Je, unafahamu kuhusu maambukizi haya hatari ya fangasi? (Mucormycosis) Hebu tuzungumze!

Umewahi kusikia kuhusu 'kuvu mweusi' huu? Labda ulisikia kwenye gazeti au kwenye habari za TV. Kwa kweli ni ugonjwa wa kutisha na unaoweza kuwa mbaya. Leo, hebu tuzungumzie kuhusu maambukizi haya ya kuvu, yanayojulikana kimatibabu kama Mucormycosis, kwa maneno rahisi.

Mucormycosis ni nini?

Kwa ufupi, Mucormycosis ni maambukizi makubwa sana ya fangasi . Husababishwa na kundi la fangasi wanaoitwa mucormycetes. Fangasi hawa wanaweza kuathiri sehemu nyingi tofauti za miili yetu. Kwa mfano, wanaweza kuathiri macho yako, sinuses (nafasi kwenye paji la uso na mashavu), ubongo, mapafu, tumbo na utumbo (njia ya utumbo), au ngozi.

Katika hali hii, dalili hutofautiana kulingana na sehemu gani ya mwili wako imeathiriwa na fangasi. Wakati mwingine huitwa zygomycosis.

Sasa fikiria, fangasi hawa wanaoitwa mucomycetes wanaishi katika mazingira yanayotuzunguka, hasa kwenye udongo, mbolea, majani yanayooza, na vipande vya mbao. Lakini cha kushangaza, wengi wetu hatuuguliwi na fangasi hawa. Hata hivyo, watu wenye kisukari, aina fulani za saratani, au hali nyingine zinazodhoofisha mfumo wa kinga wako katika hatari kubwa ya kupata mucomycosis.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba mucormycosis ni ugonjwa ambao mara nyingi unaweza kusababisha kifo . Kwa hivyo, ikiwa una dalili hizi, unapaswa kwenda hospitalini au kutafuta ushauri wa daktari mara moja.

Ni aina gani kuu za Mucormycosis?

Kuna aina kadhaa kuu za mucormycosis. Hizi ni:

• Aina inayoathiri pua, macho, na ubongo (Rhino-orbital-cerebral au Rhinocerebral mucormycosis)
• Ute wa mapafu
• Ute wa ngozi
• Aina inayoathiri mfumo wa usagaji chakula (Gastrointestinal mucormycosis)
• Ute unaosambazwa

Dalili za ugonjwa huu ni zipi?

Dalili za mucormycosis hutegemea ni sehemu gani ya mwili wako imeambukizwa. Unaweza kupata dalili kwenye pua yako, mapafu, njia ya kumeng'enya chakula, karibu na macho yako, au kwenye ngozi yako.

Aina inayoathiri pua, macho, na ubongo (Rhino-orbital-cerebral Mucormycosis)

Hii ndiyo aina ya kawaida ya mucormycosis . Katika hali hii, kuvu huambukiza sinuses zako kwanza na inaweza kuenea hadi kwenye mzunguko na ubongo. Ni kawaida hasa kwa watu walio na kisukari kikali na kisichodhibitiwa (kwa mfano, A1C ya zaidi ya 8% licha ya matibabu ya kawaida kwa zaidi ya mwaka mmoja) na kwa watu ambao wamepandikizwa viungo.

Dalili za aina hii ni:

• Homa
• Maumivu ya kichwa
• Maumivu ya sinus (maumivu kwenye paji la uso, mashavu)
• Msongamano wa pua
• Vidonda au vidonda kwenye paa la mdomo
• Kupoteza uwezo wa kuona au kuona mara mbili
• Ugumu wa kugeuza macho na kutabasamu (hii inaitwa 'kupooza kwa neva ya fuvu')
• Macho yanayojitokeza (prottosis)
• Uvimbe kuzunguka macho
• Machozi meusi au usaha kutoka machoni
• Kuchanganyikiwa au mabadiliko mengine ya kiakili

Mukomikosisi ya Mapafu

Maambukizi haya ya fangasi kwenye mapafu ndiyo aina ya pili kwa ukubwa. Ni ya kawaida zaidi katika:

