Je, pia una kiu kila mara, unakojoa takriban mara ishirini kwa siku? Je, hii ni Arginine Vasopressin Disorders / Diabetes Insipidus?

Je, pia una kiu kisichovumilika? Je, unahisi kama huwezi kunywa maji ya kutosha? Je, pia unalazimika kwenda bafuni mara nyingi kwa siku, wakati mwingine hata mara moja au mbili kwa saa? Ikiwa inakubidi uamke usiku ili kukojoa bila kulala vizuri, hili si jambo la kuchukuliwa kirahisi. Leo tutazungumzia kuhusu hali adimu lakini inayoweza kutibiwa ambayo inaonyesha dalili zinazofanana. Hapo awali, hii iliitwa 'Diabetes Insipidus'.

Ugonjwa wa Arginine Vasopressin ni nini?

Kwa ufupi, hali hii hutokea wakati mwili wako unapotoa mkojo mwingi. Hii ina maana kwamba mwili wako hauwezi kuhifadhi maji ya kutosha. Sababu kuu ya hili ni tatizo la homoni inayoitwa Arginine Vasopressin (AVP) . Madaktari pia huita homoni hii ``AVP`` Homoni ya Kuzuia Kuongeza Kiasi cha Maji mwilini (ADH) . Homoni hii ya ``AVP`` ina jukumu muhimu sana katika kuweka kiasi cha maji mwilini kikiwa sawa kupitia figo zetu.

Kuna aina mbili kuu za hali hizi:

1. Upungufu wa AVP (AVP-D): Hii ni wakati mwili wako hautoi homoni ya AVP ya kutosha.

2. Upinzani wa AVP (AVP-R): Hii ni wakati figo zako haziitikii ipasavyo homoni ya AVP. Hii ina maana kwamba ingawa homoni ipo, figo haziitumii.

Dalili za hali hii ni zipi?

Dalili kuu za upungufu wa AVP na upinzani wa AVP ni:

• Kuhitaji kukojoa mara kwa mara: Dalili kuu ya hili ni kulazimika kuamka ili kukojoa si tu wakati wa mchana bali pia usiku (Nocturia) .
• Kutoa mkojo mwingi wenye rangi nyepesi au maji: Kwa kawaida, mtu hupokea kati ya lita 1 na 3 za mkojo kwa siku. Hata hivyo, mtu mwenye hali hii anaweza kupata mkojo hadi lita 20 kwa siku. Hebu fikiria ni kiasi gani hicho!
• Kiu kupita kiasi (Polydipsia): Kuhisi kama hukatishi kiu yako bila kujali ni maji kiasi gani unayokunywa.

Dalili hizi ni ishara kali kwamba kuna kitu hakifanyi kazi vizuri mwilini mwako. Ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari haraka iwezekanavyo.

Dalili hizi zinawaathiri vipi watoto wadogo?

Ikiwa hali hii itatokea kwa watoto wadogo, dalili zinaweza kuwa tofauti kidogo. Baadhi yake ni pamoja na:

• Kutokwa na maji mwilini kupita kiasi.
• Kuvimbiwa.
• Kutapika.
• Homa za mara kwa mara.
• Kuonyesha tabia ya kukasirika sana na ya kukasirika.
• Ukuaji unazorota / Kushindwa kustawi.

Ikiwa watoto wachanga au watoto wadogo wana dalili hizi, wanapaswa kuonwa na daktari mara moja.

Kwa nini matatizo haya ya vasopressin ya arginine hutokea?

Sababu ni tofauti, kulingana na aina iliyotajwa hapo awali.

Sababu za upungufu wa AVP `(AVP-D)`

Hapo awali iliitwa insipidus ya kisukari cha kati , hii husababishwa na ukosefu wa homoni ya arginine vasopressin (AVP). Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi.

Hii inaweza kuwa kutokana na:

• Uharibifu wa hipothalamasi au tezi ya pituitari (hizi ni sehemu muhimu za ubongo zinazodhibiti homoni). Uharibifu huu unaweza kutokea kutokana na upasuaji au jeraha la kichwa.
• Baadhi ya tofauti za kijenetiki (Tofauti ya jeni iliyorithiwa)
• Uundaji wa uvimbe .
• Kuvimba/Granuloma zinazosababishwa na hali fulani za kiafya, kama vile sarcoidosis au kifua kikuu.
• Wakati mwingine, chanzo kinaweza kisipatikane (idiopathic) . Hii ina maana kwamba katika takriban nusu ya wagonjwa, chanzo hakijulikani.

