Je, ulipata matibabu ya mionzi kwa saratani ya kichwa na shingo? Je, inaathiri mifupa yako? Hebu tujifunze kuhusu (Osteoradionecrosis - ORN)!

Je, umewahi kupata maumivu, uvimbe, au kidonda mdomoni au taya baada ya kupata tiba ya mionzi kwa saratani ya kichwa au shingo? Huenda ikawa wakati wako wa kujifunza kuhusu hali inayoitwa osteoradionecrosis. Usijali, tutazungumzia kwa undani na kwa njia rahisi sana.

Osteoradionecrosis (ORN) ni nini?

Kwa ufupi, osteoradionecrosis (ORN) ni kifo cha seli za mfupa kutokana na kuathiriwa na mionzi. Ni hali ambayo inaweza kutokea kama athari ya tiba ya mionzi kwa saratani, hasa saratani ya kichwa na shingo. Kumbuka, mionzi inayotumika kuua seli za saratani wakati mwingine inaweza kuharibu seli za mfupa zenye afya pia. Inaweza kutokea miezi au hata miaka baada ya kupokea tiba ya mionzi.

Hali hii kwa kawaida huathiri mfupa wa taya ya chini (osteoradionecrosis ya taya ya chini). Hata hivyo, inaweza kutokea katika mfupa wowote ambao umeathiriwa na mionzi, kama vile mfupa wa taya ya juu (osteoradionecrosis ya taya ya juu) au sehemu ya mbele ya uti wa mgongo (osteoradionecrosis ya uti wa mgongo). Mara chache sana, hali hii inaweza pia kuathiri fuvu, lakini inaweza kuwa mbaya zaidi kidogo.

Tiba ya mionzi na afya ya mifupa - kwa nini hii hutokea?

Sasa, hebu tuone ni kwa nini hii hutokea. Mionzi huharibu mishipa nyeti ya damu inayosambaza damu kwenye mifupa. Kama sehemu nyingine yoyote ya mwili wetu, mifupa inahitaji damu nzuri ili kubaki na afya njema na kupona haraka ikiwa imeharibika.

Hebu fikiria, kama vile mti unavyokauka bila maji, ikiwa mfupa haupati damu ya kutosha, nao pia utapoteza uhai wake na kuanza kufa.

Nini hutokea wakati usambazaji huu wa damu unapovurugika?

• Mifupa na tishu zinazozunguka hushambuliwa kwa urahisi na maambukizi.
• Haiwezekani kupona vizuri.
• Inaanza kufa kidogo kidogo.

Eneo letu la taya liko katika hatari kubwa ya kupata hili. Hii ni kwa sababu ni vigumu kuzuia mionzi kufikia mfupa wa taya wakati wa tiba ya mionzi kwa saratani ya kichwa na shingo. Pia, hatari ya `(ORN)` hii huongezeka zaidi na bakteria ambao huishi vinywani mwetu kiasili.

Uharibifu wa mionzi ndani ya mdomo unaweza kusababisha mambo kama:

• Kuathiriwa na mfupa (kumaanisha mfupa huambukizwa kupitia fizi).
• Maumivu na uvimbe wa taya mara kwa mara.
• Kuwa na jeraha lisilopona .

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kulingana na Jumuiya ya Saratani ya Kichwa na Shingo ya Marekani, osteoradionecrosis inaweza kutokea kati ya 4% na 8% ya watu wenye saratani ya kichwa na shingo.

Dalili za osteoradionecrosis (ORN) ni zipi?

Sasa hebu tuone ni dalili gani unaweza kupata katika hali hii. Ikiwa una moja au zaidi ya hizi, ni vyema kutafuta ushauri wa daktari.

• Kidonda au kidonda nje ya fizi, shingo, au taya.
• Maumivu.
• Uvimbe.
• Maambukizi (kama usaha).
• Meno kutoshikana vizuri (malocclusion).
• Hisia ya kutetemeka au kuuma .
• Vipande vya mifupa vinavyotoka ndani ya mdomo.
• Wakati mwingine, chini ya kidevu, ngozi huvunjika na mfupa hutoka nje (hii pia huitwa ``fistula``).
• Kuvunjika kwa taya.
• Kubana kwa misuli ya taya ambayo huzuia mdomo kufunguka vizuri (trismus).

Kwa nini osteoradionecrosis (ORN) hutokea?

Chanzo kikuu ni tiba ya mionzi kichwani na shingoni. Hali hii ni ya kawaida hasa kwa watu ambao wamepokea dozi za mionzi zaidi ya vitengo 60 vya kijivu (Gy). (Gy ni kipimo cha mionzi).

Vipengele vya Hatari vya Osteoradionecrosis `(ORN)` - Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kuipata?

Baadhi ya watu wako katika hatari kubwa ya kupata hali hii kuliko wengine. Angalia kama ukweli huu unakuhusu:

• Usafi mbaya wa mdomo (kutokupiga mswaki meno yako ipasavyo, kutotunza usafi wa mdomo wako).
• Ikiwa matatizo ya meno (kama vile mashimo na ugonjwa wa fizi) hayakushughulikiwa ipasavyo kabla ya matibabu ya mionzi kuanza.
• Ukipata kinywa kikavu (xerostomia) baada ya tiba ya mionzi.
• Ikiwa kuna ajali au jeraha lolote kwenye taya baada ya matibabu ya mionzi, hasa ndani ya mwaka wa kwanza.
• Ikiwa jino limetolewa kutoka eneo ambalo limewahi kuchomwa na mionzi hapo awali.

Kumbuka, hali hii ya osteoradionecrosis inaweza kutokea hata miaka kadhaa baada ya kupokea matibabu ya mionzi kwa saratani ya kichwa na shingo.

Je, hili hugunduliwaje?

Osteoradionecrosis (ORN) kwa kawaida hutokea miaka kadhaa baada ya tiba ya mionzi. Ikiwa daktari wako anashuku hili, atafanya uchunguzi wa kina wa kichwa na shingo yako. Pia atawasiliana na mtaalamu wa saratani ya mionzi aliyekupa tiba ya mionzi ili kujua kipimo cha jumla cha mionzi uliyopokea.

Ni vipimo gani vinavyosaidia katika utambuzi?

Ili kuthibitisha utambuzi, daktari wako anaweza kupendekeza vipimo kama vile:

• Mionzi ya meno.
• Uchunguzi wa CT wa taya (CT - uchunguzi wa tomografia iliyokadiriwa) unafanywa.
• Biopsy inaweza kufanywa ili kuangalia kurudi tena kwa saratani.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu ya osteoradionecrosis (ORN) inategemea kiwango na ukali wa hali yako. Jambo muhimu zaidi ni kuanza matibabu haraka iwezekanavyo.Kadiri unavyoanza matibabu mapema, ndivyo nafasi zako za kupona zinavyoongezeka. Kuna matibabu ya upasuaji na yasiyo ya upasuaji kwa hili.

Usimamizi wa upasuaji

Kuna upasuaji kadhaa unaofanywa kwa hali hii:

• Uondoaji wa uchafu kwa upasuaji: Hii ni wakati daktari wa upasuaji anaondoa mfupa na tishu zilizokufa au zilizoambukizwa, kama vile kusafisha sehemu mbaya.
• Upasuaji wa ujenzi wa flap bila malipo: Huu ni upasuaji mgumu zaidi kidogo. Unahusisha kuchukua mishipa ya damu, tishu, na pengine kipande cha mfupa kutoka sehemu nyingine ya mwili wako (kwa mfano, mguu au mkono) na kuupandikiza kwenye eneo la taya lililoharibika.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Hii pia ni aina ya free flap. Katika utaratibu huu, kipande cha tishu zinazounganisha (fascia) huchukuliwa kutoka nyuma ya paja na kupandikizwa. Tishu hii imepandikizwa kwa mishipa mingi, na kuruhusu eneo lililoharibiwa kupokea oksijeni na virutubisho. Uchunguzi wa hivi karibuni umeonyesha kuwa njia hii ina ufanisi mkubwa kwa watu wenye ORN.
• Upandikizaji kamili wa mfupa: Utaratibu huu wa upasuaji wa kitamaduni hutumika wakati kuna mfupa mwingi uliokufa, haswa kwenye taya ya chini. Katika utaratibu huu, mfupa ulioharibika huondolewa kabisa na sehemu ya bure yenye mfupa hupandikizwa mahali pake. Ingawa huu ni utaratibu uliofanikiwa, ni upasuaji mkubwa. Unaweza kusababisha kukaa hospitalini kwa muda mrefu na kupona kwa muda mrefu. Kwa hivyo, madaktari hujaribu kugundua na kutibu hali hii mapema iwezekanavyo.

Usimamizi usio wa upasuaji

Pia kuna matibabu yasiyo ya upasuaji:

• Antibiotiki: Ikiwa kuna maambukizi katika mfupa au tishu zinazozunguka, daktari wako ataagiza dawa za antibiotiki.
• PENTOCLO: Huu ni mchanganyiko wa dawa kadhaa: pentoxifylline, tocopherol (vitamini E), na clodronate. Pentoxifylline hufanya kazi kwa kuongeza mtiririko wa damu kwenye mfupa ulioharibika. Tocopherol (vitamini E) husaidia kuimarisha mfumo wa kinga na kuzuia kuganda kwa damu. Clodronate husaidia kuzuia upotevu zaidi wa mfupa. Wakati mwingine pentoxifylline na tocopherol hutolewa bila clodronate (hii inaitwa PENTO).
• Tiba ya oksijeni ya hyperbaric (Oksijeni ya hyperbaric - HBO - matibabu):Baadhi ya madaktari hutumia matibabu haya ili kuharakisha mchakato wa uponyaji wa mwili. Katika hili, unawekwa kwenye chumba maalum na kulazimishwa kupumua oksijeni safi. Kiwango cha oksijeni ndani ya chumba ni cha juu mara tatu kuliko katika mazingira ya kawaida. Lengo kuu ni kuongeza oksijeni ya kutosha kwenye damu ili kurekebisha tishu zilizoharibika. Hata hivyo, kuna maoni tofauti miongoni mwa jamii ya matibabu kuhusu matibabu haya ya "oksijeni ya hyperbaric". Ingawa hutumika kama matibabu ya kawaida katika baadhi ya vituo, bado hakuna tafiti zilizodhibitiwa ambazo zimethibitisha mafanikio yake.

Je, osteoradionecrosis (ORN) inaweza kuzuiwa?

Hali hii inaweza isiwe rahisi kuzuiwa kila wakati, lakini kabla ya kuanza matibabu ya mionzi kichwani au shingoni, daktari wako atazungumza nawe kuhusu njia za kupunguza hatari hii.

Kabla ya kuanza matibabu ya mionzi, unapaswa kufanya yafuatayo:

• Tembelea daktari wa meno , safisha mdomo wako vizuri, na ufanyiwe uchunguzi kamili .
• Pata matibabu yoyote ya meno (kama vile kujaza meno, kutoa meno).
• Anza matibabu ya kila siku ya fluoride .

Unapaswa kufanya mambo haya wakati na baada ya matibabu ya mionzi:

• Dumisha usafi mzuri wa mdomo (piga mswaki meno yako mara mbili kwa siku, safisha kati ya meno yako).
• Punguza vyakula na vinywaji vyenye sukari .
• Mwone daktari wako wa meno mara kwa mara kwa ajili ya uchunguzi na usafishe mdomo wako.
• Pata matibabu ya matatizo yoyote mapya ya meno haraka .
• Endelea na matibabu ya fluoride kila siku.

Osteoradionecrosis (ORN) huenea haraka kiasi gani?

Katika hali nyingi, osteoradionecrosis (ORN) hukua polepole. Inaweza kuchukua miaka kadhaa kwako kupata dalili.

Je, osteoradionecrosis (ORN) inaweza kuponywa?

Ingawa madaktari bingwa wa upasuaji hawawezi kufufua mfupa uliokufa, matibabu sahihi yanaweza kusimamisha kuendelea kwa osteoradionecrosis (ORN). Inasemekana kwamba ikiwa matibabu yataanza mapema, hali hiyo inaweza kusimamishwa katika 96% ya visa .

Kwa hivyo, ikiwa una osteoradionecrosis (ORN), kuanza matibabu mapema ndiyo nafasi yako bora ya kufanikiwa. Upasuaji wako unaweza kuwa mfupi, na unaweza kupona haraka zaidi. Kadiri unavyotibu mapema (ORN), ndivyo bora zaidi.

Ubashiri wa Osteoradionecrosis (ORN)

Osteoradionecrosis (ORN) ni hali inayoweza kutibika sana. Aina ya matibabu inayohitajika inategemea eneo la mfupa ulioharibika, kiwango cha kifo cha mfupa, na matibabu ambayo umejaribu hapo awali.

Kwa ujumla, kadiri eneo la uharibifu wa mfupa linavyokuwa dogo, ndivyo nafasi ya kupona inavyoongezeka bila upasuaji mkubwa. Baadhi ya visa vya ORN vinaweza visijibu matibabu madogo na vinaweza kuendelea hadi maambukizi ya mfupa (osteomyelitis) au kuvunjika kwa mfupa. Katika visa kama hivyo, madaktari bingwa wa upasuaji wanaweza kuhitaji kufanya upasuaji mkubwa (wa bure).

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa umewahi kupata tiba ya mionzi kichwani au shingoni na unaanza kupata dalili kama vile maumivu, uvimbe, au michubuko, mwone daktari wako mara moja. Wanaweza kuthibitisha kwamba una osteoradionecrosis (ORN) na kuanza matibabu yoyote muhimu haraka.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Ikiwa wewe au mpendwa wako amegunduliwa na osteoradionecrosis (ORN), unaweza kutaka kujiuliza maswali haya:

• Je, nekrosisi hii ya mfupa imeenea kwa umbali gani?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Je, nitahitaji upasuaji?
• Mtazamo wangu ni upi (uwezo wa kupona)?

Hatimaye, kumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Osteoradionecrosis (ORN) ni athari mbaya ya tiba ya mionzi kichwani na shingoni. Inaweza kuchukua miaka kwa dalili kuonekana. Ingawa ORN haiwezi "kuponywa" kabisa, inaweza kudhibitiwa kwa matibabu. Matokeo hutegemea eneo la mfupa ulioharibika, kiwango cha kifo cha mfupa, na ukali wake.

Ikiwa una maumivu, uvimbe, mfupa ulio wazi, au dalili zingine za osteoradionecrosis, mwone daktari mara moja. Wanaweza kupendekeza matibabu sahihi na kukusaidia kudhibiti hali yako. Kudumisha usafi mzuri wa mdomo na kumwona daktari wako wa meno mara kwa mara ni muhimu kwa kuzuia na kugundua hali hii mapema.

Osteoradionecrosis , ORN, athari za tiba ya mionzi, ugonjwa wa mifupa ya taya, matibabu ya saratani, kifo cha mifupa, afya ya kinywa