Je, mtoto wako si mkubwa kama inavyotarajiwa tumboni? Hebu tuzungumzie kuhusu Kizuizi cha Ukuaji wa Ndani ya Uterasi (IUGR)!

Mara nyingi, kama mama, unatarajia kuleta mtoto mwenye afya njema na aliyekua vizuri duniani. Lakini wakati mwingine, mtoto wako mdogo tumboni mwako hakui haraka kama ungependa. Madaktari huita hali hii Kizuizi cha Ukuaji wa Ndani ya Kizazi (IUGR) , au wakati mwingine Kizuizi cha Ukuaji wa Kijusi (FGR) . Kwa ufupi, mtoto ni mdogo kwa umri wake wa ujauzito. Hii ina maana kwamba ana uzito chini ya watoto tisa kati ya kumi (chini ya asilimia 10) katika umri huo huo wa ujauzito.

Sasa, si watoto wote wanaokua sawa. Kwa sababu tu mtoto ni "mdogo" haimaanishi kuwa na IUGR. Kama sisi, wengine ni warefu na wengine ni wafupi. Mtoto mwenye urefu wa inchi 5 na inchi 1 hana afya njema kama mtoto mwenye urefu wa inchi 6 na inchi 4. Hiyo ni kweli, watoto wengi wanaozaliwa wakiwa wadogo wana afya njema. Hata hivyo, baadhi ya akina mama wana matatizo fulani ya kiafya ambayo yanaweza kuzuia ukuaji wa watoto wao.

Ni aina gani kuu za IUGR?

Madaktari hugawanya IUGR katika aina mbili kuu:

1. IUGR ya Ulinganifu (IUGR ya Msingi): Hapa ndipo mwili mzima wa mtoto - kichwa, tumbo, viungo - vyote vina ukubwa sawa. Hii inaonekana katika takriban 30% ya watoto walio na IUGR.

2. IUGR Isiyo na Ulinganifu (IUGR ya sekondari): Hapa, kichwa na ubongo wa mtoto ni vya kawaida, lakini tumbo pekee ndilo dogo. Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi, ikihesabu takriban 80% ya watoto wenye IUGR.

Kizuizi hiki cha ukuaji wa fetasi ni cha kawaida kiasi gani?

Hali hii ya IUGR inaweza kuonekana katika takriban 10% ya mimba. Hata hivyo, jambo muhimu ni kwamba hata kama mtoto ni mdogo kuliko kawaida, haimaanishi kila wakati kwamba ana IUGR. Kwa hivyo, ni bora kutoogopa bila sababu, sivyo?

Kwa kawaida IUGR hugunduliwa lini?

IUGR mara nyingi hushukiwa baada ya wiki 20 za ujauzito. Kila wakati unapomwona daktari wako, atapima urefu wa fandasi yako - umbali kutoka mfupa wa kinena hadi juu ya uterasi yako. Ikiwa kipimo hiki ni cha chini kuliko ilivyotarajiwa, daktari wako anaweza kushuku IUGR na kukuelekeza kwa uchunguzi zaidi.

Hali hii ya IUGR itaathiri vipi ujauzito wangu?

Ukigundulika kuwa na IUGR, ujauzito wako utahitaji kusimamiwa kwa njia tofauti kidogo. Daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya ziada (ultrasound) , vipimo vingine, na ziara za kliniki mara kwa mara ili kufuatilia ukuaji wa mtoto wako. Ikiwa una hali nyingine ya kiafya inayosababisha IUGR yako, daktari wako anaweza pia kuanza kutibu hali hiyo. Hata hivyo, yote haya yanategemea afya yako na ya mtoto wako.

Wakati mwingine daktari wako anaweza kuona ujauzito wako kama "hatari kubwa." Hata hivyo, watoto wengi wanaogunduliwa na IUGR wana afya njema na wanahitaji tu uangalifu kidogo wa ziada wakati wa ujauzito.

Ni sababu gani za kuzuia ukuaji wa mtoto?

Kuna sababu kadhaa kwa nini ukuaji wa mtoto unaweza kuzuiwa kwa njia hii. Wakati mwingine, hii ni kutokana na tatizo la kondo la nyuma au kitovu. Hii ni kwa sababu mtoto hupokea virutubisho, oksijeni, na damu anayohitaji kupitia hivi. Kwa hivyo, ikiwa vitu hivi havitoshi, ukuaji wa mtoto unaweza kupungua.

Pia kuna sababu zinazohusiana na mama:

• Kama unatarajia mapacha au mapacha watatu .
• Kama umewahi kupata mtoto aliye na IUGR hapo awali .
• Ikiwa una hali kama vile shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo, au kiwango cha chini cha damu .
• Ukivuta sigara, kunywa pombe, au kutumia dawa zingine za kulevya . (Haya bila shaka ni mambo unayopaswa kuacha kufanya!)
• Ikiwa una hali ya kinga mwilini , kama vile lupus .
• Ikiwa una ugonjwa wa figo .
• Ikiwa unatumia dawa fulani (dawa za kuzuia kifafa) kutibu magonjwa kama vile kifafa .
• Ikiwa una kisukari (Diabetes Mellitus) .
• Ukipata maambukizi kama vile rubela, kaswende, virusi vya saitomegalovirus (CMV), au toxoplasmosis wakati wa ujauzito.

Wakati mwingine IUGR inaweza pia kusababishwa na ugonjwa wa kuzaliwa nao au wa kijenetiki kwa mtoto, kwa mfano , Down syndrome (Trisomy 21) . Pia imegundulika kuwa watoto waliozaliwa na mama wanaoishi katika maeneo ya juu wanaweza kuwa na uzito mdogo wa kuzaliwa nao.

Ni nini sababu kuu ya kizuizi cha ukuaji wa fetasi?

Ni vigumu kusema kwa uhakika ni nini chanzo cha kizuizi cha ukuaji wa fetasi. Wakati mwingine kunaweza kuwa na sababu nyingi, au hakuna sababu dhahiri inayoweza kupatikana. Daktari wako atajaribu kupata sababu ya msingi (ikiwa ipo).

Dalili za IUGR ni zipi?

Akina mama wengi hawapati dalili zozote maalum zinazoonyesha kuwa mtoto wao ni mdogo kuliko idadi ya wiki. Wakati mwingine unaweza kuhisi kama tumbo lako au mtoto wako si mkubwa kama inavyotarajiwa. Hata hivyo, ni daktari wako pekee anayeweza kubaini kwa uhakika kama una IUGR.

Je, hali hii ya IUGR hugunduliwaje?

Ili kugundua IUGR, kwanza unahitaji kujua tarehe yako ya kujifungua, ambayo kwa kawaida huamuliwa na siku ya kwanza ya hedhi yako ya mwisho na ultrasound ya trimester ya kwanza . Kujua tarehe hii humpa daktari wako msingi wa kugundua IUGR.

Kisha, daktari atajaribu kugundua IUGR kwa kutumia mbinu kadhaa:

• Urefu wa fundali ya uterasi: Kama ilivyotajwa hapo awali, daktari wako atapima urefu kutoka mfupa wa kinena hadi juu ya uterasi yako (ukubwa wa "tumbo lako la mtoto") kwa kutumia kipimo cha karatasi. Baada ya wiki 20, urefu huu unapaswa kuwa sawa na idadi ya wiki unazopata mimba kwa sentimita (sentimita). Kwa mfano, ikiwa una mimba ya wiki 32, urefu wa uterasi yako unapaswa kuwa takriban sentimita 32. Ikiwa kipimo hiki ni chini hata kwa sentimita 4 kuliko ilivyotarajiwa (yaani, sentimita 28 au chini katika mfano huu), daktari wako anaweza kushuku IUGR. Wakati mwingine, daktari wako atakadiria ukubwa wa mtoto wako kwa kupapasa.
• Uzito Wako: Uzito wako hupimwa kila unapotembelea kliniki. Ikiwa hauongezeki uzito ipasavyo, inaweza kuwa ishara kwamba mtoto wako pia haendi uzito ipasavyo.
• Ultrasound: Ukigundulika kuwa na IUGR, utahitaji kupimiwa mara kwa mara katika ujauzito wako wote ili kufuatilia ukuaji wa mtoto wako. Wakati wa kupimiwa huku, daktari wako atasogeza kifaa (kijiti au probe) juu ya tumbo lako. Mawimbi ya sauti huunda picha ya mtoto wako. Daktari atatumia picha hiyo kupima uzito na ukubwa wa mtoto wako. Pimio hilo linaweza pia kutumika kuangalia mtiririko wa damu kutoka kwa kondo la nyuma hadi kwa mtoto kupitia kitovu (kinachoitwa kipimo cha mtiririko wa Doppler ). Mtiririko mbaya wa damu unaweza kuwa ishara ya IUGR. Pimio hilo linaweza pia kupima kiasi cha maji ya amniotiki yanayomzunguka mtoto. Viwango vya chini vya maji haya (oligohydramnios) pia vinaweza kuwa ishara ya IUGR.
• Ufuatiliaji wa fetasi: Daktari wako ataunganisha kifaa cha ufuatiliaji kwenye uterasi yako kwa kutumia kamba. Utahitaji kulala chini na kuvaa kifaa hiki kwa takriban dakika 30. Hii itarekodi mapigo ya moyo wa mtoto. Daktari atatumia matokeo haya kuangalia matatizo yoyote ya ukuaji.
• Amniocentesis: Kipimo hiki kinaweza kusaidia kutambua sababu za kuzaliwa nazo za IUGR. Hapa, daktari huingiza sindano nyembamba kupitia ngozi yako ndani ya uterasi yako na kuchukua kiasi kidogo cha maji ya amniotiki yanayomzunguka mtoto na kuituma kwenye maabara kwa ajili ya kupimwa. Huu si kipimo cha kawaida, na hufanywa tu ikiwa ni lazima.

Usiogope daktari anapokuomba ufanye vipimo vya ziada. Baadhi ya watoto ni wadogo kuliko wastani, lakini wana afya njema na wana shughuli nyingi.

Kizuizi cha ukuaji wa fetasi hutibiwaje ?

Matibabu ya IUGR inategemea jinsi ulivyo katika ujauzito wako na afya ya mtoto wako. Kwa bahati mbaya, hakuna suluhisho moja linalofaa wote kwa kizuizi cha ukuaji wa fetasi. Daktari wako atakufuatilia wewe na mtoto wako kwa karibu ili kuhakikisha hakuna matatizo. Pia atatibu hali yoyote ya kiafya inayoweza kusababisha hali hiyo.

Yafuatayo yanaweza kufanywa kama matibabu:

• Ufuatiliaji ulioongezeka: Daktari atakufuatilia wewe na mtoto wako kwa karibu zaidi. Ukuaji wa mtoto utachunguzwa mara kwa mara kwa kutumia skani na vipimo vingine.
• Kujifungua mapema: Ikiwa ujauzito hauendelei vizuri au mtoto yuko hatarini, daktari wako anaweza kuamua kuchochea uchungu wa kujifungua mapema (kabla ya wiki 37). Wakati mwingine upasuaji wa upasuaji (C-section) unaweza kupendekezwa, kwani kujifungua kwa njia ya uke kunaweza kuwa na msongo wa mawazo kwa mtoto ambaye ukuaji wake haujakamilika.
• Dawa za Corticosteroid: Ikiwa daktari wako anapendekeza kujifungua mtoto wako mapema, unaweza kupewa dawa ya corticosteroid ili kusaidia mapafu ya mtoto wako kukua.

Katika visa vichache sana, au vikali, daktari wako anaweza kuamua kukupeleka hospitalini kwa uchunguzi wa karibu.

Je, watoto wachanga wenye vikwazo vya ukuaji hatimaye watakua kama watoto wengine?

Mara nyingi, ndiyo! Watoto wengi wanaozaliwa na IUGR hukua hadi ukubwa sawa na watoto wengine wa umri wao wanapofikisha umri wa miaka 3 hivi. Hata hivyo, ni muhimu kukumbuka kwamba kila mtoto hukua tofauti. Pia, usimlazimishe mtoto wako kumlisha kwa nguvu. Kufanya hivyo kunaweza kusababisha matatizo mengine ya kiafya, kama vile unene kupita kiasi au kisukari. Daktari wa watoto wa mtoto wako atakushauri ikiwa ukuaji wa mtoto wako hauendi kama inavyotarajiwa.

Nifanye nini ili kuongeza ukuaji wa mtoto wangu?

Hakuna uhakika kwamba kula vyakula fulani hakika kutaongeza uzito wa mtoto wako. Hata hivyo, inashauriwa kula lishe bora wakati wa ujauzito. Vyakula vyenye matunda, mboga mboga, wanga bora, na protini vitakupa wewe na mtoto wako virutubisho vyote wanavyohitaji wakati wa ujauzito. Usisahau kuzungumza na daktari wako kabla ya kufanya mabadiliko yoyote makubwa kwenye lishe yako wakati wa ujauzito.

Nifanye nini ili kuzuia IUGR?

Kuna mambo kadhaa yanayoongeza hatari ya IUGR, lakini tunaweza kuyabadilisha:

• Kutumia dawa za kulevya, pombe, au uvutaji sigara. (Hizi zinapaswa kuachwa kabisa!)
• Kufuata lishe isiyofaa.
• Kutokuongeza uzito wa kutosha wakati wa ujauzito.

Ni hali gani za kiafya ninazo zinazoongeza hatari yangu ya kupata IUGR?

Unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata FGR/IUGR ikiwa una mojawapo ya hali zifuatazo:

• Shinikizo la damu au ugonjwa wa moyo.
• Kisukari.
• Anemia au anemia ya seli mundu.
• Magonjwa ya mfumo wa kinga kama vile lupus.

Je, IUGR inaondoka?

Mtoto anaweza "kunyakua" kidogo na kukua. Hata hivyo, utambuzi wa IUGR hauondoki. Daktari atafuatilia kwa makini ukuaji wa mtoto hadi mwisho wa ujauzito.

Je, inawezekana kupata mtoto mapema kutokana na kizuizi cha ukuaji wa fetasi?

FGR/IUGR kwa kawaida haisababishi kujifungua mapema, lakini inaweza kutokea. Ikiwa mtoto wako anakua polepole, au ikiwa kuna matatizo na kondo lako la nyuma au kitovu, daktari wako anaweza kupendekeza kujifungua mapema. Kama ilivyotajwa hapo awali, ikiwa msongo wa mawazo wa kujifungua ukeni ni mkubwa sana kwa mtoto wako, upasuaji wa upasuaji (C-section) unaweza kupendekezwa.

Je, kuna hatari gani kwa mtoto aliyezaliwa na IUGR?

Kuna baadhi ya hali na matatizo yanayohusiana na IUGR:

• Kuna hatari kubwa ya kupata mtoto kwa upasuaji (C-section) na kuzaliwa kabla ya wakati.
• Ugumu wa kupumua na kulisha unaweza kutokea mara tu baada ya kuzaliwa.
• Ukosefu wa oksijeni (hypoxia) wakati wa kuzaliwa.
• Viwango vya chini vya sukari kwenye damu (hypoglycemia) wakati wa kuzaliwa.
• Ugumu wa kudhibiti joto la mwili.
• Kunyonya kwa Meconium (mtoto kumeza kinyesi chake cha kwanza tumboni).
• Polycythemia (kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu).
• Kupungua kwa upinzani dhidi ya maambukizi.

Baadhi ya watoto wachanga wanaozaliwa kabla ya wakati au wadogo wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa muda mrefu zaidi au kupata huduma maalum katika Kitengo cha Utunzaji Mahututi wa Watoto Wachanga (NICU) .

IUGR inaweza kuwa na athari za muda mrefu, kulingana na mambo yafuatayo:

• Hali ya kiafya iliyosababisha.
• Jinsi ukuaji wa mtoto ulivyo mdogo.
• Ni wiki ngapi zimepita baada ya ujauzito wakati mtoto anapozaliwa.

Mtoto wako anaweza kuwa katika hatari kubwa ya matatizo ya utambuzi au ukuaji kama vile shughuli nyingi kupita kiasi, kupooza kwa ubongo , alama duni za mtihani shuleni, na pia anaweza kuwa katika hatari kubwa ya unene kupita kiasi na ugonjwa wa moyo na mishipa baadaye maishani.

Nifanye nini ikiwa mtoto wangu ana IUGR?

Kwanza kabisa, usiogope.Mara nyingi, hili si jambo ulilofanya. Hapa kuna mambo unayoweza kufanya ili kusaidia:

• Hakikisha unahudhuria miadi yako yote ya ujauzito na uchunguzi wa mtoto (kama vile skani).
• Ukitumia dawa za kulevya, kuvuta sigara, au kunywa pombe, acha kufanya mambo hayo sasa hivi.
• Kula lishe bora na upate kiasi kinachohitajika cha kalori kwa siku.
• Pumzika vya kutosha, lala angalau saa nane kwa usiku.
• Ukihisi kama mienendo ya mtoto wako inapungua, fuatilia. (Kuna njia za kuhesabu ni mateke mangapi mtoto wako hufanya kwa siku, muulize daktari wako.)
• Mwambie daktari wako kwa uaminifu kuhusu dawa yoyote unayotumia.

Shirikiana na daktari wako ili kuelewa kikamilifu utambuzi huu, matatizo yanayowezekana, na mabadiliko unayoweza kufanya katika mtindo wako wa maisha.

Je, ninapaswa kuwa na wasiwasi ikiwa mtoto wangu ni mdogo kwa ukubwa?

Mara nyingi, hapana. Watoto hukua kwa viwango tofauti. Hata hivyo, kuna tofauti kati ya kugundulika na ugonjwa mdogo kwa umri wa ujauzito na kugundulika na kizuizi cha ukuaji wa fetasi (FGR/IUGR). FGR/IUGR hugunduliwa wakati mtoto ni mdogo kuliko watoto wengine tisa kati ya kumi wa umri huo. Inawezekana kabisa kwa mtoto kuwa mdogo kwa umri wa ujauzito kuwa na afya njema na kutokuwa na hatari kubwa ya matatizo. Zungumza na daktari wako kuhusu wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Ni kawaida kuwa na maswali kuhusu utambuzi wa kizuizi cha ukuaji wa ndani ya uterasi (IUGR). Hapa kuna maswali ambayo unaweza kumuuliza daktari wako:

• Je, unajua kinachosababisha IUGR?
• Ni mara ngapi nitalazimika kufika kliniki za ujauzito?
• Je, kuna chochote ninachoweza kufanya ili kusaidia ukuaji wa mtoto wangu?
• Je, mtoto wangu yuko hatarini kupata matatizo yoyote ya kiafya?
• Je, mtoto wangu atalazimika kukaa hospitalini kwa muda mrefu baada ya kuzaliwa?
• Je, mtoto wangu anaweza kupata matatizo yoyote ya kiafya baadaye?

Kuna sababu nyingi kwa nini mtoto anaweza kuwa mdogo kabla ya kuzaliwa. Daktari wako ataamua kama kuna tatizo la msingi linalozuia ukuaji wa mtoto. Wakati mwingine, bila sababu dhahiri, mtoto anaweza kuzaliwa mdogo kuliko kawaida. Ikiwa mtoto wako atagunduliwa na IUGR, timu yako ya matibabu itafuatilia kwa karibu ukuaji wa mtoto wako katika kipindi chote cha ujauzito. Kipaumbele chao ni kuhakikisha wewe na mtoto wako mnapata huduma na matibabu wanayohitaji. Watoto wengi waliozaliwa na IUGR hawana matatizo yoyote ya kiafya.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Ni kawaida kuhisi hofu na wasiwasi unapogundua kuwa mtoto wako hakui kama inavyotarajiwa tumboni, au kwamba ana IUGR. Lakini tafadhali kumbuka, watoto wengi huzaliwa wakiwa na afya njema, vizuri, na hukua vizuri katika hali hizi.

Jambo muhimu zaidi ni:

• Mwone daktari wako mara kwa mara na ufuate maagizo yake haswa.
• Kukamilisha mitihani yote iliyopangwa kwa wakati.
• Kuishi maisha yenye afya - kula vizuri, kuepuka kuvuta sigara na pombe.
• Maswali au hofu yoyote unayofikiria inapaswa kujadiliwa na daktari na kufafanuliwa.

Hauko peke yako, kuna madaktari na wanafamilia wa kukusaidia. Fikiria vyema, jitunze wewe na mtoto wako.

Kizuizi cha ukuaji wa ndani ya uterasi , IUGR, FGR, kizuizi cha ukuaji wa fetasi, shida ya fetasi, afya ya ujauzito, ukuaji wa fetasi