Utaratibu wa Hartmann ni nini? Hebu tujifunze kuhusu hilo kwa urahisi.

Vipi ikiwa una maambukizi makubwa, kuziba, au saratani kwenye utumbo wako na unahitaji upasuaji mkubwa? Wakati mwingine, madaktari hulazimika kufanya upasuaji wa kuokoa maisha haraka sana. Utaratibu mmoja maalum unaotumika katika visa kama hivyo unaitwa Utaratibu wa Hartmann. Jina hilo linaweza kusikika kama la kutisha kidogo, lakini hebu tuzungumze waziwazi na kwa urahisi kuhusu kile kinachotokea, kwa nini kinafanywa, na kinachotokea baada ya upasuaji.

Kwa ufupi, utaratibu huu wa Hartmann ni upi?

Utaratibu wa Hartmann ni upasuaji unaofanywa kwenye utumbo mpana (koloni). Hasa, unahusisha kukata na kuondoa sehemu iliyo na ugonjwa ya utumbo mpana, hasa sehemu ya mwisho ambapo kinyesi hutoka, ambayo ni utumbo mpana wa sigmoid, na wakati mwingine sehemu ya juu ya rektamu.

Sasa fikiria kwamba baada ya kuondoa sehemu ya utumbo iliyo na ugonjwa, sehemu mbili zilizobaki zenye afya zinahitaji kuunganishwa tena. Hata hivyo, ni hatari sana kuunganisha tena sehemu hizo mbili kwa wakati mmoja wakati kuna maambukizi makali, uvimbe, au matatizo mengine. Kufanya hivyo kunaweza kusababisha maambukizi kuenea tena, ambayo inaweza kuwa tatizo kubwa.

Ndiyo maana madaktari wanawapa sehemu mbili zilizobaki za utumbo muda wa kupona.

1. Mwisho wa utumbo uliounganishwa na mkundu (kisiki cha rektamu) umeshonwa kwa muda umefungwa.

2. Mwisho wenye afya wa utumbo mkubwa, ambao uko juu, umeunganishwa na uwazi mdogo (stoma) uliotengenezwa kwenye ukuta wa tumbo.

Hapa ndipo kinyesi hutoka kupitia uwazi huu mpya tumboni. Hii inaitwa colostomy . Ili kukusanya kinyesi hiki, mfuko maalum (mfuko wa colostomy) huunganishwa nje ya uwazi huo.

Kwa nini unahitaji upasuaji huu?

Kuna sababu kadhaa kuu za kufanya utaratibu wa Hartmann. Kuna sababu tofauti za kuondoa sehemu ya utumbo na kuweka colostomy.

Kwa nini sehemu ya utumbo huondolewa?

• Kizibao: Ikiwa kuna kizuizi mahali fulani kwenye utumbo kinachozuia kinyesi kusonga.
• Utoboaji: Ikiwa tundu litatokea kwenye ukuta wa utumbo na kinyesi kuvuja ndani ya tumbo, hii inaweza kueneza maambukizi katika tumbo lote (peritonitis).
• Maambukizi au ugonjwa usiodhibitiwa: Baadhi ya maambukizi (k.m., ugonjwa tata wa mseto) au magonjwa kama vile saratani yanaweza kuhitaji kuondolewa kwa sehemu iliyoathiriwa ili kuzuia kuenea zaidi.

Kwa nini upasuaji wa kuondoa kolostomy huwekwa?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, upasuaji unapofanywa katika dharura, mwili wa mgonjwa hudhoofika na hatari ya kuambukizwa ni kubwa sana. Katika hali kama hiyo, kuunganisha sehemu mbili za utumbo (anastomosis) ni hatari sana. Kwa hivyo, lengo la kwanza la madaktari ni kuokoa maisha ya mgonjwa. Upasuaji wa utumbo mpana humpa utumbo muda wa kupona, na kisha huruhusu upasuaji unaofaa zaidi na usio na hatari kubwa, ili kurejesha hali ya kawaida.

Jinsi upasuaji unavyofanywa na mchakato

Upasuaji huu unaweza kufanywa kwa njia kuu mbili:

1. Upasuaji wa Wazi: Upasuaji hufanywa kwa kufungua sehemu ya tumbo kupitia mkato mkubwa tumboni. Njia hii hutumiwa mara nyingi katika hali za dharura na ngumu.

