අපිට පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනත්, ටිකක් මහන්සි දැනුනත් අපි පුරුදු වෙලා ඉන්නේ ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න යන්නනේ. එහෙම ගියාම, ගොඩක් වෙලාවට ඩොක්ටර් අපේ රෝග ලක්ෂණ අහලා, පරීක්ෂා කරලා බලලා, තවදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න අපිව ලැබ් එකකට යොමු කරනවා. ඉතින් මේ විදියට ලේ, මූත්‍රා වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරලා බලන එක අපේ සෞඛ්‍ය ජීවිතේ සාමාන්‍ය දෙයක් වෙලා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ ලැබ් ටෙස්ට් කරන විදි සහ ඒවායේ ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්න විදිත් ටිකෙන් ටික වෙනස් වෙනවා කියලා? අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ අපි නිතරම කරන ලැබ් ටෙස්ට් කිහිපයක මෑතකදී වෙච්ච වැදගත් වෙනස්කම් ගැනයි.
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
කොලෙස්ටරෝල් බලන ටෙස්ට් එක (Lipid Profile) - දැන් බඩගින්නේ ඉන්න ඕනෙමද?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 40 පැනපු කෙනෙක් කියලා. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ බර ටිකක් විතර වැඩියි කියලා. එතකොට ඩොක්ටර් ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් බලන්න කියලා ටෙස්ට් එකක් ලියලා දෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකට අපි කියන්නේ ‘ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල්’ (Lipid Profile) එකක් කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේද (fats) වර්ග ගැනයි.
මේ ටෙස්ට් එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් දේවල් හතරක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol): ලේ වල තියෙන මුළු කොලෙස්ටරෝල් ප්‍රමාණය.
- HDL (High-Density Lipoprotein): අපි කවුරුත් දන්න "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" එක. මේක වැඩි වෙන තරමට හදවතට හොඳයි.
- LDL (Low-Density Lipoprotein): මේ තමයි "නරක කොලෙස්ටරෝල්". මේක වැඩි වෙන එක හෘද රෝග සහ ආඝාතය (stroke) වගේ ලෙඩ වලට අවදානම වැඩි කරනවා.
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් (Triglycerides): මේකත් ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක්.
ඉස්සර ඉඳන්ම අපි දන්න දෙයක් තමයි මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් පැය 8-12ක් විතර මුකුත්ම නොකා නොබී, නිරාහාරව (fasting) ඉන්න ඕනේ කියන එක. ගොඩක් වෛද්‍යවරු එහෙම උපදෙස් දුන්නේ, අපි ගන්න ආහාර වලින් මේ අගයන්, විශේෂයෙන්ම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතපු නිසා.
හැබැයි දැන් මොකක්ද වෙලා තියෙන අලුත් වෙනස?
අලුත්ම පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, බොහෝ දෙනෙක්ට මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කලින් බඩගින්නේ ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යම නෑ කියලා. මොකද, අපි ගන්න ආහාර වලින් කොලෙස්ටරෝල් (HDL සහ LDL) අගයන් වලට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, සමහර තෙල්, පැණි රස අධික ආහාර වලින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ඒ කියන්නේ, ඔයා නිරාහාරව නොඉඳ ටෙස්ට් එක කරාම, අනිත් අගයන් සාමාන්‍ය මට්ටමක තිබිලා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් විතරක් ගොඩක් ඉහළ අගයක් පෙන්නුවොත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි ආයෙමත් දවසක බඩගින්නේ ඉඳලා ඒ ටෙස්ට් එක විතරක් කරමු කියලා. ඒකෙන් පුළුවන් ඒක ඇත්තටම වැඩි අගයක්ද නැත්නම් කෑම නිසා වෙච්ච තාවකාලික වැඩිවීමක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න.
ඒ නිසා, ඊළඟ පාර ඩොක්ටර් ලිපිඩ් ප්‍රොෆයිල් එකක් කරන්න කිව්වම, බඩගින්නේ ඉන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා එතුමාගෙන්ම අහලා හරියටම දැනගන්න. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ඒ කරදරකාරී බඩගින්නේ ඉන්න එකෙන් බේරෙන්න පුළුවන් වේවි.
දියවැඩියාව (Diabetes) හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ
දියවැඩියාව කියන්නේ දැන් අපේ රටේත් ගොඩක් සුලබ වෙච්ච රෝගී තත්වයක්. පූර්ව-දියවැඩියා (prediabetes) තත්වයේ ඉන්න, ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන අයත් විශාල ප්‍රමාණයක් ඉන්නවා. ඉතින්, මේ තත්වය කලින්ම හඳුනාගන්න නිවැරදි පරීක්ෂණයක් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඉස්සර කාලේ දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා බලන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම කළේ නිරාහාරව ඉඳලා කරන ලේ පරීක්ෂණයක් (Fasting Blood Sugar) සහ ග්ලූකෝස් දියරයක් බීලා පැය දෙකකින් කරන (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT) එකයි. මේ OGTT ටෙස්ට් එක ටිකක් විතර කරදරකාරීයි. රෑ ඉඳන් බඩගින්නේ ඉඳලා, උදේම ලැබ් එකට ගිහින්, සීනි පැණියක් බීලා, පැය දෙකක් විතර බලන් ඉන්න ඕනේ.
දැන් මොකක්ද ලේසිම ක්‍රමය? HbA1c පරීක්ෂණය!
මෑත කාලයේදී, වෛද්‍යවරු දියවැඩියාව හඳුනාගන්නත්, ඒක පාලනය කරන්නත් ගොඩක් බහුලව පාවිච්චි කරන ටෙස්ට් එකක් තමයි හීමොග්ලොබින් A1c (Hemoglobin A1c), නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් HbA1c ටෙස්ට් එක.
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණු වල තියෙන හීමොග්ලොබින් කියන ප්‍රෝටීනයට ඇලිලා තියෙන සීනි (glucose) ප්‍රමාණය. රතු රුධිරාණුවක ආයු කාලය දවස් 90-120ක් විතර වෙන නිසා, මේ ටෙස්ට් එකෙන් ඔයාගේ පහුගිය මාස 2-3ක විතර කාලයේ සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්. මේකට බඩගින්නේ ඉන්න ඕනේ නෑ, දවසේ ඕනෑම වෙලාවක කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේකෙත් තියෙනවා පොඩි "හැබැයි" එකක්...
HbA1c ටෙස්ට් එක ගොඩක් පහසු සහ විශ්වාසදායක වුණත්, මෑතකදී හොයාගෙන තියෙනවා සමහර සෞඛ්‍ය තත්වයන් තියෙන අයට මේකේ ප්‍රතිඵල 100%ක්ම නිවැරදි නොවෙන්න පුළුවන් කියලා. විශේෂයෙන්ම, රතු රුධිරාණු වලට බලපාන රෝගී තත්වයන් තියෙන අයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
උදාහරණයක් විදියට:
- රක්තහීනතාවය (Anemia): අපේ රටේ කාන්තාවන් අතර ගොඩක් සුලබ තත්වයක්. සමහර රක්තහීනතා වර්ග වලදී HbA1c අගය ඇත්තටම තියෙනවට වඩා වැඩිපුර හෝ අඩු වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- සිකල් සෛල රෝගය (Sickle Cell Disease): මේ වගේ ජානමය රෝග තත්වයන් වලදීත් රතු රුධිරාණු වල වෙනස්කම් නිසා HbA1c අගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මේකෙන් කියවෙන්නේ HbA1c ටෙස්ට් එක හොඳ නෑ කියන එක නෙවෙයි. නමුත්, ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අංකයක් විතරක් දිහා බලලා තීරණ ගන්න හොඳ නෑ කියන එකයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ HbA1c අගය තියෙන්නේ සාමාන්‍ය සහ දියවැඩියා මට්ටම් අතර මායිමේ (borderline) නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ රක්තහීනතාවය වගේ වෙනත් තත්වයන් සලකා බලලා, අවශ්‍ය නම් නිරාහාර සීනි මට්ටම වගේ වෙනත් ටෙස්ට් කරන්නත් නිර්දේශ කරයි.
මූත්‍රා පරීක්ෂණය (Urinalysis) - හැමෝම හැම අවුරුද්දෙම කරන්න ඕනෙද?
ගොඩක් අය පුරුදු වෙලා හිටියා අවුරුද්දකට සැරයක්වත් සම්පූර්ණ මූත්‍රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis) කරගන්න. ඒකෙන් මූත්‍රා ආසාදන තියෙනවද, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය හොඳද කියලා පොදුවේ බලාගන්න පුළුවන් කියලා තමයි අපි හිතාගෙන හිටියේ.
හැබැයි දැන් තත්වය වෙනස්!
ලෝකයේ පිළිගත් සෞඛ්‍ය මාර්ගෝපදේශන ආයතන දැන් නිර්දේශ කරන්නේ, කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව නිකන්ම නිකන් චෙක්-අප් එකක් විදියට මූත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරන එකේ ලොකු වටිනාකමක් නෑ කියලයි. ඒ වෙනුවට, යම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම් විතරක් මේ පරීක්ෂණය කරන එක ප්‍රමාණවත්.
| අවස්ථාව | දැනට නිර්දේශ කරන දේ |
|---|---|
| ඔබට මූත්‍රා ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්: (උදා: මූත්‍රා දැවිල්ල, වේදනාව, නිතර මූත්‍රා පිටවීම, දුර්ගන්ධය) |
මූත්‍රා පරීක්ෂණයක් (Urinalysis) කිරීම ඉතා වැදගත්. |
| කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිව, සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක් ලෙස | සාමාන්‍යයෙන් මූත්‍රා පරීක්ෂණයක් අවශ්‍ය නොවේ. |
| ඔබ ගර්භණී මවක් නම් | ගර්භණී සමයේදී කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ වල කොටසක් ලෙස මූත්‍රා පරීක්ෂණ නිතර කිරීම අනිවාර්ය වේ. |
එතකොට වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්නේ කොහොමද?
දැන් වෛද්‍යවරු වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම විශ්වාසය තබන්නේ ලේ වලින් කරන ටෙස්ට් එකක් මතයි. ඒකට කියන්නේ eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) කියලා. මේක සාමාන්‍යයෙන් අපි කරන Basic Metabolic Panel කියන ලේ පරීක්ෂණ පැකේජ් එකේම කොටසක් විදියට ලැබෙනවා. මේක මූත්‍රා පරීක්ෂණයකට වඩා වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන නිවැරදි අදහසක් දෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් (Lipid Profile): ගොඩක් වෙලාවට මේ ටෙස්ට් එකට දැන් බඩගින්නේ ඉන්න ඕනේ නෑ. ඒත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් ඒ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න.
- දියවැඩියාව (HbA1c): මේක මාස 2-3ක සීනි මට්ටම ගැන කියන හොඳ ටෙස්ට් එකක්. හැබැයි රක්තහීනතාවය වගේ තත්වයන් එක්ක ප්‍රතිඵල පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- මූත්‍රා පරීක්ෂණය (Urinalysis): රෝග ලක්ෂණ නැත්නම් (ඔබ ගර්භණී නැත්නම්) නිකරුනේ මේ ටෙස්ට් එක කරන එකේ තේරුමක් නෑ. වකුගඩු ගැන බලන්න ලේ වලින් කරන eGFR ටෙස්ට් එක වඩාත් නිවැරදියි.
- වැදගත්ම දේ: ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අංක දිහා බලලා තනියම කලබල වෙන්නවත්, තීරණ ගන්නවත් එපා. ඒකේ තේරුම හරියටම දන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන දන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර් විතරයි. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ ඔබේ පරීක්ෂණ වාර්තා ගැන කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.