Je, moyo wako umebadilika hivi? Hebu tuzungumzie kuhusu Hypertrophic Cardiomyopathy (HCM)!

Umewahi kusikia kuhusu ugonjwa wa moyo ambapo misuli ya moyo hunenepa tu, jambo ambalo ni gumu kidogo? Wakati mwingine huenda usijue hata kama una ugonjwa huo, kwa sababu baadhi ya watu hawana dalili zozote. Lakini ni muhimu kuufahamu kwa sababu unaathiri moyo. Leo tutazungumzia kuhusu ugonjwa huu unaoitwa hypertrophic cardiomyopathy, au 'HCM' miongoni mwa madaktari. Usijali, tutauzungumzia kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Hebu kwanza tuone HCM ni nini?

Kwa ufupi, ugonjwa wa moyo na mishipa (HCM) ni ugonjwa tata unaoathiri misuli ya moyo wako. Unaweza kusababishwa na mambo machache makuu:

• Kunenepa kwa misuli ya moyo: Hasa vyumba vya chini vya moyo, ambavyo tunaviita ventricles, vina kuta nene.
• Ugumu wa ventrikali ya kushoto: Chumba kikuu upande wa kushoto wa moyo (ventrikali ya kushoto) huganda, na kuwa na mnyumbuliko mdogo, kama mpira.
• Mabadiliko ya vali ya mitral: Mabadiliko katika utendaji kazi wa vali ya mitral, vali muhimu moyoni, yanaweza kutokea.
• Mabadiliko ya seli: Kasoro fulani hutokea katika seli za misuli ya moyo (mabadiliko ya seli).

Mambo haya yanaweza kusababisha baadhi ya usumbufu katika utendaji kazi wa moyo.

Hali hii ya HCM inaathirije mwili wako?

Sawa, sasa hebu tuone mabadiliko haya yanaathirije mwili.

Unene wa myocardiamu

Hii ndiyo dalili kuu inayoonekana katika HCM. Mara nyingi, unene huu hutokea kwenye ukuta unaotenganisha pande za kushoto na kulia za moyo, unaoitwa `(septamu).` Hebu fikiria, septamu hii kati ya vyumba vya chini vya moyo `(ventricles)` inapozidi kuwa nzito, inaweza kuzuia jinsi damu inavyotiririka kutoka ventrikali ya kushoto hadi kwenye aorta, mshipa mkuu wa damu unaobeba damu mwilini. Tunaita hii `(kizuizi cha njia ya kutoka)`. Kisha moyo hulazimika kufanya kazi kwa bidii zaidi kusukuma damu kupita kizuizi hiki. Aina ya HCM inayozuia jinsi damu inavyotiririka inaitwa `(Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy - HOCM)`.

Wakati mwingine sehemu zingine za moyo, kama vile kilele, ventrikali ya kulia, au ventrikali nzima ya kushoto, zinaweza kuwa nene. Katika visa hivi, mtiririko wa damu hauzuiliki. Hata hivyo, kiasi cha damu ambacho ventrikali inaweza kushughulikia hupunguzwa. Hii inaitwa Hypertrophic Nonoobstructive Cardiomyopathy.

Ugumu wa Ventricular ya Kushoto

Misuli ya moyo inapozidi kuwa nene, mabadiliko katika seli hizo husababisha ventrikali ya kushoto kutopumzika vizuri na kujaa damu. Nini kitatokea basi? Kwa sababu kuna damu kidogo katika chumba, damu kidogo yenye oksijeni nyingi hutumwa kwa viungo na misuli mingine mwilini. Ugumu huu pia huongeza shinikizo ndani ya moyo, na unaweza kupata dalili kama vile:

• Maumivu ya kifua
• Upungufu wa pumzi
• Kizunguzungu au kuzimia
• Kuhisi kama moyo wako unapiga kwa kasi (mapigo ya moyo)

Mabadiliko ya Vali ya Mitral

Kama ilivyotajwa hapo awali, wakati njia ya kutoka ya ventrikali ya kushoto inapoziba, vali ya mitral moyoni inaweza isifanye kazi vizuri. Hii inaweza kuzuia mtiririko wa damu na kuongeza shinikizo katika ventrikali ya kushoto.

