Majimaji yanayozunguka moyo? Hebu tuzungumzie kuhusu Umwagikaji wa Pericardial!

Je, umewahi kuhisi kubanwa kwa ajabu kifuani mwako, ugumu kidogo wa kupumua? Au labda daktari amekuambia kwamba kuna kitu kama maji yanayojikusanya kuzunguka moyo wako. Hilo ndilo tutakalozungumzia leo. Hili linaitwa kimatibabu `(Pericardial Effusion)`. Usiogope, tutazungumzia hili kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Je, ujazo huu wa maji kuzunguka moyo unamaanisha nini? (Mtiririko wa Pericardial)?

Kwa ufupi, `(Pericardial Effusion)` ni mkusanyiko wa umajimaji kwenye kifuko chembamba kinachozunguka moyo wako, kinachoitwa `pericardium` . Fikiria moyo wako kama kitu chenye thamani ambacho kina kifuko kidogo kinachouzunguka ili kuulinda. Hapa ndipo umajimaji unaweza kujikusanya. Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hili. Wakati mwingine, hali hii inaweza kusababishwa na maambukizi, majeraha, au magonjwa mengine.

Hata hivyo, ikiwa mkusanyiko huu wa maji mwilini unakuwa mwingi sana kwa wakati mmoja , au haraka sana , inaweza kusababisha moyo kupiga kwa kasi zaidi. Katika hali hiyo, inaweza kuwa hali inayohatarisha maisha ambayo inahitaji matibabu ya dharura .

Sasa angalia, kadri umajimaji huu unavyoongezeka polepole, kifuko kinachozunguka moyo, pericardium, hupanuka polepole na kutoa nafasi ya umajimaji wa ziada. Lakini kama umajimaji utajazwa wote kwa wakati mmoja, kifuko hakina muda wa kupanuka na kupanuka. Nini kitatokea basi? Umajimaji huweka shinikizo kubwa kwenye moyo. Vyumba vya moyo hujaa damu na havina muda wa kupanuka. Kwa sababu hii, kiasi cha damu kinachosukumwa na moyo hupungua. Kisha viungo vingine mwilini havipati damu wanayohitaji.

Ili kuiweka kwa njia rahisi zaidi, fikiria unaingiza puto ndani ya chupa ya plastiki. Hapa, moyo wako ni puto, na chupa ni pericardium. Chupa inapokuwa tupu, kuna nafasi ya kutosha kwa puto kuingiza, sivyo? Lakini ukianza kujaza chupa na maji, nafasi inayopatikana kwa puto kuingiza hupungua. Ukiendelea kujaza chupa na maji, hatimaye puto haitaweza kuingiza kabisa. Hilo ndilo linalotokea katika `(Pericardial Effusion)`.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kutokwa na damu kwenye moyo kwa kweli ni hali ya kawaida. Inaweza kutokea kwa mtu yeyote wa umri na malezi yoyote, kwani kuna sababu nyingi.

Je, hii inaweza kusababisha matatizo gani?

Mojawapo ya matatizo hatari zaidi ya mfereji wa moyo ni tamponade ya moyo . Kwa kawaida, kuna safu nyembamba ya umajimaji kati ya ukuta wa ndani wa moyo na moyo. Kama vile tunavyoweka vifuniko vya viputo kuzunguka kitu dhaifu kwenye sanduku, safu hii ya umajimaji hutoa athari ya kutuliza moyo.

Lakini katika hali inayoitwa ``Cardiac Tamponade'', umajimaji huo hujikusanya sana, na kuzuia moyo kujaa damu na kufanya kazi vizuri. Ikiwa hii haitatibiwa haraka, moyo unaweza kusimama na hata kusababisha kifo ndani ya saa chache.

Lakini `(Cardiac Tamponade)` sio tatizo pekee la hili. Kiasi cha damu kinachosukumwa na moyo kinapopungua, moyo huanza kupiga kwa kasi zaidi ili kufidia hasara hiyo. Lakini baada ya muda, moyo hauwezi kufanya kazi kwa kasi hivi. Kisha hali inayoitwa `Cardiogenic Shock` inaweza kutokea. Hili pia linaweza kusababisha kifo ikiwa halitatibiwa.

