Je, wewe pia unapata maumivu ya kifua? Sijui kama ni hernia ya kizazi! Tuzungumze?

Je, pia mara nyingi hupata kiungulia? Je, unahisi kama una ladha chungu kooni mwako baada ya kula, au wakati mwingine unahisi kama chakula kinatoka kooni mwako? Au unapata shida kumeza chakula, au unahisi kama kitu kimekwama kooni mwako? Ingawa wakati mwingine hatuzingatii sana haya, kunaweza kuwa na hali inayoitwa "Hiatal Hernia" nyuma ya haya. Usijali, hili ni jambo linalowapata watu wengi na linaweza kutibiwa. Leo, tutazungumzia hili kwa undani, kana kwamba tunazungumza na mwanafamilia.

Hernia ya Hiatal ni nini?

Kwa ufupi, hernia ya hiatal ni wakati sehemu ya juu ya tumbo lako inasukuma kupitia tundu dogo kwenye kiwambo, misuli inayotenganisha kifua chako na tumbo lako. Fikiria kama ukuta. Ukuta huu una tundu dogo (ugonjwa wa umio) ambapo umio wako unaungana na tumbo lako. Wakati mwingine, tundu hili linapokua kidogo, sehemu ya tumbo lako inasukuma kupitia. Hiyo ndiyo tunayoiita hernia ya hiatal. Neno hernia linamaanisha kwamba kiungo au tishu husukuma kupitia sehemu dhaifu kwenye kizuizi cha tishu kinachoizunguka, badala ya mahali ilipo kawaida. Hernia ni ya kawaida, na watu wengi hupata hernia hii ya hiatal. Kwa kawaida hii hukua polepole kwa miaka mingi. Sio kitu kinachobadilika ghafla.

Ni aina gani za Hernia ya Hiatal?

Kuna aina mbili kuu za hernias za hiatal: hernia ya hiatal inayoteleza na hernia ya hiatal ya paraesophageal . Watu wengi wana aina hii ya kuteleza.

• Aina ya 1: Hernia ya Hiatal inayoteleza

Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi (karibu 95%) . Kinachotokea ni kwamba umio wako (mrija wa chakula) hutoka kupitia tundu kwenye kiwambo, ambapo huunganishwa na tumbo lako (mkutano wa gastroesophageal), na kisha hurudi chini tena. Ni kama inateleza. Ndiyo maana inaitwa hernia inayoteleza.

• Aina ya 2: Hernia ya Hiatal ya Paraesophageal - Pia huitwa Rolling Hiatal Hernia.

Katika aina hii, sehemu ya juu ya tumbo hutoka kwenye uwazi kwenye umio, zaidi ya umio. Inaweza kuonekana kama uvimbe kama mpira.

• Aina ya 3: Hernia mchanganyiko

Hii ni kama mchanganyiko wa aina mbili zilizotajwa hapo juu. Umio hujitokeza pale unapoungana na tumbo, na sehemu nyingine ya tumbo inaweza kutokea kwa wakati mmoja.

• Aina ya 4: Hernia tata

Hili ni nadra kidogo, na linaweza kuwa gumu kidogo. Kinachotokea ni kwamba tundu kwenye kiwambo cha tumbo huwa kubwa vya kutosha kiasi kwamba tumbo na kiungo kingine cha tumbo, kwa mfano, sehemu ya utumbo, kongosho, au wengu, hutoka kupitia humo.

Je, hali hii inaitwa Hiatal Hernia ni ya kawaida kiasi gani?

Hili ni jambo la kawaida zaidi kuliko unavyoweza kufikiria, hasa unapozeeka. Katika nchi kama Amerika, huathiri takriban 20% ya idadi ya watu kwa ujumla. Inasemekana kwamba hali hii inaweza kuonekana kwa 50% ya watu zaidi ya umri wa miaka 50, 60% ya watu zaidi ya umri wa miaka 60, na 70% ya watu zaidi ya umri wa miaka 70. Hali hii pia ni ya kawaida nchini Sri Lanka.

Dalili za Hernia ya Hiatal ni zipi?