Sababu za upinzani wa AVP (AVP-R)

Aina hii hapo awali iliitwa insipidus ya kisukari ya nefrojeniki . Katika hali hii, tezi ya pituitari hutoa homoni ya AVP, lakini figo haziitikii ipasavyo.

Kuna sababu kadhaa za hili:

• Baadhi ya mabadiliko ya kijenetiki.
• Njia ya mkojo iliyoziba .
• Matumizi ya muda mrefu ya dawa fulani, hasa lithiamu .
• Kuongezeka kwa viwango vya kalsiamu katika damu (Hypercalcemia) .
• Viwango vya chini vya potasiamu katika damu (Hypokalemia) .

Aina maalum ambayo hutokea wakati wa ujauzito

Hii inaitwa Ugonjwa wa Vasopressin ya Ujauzito (gAVP-d) . Hii ni nadra sana. Wakati wa ujauzito, kondo la nyuma hutoa kimeng'enya kingi sana kinachovunja homoni ya AVP.

Una uwezekano mkubwa wa kuwa na hali hii, kwa sababu fulani :

• Ikiwa unabeba mapacha au watoto zaidi .
• Ikiwa una hali inayoathiri utendaji kazi wa ini, kama vile preeclampsia au HELLP syndrome .

Habari njema ni kwamba hali hii ya `gAVP-d` kwa kawaida huisha wiki mbili hadi tatu baada ya kujifungua.

Je, ni matatizo gani ya hali hii?

Shida kuu ya AVP-D na AVP-R ni upungufu wa maji mwilini , ambayo ni upotevu wa maji na elektroliti zinazohitajika kwa mwili kufanya kazi.

Kwa kawaida unaweza kudhibiti utoaji wa mkojo wako kwa kunywa maji zaidi ya unayohitaji, lakini usipofanya hivyo, unaweza kukosa maji mwilini haraka sana.

Upungufu wa maji mwilini unaweza kuhatarisha maisha. Ukiwa na dalili za upungufu wa maji mwilini, kama vile kizunguzungu, kichefuchefu, au uchovu mwingi, nenda hospitali iliyo karibu haraka iwezekanavyo.

Madaktari hugunduaje hili?

Kwa sababu kiu ya mara kwa mara na kukojoa kunaweza kusababishwa na hali zingine za kawaida, madaktari kwanza huondoa hali zingine wanapogundua `AVP-D` au `AVP-R`. Ukiwa na dalili hizi, daktari wako anaweza kuagiza vipimo kadhaa.

Wakati wa kugundua hali hii, ni muhimu kubaini kama ni `AVP-D` au `AVP-R` na chanzo chake ni nini.

Vipimo vya utambuzi

• Kipimo cha kunyimwa maji: Hii ndiyo njia ya kuaminika zaidi ya kugundua AVP-D au AVP-R. Utafuatiliwa kwa karibu wakati wa kipimo hiki, kwani hii inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini. Kipimo hiki kinahusisha kutokunywa maji yoyote kwa saa kadhaa na kuona jinsi mwili wako unavyoitikia. Ukiwa na hali hii, utaendelea kutoa kiasi kikubwa cha mkojo wenye maji, wenye rangi nyepesi. Usipokuwa na hali hii, utapitisha kiasi kidogo tu cha mkojo wa manjano uliokolea na mweusi.
• Kipimo cha damu cha Copeptin: Copeptin ni zao la ziada la homoni ya AVP.
• Kipimo cha glukosi kwenye damu: Hii inafanywa ili kuangalia ugonjwa wa kisukari, ambao pia una dalili zinazofanana.
• Uchambuzi wa mkojo: Hii hupima osmolality ( mkusanyiko wa mkojo) na ketoni kwenye mkojo.
• Vipimo vya upigaji picha kama vile skani za MRI (MRI - Upigaji Picha wa Mwangwi wa Magnetic): Hizi hufanywa ili kuona kama kuna uharibifu wowote kwenye tezi ya pituitari au hipothalamasi.

Je, hizi `AVP-D` na `AVP-R` hutibiwaje?

Matibabu hutegemea kama una `AVP-D` au `AVP-R`. Bila kujali matibabu, ni muhimu kunywa maji mengi ili kuepuka upungufu wa maji mwilini.

Matibabu ya AVP-D (Upungufu)

Desmopressin ndiyo tiba kuu ya AVP-D. Ni dawa inayofanya kazi kwa njia sawa na homoni ya AVP. Inaweza kuchukuliwa kwa aina tofauti (k.m., kama dawa ya puani, kama kidonge).

Wakati mwingine Desmopressin hutumika kwa hali adimu ya ujauzito ``(gAVP-d)''. Hata hivyo, wakati mwingine wakati wa ujauzito, inaweza kudhibitiwa kwa kunywa maji zaidi.