Dalili za hili ni zipi?

Ikiwa una kiasi kidogo cha maji yaliyorundikana, huenda usigundue dalili zozote. Dalili zina uwezekano mkubwa wa kutokea ikiwa maji yaliyorundikana yatatokea haraka, ikiwa kiasi cha maji ni kikubwa sana, au ikiwa utapata hali tuliyozungumzia hapo awali, ``Cardiac Tamponade''. Dalili kuu ni:

• Ugumu wa kupumua (wakati mwingine huitwa "Dyspnea")
• Kubana au maumivu ya kifua
• Mapigo ya moyo ya haraka au maumivu ya kifua (mapigo ya moyo)
• Kizunguzungu au kizunguzungu
• Kuzimia au kupoteza fahamu (`(Kushindwa kuelewa)`)
• Kuhisi uchovu sana (Uchovu)
• Kutotulia, kuchanganyikiwa, au mabadiliko ya kitabia (haya husababishwa na kupungua kwa mtiririko wa damu kwenda kwenye ubongo)
• Sainosisi ( kubadilika rangi ya bluu/kijivu kwenye midomo au chini ya kucha kutokana na oksijeni kidogo kwenye damu)

Ikiwa kiasi cha maji haya ni kikubwa mno, kinaweza kuweka shinikizo kwenye tishu au neva zinazozunguka, na kusababisha dalili kama vile:

• Ugumu wa kumeza (`(Dysphagia)`)
• Hiccups
• Kukohoa au kupunga kwa sauti

Kwa nini hii inatokea? Sababu zake ni zipi?

Katika nchi zilizoendelea, mara nyingi, chanzo halisi cha Utoaji wa Maji kwenye Pericardial hakiwezi kupatikana. Hata hivyo, katika nchi zinazoendelea, hasa katika nchi kama Sri Lanka, Kifua Kikuu ni chanzo kikuu cha hili.

Kuna sababu nyingi za `(Pericardial Effusion)`. Mara nyingi, hutokea kwa kuvimba kwa moyo, yaani, kwa hali ya `Pericarditis` .

Sababu zingine zinaweza kuitwa:

• Maambukizi: Yanaweza kusababishwa na virusi, bakteria (kwa mfano, VVU na kifua kikuu), fangasi, au vimelea. Hata hivyo, umwagiliaji wa pericardial wenyewe hauambukizi.
• Saratani: Uvimbe unaojitokeza moyoni au seli za saratani zinazoenea kutoka sehemu nyingine mwilini unaweza kuharibu utando wa moyo.
• Magonjwa ya mfumo wa kinga au hali ya uchochezi: Kwa mfano, magonjwa kama vile `(Lupus)`, `(Rheumatoid Arthritis)` au `(Sjögren's syndrome)`.
• Matatizo yanayohusiana na homoni: Mfano ni `(Hypothyroidism)` (tezi ya tezi haitoi homoni ya kutosha ya tezi).
• Kiwewe: Majeraha ya kifua, mapigo makali kama vile ajali za magari, kuchomwa visu, na majeraha ya risasi.
• Matatizo ya ugonjwa wa moyo au mfumo wa mzunguko wa damu: mshtuko wa moyo, ugonjwa wa vali ya moyo, kutengana au kupasuka kwa tabaka za aorta (Aortic Dissection).
• Sababu za kimatibabu: Baada ya upasuaji wa moyo, baada ya tiba ya mionzi kwa saratani, au kama athari ya dawa fulani.
• Nyingine: Hii inaweza pia kutokea kwa hali kama vile kushindwa kwa moyo, ugonjwa sugu wa figo, kushindwa kwa figo, au ugonjwa wa ini.

Unawezaje kugundua hili? (Utambuzi)

Ikiwa una dalili, daktari ataamua kama una Mtiririko wa Pericardial baada ya kupitia dalili zako, historia yako ya matibabu, vipimo vya kimatibabu, na uchunguzi wa kimwili.

Ikiwa huna dalili, mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya. Kwa mfano, inaweza kupatikana kwenye X-ray ya kifua iliyofanywa kwa sababu nyingine.

Ikiwa daktari atashuku hali inayoitwa "Pericardial Effusion," anaweza kufanya vipimo kadhaa, ikiwa ni pamoja na:

• Electrocardiogram (EKG): Tazama shughuli za umeme za moyo.
• Vipimo vya upigaji picha:
• Echocardiogram: Huu ndio kipimo kikuu na muhimu zaidi cha kugundua hali hii. Ni kama skanisho la ultrasound la moyo.
• X-ray ya kifua.
• Uchunguzi wa CT wa kifua.
• MRI ya moyo.

Mara tu utambuzi wa kutokwa na damu kwenye moyo unapofanywa, daktari anaweza kuagiza vipimo vya damu ili kubaini chanzo. Kwa mfano:

• Hesabu Kamili ya Damu (`CBC`).
• Mtihani wa Troponini.
• Kipimo cha peptidi asilia ya aina ya B.
• Kipimo cha homoni zinazochochea tezi dume.
• Vipimo vya mfumo wa kinga (kuangalia magonjwa au hali ya uchochezi ya mfumo wa kinga).

Wakati mwingine, umajimaji unaotolewa kwenye pericardium unaweza kupimwa ili kubaini chanzo cha hali hii.

Tiba ya hili ni ipi?

Matibabu utakayopata yatategemea jinsi hali yako ilivyo mbaya na chanzo chake ni nini.

• Ikiwa kiwango cha umajimaji ni cha chini, lakini hakuna dalili: Ikiwa kiwango cha umajimaji kinapungua au kinabaki vile vile, huenda usihitaji matibabu yoyote. Katika hali kama hizo, daktari wako anaweza kufuatilia kiwango cha umajimaji na kutibu tu ikiwa dalili zitatokea au kuna dalili za tatizo lingine.
• Ikiwa maji yanaongezeka kwa kasi, ikiwa kuna dalili, au ikiwa ni kutokana na sababu kubwa (hasa jeraha au saratani), unaweza kuhitaji matibabu mara moja.

Ikiwa `(Mtiririko wa Pericardial)` ni mkubwa, unaweza kusababisha `(Mtiririko wa Moyo)`, ambayo ni hali inayohitaji matibabu ya dharura . Katika hali kama hizo, umajimaji hautaondoka wenyewe bila kuondolewa. Yafuatayo ni matibabu yanayoweza kufanywa:

• Pericardiocentesis: Baada ya kuhisi ganzi katika eneo maalum la kifua, kwa msaada wa mbinu ya upigaji picha kama vile echocardiografia au fluoroscopy, daktari huingiza sindano kwenye pericardium. Kisha umajimaji wa ziada hutolewa. Mrija mwembamba unaweza kuachwa mahali pake kwa siku kadhaa hadi umajimaji wote utakapotoweka.
• Upasuaji: Katika baadhi ya matukio, upasuaji ndiyo njia bora ya kuondoa maji ya ziada kutoka kwenye pericardium. Huu unaweza kuwa utaratibu wa dharura, au unaweza kuwa utaratibu uliopangwa (wakati mkusanyiko wa maji ni dalili lakini unaongezeka polepole na si hatari). Utaratibu wa kawaida kwa hili ni upasuaji wa kifua unaosaidiwa na video (VAT) . Hii inahusisha kuunda "dirisha" katika pericardium ("dirisha la pericardial"), ambalo huruhusu maji kuingia kwenye uwazi mkubwa unaozunguka mapafu ("pleural cavity") bila kujaza nafasi ya pericardial.

Katika hali ambapo matibabu yaliyo hapo juu si ya lazima na si hatari, daktari anaweza kuyatibu kwa dawa au matibabu mengine. Matibabu hutegemea chanzo cha tatizo. Baadhi ya mifano:

• Antibiotiki kwa maambukizi kama vile kifua kikuu.
• Dawa za kuzuia uvimbe hupunguza uvimbe na uvimbe.
• Tiba ya kidini na tiba ya mionzi inapendekezwa kwa wale walio na mfereji wa damu kwenye pericardial kutokana na saratani.
• Dawa za kupunguza msongo wa mawazo na dawa zingine kwa wale ambao wamepatwa na tatizo la kutofanya kazi kwa moyo kutokana na kushindwa kwa moyo.

Je, ni madhara au matatizo gani ya matibabu?

Madhara yanayoweza kutokea kwa matibabu ya `(Pericardial Effusion)` hutegemea matibabu au dawa unazopokea. Daktari wako anaweza kukuelezea vyema madhara yanayoweza kutokea kutokana na dawa unazotumia.

Tatizo moja linalowezekana ni ugonjwa wa pericardial decompression syndrome . Hili linaweza kutokea unapofanyiwa upasuaji au utaratibu wa kutibu mfereji wa pericardial. Ingawa si jambo la kawaida, ni hali mbaya na inayohatarisha maisha. Mara nyingi hutokea ikiwa kiasi kikubwa cha maji huondolewa haraka sana. Ili kuzuia hili, daktari wako anaweza kuondoa maji hayo polepole.

Nitapona haraka kiasi gani baada ya matibabu? Itachukua muda gani kupona?

Muda unaochukua ili kupona na kupona unategemea mambo haya:

• Sababu ya mkusanyiko wa maji.
• Ukali wa mkusanyiko wa maji.
• Matibabu uliyopokea.
• Afya yako kwa ujumla na kama una hali nyingine yoyote ya kiafya inayohusiana.

Ukiwa na dalili za `(Cardiac Tamponade)`, unapaswa kuanza kujisikia vizuri zaidi maji yanapoondolewa na shinikizo kwenye moyo wako linapungua. Kwa ujumla, daktari wako anaweza kukupa wazo bora la muda gani itachukua kupona na wakati unapaswa kuanza kujisikia vizuri zaidi.

Je, Utoaji wa Mishipa ya Pericardial unaweza kuzuiwa?

Kutokwa na damu kwenye moyo ni hali isiyotabirika, kwa hivyo mara nyingi haiwezekani kuizuia. Hata hivyo, unaweza kupunguza hatari yako kwa kuepuka hali zinazoweza kusababisha. Kwa mfano:

• Kuacha maambukizi bila kutibiwa kwa muda mrefu sana.
• Kushiriki katika michezo au shughuli za nje ambazo zina hatari kubwa ya kuumia bila kutumia vifaa vya kinga.

Ninapaswa kutarajia nini ikiwa ninapata Mtiririko wa Pericardial?

Kutokwa na damu kwenye moyo kwa kawaida ni hali mbaya. Lakini si mara zote huwa ni dharura ya kimatibabu. Ikiwa ni dharura inayohatarisha maisha au la inategemea chanzo, kiasi cha maji, na kiwango ambacho maji hujaza kwenye moyo.

Wakati umajimaji unapojikusanya haraka, kuna umajimaji mdogo wa kusababisha hali hatari kama `(Cardiac Tamponade)`. Hii ni kwa sababu pericardium haina muda wa kutoa nafasi ya umajimaji zaidi. Wakati `(Pericardial Effusion)` inapoendelea polepole, inaweza kuchukua wiki au hata miezi kuwa tatizo.

Jambo moja linaloamua kama msongamano wa damu kwenye pericardial ni mbaya ni kwa nini ulitokea hapo awali. Iwe unasababishwa na jeraha, ugonjwa wa moyo, matatizo ya mzunguko wa damu (au sababu nyingine yoyote ambayo inaweza kusababisha maji kujikusanya haraka), inahitaji matibabu ya haraka ili kuzuia matatizo hatari kama vile tamponade ya moyo.

Utoaji wa Pericardial hudumu kwa muda gani ?

Mkusanyiko mkubwa wa maji na mkusanyiko unaoongezeka kwa kasi wa maji ni hali mbaya zinazohitaji matibabu ya haraka. Hasa katika dharura, hazipaswi kudumu kwa muda mrefu kuliko zinavyopaswa kutambuliwa na kutibiwa.

Mkusanyiko sugu wa majimaji, hasa madogo, yasiyo na dalili, unaweza kudumu kwa wiki, miezi, au hata miaka. Daktari wako anaweza kupendekeza miadi ya mara kwa mara ya ufuatiliaji ili kuangalia kiasi cha majimaji na kama ni hatari kwa afya yako.

Mtazamo wa Uchafuzi wa Pericardial

Madaktari mara nyingi wanaweza kutibu mifereji ya damu kwenye pericardial. Wakati mwingine, kulingana na jinsi ilivyo kali na kilichoisababisha, inaweza hata kuponywa.

Kwa ujumla, milipuko ya pericardial inayosababishwa na sababu isiyojulikana ina ubashiri mzuri. Milipuko ya pericardial inayosababishwa na jeraha au saratani ina uwezekano mkubwa wa kusababisha matatizo na kwa kawaida ni vigumu zaidi kutibu. Milipuko ya pericardial inayohusishwa na saratani au VVU/UKIMWI ina kiwango cha chini cha kuishi.

Ninawezaje kujitunza?

Ikiwa una Mtiririko wa Pericardial, ni muhimu kufahamu dalili au mabadiliko yoyote katika afya yako kwa ujumla. Pia ni muhimu kufuata maagizo ya daktari wako, hasa kuhusu kutumia dawa na kudhibiti muda wako wa kupona.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Ikiwa ni lazima, daktari wako atapanga ziara za ufuatiliaji ili kufuatilia hali yako. Pia atakupa maelekezo ya jinsi ya kudhibiti dalili zako na wakati unapaswa kupiga simu ofisini kwake.

Ni lini ninapaswa kwenda Idara ya Dharura (ETU) ?

Ukiwa na dalili zozote kati ya hizi, unapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura hospitalini mara moja. Hizi zinaweza kuwa ishara za hali inayoitwa ``Cardiac Tamponade``:

• Maumivu ya kifua.
• Ugumu wa kupumua au kupumua haraka.
• Mabadiliko katika rangi ya ngozi, hasa weupe, kijivu, au bluu.
• Kizunguzungu, vertigo au kizunguzungu .
• Mapigo ya moyo.
• Kiwango cha mapigo ya moyo cha zaidi ya mipigo 100 kwa dakika wakati wa kupumzika (Tachycardia).

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Unaweza kutaka kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Ni nini chanzo cha `(Mtiririko wa Pericardial)` wangu?
• Ni matibabu gani bora kwangu?
• Je, kuna uwezekano gani wa kurudia kwa mfereji wa pericardial?
• Utabiri wangu ni upi?

Kuna tofauti gani kati ya `(Mtiririko wa Pericardial)` na `(Mtiririko wa Pleural)`?

Kutokwa kwa damu kwenye pleural ni sawa na kutokwa kwa damu kwenye pericardial, lakini hutokea katika sehemu tofauti ya kifua. Uwazi wa pleural ni kifuko kinachozunguka mapafu yako. Kutokwa kwa damu kwenye pleural ni mkusanyiko wa maji katika nafasi hiyo. Kutokwa kwa damu kwenye pleural kunaweza kusababisha mapafu yako kutopanuka vizuri, na kufanya iwe vigumu kupumua.

Unapokuwa na shida ya kupumua, kifua chako kinapouma, unataka tu nafuu. Huenda usijue hata kwa nini unapata kifuko cha maji kinachozunguka moyo, yaani, mfuko uliojaa maji kuzunguka moyo wako. Chochote kinachosababisha, unapaswa kujisikia vizuri baada ya matibabu. Usisite kumuuliza daktari wako kuhusu chochote ambacho hakieleweki kwako.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Kumwagika kwa moyo ni mkusanyiko wa maji ndani ya kifuko kinachozunguka moyo wako kinachoitwa pericardium. Inaweza kuwa kitu kidogo, au inaweza kuwa hali mbaya inayohitaji matibabu ya dharura.

>

Ukipata dalili kama vile maumivu ya kifua, ugumu wa kupumua, au kuzimia, tafuta ushauri wa daktari mara moja.

>

Chaguzi za matibabu hutegemea chanzo na ukali wa hali hiyo. Kwa hivyo ni vyema kuzungumza na daktari wako ili kubaini ni matibabu gani yanayokufaa zaidi. Usijali, hali hii inaweza kudhibitiwa vyema kwa matibabu sahihi.

` Utoaji wa maji kwenye pericardial, maji yanayojaza pericardium, maji moyoni, Tamponade ya moyo, Maumivu ya kifua, Ugumu wa kupumua, Ugonjwa wa moyo