nyingi, takriban 80% ya kuziba hutokea kwenye utumbo mdogo. Utumbo mdogo ndio sehemu inayounganisha tumbo na utumbo mkubwa. Chakula kinapopita kwenye utumbo mkubwa, humeng'enywa na virutubisho na maji huingizwa mwilini.
• Kuziba kwa Utumbo Mkubwa: Utumbo mkubwa unajumuisha utumbo mpana na rektamu . Unyonyaji wa virutubisho unaoanzia kwenye utumbo mdogo huendelea hapa. Pia husindika chakula na maji kuwa kinyesi. Karibu 20% ya vizuizi vyote hutokea kwenye utumbo mpana.

Inaweza pia kuainishwa kulingana na asili ya kizuizi:

• Kuziba Kamili: Sehemu iliyoathiriwa ya utumbo imeziba kabisa. Hakuna kinachoweza kupita.
• Kuziba kwa Sehemu: Sehemu tu ya utumbo huziba au kupunguzwa. Baadhi ya vitu vinaweza kupita.
• Kizuizi bandia: Hiki ni kitu cha ajabu kidogo. Husababisha dalili za kuziba bila kuwa nacho. Wanasayansi wanafikiri kinasababishwa na hitilafu katika mfumo wa neva wa utumbo. Lakini utafiti zaidi unahitajika kuhusu hili.

Je, vizuizi vya utumbo ni vya kawaida kiasi gani?

Kuziba kwa utumbo mdogo ni sababu ya kawaida ambayo watu hutembelea idara za dharura (EDs). Kuziba kwa utumbo mdogo si jambo la kawaida kwa watu wote. Hata hivyo, ni jambo la kawaida zaidi kwa watu wenye saratani ya utumbo mpana. Takriban 40% ya watu wenye saratani ya utumbo mpana hugunduliwa na ugonjwa huo wanapofika kwa idara ya dharura wakiwa na dalili za kuziba kwa utumbo unaosababishwa na uvimbe.

Dalili za kizuizi cha utumbo mdogo ni zipi?

Unaweza kupata maumivu makali ya tumbo ghafla na yanayopungua na kisha kurudi (kama wimbi). Maumivu yanaweza kuendelea kwa muda. Unaweza pia kuwa na dalili moja au zaidi kati ya hizi:

• Maumivu ya tumbo , uvimbe, au kuhisi kushiba .
• Kichefuchefu na kutapika .
• Chakula hakina ladha .
• Malaise - Hii ina maana hisia ya jumla ya ugonjwa.
• Kuhara (hii mara nyingi ni ishara ya kizuizi cha sehemu).
• Dalili za upungufu wa maji mwilini, kama vile mapigo ya moyo ya haraka na mkojo mweusi.
• Kuvimbiwa sana (ikiwa kuna kizuizi kamili, hakuna njia ya hewa au kinyesi).

Watoto wadogo wakoje?

Watoto wachanga na watoto wana dalili sawa na watu wazima. Hata hivyo, haiwezekani kujua mtoto ana maumivu wapi. Wanaweza kuvuta miguu yao hadi tumboni na kulia. Zaidi ya hayo, watoto wadogo wanaweza kuwa na dalili kama vile:

• Homa.
• Kutokwa na damu kwenye rectum.
• Matapishi ya kijani-njano.
• Ulegevu.
• Tumbo huhisi kuvimba na kubana.

Je, kizuizi cha utumbo huhisije?

Jinsi inavyohisi inaweza kutofautiana kulingana na kama kizuizi kiko kwenye utumbo mdogo au utumbo mkubwa, na kinachoendelea ndani ya tumbo. Kwa ujumla, kizuizi cha utumbo huhisi kama maumivu makali tumboni. Katika kizuizi cha utumbo mdogo, maumivu huja polepole, kila baada ya dakika chache. Maumivu yanaweza pia kuhisiwa katika sehemu zaidi ya moja. Katika kizuizi cha utumbo mkubwa, maumivu yanaweza kuendelea. Maumivu yanaweza pia kuhisi kama yanaenea tumboni kote. Hata hivyo, ikiwa una maumivu makali ya tumbo pamoja na dalili kama vile uvimbe, kichefuchefu, na kutapika, hakika unapaswa kutafuta ushauri wa daktari mara moja.

Je, unaweza kutoa kinyesi unapokuwa na kizuizi cha njia ya haja kubwa?

Ndiyo. Inategemea mahali ambapo kizuizi kiko na jinsi kilivyo kikubwa. Kwa mfano, kizuizi kidogo kinaweza kufanya iwe vigumu kidogo kutoa kinyesi, lakini kizuizi kamili kinaweza kufanya iwe vigumu kutoa kinyesi au kutoa hewa.

Ni sababu gani za kuziba kwa utumbo?

Kuna sababu kadhaa kuu za kizuizi cha utumbo:

• Kujibandika kwa Tumbo: Ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji wa tumbo au nyonga hapo awali, unaweza kupata kovu ndani ya tumbo lako baada ya upasuaji huo. Hizi zinaweza kufanya kazi kama tepe na kubandika sehemu za utumbo wako pamoja, na kusababisha kuziba. Hii ndiyo sababu kuu ya hatari ya kuziba kwa utumbo mdogo katika nchi kama Marekani.
• Hernias: Sehemu ya utumbo inaweza kutoka kupitia sehemu dhaifu kwenye ukuta wa tumbo. Ikiwa sehemu inayojitokeza ya utumbo itakwama, au ikiwa inabana sana, inaweza kusababisha kuziba kwa utumbo. Hernias ndio sababu ya pili ya kawaida ya kuziba kwa utumbo mdogo.
• Uvimbe wa Saratani: Uvimbe wa saratani unaweza kutokea kwenye utumbo mpana, au saratani kutoka mahali pengine inaweza kuenea hadi kwenye utumbo mpana (saratani iliyoenea) . Uvimbe huu unaweza kusababisha kizuizi cha sehemu au kamili cha utumbo mpana. Sababu kuu ya kizuizi cha utumbo mpana ni saratani ya utumbo mpana.

Kuna sababu zingine pia:

• Ugonjwa wa Utumbo wa Kuvimba (IBD): Hali za IBD, kama vile Ugonjwa wa Crohn, zinaweza kusababisha tishu za kovu kuunda kwenye kuta za utumbo. Tishu hii ya kovu inaweza kujikusanya na kupunguza utumbo (strictures) .
• Diverticulitis: Hii ni wakati vifuko vidogo (diverticula) kwenye utumbo mpana vinapokua na kuvimba. Uvimbe huu unaweza kusababisha utumbo mpana. Kama ilivyo kwa IBD, makovu yanaweza kutokea, na kupunguza utumbo mpana.
• Kuingia kwa njia ya utumbo: Hii ndiyo sababu kuu ya kuziba kwa utumbo kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 3. Hii hutokea wakati sehemu moja ya utumbo inapokwama ndani ya nyingine, kama vile darubini inavyoviringishwa ndani. Hii inaweza kusababisha utumbo kuziba na mtiririko wa damu unaweza kuziba.
• Volvulus: Baadhi ya watoto huzaliwa na utumbo ulioharibika . Hii inaweza kusababisha utumbo wao kupotoka (volvulus) , jambo ambalo linaweza kusababisha kuziba. Watu wazima wanaweza pia kuwa na msokoto wa utumbo, lakini ni nadra sana.
• Tiba ya mionzi kwa tumbo, fupanyonga, au rektamu: Ugonjwa wa kuumwa na jino unaweza kutokea kama athari ya tiba ya mionzi. Hapa ndipo mionzi husababisha makovu kwenye tishu zenye afya. Kovu hili linaweza kusababisha matumbo kuwa nyembamba na kuziba.
• Kumeza kitu kigeni: Ukimeza kitu ambacho mwili hauwezi kusaga na hakijakusudiwa kwa chakula, kinaweza kukwama kwenye utumbo.

Matatizo ya kuziba kwa utumbo ni yapi?

Ikiwa haitatibiwa haraka, matatizo yanayotokana na kuziba kwa utumbo yanaweza kuhatarisha maisha .

• Utoboaji wa Utumbo na Maambukizi: Mkusanyiko wa maji, hewa, na juisi za mmeng'enyo wa chakula kutokana na kuziba kunaweza kuongeza shinikizo ndani ya utumbo, na kusababisha utumbo kupasuka au kutoboka . Hii inaweza kusababisha yaliyomo kwenye utumbo kuvuja ndani ya tumbo, na kusababisha maambukizi ya tumbo yanayoitwa peritonitis , au maambukizi yanayohatarisha maisha yanayoitwa sepsis ambayo huathiri mwili mzima.
• Kunyongwa - kifo cha tishu: Kunyongwa husababisha sehemu za utumbo kupoteza damu. Kisha tishu hii huanza kufa (Gangrene) . Hii inaweza pia kusababisha maambukizi makali na hata kifo.

Unawezaje kutambua kizuizi cha utumbo?

Kwa sababu kizuizi cha utumbo ni dharura ya kimatibabu, utambuzi kwa kawaida hufanywa haraka. Wakati mwingine, utambuzi hufanywa wakati wa matibabu kwa sababu hakuna muda wa kupoteza. Utambuzi unaweza kujumuisha:

• Historia ya Kimatibabu: Daktari wako atakuuliza kuhusu mambo kama upasuaji uliopita.
• Uchunguzi wa Kimwili: Daktari ataangalia tumbo lako kwa uvimbe, uvimbe, au dalili zingine za maambukizi. Wanaweza pia kutumia stethoskopu kusikiliza sauti zinazoonyesha kizuizi cha utumbo.
• Vipimo vya Damu: Hesabu kamili ya damu na uchambuzi wa elektroliti utafanywa. Vipimo vya damu vitatafuta dalili za maambukizi. Viwango vya elektroliti vinaweza kuonyesha kama umepungukiwa sana na maji mwilini. Ikiwa ndivyo, utahitaji kupewa saline (vimiminika vya IV) mara moja.

Taratibu za upigaji picha zinaweza kumsaidia daktari kuona kizuizi na kuangalia matatizo. Hizi ni pamoja na:

• Mionzi ya tumbo: Mionzi ya eksirei inaweza kuonyesha mahali palipoziba. Inaweza pia kuonyesha kama kuna hewa kuzunguka utumbo au karibu na kiwambo (misuli inayotenganisha tumbo na kifua). Hewa katika maeneo haya inaweza kumaanisha kuwa sehemu ya utumbo imekufa au imetoboka.
• Scan ya CT (Tomografia Iliyokokotolewa - Scan ya CT): Scan ya CT inaweza kutoa picha zenye maelezo zaidi kuliko eksirei. Hii inaweza kuwa muhimu ili kuthibitisha utambuzi wako na kupata taarifa sahihi kuhusu mahali ambapo kizuizi kiko na kinachosababisha.
• Eksirei ya Enema ya Barium: Hii ni eksirei ya utumbo mpana. Unapokuwa chini ya ganzi, daktari huingiza mrija mwembamba (catheter) kupitia rektamu yako.Mrija huu huingizwa kwenye utumbo mpana wako na kujazwa na kimiminika salama. Picha za X-ray huchukuliwa wakati kimiminika hiki kinapita kwenye utumbo mpana wako. Kimiminika hiki hufanya utumbo mpana wako uonekane wazi kwenye picha za X-ray.

Mbinu hizi za kupiga picha hutumia mionzi. Ikiwa kuna hatari ya kuathiriwa na mionzi (hata katika viwango salama), unaweza kutaka njia mbadala badala ya hizi. Wanawake wajawazito na watoto wadogo wanaweza kufanyiwa uchunguzi wa ultrasound au MRI , ambao hautumii mionzi.

Matibabu ya kizuizi cha utumbo ni yapi?

