Unachohitaji kujua kuhusu mishipa ya varicose ya umio!

Je, mishipa ya damu kwenye umio wako, mrija unaobeba chakula kutoka mdomoni hadi tumboni, imevimba na kupanuka? Huenda hata hujasikia kuhusu hili. Lakini hali hii, inayoitwa Varices ya Usofaji, inaweza kuwa kimya na ghafla ikawa hatari. Kwa hivyo leo, hebu tujifunze kila kitu kuihusu kwa urahisi sana, kana kwamba tunazungumza na rafiki.

Kwa ufupi, mishipa ya varicose ya umio ni nini?

Hebu fikiria, wakati mwingine miguu yetu ina mishipa iliyovimba na iliyopinda? Tunaiita 'vena za varicose'. Jambo hilo hilo hutokea ndani ya korodani yetu. Kuta za mishipa hii ni dhaifu sana. Kwa hivyo kuna uwezekano mkubwa kwamba damu itavuja kutoka kwayo, au kwamba itatoa damu ghafla. Kuvuja damu huku ndani ya mwili kunaweza kuwa kwa ghafla, kali, na hata kutishia maisha.

Hali hii kwa kawaida husababishwa na shinikizo lililoongezeka katika mshipa mkuu wa damu unaopita kwenye ini na mishipa mingine iliyounganishwa nalo (Portal Hypertension). Shinikizo hili lisilo la kawaida husababisha mishipa midogo kwenye ini kuvimba na kuwa mikubwa. Hali hii mara nyingi huonekana kwa watu wenye ugonjwa wa ini.

Hali hii ni mbaya kiasi gani?

Hatari hatari zaidi ya thrombosis ya vein ya portal ni kutokwa na damu . Sio kila mtu anayevuja damu, lakini takriban 50% ya watu wako katika hatari. Kadiri shinikizo la damu la portal linavyoongezeka, ndivyo hatari ya kutokwa na damu inavyoongezeka. Shinikizo hili huongezeka pamoja na ugonjwa wa ini, hasa cirrhosis .

Watu wenye ugonjwa mkali wa ini wanaweza kuwa na matatizo mengine pamoja na uvimbe wa mishipa hii. Hata hivyo, sababu kuu ya kulazwa hospitalini na kifo ni kupasuka kwa mishipa hii na kutokwa na damu. Ukitokwa na damu mara moja kwa njia hii, hatari ya kifo ni takriban 20%. Pia, kutokwa na damu kunaweza kujirudia mara kwa mara.

Dalili za hali hii ni zipi?

Kwa sababu mishipa hii iko ndani ya mwili, haionekani kama mshipa mguuni. Huenda hata usiihisi unapomeza chakula. Kwa kweli, inaweza isionyeshe dalili zozote hadi ianze kutokwa na damu .

Hata hivyo, ikiwa daktari ataona dalili zingine zinazoonyesha una ugonjwa wa ini au shinikizo la damu kwenye mlango wa tumbo, anaweza kushuku hili pia.

Kwa nini mishipa hii huvimba? Chanzo chake ni nini?

Kama tulivyojadili hapo awali, chanzo kikuu ni hali inayoitwa "Shinikizo la Damu la Portal." Hebu tuelewe hili kwa urahisi zaidi.

Fikiria ini letu kama kichujio kikubwa. Damu inayotoka kwenye chakula tumboni hupitia kwenye ini, ambapo husafishwa na kisha huenda moyoni. Mshipa mkuu unaoleta damu hii kwenye ini unaitwa ``Mshipa wa Mlango``.

Sasa, ikiwa ini limepasuka na kuwa gumu kutokana na ugonjwa kama vile cirrhosis , damu hiyo haiwezi kupita kwenye ini kwa urahisi. Ni kama kuna msongamano mkubwa wa magari barabarani. Hii husababisha shinikizo la damu ndani ya mshipa wa lango kuongezeka sana.