2. Upasuaji wa Laparoscopic: Upasuaji hufanywa kupitia mikato kadhaa midogo tumboni, kwa kutumia kamera na vifaa maalum. Ingawa kupona ni haraka zaidi, njia hii haifai kwa wagonjwa wote.

Kabla ya upasuaji

Ikiwa unajiandaa kwa upasuaji, utaombwa kufunga kwa saa 6-12. Unaweza pia kupewa kioevu maalum (maandalizi ya utumbo) ili kusafisha utumbo wako. Baada ya kulazwa hospitalini, kanula ya chumvi itaingizwa kwenye mshipa ulio mkononi mwako na utapewa maji na dawa.

Wakati wa upasuaji

Upasuaji unafanywa chini ya ganzi ya jumla. Daktari bingwa wa upasuaji huondoa sehemu ya utumbo iliyo na ugonjwa, hufunga mwisho wa rektamu, na kuunganisha ncha nyingine kwenye tumbo.Stoma imeunganishwa kwenye uwazi. Hatimaye, mfuko wa colostomy umeunganishwa na majeraha ya upasuaji yameshonwa. Mchakato huu wote unaweza kuchukua kama saa mbili hadi nne.

Baada ya upasuaji

Baada ya upasuaji, kwanza utapelekwa kwenye chumba cha kupona na kisha kuhamishiwa wodini mara tu hali yako itakapotulia. Utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban siku 7-10.

• Katika siku za mwanzo, dawa za kutuliza maumivu, viuavijasumu, na vimiminika vitatolewa kupitia chumvi.
• Inaweza kuchukua siku kadhaa kwa utumbo kufanya kazi tena.
• Kwanza, hupewa chakula cha kioevu na polepole huingizwa kwenye vyakula vigumu.
• Muuguzi aliyefunzwa maalum atakufundisha wewe na familia yako jinsi ya kusafisha na kubadilisha mfuko wa colostomy, na jinsi ya kutunza stoma (huduma ya stoma).

Je, ni hatari na madhara gani yanayowezekana?

Kama ilivyo kwa upasuaji wowote, kuna hatari fulani zinazohusika, lakini inachukuliwa kuwa utaratibu salama kiasi.

• Hatari zinazowezekana: maambukizi ya jeraha, maambukizi ya mapafu (nimonia), kutokwa na damu ndani, kuvuja kwa utumbo, uharibifu wa viungo vinavyozunguka, uundaji wa hernia.
• Madhara yanayowezekana:
• Ileus ya muda: Inachukua muda kwa utumbo kuanza kufanya kazi tena baada ya upasuaji.
• Utokwaji wa maji kwenye mkundu: Hata kama hufanyi haja kubwa, majimaji kama kamasi yanaweza kutoka kwenye sehemu iliyobaki ya rektamu. Hii ni kawaida.
• Utendaji mbaya wa ngono: Mara chache sana, upasuaji unaweza kuharibu mishipa inayohusika katika utendaji kazi wa ngono. Zungumza na daktari wako ikiwa una wasiwasi wowote kuhusu hili.

Urejeshaji na urejeshaji

Inachukua muda kupona kikamilifu.

• Wiki 4-6: Punguza matumizi ya dawa za maumivu, rudi kwenye lishe ya kawaida, na endelea na mazoezi mepesi.
• Miezi 3-6: Kuzoea maisha na mfuko wa colostomy, kuhisi kupona kikamilifu kimwili.

Je, upasuaji wa kuondoa kolostomy unaweza kubadilishwa? (Kubadilisha)

Hili ndilo tatizo kubwa zaidi kwa watu wengi. Ndiyo, katika hali nyingi linaweza kubadilishwa.

Karibu miezi 6-12 baada ya upasuaji wako wa kwanza, daktari wako wa upasuaji atatathmini upya afya yako. Ikiwa una afya njema, utumbo wako umepona vizuri, na unaweza kuvumilia upasuaji mwingine, unaweza kuchagua kufanyiwa upasuaji wa kurudi nyuma .

Hata hivyo, ikiwa saratani imeenea mwilini kote, ikiwa kuna ugonjwa mbaya wa mfumo wa mwili, au ikiwa mgonjwa ni dhaifu sana, daktari anaweza asipendekeze upasuaji wa pili. Unaweza kuzungumza waziwazi na daktari wako kuhusu mambo haya yote.