Huenda umewahi kupitia hili wakati mwingine. Unasubiri kwa wiki kadhaa ili kumuona daktari, na hatimaye unapopata, hupati hata nafasi ya kuzungumzia matatizo yako yote ya kiafya. Daktari anaonekana kama mtu mzuri, lakini ana wasiwasi sana. Sio kama hapo awali, na huenda umehisi kama madaktari ni kama mashine, wakiweka alama kwenye orodha. Kwa nini kila kitu kilibadilika hivi?
Kwa ufupi, jibu ni: Madaktari siku hizi mara nyingi hawafanyi kazi kwa ajili yako. Wanafanya kazi kwa mashirika makubwa.
Kwa nini hii inatokea? Ni nini kimetokea kwa huduma ya afya?
Katika miongo michache iliyopita, huduma ya afya imepitia mabadiliko makubwa duniani kote. Kulingana na Dkt. Jane Zhu, mtafiti kuhusu mada hii, jambo kuu unaloliona unapoangalia mfumo wa huduma ya afya ni kwamba kila kitu kinazidi kuunganishwa kwa kasi. Yaani, makampuni makubwa yameanza kununua hospitali, nyumba za wazee, vituo vya matibabu, na hata maduka ya dawa kwa wingi.
Katika nchi kama Marekani, robo tatu ya madaktari sasa wanafanya kazi katika hospitali au mashirika mengine ya kampuni. Taasisi hizi hazidhibitiwi na madaktari, bali na watu walio katika biashara na fedha. Hata mashirika yanayoitwa yasiyo ya faida sasa yanaendeshwa kama biashara kubwa.
Sababu nyingine ya hili ni kile kinachoitwa 'hisa binafsi'. Kwa ufupi, hii inahusisha kununua kampuni kubwa kwa pesa, hospitali au kliniki iliyopo, kupata faida haraka iwezekanavyo, na kuiuza kwa bei ya juu zaidi katika kipindi kifupi, kama miaka 5.
Kwa nini matokeo ni mabaya sana licha ya kutumia pesa nyingi?
Kwa mtazamo wa kwanza, huenda ikaonekana hakuna ubaya mkubwa katika kuendesha huduma ya afya kama biashara. Mtu anaweza kufikiria kwamba watu wenye ujuzi wa biashara wanaposimamia mambo haya, mfumo mzima ungekuwa na ufanisi zaidi. Hiyo ni kusema, mtu anaweza kusema kwamba kama huduma za matibabu zingesimamiwa kama biashara zingine, labda huduma ya afya ingekuwa bora zaidi.
Lakini kwa kweli ilikuwa kinyume chake.
Kwa miaka mingi, huduma ya afya ilipozidi kuwa biashara, tuliona gharama zikiongezeka, bili za matibabu ambazo ziliwafanya watu kuingia katika madeni zaidi, na hatimaye huduma ya afya ikiwa duni kuliko ilivyotarajiwa.
Kwa mfano, Marekani hutumia pesa nyingi zaidi katika huduma ya afya miongoni mwa nchi zenye kipato cha juu duniani. Lakini watu katika nchi hiyo wana matarajio mafupi ya maisha kuliko nchi zingine. Wanakufa kutokana na magonjwa yanayoweza kuzuilika mara nyingi zaidi. Pia wana viwango vya juu vya vifo vya akina mama na watoto wachanga. Kwa nini matokeo ni mabaya sana licha ya kutumia pesa nyingi hivyo?
Suala hili pia lina umuhimu kwa nchi yetu kwa kiasi fulani. Tunapoenda katika hospitali za kibinafsi, wakati mwingine tunahisi kwamba vipimo visivyo vya lazima vinafanywa na gharama ni kubwa, sivyo? Sababu ya haya yote ni mawazo ya kibiashara tunayozungumzia.
Malengo mawili yanayokinzana
Hapa ndipo kiini cha tatizo kilipo. Madhumuni ya dawa na madhumuni ya biashara ni vitu viwili tofauti kabisa. Wakati hivi viwili vinapogongana, upande wa mgonjwa unapaswa kuwa wa kwanza kila wakati, lakini je, ndivyo hasa hutokea?
| Madhumuni ya dawa | Kusudi la biashara |
|---|---|
| Kutibu na kuponya mgonjwa, kuweka maslahi yake mbele. | Kutoa faida kubwa kwa wawekezaji. |
| Kufanya maamuzi kulingana na ushahidi wa kisayansi na uamuzi wa kitaalamu wa daktari. | Kufanya maamuzi ya kupunguza gharama, kuongeza mapato, na kuongeza faida. |
Kama Dkt. Shue anavyosema, "Hatari kuu ya ushiriki wa makampuni katika huduma ya afya ni hatari ya kuweka faida juu ya kila kitu kingine." Kwa kweli, katika mfumo huu wa biashara, hakuna njia ambayo haingekuwa hivyo.
Matokeo haya hatari yanaweza kuonekana katika mfumo mzima wa afya.
- Kupunguzwa kwa wafanyakazi: Ili kuongeza faida, idadi ya madaktari katika vitengo vya matibabu ya dharura (ETUs) inapunguzwa. Matokeo yake ni nini? Wagonjwa wanalazimika kusubiri kwa muda mrefu zaidi kwenye foleni na wana muda mdogo wa kuzungumza na daktari.
