Maumivu ya kichwa na matatizo ya kuona yanayotokana na kuzeeka: Hebu tujifunze kuhusu Giant Cell Arteritis (GCA) au Temporal Arteritis?

Je, mtu mzee katika familia yako, labda mama yako, baba yako, au bibi yako, mara nyingi hulalamika kuhusu maumivu ya kichwa? Je, macho yako yanaonekana dhaifu kidogo kwa wakati mmoja? Basi hili ni jambo ambalo linaweza kuwa muhimu kwako. Leo tunazungumzia ugonjwa unaoitwa Giant Cell Arteritis (GCA) , ambao hapo awali ulijulikana kama Temporal Arteritis , ambao kwa kawaida huathiri watu wazima. Hakuna cha kuogopa, jambo muhimu zaidi ni kufahamu hili.

GCA ni nini? Kwa nini inaweza kuwa hatari?

Kwa ufupi, Giant Cell Arteritis (GCA) ni hali inayosababisha uvimbe katika mishipa mikubwa ya damu mwilini mwako (hasa ile iliyo kichwani, shingoni, na mikononi). Madaktari pia huiita "vasculitis." Mishipa ya damu inapovimba kwa njia hii, kuta zake zinakuwa nzito, na kupunguza njia ya damu. Fikiria kama bomba la maji ambalo limeziba kutiririka. Mtiririko wa damu unapovurugika kwa njia hii, unaweza kuharibu viungo na tishu muhimu zinazotolewa na damu na mishipa hiyo ya damu.

Mishipa ya muda, iliyoko pande zote mbili za paji la uso wako, hutoa damu kwenye fuvu lako, misuli ya taya, na neva ya macho, ambayo ni neva inayokupa uwezo wa kuona. Ikiwa GCA itaathiri mishipa hii ya muda, inaweza kusababisha matatizo makubwa, kama vile upofu . GCA inaweza pia kuathiri aorta, mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini, na matawi yake. Uvimbe huu wa aorta huitwa aortiti, na unaweza kusababisha matatizo makubwa ya kiafya.

GCA inaweza kutokea pamoja na ugonjwa mwingine wa uchochezi, Polymyalgia Rheumatica, au PMR . Tutazungumzia zaidi kuhusu PMR baadaye.

Je, GCA ni ugonjwa mbaya kweli?

Ndiyo, GCA ni hali ambayo inaweza kuwa mbaya ikiwa haitagunduliwa na kutibiwa mapema . Hii ni kwa sababu:

• Macho yako yanaweza kuharibika . Unaweza kupoteza uwezo wako wa kuona ghafla, au unaweza kuwa kipofu katika jicho moja au yote mawili.
• Mishipa yako ya damu inaweza kuharibika . Kwa mfano, hali inayoitwa aneurysm, ambayo ni mshipa wa damu unaovimba kama puto na kupasuka, huongeza hatari ya kupasuka.
• Hali zingine, kama vile kiharusi au mashambulizi ya muda mfupi ya ischemic (pia huitwa "viharusi vidogo"), vinaweza kutokea.

Ndiyo maana ni muhimu sana kufahamu dalili hizi.

GCA ni ya kawaida kiasi gani?

Ingawa GCA ni mojawapo ya aina za kawaida za vasculitis, ni ugonjwa nadra sana kwa ujumla. Kulingana na takwimu nchini Marekani, ni watu 19-23 pekee kati ya watu 100,000 wanaougua ugonjwa huu. Ingawa hakuna takwimu kamili nchini Sri Lanka, ni vizuri kuwa na wasiwasi kuhusu hili kadri idadi ya wazee inavyoongezeka.

Dalili za GCA (Temporal Arteritis) ni zipi?

