Je, una wasiwasi pia kuhusu ongezeko la homoni za kiume mwilini? Hebu tuzungumzie kuhusu hyperandrogenism!

Je, una wasiwasi kuhusu mabadiliko fulani mwilini mwako? Labda sababu ni ongezeko la kiasi cha androgen, aina ya homoni ya kiume, mwilini. Hali hii inaitwa hyperandrogenism kimatibabu. Usijali, tutazungumzia hili kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Hyperandrogenism ni nini hasa?

Kwa ufupi, hyperandrogenism inamaanisha kwamba mwili wako una androjeni nyingi mno, aina ya homoni ya ngono. Androjeni ni muhimu kwa ujana, afya ya uzazi, na ukuaji wa mwili.

Sasa tazama, homoni ni kemikali katika miili yetu. Ni kama wajumbe. Zinasafiri kupitia damu na kuwaambia viungo vyetu, misuli, na tishu zingine nini cha kufanya na wakati wa kufanya hivyo.

Androjeni huzalishwa katika mwili wa kila mtu. Lakini wanaume huzalishwa zaidi. Wanawake huzalishwa takriban moja ya kumi na mbili ya kiasi katika mwili wa mwanamume. Testosterone ndiyo kuu kati ya androjeni hizi.

Androjeni huzalishwa na korodani kwa wanaume na ovari kwa wanawake. Homoni hizi pia huzalishwa na tezi za adrenali zilizo juu ya figo zetu. Pia husaidia kubadilisha androjeni dhaifu kuwa zenye nguvu zaidi katika sehemu kama vile tishu za mafuta na ngozi.

Dalili za hali hii, inayoitwa hyperandrogenism, zinaweza kutofautiana kulingana na umri na jinsia yako. Kuna sababu kadhaa zinazowezekana, na kuna matibabu yake.

Je, Hyperandrogenism na PCOS ni kitu kimoja?

Watu wengi hufikiri kwamba hyperandrogenism na polycystic ovary syndrome (PCOS) ni ugonjwa mmoja. Ingawa kuna uhusiano wa karibu kati ya hizo mbili, hazifanani.

Hyperandrogenism ni sifa muhimu ya PCOS. PCOS ni usawa wa homoni unaosababishwa na ovari kutoa homoni nyingi za kiume. Huwaathiri wanawake.

Kwa hivyo, ingawa PCOS ni chanzo cha kawaida cha hyperandrogenism, kunaweza kuwa na sababu zingine za hyperandrogenism. Vile vile, PCOS ina dalili zingine, kama vile uvimbe wa ovari, pamoja na dalili za hyperandrogenism.

Ni nani anayeathiriwa zaidi na hali hii? Ni ya kawaida kiasi gani?

Hyperandrogenism inaweza kuathiri mtu yeyote - watoto wadogo, watu wazima, kila mtu. Hata hivyo, ni kawaida zaidi kwa wanawake walio katika umri wa kuzaa .

Kati ya 5% na 10% ya wanawake walio katika umri wa kuzaaHali hii inaathiri. Hiyo ina maana kwamba hii si nadra kama unavyoweza kufikiria.

Hali hii ina uwezekano mdogo wa kuathiri wavulana na wanaume wazima.

Dalili za hili ni zipi?

Dalili za hyperandrogenism hutofautiana kulingana na jinsia yako na kama umepitia balehe.

Lakini hapa kuna jambo muhimu la kukumbuka. Hata kama una dalili hizi, viwango vyako vya androgen katika damu vinaweza kuwa vya kawaida. Hii ni kwa sababu kila moja ya dalili hizi inaweza kuwa na sababu zingine. Pia, hata kama vipimo vya damu vinaonyesha kuwa viwango vyako vya androgen viko juu, huenda usiwe na dalili zozote kubwa.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba ikiwa dalili hizi zitaonekana ghafla na haraka, hakika unapaswa kumuona daktari haraka iwezekanavyo, kwa sababu katika hali kama hizo, sababu inaweza kuwa uvimbe unaotoa androgen.