Watu wengi wenye matatizo ya utumbo wanahitaji matibabu ya haraka hospitalini. Mazingiti kamili kwa kawaida huhitaji upasuaji wa haraka. Mazingiti ya sehemu yanaweza kutibiwa ili kutuliza hali yako, ikifuatiwa na suluhisho zisizo za upasuaji (kama vile kupumzika utumbo). Haya yote inategemea jinsi kizuizi kilivyo kikubwa. Matibabu yanaweza kujumuisha:

• Vimiminika vya ndani ya vena (IV): Utapewa vimiminika vya ndani ya vena na elektroliti kutibu upungufu wa maji mwilini.
• Mrija wa Nasogastric: Huenda ukahitaji kuingizwa mrija huu ili kuondoa umajimaji na hewa ambayo imejikusanya kutokana na kuziba. Huu ni mrija mrefu na mwembamba unaoingizwa kupitia pua yako na kuingizwa ndani ya tumbo au utumbo wako.
• Dawa: Dawa za kupunguza kutapika zinaweza kutolewa ili kupunguza kichefuchefu na kutapika, na dawa za kutuliza maumivu zinaweza kutolewa ili kupunguza maumivu.
• Kupumzika kwa Utumbo: Ili kuruhusu muda wa kuziba kufunguke na utumbo kusinyaa hadi ukubwa wake wa kawaida, huenda ukahitaji kuacha kula au kunywa. Au, unaweza kupewa kioevu maalum cha kunywa ambacho kina virutubisho kutoka kwa chakula.
• Upasuaji: Ikiwa utumbo wako umeziba kabisa, upasuaji mara nyingi ni muhimu. Daktari wako anaweza kuondoa tishu yoyote ya kovu au uvimbe unaosababisha kuziba. Mara chache, wanaweza pia kuondoa tishu zilizo na ugonjwa. Wakati mwingine, daktari wako anaweza kuweka stent ( kama mirija ya matundu) ili kuweka kuziba wazi, na kutatua kuziba bila upasuaji wa ziada. Au, stent inaweza kuwekwa kama suluhisho la muda hadi utakapokuwa mzima vya kutosha kufanyiwa upasuaji ili kurekebisha kuziba.

Unaweza kutarajia nini ikiwa una kizuizi cha utumbo?

Watu wengi hupona baada ya matibabu. Ishara kwamba kizuizi hicho kinapona ni pamoja na kujaa gesi tumboni, kupungua kwa uvimbe tumboni, na uwezo wa kupata haja kubwa. Kwa upande mwingine, ikiwa kizuizi hicho kitasababisha kutoboka kwa utumbo, hali hiyo inaweza kuwa hatari kwa maisha. Kwa hivyo, ni muhimu kutafuta matibabu kabla ya matatizo kutokea na kutafuta ushauri wa daktari mara tu dalili zinapoonekana.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Mwone daktari ikiwa una mojawapo ya haya:

• Homa.
• Kutapika mara kwa mara.
• Maumivu makali ya tumbo au msongamano unaokuja na kwenda au unaoendelea.
• Dalili za upungufu wa maji mwilini.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Unaweza kuuliza maswali kama haya:

• Kwa nini nilipata kizuizi cha utumbo?
• Ninahitaji matibabu ya aina gani?
• Je, niko katika hatari ya kupata kizuizi cha utumbo katika siku zijazo?
• Ni matatizo gani ninayopaswa kufahamu kutokana na matibabu?
• Ninawezaje kubadilisha lishe yangu na viwango vya shughuli zangu ninapopona?

Hatimaye, jambo muhimu zaidi la kukumbuka

Ukiwa na dalili za kizuizi cha utumbo, chukua hatua haraka na utafute matibabu. Watu wengi huwa wanaahirisha kwenda kwa daktari wanapohisi maumivu, wakidhani si jambo kubwa. Lakini linapokuja suala la kizuizi cha utumbo, "kusubiri" kamwe si chaguo zuri. Usipuuze maumivu ya tumbo , hasa ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji wa tumbo hapo awali au una sababu ya hatari kama IBD. Kizuizi cha utumbo ni hali inayoweza kutibiwa. Usicheleweshe.

---

Kuziba kwa utumbo, maumivu ya tumbo, kuvimbiwa, kutapika, magonjwa ya utumbo, upasuaji