Dalili kuu na ya kawaida ya GCA ni maumivu makali ya kichwa yanayoendelea ambayo huhisi kama maumivu ya kupiga pande moja au zote mbili za kichwa.Lakini pamoja na hili, dalili zingine zinaweza kuonekana:

• Upole unapoweka mkono wako kwenye kichwa cha kichwa au paji la uso (juu ya masikio).
• Maumivu ya taya , hasa wakati wa kula au kutafuna.
• Matatizo ya kuona : Kuona mara mbili, kuona bila kueleweka, au kupoteza ghafla kwa muda mfupi.
• Uchovu .
• Homa .
• Kupoteza hamu ya kula au kupunguza uzito .
• Maumivu ya misuli : Maumivu kwenye mabega, mikono ya juu, nyonga, mapaja ya juu, mgongo wa chini, na matako.

Unakumbuka nilipotaja hali nyingine ambayo mara nyingi huambatana na GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Hii pia ni hali ambayo husababisha uvimbe. PMR husababisha maumivu makali na ugumu , hasa kwenye mabega na nyonga. PMR inaweza pia kutokea yenyewe (ni kawaida zaidi kwa PMR kutokea yenyewe kuliko GCA). Hata hivyo, takriban 40-60% ya watu wenye GCA pia watakuwa na PMR. Pia, 10-20% ya watu wenye PMR pekee watapata GCA baadaye maishani.

Ni nini husababisha GCA?

Watafiti bado hawajui chanzo halisi cha GCA, lakini wengi wanaamini ni ugonjwa wa kinga mwilini au uchochezi wa moja kwa moja. Kwa ufupi, ni wakati mfumo wa kinga wa mwili wako unaposhambulia kimakosa mishipa yako ya damu yenye afya .

Ugonjwa huu hutokea sana kwa wazee, kwa hivyo baadhi ya watu hufikiri unahusiana na kuzeeka. Pia inadhaniwa husababishwa na sababu za kijenetiki na sababu za kimazingira (kama vile maambukizi yanayoathiri mfumo wa kinga).

Ni nani anayeathiriwa zaidi na GCA?

Ingawa mtu yeyote anaweza kupata GCA, watu wafuatao wako katika hatari kubwa:

• Wazee : GCA karibu kila mara huathiri watu walio na umri wa zaidi ya miaka 50. Hatari ya kupata ugonjwa huongezeka kadri umri unavyoongezeka. Ni kawaida zaidi kwa watu wenye umri kati ya miaka 70 na 80.
• Wanawake : Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Hata hivyo, wanaume wako katika hatari kubwa ya upofu kutokana na ugonjwa huu.
• Watu Wazungu : Utafiti umeonyesha kuwa GCA huathiri watu wazungu wenye asili ya Kaskazini mwa Ulaya mara nyingi zaidi kuliko makabila mengine. Hata hivyo, hii haimaanishi kwamba makabila mengine hayawezi kuiendeleza.

GCA hugunduliwaje?

Ikiwa una dalili za GCA, daktari wako atakuuliza kwanza kuhusu historia yako ya matibabu kisha atafanya uchunguzi wa kimwili. Wataangalia mapigo dhaifu ya moyo mikononi na miguuni mwako. Pia watachunguza kichwa chako ili kuona kama una maumivu yoyote kichwani mwako na kama mishipa ya damu pande zote mbili za paji la uso wako imevimba.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua GCA?

Daktari ataagiza vipimo kadhaa vya damu kwanza ili kupima kiwango cha uvimbe mwilini mwako. Kwa mfano:

• (Kiwango cha Umwagiliaji wa Erithrositi) (ESR)
• `(Protini Tendaji ya C)` (CRP)

Vipimo hivi vinaweza kukupa wazo la kiwango cha uvimbe mwilini mwako. Vinaweza pia kupima viwango vyako vya hemoglobini, sehemu inayobeba oksijeni ya seli zako nyekundu za damu, ili kuona kama una upungufu wa damu.

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa kuna GCA (Temporal Arteritis), anaweza kuagiza kipimo cha ultrasound cha ateri ya muda, kipimo cha ultrasound cha ateri kwenye paji la uso wako. Au, anaweza kuagiza kipimo cha biopsy cha ateri ya muda . Hii inahusisha daktari aliyefunzwa kuchukua sampuli ndogo ya ateri kwenye paji la uso wako na kuituma kwa mtaalamu wa magonjwa ili achunguze chini ya darubini. Hii itaangalia dalili za uvimbe (vasculitis) kwenye ateri. Huu ndio kipimo kikuu cha kuthibitisha kipimo cha GCA.

Wakati mwingine vipimo hivi vinaweza pia kuhitajika:

• Jaribio la skani la ``(Tomografia Iliyokokotolewa)`` au ``(CT)```
• Uchanganuzi wa Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku (MRI)
• Ultrasound ya mishipa mikubwa
• Jaribio la skanisho la `(Positron Emission Tomography)` au `(PET)`

Matibabu ya GCA (Temporal Arteritis) ni yapi?

Matibabu ya GCA yanapaswa kuanza haraka iwezekanavyo, hasa ili kuzuia upotevu wa kuona .

Matibabu kuu ni aina ya dawa inayoitwa ``glucocorticoid''. Aina ya kawaida ya dawa ni ``prednisone.'' Utaanza na miligramu 40 hadi 60 (mg) kwa siku (kwa mdomo) na kupunguza kipimo polepole. Ikiwa tayari una matatizo ya kuona au kupoteza uwezo wa kuona, daktari wako anaweza kukupa dozi kubwa za ``glucocorticoids'' kupitia kanula iliyowekwa kwenye mshipa (``(IV)'').

Muhimu: Glukokotikoidi ni dawa muhimu sana kwa kudhibiti GCA. Hata hivyo, dawa hizi zinaweza kusababisha madhara fulani, kwa hivyo daktari wako atakufuatilia kwa karibu.

Glukokotikoidi hudhoofisha mfumo wako wa kinga, ambayo inaweza kukufanya uwe na uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi na kuyafanya kuwa makali zaidi . Pia yanaweza kupunguza mifupa yako , na kuongeza hatari yako ya kuvunjika.

Madhara mengine ambayo yanaweza kutokea ni pamoja na:

• Katarakti
• Shinikizo la damu
• Sukari nyingi kwenye damu
• Kukosa usingizi
• Mabadiliko ya hisia
• Udhaifu wa misuli na kupungua uzito, hasa kwenye miguu
• Uvimbe, hasa usoni na miguuni
• Kuongezeka uzito

Unapotumia glukokotikoidi, daktari wako anaweza kukagua msongamano wa mifupa yako. Anaweza pia kupendekeza mazoezi, virutubisho vya kalsiamu na vitamini D, na pengine dawa za kuzuia osteoporosis (kupoteza mifupa) ili kuweka mifupa yako ikiwa imara.

Mnamo 2017, Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani uliidhinisha dawa mpya ya kibiolojia inayoitwa tocilizumab (Actemra®) kwa ajili ya matibabu ya GCA. Dawa hii hutolewa kama sindano chini ya ngozi au kama sindano ya IV. Inaweza kusaidia kupunguza hitaji la glucocorticoids. Hata hivyo, tocilizumab ina madhara yake, ambayo daktari wako atakuelezea.

Ninapaswa kumuona daktari lini?

Ikiwa una dalili za GCA, dalili za maambukizi, au dalili zozote mpya, mwone daktari wako mara moja . Ziara za mara kwa mara kwa daktari wako na kupimwa damu na kupimwa kunaweza kusaidia kugundua kurudia tena (`kurudi tena`) mapema.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari?

Unaweza kumuuliza daktari wako maswali kama:

• Unapendekeza matibabu gani?
• Ni madhara gani ninayopaswa kuyafahamu wakati wa matibabu?
• Nifanye nini ili kupunguza madhara ya matibabu?
• Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na hali hii?
• Ninawezaje kufuatilia hali yangu?
• Dalili za kurudia tena ni zipi?
• Ni dalili gani ninapaswa kuwasiliana nawe?

Je, matarajio ya maisha ya mtu mwenye GCA ni yapi?

Kuwa na GCA hakujaonekana kupunguza umri wa kuishi, lakini mambo mbalimbali yanaweza kuathiri hili. Ikiwa ugonjwa utagunduliwa na kutibiwa mapema, matokeo yake ni mazuri sana , na dalili huanza kuboreka ndani ya siku chache.

Hata hivyo, ikiwa haitatibiwa haraka, GCA inaweza kusababisha matatizo yanayohatarisha maisha kama vile upotevu wa macho wa kudumu, aneurysms, na kupooza. Kwa hivyo, ni muhimu sana kumuona daktari mara moja ikiwa una dalili zinazohusiana na GCA.

Mara tu matibabu yanapoanza, hatari kuu unayokabiliana nayo ni madhara ya matibabu . Pia, hata kama GCA itaponywa mwanzoni kwa matibabu yaliyofanikiwa, wakati mwingine inaweza kurudi (`kurudi nyuma`) . Watafiti bado hawajui ni kwa nini hii hutokea.

Ninawezaje kujitunza ninapoishi na GCA?

Kuishi na GCA kunaweza kuwa changamoto. Ili kudhibiti hali yako na kudhibiti madhara ya glucocorticoids, jaribu mambo haya:

• Kula lishe bora na yenye lishe : vitu kama nyama isiyo na mafuta mengi, kunde, nafaka nzima, matunda na mboga mbichi.
• Pata vitamini D na kalsiamu ya kutosha kulinda mifupa yako.
• Fanya mazoezi ya viungo kwa angalau dakika 30 kwa siku.
• Pata angalau saa saba hadi nane za usingizi mzuri kila usiku.
• Chukua dawa uliyoandikiwa kwa wakati .
• Mwone daktari wako mara kwa mara .
• Chukua hatua za kujikinga na maambukizi .

Ni mambo gani ninapaswa kuepuka ninapokuwa na GCA?

Ikiwa una GCA, ni vyema kuepuka mambo haya:

• Mambo yanayoongeza hatari yako ya kuugua : Kwa sababu dawa za GCA hudhoofisha mfumo wako wa kinga, kuna uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi. Muulize daktari wako kuhusu njia zingine za kupunguza hatari yako ya kuambukizwa, kama vile kuepuka kuugua, kunawa mikono yako mara kwa mara, na kukaa mbali na watu wagonjwa.
• Uvutaji Sigara : Uvutaji Sigara unaweza kuongeza hatari yako ya kupata GCA. Afya ya mishipa yako ya damu itaimarika mara tu utakapoacha kuvuta sigara, jambo ambalo litakunufaisha maisha yako yote.
• Unywaji wa pombe : Pombe inaweza kuathiri vibaya afya ya moyo wako na mishipa ya damu. Pia inaweza kuharakisha upotevu wa mifupa na kuingiliana na dawa unazotumia kwa ajili ya hali yako.

Mambo muhimu sana (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Arteritis Kubwa ya Seli (zamani Arteritis ya Kipindi) inaweza kuwa hali ngumu. Hata hivyo, ukigunduliwa mapema na kufanyiwa uchunguzi wa mara kwa mara na daktari aliyehitimu, unaweza kuwa na matokeo bora zaidi . Dalili na madhara ya matibabu yanaweza kuathiri afya yako ya akili, kazi yako, na mambo mengi ya maisha yako. Lakini hauko peke yako. Muulize daktari wako akusaidie kupata kikundi cha usaidizi na watu ambao wamepitia mambo kama hayo. Kushiriki uzoefu na ushauri wako na wengine kunaweza kuwa chanzo cha faraja.

Kumbuka, ikiwa una dalili zozote zisizo za kawaida kama vile maumivu ya kichwa, maumivu ya taya, au matatizo ya kuona (hasa ikiwa una zaidi ya miaka 50), usipuuze na utafute ushauri wa daktari mara moja. Matibabu ya haraka yanaweza kuzuia matatizo makubwa.

Arteritis Kubwa ya Seli, Arteritis ya Muda, GCA, Maumivu ya kichwa, Macho, Uvimbe wa Mishipa ya Damu, Afya ya Wazee, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis