Je, unafahamu CRT (Tiba ya Upatanishi wa Moyo), ambayo husababisha vyumba vya moyo kupiga pamoja?

Je, wakati mwingine huhisi uchovu bila sababu, au unapata shida kupumua unapopanda ngazi? Labda daktari wako amekuambia kwamba moyo wako unafanya kazi kwa udhaifu kidogo, kumaanisha kwamba una hali inayoitwa 'Heart Failure'. Jambo kuu linalotokea katika visa kama hivyo ni kwamba vyumba vya moyo havipigi kwa wakati mmoja na kwa mdundo uleule. Kwa sababu hii, moyo hauwezi kusukuma damu inayohitajika na mwili ipasavyo. Hii ndiyo suluhisho la tatizo hili tunalozungumzia leo, matibabu haya maalum yanayoitwa CRT.

Kwa ufupi, matibabu haya ya CRT ni nini?

CRT ni kifupi cha 'Tiba ya Upatanishi wa Moyo'. Kwa usahihi, huu ni utaratibu ambapo kichocheo maalum cha pacemaker hupandikizwa moyoni kupitia upasuaji mdogo. Jina lingine la hili ni 'pacing biventricular'.

Hebu fikiria, moyo wetu una vyumba viwili vya chini, ambavyo kimatibabu tunaviita ventricles . Katika moyo wenye afya, vyumba hivi vyote vinapaswa kusinyaa pamoja, kwa wakati mmoja, ili kusukuma damu mwilini. Lakini katika hali kama vile kushindwa kwa moyo, vyumba hivi viwili husinyaa kwa nyakati tofauti. Hii inaitwa 'dyssynchrony.' Wakati huo, kifaa hiki cha CRT hufanya nini ni kutuma ishara ndogo za umeme ili kufanya vyumba hivi vyote vipige kwa wakati mmoja, katika mdundo mmoja. Hiyo ni, husinyaa upya mapigo ya moyo.

Kifaa hiki cha CRT hufanyaje kazi?

Huenda umesikia kuhusu vidhibiti vya kawaida vya pacemaker. Vina vidhibiti kimoja au viwili. Lakini kidhibiti hiki cha pacemaker cha CRT kina vidhibiti vitatu . Hiki ndicho maalum.

Hebu fikiria, moja ya waya hizi tatu imeunganishwa na ventrikali ya kulia ya moyo, na nyingine kwenye ventrikali ya kushoto. Waya ya tatu imeunganishwa na atiria ya kulia, ambayo ni chumba kilicho juu ya moyo. Kwa hivyo, mdundo wa moyo hufuatiliwa kila mara kupitia waya hizi tatu. Ikiwa kasoro katika mdundo itaonekana, yaani, ikiwa vyumba havipigani pamoja, kifaa hiki hutuma ishara ndogo ya umeme kwa wakati unaofaa na kufanya vyumba hivyo kufanya kazi pamoja. Ni kama kondakta wa okestra, akidhibiti kila mtu kwa mdundo mmoja.

Kuna tofauti gani kati ya CRT na ICD?

Huenda pia umesikia kuhusu kifaa kinachoitwa ICD. Usichanganye hizo mbili. Hizi mbili hufanya kazi mbili. Hebu tuelewe hili kwa kutumia jedwali.

Lakini kuna jambo lingine. Baadhi ya wagonjwa wanaweza kuwa na matatizo haya yote mawili. Hiyo ni, vyumba vya moyo havipigi pamoja, na midundo ya kasi hatari hutokea. Kwa watu kama hao, madaktari wanapendekeza kusakinisha mchanganyiko wa vifaa hivi viwili (kifaa cha CRT-D) .

Nani anahitaji matibabu haya?

Kwa kawaida, watu wenye midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias) wanahitaji aina hii ya kipima moyo. Hata hivyo, tiba ya CRT inapendekezwa mahususi kwa watu wanaokidhi vigezo fulani. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa kwa nini moyo unaweza kuwa dhaifu au kuwa na midundo isiyo ya kawaida.

• Kushindwa kwa Moyo: Moyo hauwezi kusukuma damu ya kutosha mwilini.
• Uharibifu wa moyo kutokana na mshtuko wa moyo uliopita .
• Utendaji kazi wa moyo hupungua kadri umri unavyoongezeka.
• Kwa sababu ya baadhi ya dawa.
• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao .
• Usumbufu katika upitishaji wa ishara za umeme moyoni. Kwa mfano, hali inayoitwa 'Bundle Branch Block' .

Jinsi upasuaji unavyofanywa

Nini kinatokea kabla ya upasuaji?

Siku chache kabla ya upasuaji, daktari wako ataagiza vipimo kadhaa ili kuangalia utendaji kazi na muundo wa moyo wako. Kwa mfano, unaweza kuulizwa kufanyiwa MRI scan ya moyo au Transthoracic Echocardiogram (TTE) . Utapewa ganzi ili kukuzuia kuhisi maumivu yoyote wakati wa upasuaji. Unaweza pia kulazwa.

Wakati wa upasuaji...

1. Kwanza, daktari huingiza waya tatu maalum katika maeneo maalum moyoni mwako, ama kupitia mshipa kwenye bega lako au labda paja lako.

2. Kisha, mkato mdogo hufanywa kwenye ngozi chini ya bega ili kuunda mfuko mdogo wa kushikilia kifaa cha pacemaker (sanduku dogo lenye betri na saketi).

3. Kisha waya zinazotumwa kwenye moyo huunganishwa na kifaa hiki na kukaguliwa ili kuona kama kinafanya kazi vizuri.

4. Ikiwa kila kitu kiko sawa, kifaa huwekwa ndani ya mfuko ulioundwa, na sehemu ya ngozi hufungwa kwa kushonwa kunakoweza kuyeyuka.

Nini hutokea baada ya upasuaji?

• Utahitaji kukaa hospitalini kwa saa chache au usiku kucha.
• Kwa kuwa umepewa ganzi, usiende nyumbani kwa gari. Utahitaji kwenda na mtu mwingine.
• Wanakuambia uzuie mkono wako wa kushoto usisogee sana kwa takriban saa 12 baada ya upasuaji hadi waya zitakapotulia.
• Utapewa kadi maalum. Ina maelezo kuhusu kifaa kilichowekwa ndani yako. Ni muhimu sana kuweka kadi hii nawe wakati wote . Hii inahitajika katika maeneo kama vile viwanja vya ndege.
• Huenda ukahitaji kupiga X-ray ili kuhakikisha waya ziko mahali pazuri, au huenda ukahitaji kufanya EKG (electrocardiogram) ili kuangalia mapigo ya moyo wako.

Faida na Hatari za Matibabu ya CRT

Faida za matibabu

Ikiwa matibabu haya yatafanikiwa, ubora wa maisha yako unaweza kuimarika sana.

• Kiasi cha damu kinachosukumwa na moyo hadi mwilini huongezeka.
• Ufanisi wa moyo huongezeka.
• Dalili kama vile upungufu wa pumzi na uchovu hupungua.
• Hupunguza hatari ya midundo isiyo ya kawaida ya moyo.
• Muda wa kuishi unaweza kuongezeka.
• Hata hali kama vile Mitral Regurgitation, ambapo damu hutiririka nyuma kupitia vali ya moyo, zinaweza kuboreka.
• Uwezo wa mazoezi huimarika.

Je, hakuna hatari katika hili?

• Waya zilizowekwa huvunjika au huondoka mahali pake.
• Maambukizi katika eneo la upasuaji.
• Kuganda kwa damu .
• Athari za mzio kwa ganzi au kitu kingine chochote.
• Kuwa na tatizo lingine la moyo, kama vile mshtuko wa moyo (nadra sana).

Kupona na kutafuta ushauri wa kimatibabu

Unaweza kuendelea na shughuli za kawaida ndani ya siku chache baada ya upasuaji. Hata hivyo, madaktari wanakushauri usifanye chochote kama kuendesha gari au kuinua uzito kwa wiki moja au mbili . Betri katika kifaa hiki cha kutuliza maumivu kilichowekwa ndani kwa kawaida hudumu kwa takriban miaka 7-10. Betri inapodhoofika, inaweza kubadilishwa na upasuaji mwingine mdogo.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Utakuwa na miadi ya ufuatiliaji yapata mwezi mmoja baada ya upasuaji. Baada ya hapo, utalazimika kumwona daktari mara moja au mbili kwa mwaka. Wataangalia kifaa, betri, na nyaya kwenye kompyuta ili kuhakikisha zinafanya kazi vizuri.

Muhimu Sana: Ukipata homa, au ikiwa eneo ambalo kifaa kiliingizwa linakuwa jekundu, kuvimba, au chungu, wiki au miezi baada ya upasuaji, piga simu daktari wako mara moja. Hii inaweza kuwa ishara ya maambukizi.