Sasa hebu tuone jinsi hii inavyoathiri watu tofauti.

Kwa wasichana (kabla ya kubalehe)

• Kinembe kilichopanuka .
• Chunusi na ngozi yenye mafuta.
• Ukuaji usiohitajika wa nywele mwilini (hirsutism) . Hii ina maana kwamba "nywele za kahawia hafifu" hubadilishwa na nywele ngumu na ngumu kwenye maeneo kama vile mdomo wa juu, kidevu, kifua, tumbo, na mgongo.

Kwa watoto wa kiume (kabla ya kubalehe)

• Uume uliopanuka .
• Kukua kwa nywele mapema au kupita kiasi katika eneo la faragha na kwapa.
• Kuzidisha sauti.

Kwa wanawake wazee

• Chunusi na ngozi yenye mafuta.
• Ukuaji usiohitajika wa vinyweleo vya nywele mwilini ( hirsutism) .
• Mzunguko wa hedhi wa kila mwezi usio wa kawaida.
• Ugumu wa kupata watoto (utasa) .
• Kupoteza nywele kwa wanaume ( androgenic alopecia) .

Kwa wanaume wazima

Jinsi hii inavyowaathiri wanaume wazima inategemea kama homoni za ziada zinatoka kwenye tezi za adrenal au kutoka kwa kitu kinachochukuliwa nje (kama vile sindano za steroidi za anabolic ). Ikiwa androjeni kutoka kwenye tezi za adrenal zitaongezeka, wanaume wazima wanaweza wasigundue mabadiliko yoyote makubwa ya kimwili. Hata hivyo, inaweza kupunguza utendaji kazi wa korodani na kufanya iwe vigumu kupata watoto.

Kwa nini hii inatokea? Sababu zake ni zipi?

Homoni za Androjeni huzalishwa na ovari, tezi za adrenal, na seli za mafuta kwa wanawake, na pia na korodani na tezi za adrenal kwa wanaume.

Kuna homoni zingine kadhaa zinazoathiri uzalishaji na kutolewa kwa androjeni hizi. Kwa mfano , homoni ya luteinizing (LH) na homoni ya adrenocorticotrophic (ACTH) . Homoni hizi zote mbili hutolewa na tezi ya pituitari.

Ikiwa moja au zaidi ya viungo hivi, au moja ya homoni hizi, haifanyi kazi vizuri, hyperandrogenism inaweza kutokea.

Kuna sababu kadhaa kuu za hii:

• Ugonjwa wa ovari ya Polycystic (PCOS) - Hii ndiyo sababu ya kawaida zaidi.
• Hyperplasia ya Adrenal ya Kuzaliwa (CAH) .
• Ugonjwa wa Cushing .
• Vivimbe vinavyotoa Androjeni.
• Baadhi ya dawa.

Sasa hebu tuangalie kila moja ya sababu hizi kwa undani zaidi.

Ugonjwa wa ovari ya polycystic (PCOS)

Miongoni mwa wanawake vijana na wazee, PCOS ndiyo sababu ya kawaida ya hyperandrogenism inayoendelea baada ya kubalehe. Kati ya 80% na 90% ya wanawake walio na hyperandrogenism pia wana PCOS .

Katika PCOS, ovari hutoa androjeni zaidi kutokana na viwango vya juu vya LH na insulini (hyperinsulinemia). Zaidi ya hayo, viwango vilivyoongezeka vya insulini pia huzuia ini kutoa protini inayoitwa Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) . Hii huongeza kiwango cha testosterone huru katika damu.

Hyperplasia ya kuzaliwa nayo ya adrenal `(CAH)`

Hyperplasia ya Adrenal ya kuzaliwa nayo (CAH) ni kundi la hali za kijenetiki zinazoathiri tezi za adrenal.

Katika CAH, mabadiliko ya kijenetiki husababisha upungufu katika kimeng'enya kinachoitwa 21-hydroxylase , ambacho husaidia mwili kutengeneza homoni. Kwa watu wengi wenye CAH, upungufu huu wa kimeng'enya husababisha tezi za adrenal kutoa homoni zingine zaidi, kama vile testosterone.