Sababu ya kuziba huku ni vali ya mitral inayogonga septamu iliyonenepa. Hili linapotokea, vali ya mitral haifungi vizuri na damu inaweza kuvuja tena kwenye atiria ya kushoto.

Mabadiliko ya Seli

Ukiangalia kwa karibu chini ya darubini, seli za misuli ya moyo za mtu mwenye HCM hazijapangwa kwa mstari ulionyooka, bali kwa mpangilio fulani wa machafuko. Ugonjwa huu unaweza kusababisha mabadiliko katika ishara za umeme zinazopita kwenye vyumba vya chini vya moyo, na kusababisha mdundo usio wa kawaida wa moyo unaoitwa ventricular arrhythmia. Hii inaweza kuwa hatari.

Je, hali hii inaitwa HCM ni ya kawaida kiasi gani?

Inakadiriwa kuwa takriban watu milioni 1.5 nchini Marekani pekee, au karibu mtu mmoja kati ya kila watu 500, wana HCM. Hili ni jambo la kawaida zaidi kuliko ugonjwa kama ``(Multiple Sclerosis)''. Kwa hivyo, si jambo la nadra sana.

HCM kwa kawaida hukua katika umri gani?

Mara nyingi, ugonjwa huu wa moyo huonekana kwa vijana, wenye umri wa miaka kumi na minane au ishirini. Hata hivyo, unaweza kuanza katika umri wowote.

Kama nina HCM, je, kuna hatari ya kupata mimba?

Huenda ukahitaji huduma maalum ya kimatibabu, kama vile echocardiografia ya kawaida. Hata hivyo, kuna uwezekano mkubwa utakuwa na ujauzito mzuri na kujifungua kwa kawaida. Hata hivyo, ni muhimu kujadili hili na daktari wako kabla ya kupata mimba na kujadili hatari zake. Daktari wako pia atakuambia ni dawa gani za HCM unazoweza kuendelea kutumia wakati wa ujauzito. Huenda pia ukahitaji kuwa na kifaa cha kupunguza kasi ya moyo au kifaa cha kupunguza kasi ya moyo kinachoweza kuingizwa (ICD) ikiwa ni lazima wakati wa ujauzito.

Ni nini husababisha HCM?

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kusababisha HCM:

• Jenetiki: Hii ndiyo sababu kuu. HCM ni ugonjwa ambao unaweza kurithiwa kutoka kwa wazazi hadi watoto. Hii ina maana kwamba kuna kasoro katika jeni zinazodhibiti sifa za misuli ya moyo. Kuna aina kadhaa za jeni zinazosababisha HCM. Hata kama kuna kasoro ya kijenetiki, si kila mtu katika familia atakayepata ugonjwa huo kwa njia ile ile. Baadhi ya watu wanaweza kuwa na jeni la HCM lakini hawajawahi kupata ugonjwa huo.
• Shinikizo la damu: Shinikizo la damu lililopo kwa muda mrefu pia linaweza kuwa chanzo cha hili.
• Kuzeeka: Kuna uwezekano wa hali hii kutokea unapozeeka.
• Kesi ambapo chanzo hakijulikani:Wakati mwingine, hakuna sababu maalum inayoweza kupatikana kwa HCM.

Ni dalili gani ambazo mtu mwenye HCM anaweza kupata?