Matibabu ya AVP-R (Upinzani)

Kutibu `AVP-R` ni ngumu kidogo. Wakati mwingine njia kadhaa zinahitajika kutumika pamoja. Kwa mfano:

• Dawa za kuongeza mkojo kwenye Thiazide(Ingawa hizi ni aina ya dawa zinazoongeza mkojo, zinafanya kazi tofauti katika hali hii)
• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs)

Ikiwa hali ya `AVP-R` inasababishwa na dawa unayotumia, daktari wako anaweza kutibu hali hiyo kwa kukubadilisha na dawa nyingine.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa una `AVP-D` au `AVP-R`, ni muhimu sana kumwona daktari wako mara kwa mara kwa ushauri. Kwa njia hii, daktari wako anaweza kufanya vipimo ili kufuatilia hali yako na kuhakikisha matibabu yako yanafanya kazi vizuri.

Unaweza kupata manufaa kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Je, nina `AVP-D` au `AVP-R`?
• Sababu ya hili ni nini?
• Je, hii ni hali sugu (ya kudumu) au ya muda mfupi?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Ninapaswa kunywa maji kiasi gani kwa siku?
• Nifanye nini kingine ili kudhibiti hali hii?
• Je, familia yangu pia iko katika hatari ya kupata ugonjwa wa arginine vasopressin?

Ninaweza kutarajia nini ikiwa nina `AVP-D` au `AVP-R`?

Mtazamo (matokeo) wa hali ya `AVP-D` na `AVP-R` kwa ujumla ni mzuri. Ukichukua matibabu sahihi na kunywa maji ya kutosha, hupaswi kuwa na matatizo yoyote makubwa.

Hata hivyo, watu hawa wako katika hatari kubwa ya kupata matatizo:

• Watoto wachanga
• Watu zaidi ya umri wa miaka 65
• Watu wenye matatizo fulani ya afya ya akili au ulemavu wa ukuaji

Watu hawa wanaweza kuwa na ugumu wa kutambua kiu yao, au wanaweza wasiweze kuchukua hatua.

Kwa nini hii haiitwi 'Diabetes Insipidus' sasa?

Mnamo 2022, mashirika kadhaa ya kimatibabu yaliamua kubadilisha jina la `Diabetes Insipidus` kuwa `Arginine Vasopressin Deficiency` na `Arginine Vasopressin Resistance`. Sababu kuu ya hili ilikuwa mkanganyiko uliosababishwa na neno `kisukari` na athari mbaya za kiafya zilizosababishwa nalo.

Watu wengi wanaposema tu "kisukari", wanamaanisha kisukari mellitus . Husababishwa na viwango vya juu vya sukari kwenye damu. Pia ina dalili kama vile kiu ya mara kwa mara na kukojoa. Hata hivyo, ni kawaida zaidi kuliko hali ya `AVP-D` na `AVP-R` (zamani iliitwa `Diabetes Insipidus`). Pia, matibabu ya kisukari mellitus ni tofauti kabisa na matibabu ya `AVP-D` na `AVP-R`.

Neno "kisukari" linatokana na neno la Kigiriki "diabetesine," ambalo linamaanisha "kupitia." Jina hilo linatumika kwa sababu, kama ilivyo katika kisukari, majimaji hupita mwilini haraka sana, jambo ambalo hutokea katika matatizo haya ya arginine vasopressin.

Hatimaye, lazima nikwambie... (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ikiwa una `AVP-D` (upungufu wa arginine vasopressin) au `AVP-R` (upinzani wa arginine vasopressin), unaweza kuhisi kama unatumia muda mwingi wa maisha yako bafuni, huwezi kutuliza kiu yako bila kujali ni maji kiasi gani unayokunywa. Lakini habari njema ni kwamba hali hizi zinaweza kudhibitiwa.

Daktari wako atatengeneza mpango wa matibabu unaokufaa, na pia atakuambia ni kiasi gani cha maji unachohitaji kunywa kwa siku ili ubaki na maji mwilini. Usiogope. Pata usaidizi na mwongozo wa daktari wako. Kumbuka, hii si "kisukari." Ndiyo maana ni muhimu kupata utambuzi na matibabu sahihi. Hauko peke yako, endelea kupata taarifa, na uwe imara.

Matatizo ya Arginine Vasopressin, Kisukari Insipidus, AVP, ADH, Kiu Kingi, Kukojoa Mara kwa Mara, Upungufu wa Maji Mwilini, Polydipsia, Nocturia, Desmopressin, Figo, Homoni