Sababu ya kawaida ya hyperandrogenism kwa wanawake walio na hyperplasia ya adrenal ni hyperplasia ya adrenal ya kuzaliwa isiyo ya kawaida . Hii ni hali ambayo kimeng'enya 21-hydroxylase kina upungufu wa sehemu. Hali hii huathiri takriban 2% ya wanawake walio na hyperandrogenism.

Ugonjwa wa Cushing

Ugonjwa wa Cushing ni aina ya hali inayoitwa Cushing syndrome . Ugonjwa wa Cushing ni hali nadra ambayo hutokea mwilini unapokuwa na cortisol nyingi (pia homoni).

Ugonjwa wa Cushing husababishwa na uvimbe usio wa saratani katika tezi ya pituitari. Uvimbe huu hutoa ACTH iliyozidi (homoni ya adrenocorticotropic), ambayo huongeza viwango vya cortisol.

ACTH iliyozidi husababisha tezi za adrenal kutoa androjeni nyingi, ambayo ndiyo husababisha hyperandrogenism.

Ugonjwa wa Cushing una dalili zingine:

• Alama za kunyoosha zambarau kwenye tumbo.
• Kuongezeka uzito haraka usoni, tumboni, na shingoni.
• Shinikizo la damu.

Ikiwa una dalili kama hizi, ni muhimu sana kumuona daktari haraka iwezekanavyo.

Vivimbe vinavyotoa Androjeni

Baadhi ya uvimbe wa tezi za adrenal, au uvimbe kwenye ovari au korodani, unaweza kutoa na kutoa androgens. Hii husababisha viwango vya androgens mwilini kuwa juu kuliko kawaida. Hali ya hyperandrogenism inayosababishwa na uvimbe huu mara nyingi huwa mbaya sana na hutokea ghafla .

Hyperandrogenism, inayosababishwa na uvimbe wa ovari au adrenal, ni nadra. Inaathiri takriban 0.2% ya watu. Hata hivyo, ikiwa ghafla utapata dalili za hyperandrogenism, mwone daktari mara moja.

Baadhi ya dawa

Baadhi ya dawa zinaweza pia kusababisha hyperandrogenism. Dawa kuu zinazosababisha hili ni:

• Steroidi za anabolic-androgenic (hizi ni aina za testosterone bandia, zinazotumiwa vibaya na baadhi ya wanariadha ili kuongeza utendaji).
• Projestini za sintetiki (hizi ni dawa zinazosababisha mabadiliko kwenye uterasi na hutumika kwa mambo mbalimbali).
• Dawa za kuzuia kifafa ( dawa za kuzuia kifafa ).

Unapataje hili? (Utambuzi)

Ikiwa wewe ni mwanamke na unashuku una hyperandrogenism, daktari wako atafanya uchunguzi wa kimwili na kutafuta dalili kama vile ukuaji wa nywele usiohitajika. Pia watakuuliza maswali machache kuhusu historia yako ya matibabu:

• Umri ambao matiti huanza kukua.
• Umri ambao nywele huanza kuonekana katika eneo la faragha.
• Umri katika hedhi ya kwanza.
• Je, unaondoa nywele (kunyoa, umewahi kuondolewa nywele kwa leza)?
• Umewahi kutumia steroidi za anabolic au testosterone bila agizo la daktari?
• Mambo kama vile hedhi yako hutokea mara ngapi, inachukua siku ngapi, na damu kiasi gani unatokwa na damu.

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa una hyperandrogenism, ataagiza vipimo vya damu ili kuangalia viwango fulani vya homoni. Vipimo hivi vinaweza kusaidia kugundua hali hiyo.

Ni aina gani za majaribio zinazofanywa?