- Wagonjwa wengi, muda mdogo: Madaktari wako chini ya shinikizo la kuwaona wagonjwa wengi zaidi kwa siku, jambo ambalo hupunguza muda na umakini wanaoweza kumpa kila mgonjwa. Wakati mwingine, daktari anaweza kuhisi kulemewa na muda wanaopaswa kujibu kila swali ulilo nalo.
- Kuepuka magonjwa ambayo yanaweza kutibika kwa urahisi yakigunduliwa mapema: Ugonjwa kama kisukari unaweza usitambulike hadi mguu utakapokatwa, kwa sababu hakuna muda wa kuzungumza na kusikiliza maelezo ipasavyo.
- Vipimo visivyo vya lazima: Wakati mwingine, ili kuongeza gharama, vipimo vya maabara ambavyo si vya lazima kimatibabu naMadaktari wanaweza kushinikizwa kufanya uchunguzi (vipimo vya picha).
Shinikizo hili limesababisha msongo mkubwa wa mawazo na uchovu hata miongoni mwa madaktari.
Jambo muhimu zaidi ni kwamba mfumo huu unavunja uaminifu kati ya daktari na mgonjwa. Unamwendea daktari ukiwa na imani kwamba atakuwa upande wako na kufanya maamuzi ambayo yana manufaa kwako. Lakini pesa zinapohusika katika maamuzi hayo, uaminifu huo hupungua polepole.
Je, madaktari wanapinga hili?
Ingawa sisi kama wagonjwa tunaanza kuelewa mambo haya sasa, madaktari hukabiliana na hili kila siku. Lakini kuzungumzia hili ni hatari sana. Kwa sababu, madaktari wengi hufanya kazi kwa msingi wa mkataba. Kwa hivyo, wakikosoa mbinu za kampuni, wanaweza kufukuzwa kazi bila sababu yoyote.
Kwa mfano, mnamo 2017, daktari Mmarekani Dkt. Raymond Brovont alifutwa kazi baada ya kusema kwamba ETU ya Watoto ambapo alifanya kazi ilikuwa na wafanyakazi wachache na kwamba ilikuwa tishio kwa usalama wa watoto.
Hili ni tatizo kubwa kwa madaktari, kwa sababu kiapo chao cha kitaaluma ni "kutofanya madhara, na kuweka maslahi bora ya mgonjwa kwanza."
Hata hivyo, madaktari sasa wanapinga hili.
- Hatua za kisheria: Katika baadhi ya nchi, kuna sheria zinazowakataza wasio madaktari kutoa huduma za matibabu. Kwa kutumia sheria hizi, baadhi ya vyama vya matibabu vinafungua kesi dhidi ya makampuni haya makubwa.
- Vyama vya Wafanyakazi: Madaktari wanazidi kujiunga na vyama vya wafanyakazi, wakitambua kwamba majadiliano ya pamoja ndiyo njia bora ya kulinda haki zao na za wagonjwa wao.
Tunaweza kufanya nini, kama wagonjwa?
Suluhisho la mwisho liko mikononi mwa umma. Tunahitaji kufahamu hili. Tunahitaji kuuliza maswali.
"Sheria ya Kutosheleza" nchini Marekani, sheria inayowalinda wagonjwa kutokana na bili kubwa zisizotarajiwa, ilipitishwa kwa sababu watu wa kawaida walikusanyika na kupaza sauti zao kwa ajili yake. Ingawa makampuni makubwa yalishawishi kuipinga, serikali iliwasikiliza watu.
Sote tunahitaji kujiuliza swali hili:
"Je, unataka mfumo wa huduma ya afya ya kibiashara unaoendeshwa na faida ambao lengo lake pekee ni kupata pesa kutoka kwako? Au unataka mfumo wa huduma ya afya unaowajibika kijamii ambao lengo lake pekee ni kukusaidia?"
Kufikiria kuhusu hili, kulizungumzia, na kuwa na ufahamu ni mwanzo wa mabadiliko. Wakati mwingine utakapomwona daktari, kumbuka mambo haya. Uliza maswali yako wazi, elewa matibabu, na uchukue jukumu la afya yako.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Ukihisi kama daktari wako hana muda wa kutosha wakati wa miadi yako, labda ni kutokana na shinikizo la kibiashara la taasisi anayofanyia kazi, badala ya dosari ya kibinafsi.
- Huduma ya afya inapokuwa biashara, kuna hatari kwamba lengo lake kuu litakuwa kutengeneza faida badala ya huduma kwa wagonjwa .
- Hali hii inaweza kusababisha gharama za huduma ya afya kuongezeka, muda mdogo unaotumika kuzungumza na daktari, na pengine matokeo mabaya ya kiafya.
- Ni muhimu kuwa mgonjwa mwenye ufahamu. Muulize daktari wako maswali waziwazi kuhusu hali yako, vipimo vinavyopendekezwa, na matibabu.
- Uelewa wa umma na sauti kwa masuala katika mfumo wa huduma ya afya vinaweza kufungua njia ya huduma bora za afya.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako