Kutokwa na damu ghafla ndani ya kichwa? (Kutokwa na damu kwa Subarachnoid - SAH) Leo tutazungumzia kuhusu hilo!

Je, umewahi kupata maumivu ya kichwa ya ghafla na makali ambayo yalihisi kama kichwa chako kilikuwa kikilipuka, au kama radi ilikupiga? Baadhi ya watu huiita "maumivu ya kichwa mabaya zaidi maishani mwako." Huu si mzaha. Huu unaweza kuwa hali hatari sana. Katika dawa, tunaita hali hii `(Subarachnoid Hemorrhage)` au `(SAH)` . Hii ni dharura ya kimatibabu kweli. Kwa hivyo hebu tuzungumze kuhusu hili kwa undani zaidi, kwa maneno rahisi, sawa?

Hii ni nini hasa (Kutokwa na damu kwa Subarachnoid)? Hebu tuelewe kwa urahisi, sivyo?

Kwa ufupi, `(Subarachnoid Hemorrhage)` ni wakati kuna kutokwa na damu katika nafasi kati ya ubongo wetu na utando mwembamba unaofunika ubongo . Fikiria, ubongo wetu ni kama kito cha thamani. Kwa hivyo ili kuulinda, asili imetupa tabaka tatu za utando mwembamba unaofunika. Tunaziita hizi `(Meninges)`. Ni kama ngozi ya kitunguu, au tabaka kadhaa kama maganda ya nazi.

Vifuniko hivi vitatu ni:

• Dura mater: Hii ni kifuniko cha nje chenye nguvu kidogo chini ya fuvu.
• Araknoidi: Hii ni kifuniko cha katikati. Utando laini unaofanana na utando wa buibui.
• Pia mater: Hii ni kifuniko chembamba sana, cha ndani kabisa kilichounganishwa na ubongo wenyewe.

Sasa, kinachotokea katika `(Subarachnoid Hemorrhage)` hii ni kwamba kutokwa na damu hutokea chini ya utando wa araknoidi katikati (yaani, katika nafasi ya "sub-araknoidi"). Hii ni hatari sana, kwa sababu kutokwa na damu huku kunaweza kuweka shinikizo kwenye ubongo, na seli za ubongo zinaweza kuharibika. Ndiyo maana hii inachukuliwa kuwa dharura ya kimatibabu.

Kuna tofauti gani kati ya (Kutokwa na damu kwa Subarachnoid) na (Hematoma ya Subdural)?

Huenda umesikia kuhusu hali nyingine inayoitwa ``Subdural Hematoma''. Zote mbili zinavuja damu ndani ya ubongo. Tofauti ni pale ambapo damu hutokea .

• Katika "Hematoma ya chini ya dura", damu hutiririka hadi kwenye nafasi iliyo chini ya kifuniko cha nje, "dura mater" ambayo tulitaja hapo awali.
• Katika kutokwa na damu kwa sehemu ya chini ya araknoidi, damu hutiririka hadi kwenye nafasi iliyo chini ya utando wa araknoidi .

Dalili za zote mbili wakati mwingine zinaweza kufanana, zote mbili zinaweza kusababisha uharibifu wa ubongo, na zote mbili ni hali zinazohitaji matibabu ya dharura.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata SAH? Je, ni mambo gani ya hatari?

Hali hii, inayoitwa "Subarachnoid Hemorrhage," inaweza kutokea kwa mtu yeyote. Hata hivyo, ni ya kawaida zaidi kwa watu wenye umri wa kati ya miaka 40 na 60 .

Kiwewe cha kichwa (SAH) ni cha kawaida zaidi kwa wazee kwa sababu ya hatari kubwa ya kuanguka na kupoteza usawa kadri watu wanavyozeeka. Miongoni mwa vijana, ajali za magari ndizo chanzo kikuu.

Kwa kuongezea, kuna mambo mengine kadhaa ya hatari ambayo yanaweza kuchangia ukuaji wa SAH. Nayo ni:

• Kuwa na aneurysm isiyovunjika katika ubongo wako au mahali pengine popote mwilini mwako (aneurysm ni mshipa wa damu unaovimba kama puto).
• Kuwa na historia ya kupasuka kwa aneurysm ya ubongo hapo awali.
• Kuvuta tumbaku. (Hii ndiyo sababu ya magonjwa mengi, sivyo?)
• Kuwa na shinikizo la damu (Shinikizo la Damu). (Tunasema "shinikizo la damu").
• Baadhi ya hali za kijenetiki, kwa mfano, magonjwa ya tishu zinazounganisha kama vile ``Fibromuscular dysplasia (FMD)`` na ``Ehlers-Danlos syndrome``.
• Kuwa na ugonjwa wa figo unaoitwa ``(Ugonjwa wa figo wa Polycystic)''.
• Matumizi ya dawa za kulevya kama vile kokeini na/au methamphetamine.
• Unywaji pombe kupita kiasi.
• Matumizi ya dawa za kupunguza damu kama vile Warfarin (Hizi zinapaswa kutumika tu chini ya ushauri wa daktari).
• Ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na aneurysm (hiyo ina maana kwamba ana historia imara ya familia).

Muhimu: Ikiwa una moja au zaidi ya sababu hizi za hatari, haimaanishi kwamba hakika utapata SAH. Hata hivyo, inamaanisha kwamba hatari yako ni kubwa zaidi. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari.

Dalili za hali hii hatari ni zipi? Unaitambuaje?

Dalili kuu na hatari zaidi ya kutokwa na damu kwenye sehemu ya chini ya uraknoidi ni "maumivu ya kichwa yanayoambatana na radi" tuliyoyataja hapo awali. Hii ni maumivu makali ya kichwa ya ghafla. Inaweza kuhisi kama kitu kinalipuka ndani ya kichwa chako. Watu wengi husema, "Sijawahi kupata maumivu ya kichwa kama haya maishani mwangu."

Ukipata maumivu makali ya kichwa ghafla kama haya, hasa ikiwa una dalili zingine zozote zilizoorodheshwa hapa chini, tafadhali piga simu 911 (1990 Suwaseriya nchini Sri Lanka) bila kuchelewa, au nenda kwenye chumba cha dharura kilicho karibu haraka iwezekanavyo. Hii inaweza kuokoa maisha yako!

Dalili zingine ni:

• Kupungua kwa fahamu na ugumu wa kukaa macho.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kuhisi ugumu shingoni, ugumu wa kuinama shingo (Shingo ngumu) .
• Kuhisi kama unapoteza maisha yako ghafla.
• Mabadiliko ya hisia na utu (k.m., msisimko, kuwashwa).
• Kizunguzungu .
• Photophobia (unyeti wa macho kwa mwanga mkali) .
• Maumivu ya misuli , hasa shingoni na mabegani.
• Ugumu wa sehemu ya mwili.
• Kuwa na kifafa (kifafa) `(Kifafa)` .
• Mabadiliko ya maono : Maono mara mbili, madoa meusi katika maono, upotevu wa muda wa maono katika jicho moja.

Ikiwa moja au zaidi ya dalili hizi zinaambatana na maumivu makali ya kichwa, kuna uwezekano mkubwa kwamba ni 'SAH'.

Kwa nini hii (Subarachnoid Hemorrhage) hutokea? Je, ni sababu gani kuu zinazosababisha?

Kuna sababu mbili kuu zinazosababisha kutokwa na damu kwa sehemu ya chini ya araknoidi kutokea.

1. Kiwewe cha kichwa: Hii ndiyo sababu ya kawaida. Kwa mfano, kuanguka vibaya au ajali ya gari kunaweza kusababisha pigo kubwa kichwani.

2. Aneurysm ya ubongo iliyopasuka: Hii pia ni sababu ya kawaida sana. Kama tulivyosema hapo awali, aneurysm ni sehemu dhaifu kwenye ukuta wa mshipa wa damu kwenye ubongo ambayo huvimba kama puto. Ikiwa itapasuka ghafla, damu hutiririka moja kwa moja kwenye nafasi iliyo chini ya utando wa araknoidi. Hii ndiyo sababu ya 85% ya kupasuka kwa aneurysm ya ghafla (SAH) bila jeraha la kichwa.

Mbali na sababu hizi mbili kuu, kuna sababu zingine kadhaa ambazo si za kawaida:

• Kutokwa na damu kutoka eneo lililokwama la mishipa ya damu. Hii inaitwa ``Uharibifu wa Mishipa ya Damu (AVM)``.
• Baadhi ya matatizo ya kutokwa na damu.
• Matumizi ya dawa za kupunguza damu (zinapotumika bila ushauri wa daktari).
• Matumizi ya dawa za kulevya kama vile kokeini na/au methamphetamine.

Madaktari hugunduaje hili? Wanafanya vipimo gani?

Ikiwa, baada ya kukagua dalili zako na uchunguzi wa awali, daktari atashuku kuwa una "Subarachnoid Hemorrhage", ataagiza mara moja "CT scan" (Computerized Tomography scan).

Scan ya CT inaweza kuchukua picha za kina za tishu katika mwili wetu. Scan ya CT ya ubongo ni njia bora sana ya kuona kama kuna SAH. Wakati mwingine, scan ya CT angiography (CTA), ambayo inahusisha kuingiza majimaji maalum kwenye mshipa, inaweza pia kuangalia hali ya mishipa ya damu.

Hata hivyo, ikiwa ni SAH ndogo sana, au ikiwa ilitokea chini ya wiki mbili zilizopita, inaweza isigundulike kwa kutumia CT scan. Katika hali hiyo, daktari anaweza kuhitaji kufanya vipimo vichache zaidi.

Wao ni:

• Kutobolewa kwa fupa la mgongo: Hii inahusisha kuingiza sindano nyembamba sana kwenye sehemu ya chini ya mgongo na kuchukua sampuli ya umajimaji unaozunguka ubongo wako na uti wa mgongo (unaoitwa umajimaji wa ubongo - CSF). Umajimaji huu kisha hupimwa kwa xanthochromia (mwonekano wa manjano). Ikiwa upo, inaweza kumaanisha kuwa una SAH.
• Upigaji picha wa mwangwi wa sumaku wa ubongo (MRI): Hii inaweza pia kuangalia kama kuna kutokwa na damu kwenye ubongo hivi karibuni.

Mara tu SAH inapogunduliwa, matibabu hospitalini huanza na kutafuta na kutibu chanzo, pamoja na kudhibiti matatizo yoyote yanayoweza kutokea. Kwa sababu zaidi ya 80% ya SAH zisizo na jeraha la kichwa husababishwa na aneurysm, mara nyingi madaktari hufanya kipimo kinachoitwa angiogramu ya ubongo, ambacho hupiga picha za mishipa ya ubongo, na kutibu aneurysm.

Matibabu ya hili ni yapi? Itachukua muda gani kupona?

Kutokwa na damu kwa kutumia Subaraknoidi ni dharura inayohatarisha maisha na kwa kawaida hutibiwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi cha hospitali (ICU) , ambapo kuna utaalamu katika magonjwa ya neva. Malengo makuu ya matibabu ni:

• Kuokoa maisha yako.
• Tambua chanzo cha kutokwa na damu na uitibu.
• Kupunguza dalili.
• Kuzuia matatizo (k.m. Vasospasm - kubanwa kwa mishipa ya damu, Hydrocephalus - mkusanyiko wa maji kwenye ubongo, uharibifu wa kudumu wa ubongo).

Matibabu ya kuokoa maisha na matibabu ya kudhibiti dalili yanaweza kujumuisha:

• Mifumo ya usaidizi wa maisha.
• Kuingiza mrija ili kupunguza shinikizo kwenye ubongo.
• Mbinu za kulinda njia ya upumuaji.
• Dawa ya kupunguza uvimbe ndani ya fuvu.
• Dawa hutolewa kwa njia ya mishipa ili kudhibiti shinikizo la damu.
• Dawa za kuzuia msongamano wa mishipa ya damu.
• Dawa za kutuliza maumivu ya kichwa na dawa za kupunguza wasiwasi.
• Dawa ya kuzuia au kutibu kifafa.

Unaweza pia kuhitaji upasuaji ili kutibu SAH na chanzo chake:

• Ikiwa SAH inasababishwa na jeraha, ondoa madonge yoyote makubwa ya damu ambayo yamejikusanya, au punguza shinikizo kwenye ubongo.
• Ikiwa aneurysm imepasuka na kuwa ``SAH'', rekebisha aneurysm.

Muda unaokaa hospitalini utatofautiana kulingana na hali yako ya kiafya. Watu wengi wenye SAH watakaa hospitalini kwa siku 10 hadi 20 , kulingana na hali yao na kama wanahitaji ukarabati.

Tunaweza kufanya nini ili kuzuia SAH isiendelee?

Visa vingi vya kutokwa na damu kwenye sehemu ya chini ya uraknoidi husababishwa na majeraha ya kichwa na/au kupasuka kwa aneurysms ya ubongo. Kwa hivyo, jambo bora zaidi tunaloweza kufanya ili kuepuka kutokwa na damu kwenye sehemu ya chini ya uraknoidi ni kujaribu kudhibiti vipengele vya hatari kwa hali hizi zote mbili.

Kuwa mwangalifu usijeruhi kichwa chako:

• Vaa kofia ya chuma kila wakati unapoendesha baiskeli, pikipiki, au kucheza michezo hatarishi.
• Daima endesha gari kwa usalama na utii sheria za trafiki.
• Ukianguka mara kwa mara, muone mtaalamu wa tiba ya viungo au mtaalamu wa tiba ya viungo ili ujifunze njia za kuzuia kuanguka, na kufanya mazingira ya nyumbani kwako kuwa salama zaidi.

Ili kupunguza hatari ya kupata aneurysm ya ubongo na/au kuzuia aneurysm iliyopo kupasuka:

• Zungumza na daktari wako kuhusu unachoweza kufanya ili kudumisha afya njema. Mara nyingi atapendekeza yafuatayo:
• Dhibiti shinikizo la damu (kwa dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha).
• Epuka kuvuta sigara.
• Fanya mazoezi mara kwa mara (lakini epuka kuinua vitu vizito kwa wakati mmoja, kwani hii inaweza kusababisha aneurysm kupasuka).
• Kula lishe bora.
• Ukiwa na matatizo ya matumizi ya pombe au dawa za kulevya, tafuta msaada. Usitumie vichocheo kama vile kokeni.

Ni nini kinachoweza kutarajiwa baada ya hali hii? (Ubashiri na Matatizo)

Utabiri baada ya kutokwa na damu kwa chini ya araknoidi hutegemea chanzo, jinsi ilivyo kali, na kama kuna matatizo mengine au majeraha.

Hii ni hali mbaya sana . Karibu nusu ya watu wanaopata SAH hufa ghafla . Kati ya wale wanaoweza kufika hospitalini:

• Karibu theluthi moja hufa hospitalini.
• Takriban theluthi moja wanaishi na aina fulani ya ulemavu.
• Karibu theluthi moja hurejea katika hali ya kawaida.

Matatizo ya haraka ya SAH ni:

• Kuwa na kifafa (Kifafa).
• Vasospasm (kupungua kwa mshipa wa damu kwenye ubongo, kuzuia mtiririko wa damu).
• Kutokwa na damu tena baada ya matibabu ya awali.
• Hydrocephalus (mkusanyiko wa maji kwenye ubongo).
• Kuongezeka kwa shinikizo la ndani ya fuvu.
• Kupasuka kwa ubongo.
• Kiharusi cha ubongo kinachosababishwa na mshtuko wa moyo/kiharusi cha ischemic husababishwa na kupungua kwa usambazaji wa damu kwenye ubongo.
• Kifo.

Je, ni matatizo gani ya muda mrefu ya SAH?

Kwa sababu kutokwa na damu kwenye sehemu ya chini ya araknoidi kunaweza kuharibu ubongo, kunaweza kusababisha matatizo ya muda mrefu, hata ya kudumu. Matatizo yanayowezekana ya muda mrefu ni pamoja na:

• Matatizo ya kimwili: Kusinzia na uchovu wa mara kwa mara, ganzi au udhaifu katika sehemu za mwili, ugumu wa kumeza, kupoteza usawa.
• Matatizo ya utambuzi: matatizo ya kumbukumbu, ugumu wa kuzingatia, ugumu wa kupanga na kufanya kazi ngumu.
• Ugumu wa usemi: Usemi usioeleweka au usemi wa polepole. Ugumu wa kupata maneno unayohitaji.
• Matatizo ya afya ya akili: SAH ni kiwewe kikubwa maishani. Inaweza kusababisha hali kama vile mfadhaiko, wasiwasi wa jumla, na ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya kiwewe (PTSD).

Kuna matibabu mbalimbali kwa matatizo haya ya muda mrefu. Kwa mfano:

• Tiba ya kimwili.
• Tiba ya kazini.
• Tiba ya usemi.
• Tiba ya kisaikolojia (tiba ya mazungumzo).

Baadhi ya dawa zinaweza pia kusaidia katika hili. Ikiwa una matatizo yoyote kati ya haya, wasiliana na timu yako ya matibabu.

Ikiwa haitatibiwa, SAH ina nafasi ya 65% ya kufa ndani ya mwaka mmoja. Hata hivyo, ikiwa itagunduliwa na kutibiwa ipasavyo, nafasi ya kufa ndani ya mwaka mmoja inaweza kupunguzwa hadi takriban 18%.

Ikiwa umegunduliwa na SAH, utahitaji kuona timu yako ya matibabu mara kwa mara ili kufuatilia afya na maendeleo yako. Unaweza pia kuhitaji tiba ya kimwili, kikazi, na/au usemi ikiwa matatizo yatatokea.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Sawa, kwa hivyo natumai sasa unaelewa vyema kile tulichozungumzia leo, `(Kutokwa na Damu kwa Subarachnoid).` Hapa kuna baadhi ya mambo muhimu zaidi ya kukumbuka:

• Maumivu ya kichwa ya ghafla, makali, na yenye ngurumo yanaweza kuwa dalili kuu ya SAH.
• `(SAH)` ni dharura ya kimatibabu . Ukiwa na dalili, tafuta msaada wa kimatibabu bila kuchelewa.
• Majeraha ya kichwa na kupasuka kwa aneurysms ya ubongo ndio sababu kuu za hili.
• Hatari ya kupata SAH inaweza kupunguzwa kwa kudhibiti vipengele vya hatari na kufuata mtindo salama wa maisha.
• Ingawa hali hii ni mbaya, kuna fursa ya kuokoa maisha na kuishi maisha mazuri kupitia matibabu ya haraka na ukarabati unaofaa.

Kwa hivyo, fahamu hili pia. Ikiwa wewe au mtu unayemjua atapata dalili zozote kati ya hizi, chukua hatua mara moja. Endelea kuwa na afya njema!

Kutokwa na damu kwa kutumia Subaraknoidi, SAH, Kutokwa na damu kwenye ubongo, Maumivu ya kichwa yanayosababishwa na radi, Aneurysm ya ubongo, Matibabu ya dharura, Jeraha la kichwa, Kifuniko cha ubongo