Ikiwa una dalili za hyperandrogenism, daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya damu kama hivi:

• Jumla ya testosterone: Hii hupima jumla ya testosterone katika damu yako. Kiwango hiki kinaweza kuwa juu kidogo kwa wanawake walio na PCOS. Ikiwa ni cha juu sana, inaweza kuwa uvimbe kwenye ovari au korodani.
• Testosterone huru : Testosterone hii haihusiani na protini yoyote. Hii ni kiasi kidogo cha testosterone jumla. Kiwango hiki kinaweza pia kuongezeka kwa wanawake walio na PCOS.
• Androstenedione : Hii ni homoni ya steroidi ambayo haina athari kubwa ya androjeni mwilini. Hata hivyo, hufanya kazi kama hatua ya kati katika uzalishaji wa testosterone na estrogeni mwilini. Ikiwa viwango vyake ni vya juu, PCOS inaweza kuwepo.
• Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) : DHEAS ni homoni ya ngono inayozalishwa na tezi za adrenal. Kwa hivyo, ni kiashiria kizuri cha uzalishaji wa androjeni kwenye adrenal. Ni kawaida kwa wanawake walio na PCOS kuwa na viwango vya DHEAS vilivyoinuliwa kidogo. Ikiwa ni vya juu sana, inaweza kuwa ishara ya uvimbe kwenye adrenal.
• 17-hydroxyprogesterone : Kupima kiwango cha 17-hydroxyprogesterone katika damu ni kipimo cha msingi cha kuangalia uwepo wa hyperplasia ya adrenali ya kuzaliwa isiyo ya kawaida, hali ambayo ni moja ya sababu za hyperandrogenism.

Kwa kuwa kunaweza kuwa na sababu zingine za dalili za hyperandrogenism, daktari wako ataagiza vipimo vingine vya damu ili kubaini sababu hizo pia.

Zaidi ya hayo, vipimo vya upigaji picha kama hivi vinaweza kufanywa ili kubaini chanzo cha hyperandrogenism:

• Uchunguzi wa ultrasound wa fupanyonga ili kuangalia uvimbe wa ovari (dalili nyingine ya PCOS) au uvimbe mwingine.
• Ili kuangalia uvimbe wa tezi za adrenal , vipimo vya CT scan (CT scan) au MRI scan (magnetic resonance imaging - MRI) hufanywa.

Madaktari wanalenga kupunguza uzalishaji wa androjeni kutoka kwa ovari au tezi za adrenal, kupunguza viwango vya androjeni huru, na kuzuia utendaji wa androjeni.

Hata hivyo, watu wenye hyperandrogenism kwa kawaida hutafuta ushauri wa kimatibabu ili kutibu dalili kuu, kama vile ukuaji wa nywele usiohitajika, chunusi, na hedhi isiyo ya kawaida.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu ya hyperandrogenism inategemea chanzo. Kwa mfano:

• Hyperandrogenism ya tezi za adrenal inaweza kudhibitiwa kwa kutumia kortikosteroidi za kiwango cha chini.
• Ikiwa kuna uvimbe kwenye ovari, korodani, au tezi za adrenal, huenda ukahitaji kuondolewa kwa upasuaji. Kwa wanawake walio katika kipindi cha kukoma hedhi au waliokoma hedhi walio na hyperandrogenism kali, upasuaji wa kuondoa ovari moja au zote mbili unaweza pia kuwa muhimu.
• Ikiwa hyperandrogenism inasababishwa na dawa unayotumia, daktari wako atapendekeza kuacha dawa au kubadili dawa nyingine.

Dawa za antiandrogen pia ni matibabu ya kawaida kwa hyperandrogenism. Huzuia athari za androjeni, kama vile testosterone.

