Kernicterus ni nini? Je, mtoto wako yuko hatarini?

Kama wewe ni mama au baba mpya, najua jinsi unavyo wasiwasi kuhusu mtoto wako mdogo. Wakati mwingine unaweza kuogopa kuona ngozi ya mtoto wako ikibadilika rangi kuwa ya manjano. Hii inaitwa homa ya manjano. Mara nyingi, si mbaya, lakini wakati mwingine, homa hii ya manjano ikizidi kuwa mbaya, inaweza kusababisha uharibifu kwenye ubongo wa mtoto. Hilo ndilo tunalozungumzia leo, ambalo linaitwa kernicterus.

Kernicterus ni nini?

Kwa ufupi, Kernicterus ni hali nadra ambayo hutokea wakati damu ya mtoto wako ina dutu nyingi ya njano inayoitwa bilirubini (tunaiita hii hyperbilirubinemia), ambayo inaweza kuharibu ubongo wa mtoto.

Sasa unaweza kuwa unajiuliza bilirubini hii ni nini? Ni uchafu wa manjano unaotengenezwa wakati seli nyekundu za damu mwilini mwetu zinapoharibika. Kwa kawaida, ini letu huondoa bilirubini hii mwilini. Lakini wakati mwingine, hasa kwa watoto wachanga, ini haliwezi kuiondoa ipasavyo. Kisha bilirubini hujikusanya kwenye damu, na kusababisha ngozi ya mtoto, weupe wa macho, fizi, na utando wa mucous chini ya ulimi kugeuka manjano. Hiyo ndiyo tunayoiita homa ya manjano .

Dalili za Kernicterus hujitokeza polepole. Mbali na homa ya manjano, watoto wachanga wanaweza kupata hasira, kukataa kunyonyesha, na kifafa. Ikiwa hali hiyo inakuwa mbaya, mtoto anaweza kupoteza kusikia na hata kupata uharibifu wa kudumu wa ubongo. Kwa hivyo ukigundua mabadiliko yoyote katika tabia au mwonekano wa mtoto wako mchanga, unapaswa kumuona daktari mara moja.

Huenda umesikia kwamba wakati mwingine madaktari huita hali hii 'Bilirubin Encephalopathy'.

Kernicterus ni ya kawaida kiasi gani?

Homa ya manjano ni jambo la kawaida sana kwa watoto wachanga. Hata hivyo, madaktari huwa macho kila wakati kuhusu homa ya manjano ya watoto wachanga, ambayo hupunguza hatari ya kupata kernicterus. Ndiyo maana kernicterus ni hali adimu sana.

Ingawa hii huathiri zaidi watoto wachanga, inaweza pia kutokea kwa watu wazima katika visa vichache sana.

Dalili za Kernicterus ni zipi?

Ishara ya kwanza ya kernicterus ni homa ya manjano . Ikiwa mtoto wako ana homa ya manjano, maeneo yafuatayo yataonekana kuwa ya manjano:

• Ngozi ya mtoto.
• Sehemu nyeupe ya macho.
• Utando laini ndani ya mdomo (kama vile fizi na chini ya ulimi).

Madaktari wanaweza kugundua hali hii ndani ya wiki moja hadi tatu baada ya mtoto kuzaliwa.

Mbali na homa ya manjano, kernicterus inaweza pia kuwa na dalili zifuatazo:

• Ulegevu , usingizi.
• Homa.
• Kutapika.
• Harakati za misuli zisizo za hiari.

Dalili hizi zinaweza kutofautiana kulingana na ukali wa hali hiyo, yaani, hatua tofauti za kernicterus.

Hatua za Kernicterus

Kuna hatua tatu kuu za kernicterus. Dalili ni tofauti katika kila hatua.

• Hatua ya awali: Ugumu wa kulisha na kunyonya, usingizi, misuli iliyopungua, kupungua kwa msisimko . Hebu fikiria, mtoto hana uhai.
• Hatua ya kati: kuwashwa, kupiga kelele kwa sauti kubwa, wakati mwingine kulia kwa sauti kubwa, misuli ya juu. Mtoto anaonekana kutotulia tu.
• Hatua ya mwisho: Unyonyeshaji wa maziwa huacha kabisa, misuli ya mwili huwa migumu, mwili huinama nyuma huku shingo ikiwa imeinama nyuma, na degedege hutokea. Hii ndiyo hatua hatari zaidi na inayohatarisha maisha .

Ikiwa mtoto wako ana homa ya manjano na dalili zingine zilizotajwa hapo juu, unapaswa kumuona daktari bila kuchelewa.

Ni sababu gani za Kernicterus?

Sababu kuu ya kernicterus ni hyperbilirubinemia , ambayo hutokea wakati ini la mtoto mchanga haliwezi kuondoa bilirubini ipasavyo.

Kuna sababu kadhaa kwa nini bilirubini inaweza kuongezeka kwa njia hii:

• Polycythemia: Hii ina maana ongezeko kubwa la idadi ya seli nyekundu za damu mwilini.
• Hemolysis: Huu ni uharibifu wa seli nyekundu za damu. Hii kwa kawaida hutokea kama sehemu ya mzunguko wa maisha ya seli. Hata hivyo, wakati mwingine seli hizi zinaweza kuharibiwa haraka sana au kupita kiasi.
• Majeraha wakati wa kuzaliwa: Mtoto anapozaliwa, kunaweza kuwa na mkusanyiko wa damu chini ya ngozi ya kichwa (cephalohematoma) , kutokwa na damu kati ya ngozi na fuvu (kutokwa na damu kidogo) , au michubuko.
• Hali ya kimatibabu inayoathiri seli za damu za mtoto: Kwa mfano , ugonjwa wa Rh hemolytic , au hali inayoathiri ini la mtoto, kama vile ugonjwa wa Crigler-Najjar .

Ini linaposhindwa kutoa bilirubini kwenye kinyesi, hujikusanya kwenye damu na kisha husafiri hadi kwenye tishu za ubongo. Ikiwa bilirubini itafika kwenye ubongo hivi, inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Je, ni madhara na matatizo ya muda mrefu ya Kernicterus?

Matatizo yanayosababishwa na kernicterus wakati mwingine yanaweza kuhatarisha maisha na yanaweza kuwa na athari za muda mrefu. Ni pamoja na:

• Kupoteza kusikia.
• Kupooza kwa ubongoHali hiyo.
• Matatizo ya ukuaji wa utambuzi.
• Uharibifu wa ubongo wa kudumu.
• Kukosa fahamu.

Haya ni mambo ya kutisha kusikia. Lakini kumbuka, hali hizi mbaya zinaweza kuzuiwa ikiwa zitagunduliwa na kutibiwa mapema.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata Kernicterus?

Mtoto wako mchanga anaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata kernicterus ikiwa:

• Ikiwa mtoto mchanga ana homa ya manjano.
• Ikiwa rangi ya ngozi ya mtoto ni nyeusi kidogo, inaweza kuwa vigumu kutambua rangi ya njano ya ngozi (ambayo ni ishara ya kwanza ya hali hii). Hili ni jambo ambalo unapaswa kuwa mwangalifu sana.
• Mtoto aliyezaliwa kabla ya wiki 37 huitwa mtoto aliyezaliwa kabla ya wakati.
• Usipokula vizuri, hutaweza kujisaidia haja kubwa ipasavyo (bilirubini hutolewa mwilini pamoja na kinyesi).
• Ikiwa mtu katika familia amewahi kuwa na homa ya manjano wakati wa utoto (historia ya kibaolojia ya familia).

Hata watoto wenye afya njema wanaweza kupata homa ya manjano. Hata hivyo, ikiwa homa ya manjano inakuwa kali, inaweza kusababisha kernicterus.

Kernicterus hugunduliwaje?

Kwa kawaida daktari huamua kama mtoto ana kernicterus kwa kufanya uchunguzi wa kimwili na vipimo kadhaa. Vipimo viwili vikuu hufanywa:

• Kipimo cha mwanga: Hii inahusisha kuangazia mwanga kwenye ngozi ya mtoto wako kwa kutumia kifaa maalum. Jinsi mwanga unavyoruka kutoka kwenye ngozi ya mtoto na kurudi kwenye kifaa hutumika kuhesabu kiwango cha bilirubini. Huu ni kipimo kisicho na maumivu na rahisi.
• Kipimo cha damu cha bilirubini: Ili kuthibitisha utambuzi, daktari atachukua sampuli ndogo ya damu kutoka kisigino cha mtoto wako, aitume kwenye maabara, na kupima kiasi cha bilirubini.

Wakati mwingine, vitu kama vile uchunguzi wa kichwa kwa kutumia ultrasound , uchunguzi wa CT , au uchunguzi wa MRI vinaweza kufanywa. Lakini si lazima. Ni ili tu kuhakikisha hakuna hali nyingine zenye dalili zinazofanana.

Je, ni kiwango gani cha bilirubini kinachosababisha kernicterus?

Daktari atapima kiwango cha Total Serum Bilirubin (TSB) katika damu ya mtoto wako ili kuangalia kernicterus. Kwa kawaida, viwango vya TSB vinapaswa kuwa kati ya 0.1 na 1.2 mg/dL (miligramu kwa desilita). Dalili za homa ya manjano huanza kuonekana viwango vya TSB vinapofikia karibu 2.0 mg/dL. Kiwango cha TSB cha 25 mg/dL au zaidi kinachukuliwa kuwa cha juu sana na kinachukuliwa kuwa kernicterus. Ikiwa una wasiwasi wowote kuhusu matokeo ya kipimo, muulize daktari wako.

Kernicterus inatibiwaje?

Kuna matibabu kadhaa ya kernicterus. Daktari ataamua matibabu yanayofaa zaidi kulingana na hali ya mtoto.

• Tiba ya mwanga: Hii inahusisha kuangazia taa angavu za urujuanimno kwenye ngozi ya mtoto. Taa hizi ni salama kimatibabu na hazimdhuru mtoto. Mtoto huwekwa kitandani na mwanga huelekezwa kwenye ngozi ya mtoto. Macho ya mtoto hufunikwa wakati wa matibabu. Mwanga huu hubadilisha bilirubini ili iweze kutolewa kwa urahisi kutoka mwilini.
• Kubadilishana damu: Hii inahusisha kuondoa damu ya mtoto mwenyewe na kuibadilisha na damu na/au plasma kutoka kwa mtoaji. Daktari huingiza mrija mdogo kwenye mshipa ulio mkononi mwa mtoto au katheta kwenye kitovu. Hii inafanywa ili kupunguza haraka kiasi cha bilirubini kwenye damu.
• Immunoglobulini za Mishipa (IVIG): Ikiwa mtoto wako ana viwango vya juu vya bilirubini kutokana na hali kama vile ugonjwa wa Rh, daktari anaweza kumpa IVIG. Hii ni tiba ya kingamwili. Inatolewa kama mchanganyiko wa chumvi kwenye mshipa ulio mkononi mwa mtoto wako.

Matibabu haya yanaweza kusikika kama ya kutisha kidogo, lakini ni muhimu kukumbuka kwamba yanafanywa ili kumwokoa mtoto kutokana na hali mbaya.

Inachukua muda gani kwa mtoto kupona baada ya matibabu?

Inaweza kuchukua hadi wiki mbili kwa mtoto kupona. Hata hivyo, ikiwa hali ya mtoto iko katika hatua za mwisho na ubongo umeharibika, uharibifu huo unaweza usiweze kurekebishwa. Ikiwa hilo litatokea, kuna matibabu na usaidizi unaopatikana ili kumsaidia mtoto kukabiliana na hali hiyo anapokua.

Unaweza kumsaidia mtoto wako kupona haraka kwa kumlisha vizuri. Mtoto mwenye kernicterus anaweza kuwa na ugumu wa kunyonyesha. Daktari wako atakushauri jinsi ya kumpa mtoto lishe inayohitajika. Mtoto wako anahitaji kulishwa vizuri ili aweze kunyonya vizuri. Ni kupitia kinyesi ndipo taka kama vile bilirubini huondolewa mwilini.

Je, matarajio ya Kernicterus ni yapi?

Ikiwa mtoto wako atatibiwa katika hatua za mwanzo au za kati za kernicterus, anaweza kupona kabisa. Hata hivyo, watoto walio na hatua za mwisho za kernicterus wanaweza kupata matatizo yanayohatarisha maisha. Zungumza na daktari wako ili ujifunze zaidi kuhusu hali ya mtoto wako.

Mara nyingi, madaktari hugundua na kutibu homa ya manjano kwa watoto wachanga kabla haijawa kali na kugeuka kuwa kernicterus. Ndiyo maana kernicterus ni hali adimu sana.

Je, mtoto anaweza kupona kabisa kutokana na kernicterus?

Ndiyo,Ikiwa atagunduliwa na kutibiwa mapema, mtoto anaweza kupona kabisa kutokana na kernicterus. Hata hivyo, kiwango cha kupona kwa mtoto hutegemea hatua ya hali hiyo na sababu zilizosababisha.

Je, Kernicterus inaweza kuzuiwa?

Hakuna njia ya kuzuia sababu zote za kernicterus. Lakini unaweza kupunguza hatari ya mtoto wako kupata kernicterus kwa kufanya yafuatayo:

• Daima kuwa mwangalifu na homa ya manjano baada ya mtoto wako kuzaliwa. Ukiona mabadiliko yoyote ya rangi ya njano mahali popote kwenye mwili wa mtoto wako, mwone daktari mara moja.
• Usikose miadi ya ufuatiliaji ya mtoto wako mchanga. Hizi ni muhimu hasa ikiwa mtoto wako alizaliwa kabla ya wakati.
• Ikiwa mtoto wako ana homa ya manjano, tafuta matibabu chini ya mwongozo wa daktari. Daktari atakupa ushauri kuhusu matibabu ikiwa ni lazima.

Jambo muhimu zaidi ni kumwambia daktari ukiona hata mabadiliko madogo katika mwonekano au tabia ya mtoto wako, bila kuyapuuza.

Ni lini ninapaswa kumpeleka mtoto wangu kwa daktari?

Ikiwa ngozi ya mtoto wako mchanga, weupe wa macho yake, au ndani ya mdomo wake unaonekana kuwa wa manjano, ni muhimu kumuona daktari ndani ya wiki chache za kwanza baada ya kuzaliwa. Homa ya manjano ni jambo la kawaida kwa watoto wachanga, lakini viwango vya juu vya bilirubini vinaweza kuhatarisha maisha. Daktari atamchunguza mtoto wako na kuangalia viwango vyake vya bilirubini ili kuhakikisha kuwa ana afya njema.

Ni lini ninapaswa kumpeleka mtoto wangu kwenye kitengo cha matibabu ya dharura (ETU) ?

Ikiwa mtoto wako ana homa ya manjano na dalili zingine za kernicterus, kama vile kifafa, piga simu 911 mara moja au mpeleke mtoto wako kwenye chumba cha dharura kilicho karibu. Ishara zingine za kuzingatia wakati wa dharura ni pamoja na:

• Ikiwa mtoto atapinda mwili wake kama upinde, anainamisha kichwa chake nyuma, na kutengeneza umbo la "C" kwa mwili wake.
• Ukilia bila kukoma, au ukipiga kelele kwa sauti ya juu.
• Ikiwa mipira ya nyama ni migumu kupita kiasi, au ikiwa mipira ya nyama inaonekana dhaifu.

Wakati kama huu, ni muhimu kuchukua hatua haraka na sio kuwa na hofu.

Ni maswali gani ninayopaswa kumuuliza daktari wa mtoto wangu?

Usiogope kumuuliza daktari wako chochote unachofikiria kuhusu mtoto wako. Hapa kuna maswali machache unayoweza kuuliza:

• Mtoto mchanga anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu mara ngapi?
• Mtoto wangu ana hatua gani ya kernicterus?
• Je, kuna madhara yoyote ya matibabu?
• Mtoto wangu anahitaji tiba ya mwanga mara ngapi?
• Je, Kernicterus imeathiri ubongo wa mtoto wangu au imesababisha matatizo yoyote ya muda mrefu?

Kama mzazi wa mtoto mchanga, ni kawaida kuhisi hofu ngozi na macho ya mtoto wako yanapogeuka manjano. Pia ni vigumu kumtazama mtoto wako akionyesha dalili ambazo huwezi kudhibiti au kurekebisha. Ingawa homa ya manjano ni ya kawaida sana, kernicterus - tatizo kubwa la homa ya manjano linalosababishwa na bilirubini nyingi katika damu ya mtoto - si la kawaida sana. Ukihisi kuna kitu kibaya, mwone daktari wa mtoto wako na umtetee mtoto wako. Ingawa matatizo yanaweza kutokea baada ya kernicterus, kuna usaidizi wa maisha yote ili kumsaidia mtoto wako kukua. Akigunduliwa na kutibiwa mapema, mtoto wako mchanga anaweza kupona.

Mambo mafupi ya kukumbuka

Sawa, kwa hivyo hebu tupitie mambo muhimu zaidi ambayo tumezungumzia kuhusu Kernicterus.

• Kernicterus ni hali adimu lakini hatari ambayo inaweza kusababisha uharibifu wa ubongo wakati kiwango cha bilirubini katika damu ya watoto wachanga kinapoongezeka sana.
• Ishara kuu ya mapema ya hili ni manjano - rangi ya njano ya ngozi na macho.
• Mbali na homa ya manjano, ikiwa mtoto wako ana usingizi, anakataa kunyonyesha, ana hasira kali, ana mwili mgumu, au ana kifafa, mwone daktari mara moja.
• Ikiwa itagunduliwa na kutibiwa mapema (kama vile tiba ya mwanga na uhamishaji wa damu), mtoto anaweza kupona kabisa. Ikiwa itaachwa kuchelewa, uharibifu wa kudumu wa ubongo unaweza kutokea.
• Kuwa mwangalifu kuhusu homa ya manjano baada ya mtoto kuzaliwa. Fuata maelekezo ya daktari.
• Ukiwa na shaka yoyote, usisite kuzungumza na daktari. Wewe ndiye mlinzi bora wa mtoto wako.

Natumaini taarifa hii itakuwa muhimu kwako. Tunakutakia wewe na mtoto wako afya njema!

Kernicterus , Bilirubini, Homa ya Manjano, Watoto Wachanga, Uharibifu wa Ubongo, Hyperbilirubinemia, Afya ya Mtoto