Baadhi ya watu wenye HCM wanaweza kupata dalili mbalimbali, huku wengine wakikosa dalili kabisa. Dalili za kawaida ni:

• Maumivu ya kifua: Hii kwa kawaida hutokea wakati wa mazoezi au mazoezi, lakini wakati mwingine inaweza kutokea ukiwa umesimama tu au baada ya kula.
• Upungufu wa pumzi na uchovu: Dalili hizi, hasa unapokuwa umechoka, ni za kawaida kwa wazee. Hii ni kutokana na shinikizo lililoongezeka katika atiria ya kushoto na mapafu.
• Kuzimia au kuzimia (syncope): Hii inaweza kusababishwa na midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias) au majibu yasiyo ya kawaida ya mishipa ya damu wakati wa mazoezi. Wakati mwingine, hakuna sababu inayoweza kupatikana.
• Mapigo ya moyo: Hii inaweza kusababishwa na mdundo usio wa kawaida wa moyo, kama vile fibrillation ya atiria (atria flutter) au tachycardia ya ventrikali (ventrikali tachycardia). Takriban 25% ya watu walio na HCM wana fibrillation ya atiria. Hii huongeza hatari ya kuganda kwa damu na kushindwa kwa moyo.
• Kuvimba kwa mishipa ya damu kwenye sehemu ya chini ya mwili au shingo.

Ni matatizo gani mengine ya kiafya yanayoweza kuhusishwa na HCM?

Watu wengi wenye HCM huishi maisha ya kawaida na hawana matatizo yoyote makubwa ya kiafya. Baadhi hawahitaji hata kutumia dawa. Hata hivyo, hata kama huna dalili, daktari wako anaweza kukushauri usifanye mazoezi magumu.

Hata hivyo, baadhi ya watu wenye HCM wanaweza kupata matatizo ya moyo ambayo hufupisha maisha yao au kupunguza ubora wa maisha yao. Yale makuu ni:

Kukamatwa kwa Moyo kwa Ghafla na Kifo cha Ghafla cha Moyo

Kusimama kwa ghafla kwa moyo ni kupoteza ghafla kwa utendaji kazi wa moyo kutokana na mapigo ya moyo ya haraka sana (k.m., Ventricular Tachycardia). Katika hali hii, matibabu ya dharura, kama vile CPR na defibrillation, yanahitajika mara tu dalili zinapoanza. Ikiwa matibabu haya hayatatolewa ipasavyo, kifo cha ghafla cha moyo kinaweza kutokea.

Watu wengi wenye HCM wana hatari ndogo ya kifo cha ghafla cha moyo. Hata hivyo, HCM ndiyo chanzo kikuu cha vifo vya ghafla vya moyo kwa watu walio chini ya umri wa miaka 35. Huenda umesikia kwamba HCM pia imehusishwa na vifo vya ghafla vya baadhi ya wanariadha wachanga wa kitaalamu.

Kushindwa kwa Moyo

Kwa sababu tu una `(Heart Failure)` haimaanishi kwamba moyo wako "umeshindwa" na kuacha kufanya kazi. Inamaanisha tu kwamba moyo wako hausukumi damu vizuri na kwa ufanisi. Dalili za `(Heart Failure)` ni pamoja na:

• Upungufu wa pumzi.
• Kuhisi uchovu wakati wa kufanya kazi (uchovu).
• Kuvimba kwa vifundo vya miguu, miguu, na tumbo.
• Kuhitaji kukojoa usiku wakati wa kupumzika.
• Kizunguzungu, kuchanganyikiwa, ugumu wa kuzingatia, kuzimia.
• Kuhisi kama moyo wako unapiga kwa kasi (mapigo ya moyo).
• Kikohozi kikavu na chenye kuuma.
• Kuhisi kushiba, uvimbe, kupoteza hamu ya kula, au maumivu ya tumbo.

Jinsi ya kugundua HCM? (Utambuzi)

HCM hugunduliwa kulingana na yafuatayo:

• Historia ya matibabu: Daktari wako atakuuliza kuhusu dalili zako na kama kuna mtu yeyote katika familia yako ambaye amewahi kuwa na magonjwa kama hayo.
• Uchunguzi wa kimwili: Daktari atasikiliza moyo na mapafu yako. Watu wenye HOCM wanaweza kusikia sauti isiyo ya kawaida ya moyo (mnong'ono wa moyo).
• Vipimo: Echocardiogram (echo) ndiyo kipimo kikuu kinachotumika kugundua HCM. Hii inaweza kusaidia kuona kama kuta za moyo zimenenepa.

Kuna vipimo vingine:

• Vipimo vya damu.
• Elektrokadiogramu (ECG).
• X-ray ya kifua.
• Jaribio la mwangwi wa mkazo wa mazoezi.
• Uwekaji wa katheta wa moyo.
• Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku (MRI).

Matibabu ya HCM ni yapi?

Daktari wako ataamua ni matibabu gani yanayokufaa kulingana na mambo yafuatayo:

• Je, kuna kizuizi chochote katika njia ya damu inayotoka moyoni (njia ya kutoa damu hupungua)?
• Moyo wako unafanyaje kazi?
• Dalili zako.
• Umri wako na jinsi unavyofanya kazi.
• Je, una midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias)?

Lengo kuu la matibabu ni kupunguza au kuzuia dalili na kupunguza hatari ya matatizo kama vile kushindwa kwa moyo na kifo cha ghafla cha moyo.

Yafuatayo yanaweza kufanywa kama matibabu:

• Tambua hatari na endelea kumuona daktari.
• Mabadiliko ya mtindo wa maisha.
• Dawa.
• Taratibu maalum za kimatibabu.

Jinsi ya kuchuja HCM?

Kwa kuwa HCM ni hali ambayo inaweza kurithiwa kutoka kizazi hadi kizazi, ikiwa mmoja wa wazazi wako, ndugu, au watoto (yaani, jamaa wa shahada ya kwanza) ana ugonjwa huo, ni muhimu kupimwa.

Hatua ya kwanza ni kupimwa moyo wako kwa kutumia Electrocardiogram (ECG) na Echocardiogram (mwangwi). Ikiwa vipimo hivi vinaonyesha dalili za HCM, utahitaji kumwona daktari aliyebobea katika hali hii (mtaalamu wa moyo).

Wakati mwingine, hata kama una historia ya familia ya HCM, matokeo yako ya vipimo yanaweza kuwa ya kawaida. Ikiwa ndivyo, madaktari wanapendekeza upimwe echo na ECG kila baada ya miaka mitatu hadi ufikie umri wa miaka 30, na kisha kila baada ya miaka mitano.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kifo cha ghafla cha moyo kutokana na HCM?

Watu wengi wenye HCM wana hatari ndogo ya kifo cha ghafla cha moyo. Hata hivyo, idadi ndogo ya watu wenye HCM wana hatari kubwa. Ni muhimu kujua kama una hali hii. Daktari wako anaweza kukuambia unachoweza kufanya ili kupunguza hatari yako.

Watu walio katika hatari kubwa ya kifo cha ghafla cha moyo kutokana na HCM ni:

• Watu wenye historia ya familia ya kifo cha ghafla cha moyo.
• Watu ambao wamekuwa na tatizo la kukosa fahamu mara kadhaa katika ujana wao.
• Watu ambao wana mwitikio usio wa kawaida wa shinikizo la damu wanapofanya mazoezi.
• Watu wenye historia ya awali ya mapigo ya moyo yenye kasi isiyo ya kawaida (arrhythmia).
• Wale walio na dalili kali na utendaji mbaya wa moyo.

Zungumza na daktari wako kuhusu hatari yako binafsi. Ikiwa una sababu mbili au zaidi za hatari ya kifo cha ghafla, daktari wako anaweza kupendekeza dawa za kupunguza maumivu ya moyo (dawa zinazodhibiti midundo isiyo ya kawaida ya moyo) au kifaa cha kupunguza maumivu ya moyo kinachoweza kuingizwa (ICD) ili kupunguza hatari yako.

Ni dawa gani zinazotumika kutibu HCM?

Madaktari huagiza dawa mbalimbali ili kudhibiti dalili zako na kuzuia matatizo zaidi. Dawa kama vile ``Beta blockers`` na ``calcium channel blockers`` hulegeza misuli ya moyo, na kusaidia kujaza damu na kusukuma damu kwa ufanisi zaidi. Dawa zingine zinaweza kudhibiti mapigo ya moyo wako au kupunguza hatari ya midundo isiyo ya kawaida ya moyo (arrhythmias).

Unaweza kuambiwa usitumie dawa fulani, kwa mfano nitrati (ambazo hupunguza shinikizo la damu) au digoxin (ambayo huongeza nguvu ya mikazo ya moyo).

Wakati mwingine unaweza kuhitaji kutumia viuavijasumu na kuchukua tahadhari zingine ili kupunguza hatari ya maambukizi yanayohatarisha maisha yanayoitwa endocarditis ya bakteria.

Ni taratibu gani maalum za kimatibabu zinazotumika kutibu HCM?

Kuna njia kadhaa za kutibu Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy (HOCM), hali ambayo husababisha kizuizi cha mtiririko wa damu:

Kuondolewa kwa Mifupa ya Septali

Huu ni utaratibu wa upasuaji. Katika upasuaji wa kuondoa sehemu ya siri ya septali, daktari wa upasuaji huondoa sehemu ndogo ya ukuta wako wa siri ulionenepa. Hii hupanua njia ya kutoka kutoka ventrikali ya kushoto hadi kwenye aorta. Madaktari huzingatia upasuaji huu tu ikiwa dawa haisaidii. Mara nyingi hii hutatua tatizo la vali ya mitral.

Uondoaji wa Ethanoli

Hii pia inaitwa `(septal ablation)`. Njia hii hutumika kwa watu ambao hawawezi kufanyiwa upasuaji wa `(septal myectomy)` uliotajwa hapo awali. Katika hili, daktari hupata ateri ndogo ya moyo inayosambaza damu kwenye sehemu ya juu ya septum yako. Kisha anaingiza katheta ya puto kwenye ateri hiyo na kuijaza. Kisha, anaingiza rangi `(kiambato cha utofautishaji)` ili kupata eneo halisi la ukuta mzito wa septum unaozuia mtiririko wa damu.

Mara tu eneo hilo litakapopatikana, daktari hudunga kiasi kidogo sana cha pombe safi kupitia katheta. Pombe huua seli, na katika miezi michache ijayo septamu hupungua hadi ukubwa wake wa kawaida. Hii huongeza njia ya damu kutiririka.

Kisafishaji cha Moyo Kinachoweza Kupandikizwa (ICD)

Kidhibiti cha moyo kinachoweza kuingizwa (ICD) kinaweza kuwasaidia watu wenye matatizo ya moyo yanayohatarisha maisha au kifo cha ghafla cha moyo. ICD ni kifaa kidogo kinachopandikizwa chini ya ngozi yako. Kimeunganishwa na moyo wako kwa waya. ICD hufuatilia midundo ya moyo wako kila mara. Inapogundua mapigo ya moyo ya haraka sana na yasiyo ya kawaida, hutoa mshtuko mdogo lakini wenye nguvu wa umeme kwenye moyo, na kuufanya upige kawaida tena. Daktari wako atakuambia ikiwa ICD inakufaa.

Usimamizi wa Kushindwa kwa Moyo

Kuna njia kadhaa za kudhibiti kushindwa kwa moyo, kuanzia mabadiliko ya mtindo wa maisha hadi dawa zinazopunguza dalili na kusaidia misuli ya moyo kufanya kazi vizuri.

Ninawezaje kuboresha ubora wa maisha yangu na HCM?

Iwe una dalili au la, iwe umegunduliwa na HCM, au ikiwa mtu katika familia yako anayo, kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya ili kudumisha afya ya moyo wako katika hali bora:

• Punguza vimiminika na chumvi (sodiamu): Ikiwa una dalili za kushindwa kwa moyo, huenda ukahitaji kupunguza ulaji wako wa vimiminika na ulaji wa chumvi. Muulize daktari wako akupe miongozo maalum kuhusu lishe yako, ikiwa ni pamoja na pombe na kafeini.
• Mazoezi kwa tahadhari: Daktari wako atazungumza nawe kuhusu mazoezi gani yanayokufaa. Watu wengi wenye HCM wanaweza kufanya shughuli za aerobic zisizo za ushindani. Madaktari hawapendekezi kuinua vitu vizito au michezo ya nguvu nyingi.
• Mwone daktari wako mara kwa mara: Ikiwa una HCM, unapaswa kumwona mtaalamu wa moyo wako mara kwa mara ili kufuatilia hali yako.
• Punguza hatari yako ya kuambukizwa: Ikiwa una HCM, daktari wako atakushauri uchukue hatua za kupunguza hatari yako ya kupata maambukizi yanayoitwa "infective endocarditis".