Kuna aina kadhaa za dawa za antiandrogenic:

• Vidonge vya uzazi wa mpango vya kumeza/vidonge vya uzazi wa mpango vyenye ethinyl estradiol (estrogen) na projesteroni inayozuia androgen: Mifano ni pamoja na vidonge vyenye cyproterone acetate (k.m. Diane®-35), drospirenone (k.m. Yasmin®, Yaz®) au dienogest (k.m. Valette®). Hizi zinaweza kutibu chunusi, ukuaji wa nywele usiohitajika na hedhi isiyo ya kawaida.
• Spironolactone (Aldactone®) : Dawa hii ya kuzuia androgen hutibu chunusi na ukuaji wa nywele usiohitajika unaosababishwa na homoni.
• Cyproterone : Dawa hii husaidia kutibu PCOS, kupunguza viwango vya testosterone, na kupunguza uzalishaji wa mafuta yanayosababisha chunusi.

Matibabu ya dalili

Watu wenye hyperandrogenism wanaweza kutafuta matibabu mahususi kwa dalili zao:

• Chunusi : Matibabu ya chunusi ni pamoja na dawa za kutuliza maumivu, viuavijasumu vya kumeza kama vile tetrasaiklini , dawa za kuzuia androgens (ikiwa ni pamoja na tiba ya homoni, vidonge vya uzazi wa mpango), na vidonge vya isotretinoini .
• Hirsutism (ukuaji wa nywele usiohitajika) : Wanawake wengi wenye hirsutism hutumia mbinu kama vile kung'oa nta, kunyoa, na kuondoa nywele kwa leza. Wanaweza pia kutumia vidonge vya uzazi wa mpango.
• Hedhi zisizo za kawaida : Wanawake wanaweza kutumia njia za uzazi wa mpango zenye homoni ili kudhibiti mizunguko yao ya hedhi.

Wakati dalili hizi hazijibu matibabu ya kawaida kutokana na usawa wa homoni, daktari wako anaweza kufikiria dawa zenye nguvu zaidi za antiandrogen.

Je, hili haliwezi kuzuiwa?

Kwa bahati mbaya, hakuna njia dhahiri ya kuzuia hyperandrogenism.

Hakuna njia iliyothibitishwa ya kuzuia PCOS, sababu ya kawaida ya hyperandrogenism. Lakini unaweza kuchukua hatua ndogo ili kupunguza dalili zako. Kwa mfano, kula lishe bora,Mazoezi ya kawaida na kudhibiti uzito wako kunaweza kusaidia kupunguza athari za PCOS na hyperandrogenism.

Je, wakati ujao utakuwaje? (Ubashiri)

Hali nyingi zinazosababisha hyperandrogenism zinahitaji matibabu ya maisha yote. Wakati mwingine, wanawake walio na hyperandrogenism kutokana na PCOS watapunguza uzito mkubwa na PCOS yao itatoweka. Hata hivyo, watu wengi watahitaji matibabu ya maisha yote ili kupunguza dalili za hyperandrogenism.

Dalili za hyperandrogenism zinaweza kuathiri kujithamini kwako na afya ya akili. Ikiwa dalili hizi zinakufanya uhisi msongo wa mawazo, wasiwasi, na/au huzuni, ni muhimu kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu wa magonjwa ya akili au mshauri.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa umegunduliwa na hyperandrogenism na unatumia dawa za kuipunguza, utahitaji kumwona daktari mara kwa mara ili kuhakikisha matibabu yako yanafanya kazi vizuri.

Ikiwa hyperandrogenism inaathiri afya yako ya akili, ni muhimu kumuona mtaalamu wa magonjwa ya akili au mshauri kwa msaada.

Hatimaye, ujumbe wa kupeleka nyumbani:

Hyperandrogenism ni hali ya kawaida miongoni mwa wanawake. Dalili zake zinaweza kukufanya uhisi aibu na wasiwasi. Lakini kumbuka, hauko peke yako, na hali hii inaweza kutibiwa. Zungumza na daktari wako kuhusu chaguzi za matibabu. Pia, ikiwa inaathiri afya yako ya akili, hakikisha unamuona mtaalamu wa magonjwa ya akili au mshauri. Kutunza afya yako ndio jambo muhimu zaidi.

` Hyperandrogenism, Androjeni, Testosterone, PCOS, Hirsutism, Chunusi, Kutolingana kwa Homoni, Afya ya Wanawake, Kutolingana kwa Homoni