Mwili hujaribu kufidia shinikizo hili lililoongezeka kwa kugeuza damu kupitia mishipa midogo (vena ndogo). Mishipa kwenye ureta ni mishipa midogo sana. Lakini mishipa hii midogo haiwezi kuhimili kiasi kikubwa cha damu na shinikizo. Matokeo yake, huvimba, huwa mikubwa, na inaweza kupasuka wakati wowote.

Sababu kuu za ugonjwa wa cirrhosis ya ini ni:

• Unywaji pombe kupita kiasi.
• Ini lenye mafuta (Steatohepatitis isiyo ya kileo).
• Maambukizi ya virusi ya hepatitis ya muda mrefu.
• Mfumo wa kinga wa mwili hushambulia ini (Autoimmune Hepatitis).
• Sababu zingine kama vile kuganda kwa damu, maambukizi ya vimelea (Schistosomiasis) n.k.

Unajuaje kama una hali hii?

Mara nyingi, unagundua hili tu baada ya daktari kukuchunguza. Ikiwa tayari una ugonjwa wa ini usio na nguvu, daktari wako mara nyingi atapendekeza uchunguzi wa aina hii ya uvimbe wa mshipa.

Kipimo kikuu ni kipimo cha Upper Endoscopy au EGD .

Hii inahusisha kuingiza mrija mwembamba na unaonyumbulika wenye kamera iliyounganishwa kupitia mdomo wako na kuchunguza umio wako, tumbo, na mwanzo wa utumbo wako mdogo. Hii inamruhusu daktari wako kuona wazi kama mishipa yako imevimba, ukubwa wake, na kama iko katika hatari ya kutokwa na damu.

Ni matibabu gani ya hili?

Kwa bahati nzuri, kuna matibabu mbalimbali yanayopatikana ili kudhibiti kutokwa na damu na kuzuia kutokwa na damu tena. Malengo makuu ya matibabu ni:

• Dhibiti kutokwa na damu mwilini ikiwa kuna moja.
• Kuzuia kutokwa na damu siku zijazo.
• Ikiwezekana, punguza hali ya `(Shinikizo la Damu la Portal)`.

1. Dhibiti kutokwa na damu (dharura)

Hii ni dharura ya kimatibabu. Hospitalini, utapewa maji ya IV, utiaji damu ikiwa ni lazima, na endoscopy baada ya hali yako kutulia. Hapo:

• Ufungaji wa Bendi ya Varicose: Kifaa kidogo hupitishwa kupitia endoskopu na bendi ndogo ya mpira huwekwa kuzunguka mshipa wa varicose. Hii huzuia mtiririko wa damu kwenye mshipa na kudhibiti kutokwa na damu.
• Dawa: Dawa zinazopunguza shinikizo la damu na kuziba mishipa ya damu (Octreotide, Vasopressin) hutolewa kupitia mshipa.

2. Kuzuia kutokwa na damu tena

Ikiwa kuna kutokwa na damu au la, ikiwa kuna hatari ya kutokwa na damu, daktari ataanza matibabu ya kuzuia.

• Vizuizi vya Beta: Aina hii ya dawa, inayotolewa kwa shinikizo la damu, inaweza kupunguza hatari ya kutokwa na damu kwa takriban 50%.
• Kufunga Bendi: Njia hii pia hutumika kama kipimo cha kuzuia kwa baadhi ya watu.

3. Kutibu chanzo cha tatizo

Ikiwa matibabu yaliyo hapo juu hayapunguzi hatari ya kutokwa na damu, daktari wako anaweza kupendekeza njia zingine za kupunguza moja kwa moja hali ya "Shinikizo la Damu la Portal."

• Transjugular Intrahepatic Portal-Systemic Shunt (TIPS): Huu si utaratibu wa upasuaji. Katika utaratibu huu, mrija mdogo (stent) huingizwa kwenye mshipa ndani ya ini unaobeba damu kutoka kwenye mshipa wa portal, na kuunda muunganisho mpya, au "njia ya mkato." Hii hupunguza sana shinikizo.
• Upasuaji: Taratibu za upasuaji kama vile ``Distal Splenorenal Shunt (DSRS)`` pia hupunguza shinikizo kwa kugeuza mtiririko wa damu.