Unawezaje kupunguza hatari ya kupata Endocarditis ya Kuambukiza?

Watu wenye HCM wana uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi ya bakteria yanayoitwa "bacterial endocarditis" au "infective endocarditis".

Endocarditis ya bakteria ni maambukizi ya vali za moyo wako au utando wa moyo wako (endocardium). Hutokea wakati vijidudu (hasa bakteria, lakini wakati mwingine fangasi na vijidudu vingine) vinapoingia kwenye damu yako na kushambulia utando wa moyo wako au vali. Hii inaweza kusababisha vali kuwa nene, kutoboka, au kovu. Mara nyingi hii husababisha vali ya moyo inayovuja. Ikiwa haitatibiwa ipasavyo, inaweza kusababisha kifo.

Unaweza kuchukua hatua hizi ili kupunguza hatari hii:

• Tunza meno na ufizi wako vizuri: Mwone daktari wa meno kila baada ya miezi sita, piga mswaki meno yako kila siku, piga uzi, na hakikisha dawa yako ya meno inakufaa ipasavyo.
• Mwone daktari ikiwa una dalili za maambukizi:
• Homa inayozidi nyuzi joto 100 Fahrenheit, kutokwa na jasho, au baridi.
• Upele wa ngozi.
• Maumivu, uchungu, uwekundu, au uvimbe.
• Jeraha au jeraha ambalo haliponi, au jeraha ambalo ni jekundu, moto, na usaha unaotoka.
• Koo kuuma, koo kubana, au maumivu wakati wa kumeza.
• Kutokwa na maji kwenye sinus, msongamano wa pua, maumivu ya kichwa, au maumivu kwenye mifupa ya juu ya mashavu.
• Kikohozi kikavu au chenye kohozi kinachodumu kwa zaidi ya siku mbili.
• Madoa meupe mdomoni au ulimini.
• Kichefuchefu, kutapika, au kuhara.

Usikawie kutafuta matibabu. Mafua ya kawaida na mafua hayasababishi endocarditis. Hata hivyo, maambukizi mengine yenye dalili zinazofanana yanaweza kusababisha endocarditis. Kwa hivyo, kuwa salama na muone daktari wako.

• Chukua viuavijasumu vya kuzuia kabla ya taratibu fulani za kimatibabu na za meno. Zungumza na daktari wako kuhusu aina ya viuavijasumu unavyopaswa kutumia, kiasi, na aina za taratibu unazopaswa kutumia.
• Weka kadi ya utambulisho wa endocarditis ya bakteria inayopatikana kutoka Chama cha Moyo cha Marekani.

Hatimaye, haya ndiyo unayopaswa kusema (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Watu wengi wenye HCM wanaishi maisha ya kawaida na yenye furaha. Kuna matibabu kadhaa yanayopatikana kwa wale walio na dalili au walio katika hatari ya kupata matatizo makubwa. Utabiri wako unategemea jinsi misuli ya moyo wako inavyofanya kazi, dalili zako zilivyo, na jinsi unavyoitikia na kufuata mpango wako wa matibabu.

Muulize daktari wako kuhusu hatari zako na unachoweza kufanya ili kuboresha ubora wa maisha yako na kuzuia maambukizi. Ukigundulika kuwa na HCM na kupata dalili au unashuku maambukizi, mwone daktari wako mara moja. Kumbuka, unaweza kuishi maisha mazuri ukiwa na hali hii!

'Ugonjwa wa moyo unaosababishwa na hypertrophic cardiomyopathy, HCM, ugonjwa wa moyo, kupanuka kwa moyo, maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, kifo cha ghafla cha moyo