• Watu wenye saratani zinazohusiana na damu (k.m., leukemia, lymphoma, au myeloma), hasa wale walio na viwango vya chini vya seli nyeupe za damu (neutropenia)
• Kwa wale ambao wamewahi kupandikizwa uboho
• Kwa wale ambao wamewahi kupandikizwa viungo vikali

Dalili za aina hii:

• Homa
• Maumivu ya kifua
• Ugumu wa kupumua (kukosa pumzi)
• Kukohoa damu (hemoptysis)

Mucormycosis ya ngozi

Aina hii ya maambukizi hutokea wakati fangasi inapoingia kwenye ngozi yako kupitia jeraha au mkwaruzo. Hebu fikiria kwamba una jeraha dogo na kitu kama uchafu kinaingia kwenye jeraha. Hii inaweza kusababisha fangasi hii kuingia. Cha kushangaza, aina hii pia ni ya kawaida kwa watu wenye mfumo wa kinga wenye afya.

Dalili za ngozi:

• Malengelenge, vidonda, au uvimbe mgumu kwenye ngozi
• Uwekundu wa ngozi, kubadilika rangi, au uvimbe

Mabadiliko haya ya ngozi huzidi kuwa mabaya baada ya muda. Huwa meusi, huenea kwenye maeneo makubwa, na wakati mwingine yanaweza kuenea hadi kwenye misuli au mifupa.

Aina inayoathiri mfumo wa usagaji chakula (Gastrointestinal Mucormycosis)

Huu ni maambukizi ya tumbo au utumbo. Ni kawaida zaidi kwa watoto wachanga kabla ya wakati. Lakini hivi karibuni, pia imeongezeka kwa watu wazima wenye kinga dhaifu (neutropenia), watu wanaotumia dawa za corticosteroid za muda mrefu, na watu wenye magonjwa mengine ambayo hudhoofisha mfumo wa kinga.

Dalili:

• Maumivu ya tumbo
• Kichefuchefu na kutapika
• Kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo

Mucormycosis iliyosambazwa

Katika hali hii, maambukizi huenea kupitia damu hadi sehemu mbalimbali za mwili. Kwa kawaida huathiri ubongo, lakini pia inaweza kuathiri moyo, wengu, au ngozi. Hii ndiyo aina kali na hatari zaidi ya mucormycosis. Inaonekana zaidi katika:

• Watu wenye saratani zinazohusiana na damu, hasa wale walio na neutropenia
• Watu ambao wamewahi kupandikizwa uboho
• Watu ambao wamefanyiwa upandikizaji wa viungo vikali

Kwa sababu aina hii huathiri sehemu nyingi za mwili, dalili za aina nyingine zilizotajwa hapo juu zinaweza pia kuonekana, pamoja na dalili za hali yoyote ya kiafya ambayo unaweza kuwa nayo.

Kwa nini Mucormycosis hutokea?

Mucomycosis husababishwa na aina mbalimbali za fangasi. Wale wa kawaida ni Rhizopus oryzae na Rhizopus delemar. (Hizi ni aina maalum za fangasi.) Fangasi hawa huishi katika mazingira - hasa katika udongo, mbolea, majani yanayooza na vipande vya mbao. Pia wanaweza kupatikana katika chakula ambacho hakijaoshwa vizuri. Wengi wetu hatuugui kutokana na kupumua au kugusa fangasi hawa. Lakini ukiwa na matatizo fulani ya kiafya, mfumo wako wa kinga huenda usiweze kupambana na maambukizi.

Hii inatufikiaje?

Unaweza kupata mucormycosis kwa kuvuta spores (sehemu za uzazi za kuvu) za kuvu hizi, kula kitu kilicho nazo, au kuzipitisha kwenye ngozi. Spores hizi ni ndogo sana kiasi kwamba hatuwezi kuziona au kuziepuka.

Mara chache, imeambukizwa kutoka hospitalini, kupitia vifaa vya matibabu vilivyochafuliwa, na baada ya majanga ya asili. Kwa mfano, vimbunga vikali vinaweza kuchochea kiasi kikubwa cha udongo na kutoa kuvu angani.

Je, hii inaambukiza kutoka mtu mmoja hadi mwingine?

Hapana. Mucormycosis haienezwi kutoka kwa mtu mmoja hadi mwingine. Unaweza kupata fangasi hii kutoka kwa mazingira pekee.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata mucormycosis?

Watu wenye kisukari na baadhi ya magonjwa yanayodhoofisha mfumo wa kinga wako katika hatari kubwa ya kupata hali hii. Pia, kuwa na madini ya chuma kupita kiasi mwilini kunaweza kuchangia hili. Mambo ya hatari ni pamoja na:

• Ugonjwa wa kisukari, hasa katika hali kama vile hyperglycemia na ketoacidosis.
• Baada ya kupandikizwa kiungo kigumu.
• Baada ya kupandikizwa seli shina za damu (kupandikizwa uboho).
• Neutropenia ni kupungua kwa seli nyeupe za damu zinazoitwa neutrophils.
• Saratani, hasa leukemia, lymphoma, au myeloma.
• Matumizi ya muda mrefu ya dawa za corticosteroid.
• Kudunga dawa za kulevya bila ushauri wa daktari.
• Hali inayoitwa hemochromatosis (ambayo huongeza kiasi cha chuma mwilini - 'uzito kupita kiasi wa chuma').
• Kuungua au majeraha makubwa ya ngozi yanayoruhusu uchafu na vijidudu kuingia kwenye jeraha.
• Kuzaliwa kabla ya wakati au kuwa na uzito mdogo wa kuzaliwa.

Kwa ufupi, ikiwa mfumo wa kinga mwilini mwako unaopambana na magonjwa (mfumo wa kinga) ni dhaifu, kuna uwezekano mkubwa wa kupata hili.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na ugonjwa huu?

Mucormycosis inaweza kusababisha matatizo makubwa na ya kutishia maisha, ikiwa ni pamoja na:

• Thrombosis ya sinus ya cavernous: Hii ni damu iliyoganda ambayo huunda kwenye mashimo ya sinus yako. Inaweza kusababisha kifo.
• Fasciitis inayosababisha necrotizing:Huu ni maambukizi makali ya bakteria yanayoenea kwa kasi (pia huitwa "bakteria wanaokula nyama"). Inaweza kusababisha kifo.
• Osteomyelitis: Huu ni maambukizi ya mifupa yako. Mifupa inaweza kuharibiwa.

Hizi ni hali hatari sana, ndiyo maana ni muhimu kupata matibabu haraka.

Unawezaje kugundua ugonjwa huu kwa usahihi? (Utambuzi)

Daktari anaweza kushuku kuwa una mucormycosis kulingana na dalili zako na hali zingine za kiafya ulizonazo. Ili kuthibitisha hili, atapiga picha (kupiga picha) za sehemu za mwili zilizoathiriwa na kuchunguza tishu za mwili wako kwa uwepo wa fangasi.

Majaribio ya hili:

• Upigaji Picha: Mionzi ya kifua, CT scans (computed tomography scans), au MRI (magnetic resonance imaging) zinaweza kufanywa.
• Ultrasound ya endobronchial: Hii ni aina ya bronchoscopy. Hii ina maana kwamba kifaa cha ultrasound kilichounganishwa na mrija mwembamba na wenye mwanga hutumika kupiga picha za ndani ya mapafu.
• Biopsy ya tishu: Daktari anaweza kuangalia tishu yako chini ya darubini au kupitia vipimo vya maabara ili kuona kama fangasi wa mucormycosis wapo.

Mucormycosis hutibiwaje?

Madaktari hutibu mucormycosis kwa dawa za kuzuia fangasi. Huenda pia wakahitaji kufanya upasuaji ili kuondoa tishu zilizoambukizwa au zilizokufa. Dawa za kuzuia fangasi zinazotumika kwa hili ni:

• Amphotericin B
• Posaconazole `(Posaconazole)`
• Isavuconazole

Utahitaji kutumia matibabu haya ya kuzuia fangasi kwa wiki, labda miezi.

Je, ugonjwa huu unaweza kuponywa kabisa?

Ndiyo, inawezekana. Lakini inahitaji kutibiwa haraka. Hata kama matibabu yatacheleweshwa kwa siku chache, nafasi za kuishi zinaweza kupunguzwa sana. Hata kama matibabu yataanza haraka, inaweza kuwa vigumu kuponya.

Matibabu ya haraka ndiyo nafasi nzuri zaidi ya kuokoa maisha!

Kiwango cha vifo kutokana na Mucormycosis ni kipi?

Kwa sababu ni vigumu kutibu na kwa sababu watu wengi wenye mucormycosis wamedhoofika kinga, kiwango cha vifo ni cha juu. Kiwango cha vifo kwa aina zote za mucormycosis ni takriban 54%. Mucormycosis inayoathiri sinuses pekee ina kiwango cha vifo cha chini kidogo (karibu 46%). Hata hivyo, mucormycosis iliyosambazwa ambayo imeenea hadi sehemu zingine za mwili mara nyingi huwa mbaya.

Hili ni jambo zito kidogo. Kwa sababu ugonjwa huu ni mgumu kutibiwa, na kwa sababu watu wengi wanaougua wana kinga ndogo, kiwango cha vifo ni cha juu. Lakini usikate tamaa, kuna nafasi ya kupona kwa matibabu ya mapema.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa una hali yoyote kati ya zifuatazo, muulize daktari jinsi ya kuzuia maambukizi ya fangasi na jinsi ya kuyatambua mapema:

• Ikiwa una kisukari au saratani.
• Ikiwa umewahi kupandikizwa kiungo au kupandikizwa seli shina.
• Ikiwa una hali ya kiafya au unatumia dawa zinazodhoofisha mfumo wako wa kinga.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) ?

Mucormycosis inaweza kusababisha kifo ikiwa haitatibiwa haraka. Ikiwa una dalili za mucormycosis, haswa ikiwa una mfumo dhaifu wa kinga au kisukari, nenda kwenye chumba cha dharura mara moja. Daima tafuta huduma ya dharura ikiwa una dalili zozote kali zifuatazo:

• Homa kali (zaidi ya nyuzi joto 103 Fahrenheit/40 Selsiasi).
• Ugumu wa kupumua.
• Kukohoa damu.
• Macho yaliyovimba au uvimbe kuzunguka macho.
• Mabadiliko ya maono, kama vile maono maradufu.
• Kuchanganyikiwa au mabadiliko mengine ya kiakili.
• Degedege.
• Kamasi nyeusi au machozi.
• Jeraha ambalo haliponi, linaendelea kuenea, au kuwa jeusi.

Ukiwa na dalili zozote kati ya hizi, nenda hospitalini bila kuchelewa!

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Inaweza kuwa na manufaa kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Je, niko katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ya fangasi?
• Ninaweza kufanya nini ili kupunguza hatari yangu?
• Ni dalili gani ninapaswa kuziangalia na ni lini ninapaswa kutafuta ushauri wa daktari?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Ninaweza kutarajia nini kutokana na utambuzi huu?

Je, kuna njia za kuzuia Mucormycosis? (Kinga)

Kuvu zinazosababisha mucormycosis zimetuzunguka, kwa hivyo ni vigumu kuziepuka kabisa. Lakini hapa kuna hatua unazoweza kuchukua ili kupunguza hatari yako ya maambukizi ya kuvu:

• Ikiwa una hali ya kiafya inayokuweka katika hatari ya kupata maambukizi makubwa ya fangasi, shirikiana na daktari wako ili kuidhibiti.
• Ikiwa uko katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ya fangasi, daktari wako anaweza kuagiza dawa za kuzuia fangasi ili kukusaidia kuzuia ugonjwa.
• Ikiwa kazi yako inakuweka katika hatari ya kuambukizwa fangasi, muulize daktari wako ikiwa uko katika hatari kubwa ya kuambukizwa.
• Epuka maeneo yenye vumbi, kama vile maeneo ya ujenzi. Ikiwa ni lazima kabisa uwe katika maeneo kama hayo, vaa barakoa ya ``N95`` (au vifaa vingine vya kinga) vinavyosaidia kuchuja vijidudu vya kuvu kutoka kwenye hewa unayopumua.
• Epuka shughuli zinazoweza kukuweka kwenye hatari ya kupata vijidudu vya kuvu, kama vile bustani na kuchimba. Vaa glavu na nguo zinazofunika ngozi iwezekanavyo unapofanya kazi nje.
• Osha vipande na mikwaruzo vizuri kwa sabuni na maji.

Je, COVID-19 inaongeza hatari ya Mucormycosis?

Mnamo 2021, kulikuwa na ongezeko la visa vya mucormycosis miongoni mwa watu waliokuwa na COVID-19. Lakini wataalamu hawana uhakika hasa ni uhusiano gani. Pia hawana uhakika kama kuwa na COVID-19 yenyewe kunatosha kuongeza hatari, kwa sababu:

• Visa vingi viliripotiwa kutoka maeneo ya dunia ambapo mucormycosis ni ya kawaida. Wakati wa janga la COVID-19, takriban mtu 1 kati ya 3 aliye na mucormycosis katika maeneo haya hakuwa na COVID-19.
• Wakati wa janga hili, visa kadhaa vya COVID-19 na mucormycosis viliripotiwa katika sehemu zingine za dunia (ambapo mucormycosis kwa kawaida huwa si ya kawaida sana), lakini hakukuwa na milipuko ya maambukizi ya fangasi katika maeneo ambayo mucormycosis kwa kawaida huwa si ya kawaida sana.
• Watu wengi waliokuwa na mucormycosis na COVID-19 walikuwa na kisukari kisichodhibitiwa vizuri au walikuwa wakitumia dawa za corticosteroid. Hizi ni sababu za hatari kwa mucormycosis.
• Watu wengi waliokuwa na COVID-19 na mucormycosis walikuwa na aina inayoathiri pua, macho, na ubongo (rhino-orbital-cerebral mucormycosis) - si maambukizi ya kawaida ya mapafu ambayo unaweza kutarajia. Hii pia inaonyesha kwamba hali zingine za msingi, si COVID-19 pekee, huchangia maambukizi haya.

Kwa hivyo, ni vigumu kusema mara moja kwamba hii inasababishwa na Covid-19. Kunaweza kuwa na mambo mengine yanayochangia.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka

Mucormycosis ni ugonjwa adimu . Huathiri takriban mtu mmoja au wawili katika milioni moja kila mwaka. Lakini ikiwa una matatizo yoyote ya kiafya ambayo yanadhoofisha mfumo wako wa kinga, uko katika hatari kubwa zaidi. Watu wenye kisukari na A1C nyingi wanapaswa kuwa waangalifu hasa.

Kudhibiti hali zako za kiafya zilizofichwa ndiyo njia bora ya kudumisha afya njema. Lakini zungumza na daktari wako kuhusu njia zingine za kupunguza hatari yako ya kuambukizwa. Anaweza kujadili wasiwasi wowote unaoweza kuwa nao na kukuambia ni dalili gani za kuzingatia.

Huu si ugonjwa unaoathiri kila mtu. Hata hivyo, ikiwa una ugonjwa unaodhoofisha mfumo wako wa kinga, kama vile kisukari, kuwa mwangalifu sana. Jambo muhimu zaidi ni kwamba ikiwa una dalili za mucormycosis, nenda kwenye chumba cha dharura cha hospitali iliyo karibu mara moja. Kwa sababu matibabu ya haraka yanaweza kuokoa maisha!

mucormycosis , kuvu nyeusi, maambukizi ya fangasi, kisukari, kinga, sinus, mapafu, ngozi, ubongo, fangasi