Katika kesi ya hernia ya kizazi inayoteleza, ambayo watu wengi wanayo, huenda usihisi hernia hiyo. Haionekani kama uvimbe nje kama aina zingine za hernia.

Watu wengi wenye hernia ya hiatal hawaonyeshi dalili zozote. Hata hivyo, wengi wa wale walio na dalili wana dalili zinazohusiana na ugonjwa wa muda mrefu wa asidi reflux (Ugonjwa wa Gastroesophageal Reflux - GERD ) .

Wao ni:

• Kiungulia : Hisia ya kuungua kifuani, hasa baada ya kula.
• Maumivu ya kifua yasiyo ya moyo : Maumivu ya kifua yanayojirudia , sawa na angina , lakini hayahusiani na moyo .
• Kushindwa kumeng'enya chakula: Hisia ya kushiba baada ya kula kiasi kidogo cha chakula, ikiambatana na maumivu tumboni.
• Kububujika na kurudisha chakula kwenye koo: Kurudisha chakula, hewa, na asidi kwenye koo.
• Ugumu wa kumeza au uvimbe kwenye koo lako.
• Koo linalouma na upwepwe: Asidi kwenye koo inaweza kusababisha koo linalouma na kubadilisha sauti.

Lakini kumbuka, si kila mtu mwenye hernia ya hiatal hupata asidi reflux, na si kila mtu anayepata asidi reflux ana hernia ya hiatal. Lakini ikiwa unapata dalili hizi mara nyingi zaidi, inaweza kuwa hernia. Ishara zingine za onyo ni pamoja na:

• Kichefuchefu: Kichefuchefu kinaweza kusababishwa na shinikizo la tumbo, asidi iliyoongezeka, au vyote viwili.
• Upungufu wa pumzi:Ikiwa hernia itabana mapafu, inaweza kuwa vigumu kupumua.
• Shinikizo au maumivu kwenye tumbo la juu au kifua cha chini.

Dalili hizi huonekana zaidi kwa watu wenye hernia kubwa za paraesophageal.

Maumivu ya Hiatal Hernia yanaonekanaje?

Hernia ya hiatal ni mahali ambapo tumbo na kifua chako hukutana. Kwa hivyo ikiwa una maumivu kutokana na hernia, inaweza kuhisi kama maumivu ya kifua au maumivu ya tumbo. Maumivu yanaweza kutokea unapofanya mambo fulani au unapokuwa katika nafasi ambapo hernia inashinikiza au kubana. Kwa mfano, ikiwa una hernia kubwa, unaweza kupata maumivu unapoinama mbele, kukohoa, au kuinua kitu. Maumivu yanaweza pia kuwa ishara kwamba kuna kitu kibaya. Lakini mara nyingi, maumivu kutokana na hernia ya hiatal hayatokani na hernia yenyewe, bali ni kutokana na asidi reflux. Asidi inakera umio wako. Kwa sababu umio huu hutoka katikati ya kifua chako hadi koo lako, maumivu yanaweza kuhisi kama yanatoka juu, chini, au kote kifuani mwako. Watu wengi huhisi kama hisia ya kuungua. Baadhi ya watu wanaweza hata kuhisi kama mshtuko wa moyo. Ikiwa una shaka yoyote, au ikiwa unapata maumivu ya kifua, ni bora kumuona daktari na kuchunguzwa.

Asidi huingiaje kwenye koo kutokana na hernia?

Hebu fikiria, mahali ambapo umio wetu unaungana na tumbo letu (mkutano wa gastroesophageal). Hapo ndipo diaphragm inapoenda, na misuli ambayo kwa kawaida husaidia kuzuia asidi isipande kwenye koo hukazwa. Wakati misuli hii inakazwa na haiwezi kufunga umio vizuri, asidi tumboni huanza kurudi juu kwenye umio. Pia, kwa sababu ya hernia, baadhi ya asidi hukwama kwenye sehemu ya juu ya tumbo, na haishuki kwa urahisi. Hili ndilo linalotokea.

Ni sababu gani za Hernia ya Hiatal?

Hernia inaweza kutokea wakati kuna sehemu dhaifu katika tishu zinazotenganisha sehemu tofauti za mwili wetu. Sehemu hiyo dhaifu ndipo hernia inapotoka. Hernia ya hiatal hutokea, kama ilivyotajwa hapo awali, wakati shimo kwenye diaphragm inayoitwa hiatus ya umio inakuwa kubwa sana. Wakati mwingine udhaifu huu unaweza kutokea kutokana na ajali maalum, upasuaji, au kasoro ya kuzaliwa. Lakini mara nyingi husababishwa na miaka ya msongo wa mawazo na mkazo wa kila siku ambao umekusanyika kwa muda. Chochote kinachosababisha shinikizo la ziada ndani ya tumbo lako kinaweza kuweka shinikizo kwenye diaphragm kwa muda. Hapa kuna baadhi ya mambo makuu ambayo yanaweza kusababisha hernia ya hiatal:

• Kukohoa au kupiga chafya kwa muda mrefu: Fikiria, baadhi ya watu wana kikohozi sugu. Unapokohoa na kupiga chafya mfululizo, shinikizo ndani ya tumbo lako huongezeka.
• Kuvimbiwa: Watu wanaougua kuvimbiwa wanajua hili.
• Unene kupita kiasi: Ikiwa kiashiria cha uzito wa mwili (BMI) ni zaidi ya 30.
• Kutapika mara kwa mara.
• Mazoezi magumu au kuinua uzito: Unapoinua uzito mzito, kama vile kwenye gym.
• Mimba na kujifungua: Shinikizo la tumbo pia huongezeka katika nyakati hizi.

Je, Hernia hii ya Hiatal ni ugonjwa mbaya?

Mara nyingi, hapana. Hernia nyingi za uzazi si mbaya. Nyingi hazisababishi dalili zozote. Huenda hata usijue una moja. Hata hivyo, hernia kubwa inaweza kuwa mbaya baada ya muda. Ikiwa ni kubwa, mara nyingi utakuwa na dalili.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana?

Tatizo la kawaida linalosababishwa na henia ya hiatal ni reflux sugu ya asidi. Ikiwa hii ni kali na haitadhibitiwa ipasavyo kwa dawa, hatimaye inaweza kuharibu umio wako. Matatizo yanayotokana na reflux sugu ya asidi ni pamoja na:

• Esophagitis: Kurudi kwa asidi kwenye umio husababisha utando wa umio kuvimba na kuvimba. Hii inaweza kusababisha maumivu, ugumu wa kumeza, vidonda, na hata kutokwa na damu.
• Uvimbe wa umio: Kuumia kuendelea kunaweza kusababisha tishu za kovu kuunda kwenye umio. Kovu hili linaweza kuingilia misuli inayofanya kazi wakati wa kumeza, na kusababisha umio kuwa mwembamba.
• Umio wa Barrett: Jeraha linaloendelea wakati mwingine linaweza kusababisha mabadiliko katika utando wa umio (hali inayoitwa "umio wa Barrett." Ingawa hii si hatari yenyewe, inachukuliwa kuwa hali ya kabla ya saratani .

Mara chache sana, matatizo yanaweza kutokea ikiwa hernia ya uzazi itakwama au kusukumwa kwenye uwazi. Hii kwa kawaida hutokea kwa aina zisizo za kawaida za hernia. Matatizo kama hayo ni pamoja na:

• Utumbo kuzuiwa: Tumbo lako au kiungo kingine kinaweza kukwama, kubanwa, au kupotoshwa kwenye uwazi, na kuzuia njia yako ya kusaga chakula.
• Gastritis: Kurudi kwa asidi kwenye sehemu ya heni ya tumbo kunaweza kusababisha uvimbe, vidonda vya tumbo, na kutokwa na damu ndani ya tumbo.
• Iskemia: Ikiwa hernia imebanwa sana, usambazaji wa damu kwake unaweza kukatika. Hii inaweza kusababisha uvimbe, maumivu, na hatimaye kifo cha tishu. Hii ni dharura.

Hernia ya Hiatal hugunduliwaje?

Madaktari hugundua hernia ya kizazi kwa kuangalia picha za umio na tumbo lako. Wakati mwingine hugunduliwa kwa bahati mbaya wakati wa kutafuta kitu kingine. Hata hivyo, daktari anaweza kutaka kuitafuta ikiwa una dalili za asidi reflux. Kwanza, watafanya kipimo cha pH ya umio ili kuangalia asidi kwenye umio wako.Ikiwa kuna asidi kama hiyo, vipimo vya upigaji picha vitafanywa ili kupata chanzo. Vipimo vinavyoweza kugundua hernia ya uzazi ni pamoja na:

• X-ray ya kifua: Hii inachukua picha nyeusi na nyeupe tulivu za ndani ya kifua chako, mahali ambapo umio upo.
• Kumeza kwa Mishipa ya Umio / Barium: Hii ni kama video ya umio wako . Inakuwezesha kuona ndani ya umio wako kwa wakati halisi unapomeza. Kabla ya hii, utapewa kioevu kinachoitwa barium cha kunywa.
• Endoscopy ya juu: Mrija mrefu wenye kamera ndogo iliyounganishwa huingizwa kupitia mdomo ili kuangalia ndani ya umio na tumbo. Hii hukuruhusu kuona ndani ya umio kwenye skrini ya moja kwa moja. Ikiwa ni lazima, vipande vidogo vya tishu (biopsy) vinaweza kuchukuliwa kwa ajili ya uchunguzi.
• Manometri ya Umio: Katheta huingizwa kwenye umio ili kupima shinikizo la misuli kwenye umio.

Je, hernia hii itaondoka yenyewe?

Hapana. Hernia haziponi zenyewe. Kwa kawaida hupona baada ya muda. Hata hivyo, hiyo haimaanishi kwamba hernia yako haitakusababishia matatizo yoyote. Ikiwa huna dalili zozote kutoka kwa hernia yako ya uzazi, huenda huhitaji matibabu. Lakini ikiwa una dalili, zinaweza kuendelea na hata kuwa mbaya zaidi. Kurudishwa kwa asidi kidogo kunaweza kudhibitiwa kwa dawa. Lakini visa vikali zaidi vinaweza kuhitaji ukarabati wa upasuaji.

Ni matibabu gani ya Hernia ya Hiatal yanayopaswa kuchukuliwa?

Daktari wako atachunguza kwa makini aina ya hernia yako, ukubwa wa hernia yako, na dalili zako ili kubaini chaguo bora zaidi la matibabu ya muda mrefu kwako. Chaguzi zinazopatikana ni:

• Subiri na uangalie: Ikiwa hernia yako haikusumbui, huenda isihitaji matibabu. Lakini daktari wako ataifuatilia, kwani inaweza kuongezeka baada ya muda.
• Tumia dawa: Dawa haziwezi kuzuia kabisa asidi kuingia kwenye koo. Lakini zinaweza kupunguza kiwango cha asidi tumboni. Kisha, hata ikiingia kwenye koo, itasababisha uharibifu mdogo na kupunguza maumivu.
• Upasuaji: Upasuaji mdogo unaweza kurekebisha hernia yako ya kizazi. Upasuaji ni chaguo kwa kila mtu, lakini si kila mtu anayeuhitaji. Baadhi ya watu wanaweza kuuhitaji mapema, huku wengine wakiuhitaji baadaye.

Dawa

Ikiwa unapata kiungulia mara kwa mara, unaweza kupata nafuu kwa kutumia dawa za kupunguza asidi ambazo hazijaagizwa na daktari (kama vile Digene, Gelusil). Hata hivyo, ikiwa ni sugu, daktari wako anaweza kuagiza dawa ya kila siku ya muda mrefu. Kwa kawaida hii inajumuisha vizuizi vya pampu ya protoni (PPI).(k.m. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole) huagizwa. Hizi zinaweza kusaidia kuzuia uharibifu wa asidi kwenye umio na kuponya maeneo yaliyoharibiwa. Hata hivyo, dawa hizi haziwezi kuzuia chakula kurudi kwenye koo (kurudisha mkojo kwenye koo) au kuzuia hernia kuongezeka.

Upasuaji

Madaktari wanapendekeza upasuaji wa kurekebisha hernia katika kesi kama hizi:

• Ikiwa dalili au matatizo yanayosababishwa na hernia yako hayawezi kuzuiwa kwa dawa.
• Ikiwa dawa husababisha madhara yanayoathiri afya au ubora wa maisha yako.
• Ikiwa hernia yako ni kubwa vya kutosha kusababisha matatizo makubwa katika siku zijazo.

Upasuaji wa hernia ya hiatal hurekebisha hernia na asidi reflux kwa njia ifuatayo:

• Tumbo lako na umio wa chini hurejeshwa katika nafasi yake sahihi chini ya kiwambo.
• Shimo kwenye kiwambo ambapo hernia ilitokea limefungwa.
• Kiunganishi kati ya tumbo na umio kimeimarishwa.

Upasuaji huu unaitwa fundoplication . Jina linatokana na neno "fundus," ambalo linamaanisha sehemu ya juu ya tumbo. Wakati wa upasuaji, daktari wa upasuaji huchukua fundus ya tumbo lako, anaifunika kuzunguka sehemu ya chini ya umio wako, na kuifunga kwa vishikio vya upasuaji (staples) au mishono. Fikiria kama kufunga kitambaa shingoni mwako. Hii huimarisha misuli inayotenganisha viungo hivyo viwili (sphincter ya chini ya umio). Inapowezekana, hii inafanywa kupitia upasuaji wa laparoscopic usiovamia sana . Hiyo ni, upasuaji unaohusisha kuingiza kamera na vifaa kupitia mikato michache midogo.

Je, kupona baada ya upasuaji kunaendeleaje?

Kulingana na hali yako na aina ya upasuaji, huenda ukahitaji kukaa hospitalini kwa siku moja au mbili. Uponaji kutoka kwa upasuaji wa laparoscopic au roboti kwa kawaida huwa wa haraka na rahisi zaidi. Hii ni kwa sababu hufanywa kupitia mikato midogo, badala ya kupitia mikato mikubwa kama vile upasuaji wa wazi. Hata hivyo, wakati mwingine upasuaji wa wazi unahitajika. Hata baada ya kurudi nyumbani, utahitaji kupona kwa wiki nyingine mbili hadi sita. Wakati huu, huenda usiweze kula kawaida kutokana na dalili za muda na madhara wakati upasuaji wako unapona. Daktari wako atakuagiza lishe ndogo sana. Utaanza na vinywaji, hatua kwa hatua ukihamia kwenye vyakula laini, na hatimaye kwenye vyakula vigumu. Ni kawaida kupunguza uzito baada ya upasuaji wa hernia ya kizazi - kwa kawaida takriban pauni 10-15 (kilo 4.5-6.8).

Upasuaji wa Hiatal Hernia umefanikiwa kiasi gani?

Upasuaji wa hernia ya hiatal umefanikiwa kwa 90%.Watu wengi wanaweza kuacha kutumia dawa zao baada ya upasuaji na kuishi maisha ya kawaida bila tatizo la asidi reflux. Baada ya kupona, utahitaji kumwona daktari wako angalau mara moja kwa mwaka ili kuangalia hernia iliyorekebishwa na kuhakikisha kila kitu kinafanya kazi vizuri. Ikiwa matatizo yoyote mapya yatatokea au ikiwa matatizo ya zamani yatarudi, daktari wako atayachunguza pia. Uchunguzi wa muda mrefu umeonyesha kuwa karibu 50% ya hernia ya hiatal itarudi baada ya kipindi cha muda (kawaida miaka kadhaa) baada ya upasuaji. Hii inaweza kuwa kwa sababu sehemu fulani ya upasuaji haikufanywa vizuri, au kwa sababu sababu zilizosababisha hernia ya awali bado zinafanya kazi na zimesababisha mpya. Hata hivyo, si hernia zote zinazorudia zitakuwa na dalili zinazofanana. Hata hivyo, ikiwa zitafanya hivyo, upasuaji mpya mara nyingi unaweza kuzirekebisha kabisa.

Ninaweza kufanya nini nyumbani kwa hernia yangu ya hiatal?

Ikiwa unaishi na henia ya uzazi ambayo husababisha dalili za mara kwa mara, unaweza kujaribu kupata nafuu nyumbani kwa kutumia dawa za dukani na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Dawa za kupunguza asidi - kama vile Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (dawa zinazofanana zinapatikana Sri Lanka, muulize daktari wako au mfamasia) - zinaweza kusaidia kudhibiti kiungulia cha mara kwa mara, lakini hazipendekezwi kwa matumizi ya kawaida. Unaweza pia kupunguza marudio na ukali wa kiungulia kwa kubadilisha mtindo wa maisha. Kwa mfano:

• Dumisha faharisi ya uzito wa mwili (BMI) yenye afya kwako: Ikiwa kuwa mzito kunasababisha matatizo ya asidi, kupunguza uzito kunaweza kusaidia.
• Kula milo midogo: Badala ya kula mlo mkubwa mara moja, kula milo midogo. Hii itapunguza shinikizo kwenye tumbo lako.
• Punguza vyakula vyenye mafuta: Vyakula vyenye mafuta mengi husababisha tumbo kutoa asidi na vimeng'enya zaidi.
• Kula chakula cha jioni mapema: Usilale chini kwa saa chache baada ya kula. Kisha mvuto utakusaidia.
• Badilisha mkao wako wa kulala: Kulala kichwa chako kikiwa kimeinuliwa kidogo usiku na kulala upande wako wa kushoto kunaweza kusaidia kuzuia asidi isije ikaingia kwenye koo lako. Kuna mito ya mwili iliyoundwa mahususi kwa ajili ya hili.
• Acha kuvuta sigara: Kuvuta sigara hupunguza sphincter ya chini ya umio. Pia inaweza kusababisha kikohozi sugu, ambacho huweka shinikizo kwenye misuli inayozunguka hernia ya hiatal.

Unaweza kukutwa na hernia ya hiatal kwa bahati mbaya unapoenda kumuona daktari kwa sababu nyingine. Hili ni jambo la kawaida sana, na ikiwa yako ni ndogo na haikusababishii matatizo yoyote, si jambo la kuwa na wasiwasi nalo. Au, unaweza kukutwa na hernia ya hiatal baada ya miaka mingi ya dalili na hatimaye kutafuta majibu na unafuu. Unaweza kushangaa kujua kwamba asidi reflux yako husababishwa na hernia. Kwa bahati nzuri, kuna matibabu ya asidi reflux na hernia ya hiatal. Matibabu unayohitaji itategemea aina ya hernia na dalili zako. Mara nyingi, dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia kudhibiti asidi reflux yako. Katika hali mbaya zaidi, upasuaji unaweza kuhitajika ili kurekebisha hernia. Upasuaji huu unafanikiwa sana. Mara tu utambuzi wako utakapokuwa wazi, utakuwa njiani kupata nafuu kutokana na dalili zako.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka

Hernia ya kizazi si jambo la kuogopa. Watu wengi wana hiyo na hawaonyeshi dalili zozote.

Hata hivyo, ikiwa utaendelea kuwa na dalili kama vile maumivu ya kifua, chakula kinachotoka kwenye koo lako, au ugumu wa kumeza, hakika unapaswa kutafuta ushauri wa daktari. Kwa sababu ni muhimu kujua haswa kama chanzo ni hernia ya kizazi au kitu kingine na kupata matibabu yanayohitajika.

Hali hii inaweza kudhibitiwa vizuri kwa kubadilisha mtindo wa maisha na wakati mwingine dawa. Hata kama upasuaji unahitajika, sasa unafanywa kwa mbinu za hali ya juu sana na una matokeo mazuri. Kwa hivyo, usiogope. Zungumza na daktari wako na utafute suluhisho bora kwako. Hernia ya hiatal, kiungulia, asidi reflux, GERD, tumbo, umio, upasuaji wa hernia