'ஸ்பைனல் டாப்' (spinal tap) பற்றி நீங்கள் எப்போதாவது கேள்விப்பட்டிருக்கிறீர்களா? "அடடா, இது ஏதோ பெரிய, பயங்கரமான விஷயமாக இருக்க வேண்டும்" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். அந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது சற்று பதற்றமடைவது இயல்பே. ஆனால், இது உங்கள் மூளை, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் முதுகுத்தண்டு தொடர்பான பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிய மருத்துவர்களுக்கு உதவும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான பரிசோதனையாகும். எனவே, இன்று நாம் அனைவரும் பேசிக்கொண்டிருக்கும் இந்த 'லும்பார் பஞ்சர்' (lumbar puncture) பற்றி, சிங்களத்தில் ஒரு நட்பான முறையில் பேசுவோம், சரியா?
இந்த (முதுகெலும்புத் தண்டுவட ஊசிப் பரிசோதனை) ஏன் செய்யப்படுகிறது? இதன் நோக்கம் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்தப் பரிசோதனையில் உங்கள் முதுகெலும்பிற்குள், தண்டுவடத்தைச் சூழ்ந்திருக்கும் திரவத்திலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் மூளைத்தண்டுவடத் திரவம் (CSF) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உங்கள் மூளையையும் தண்டுவடத்தையும் பாதுகாத்து, ஊட்டமளிக்கும் ஒரு மெத்தை போன்றது. எனவே, இந்த மூளைத்தண்டுவடத் திரவத்தின் மாதிரியைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் மருத்துவர்கள் பல விஷயங்களைத் தெரிந்துகொள்ள முடியும்.
இப்போது, எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் மருத்துவர்கள் `(முதுகெலும்புத் தண்டுவட ஊசிப் பரிசோதனை)` செய்யப் பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்று பார்ப்போம்:
- மூளைக்குள் இரத்தக் கசிவு (இன்ட்ராக்ரானியல் ஹெமரேஜ்) ஏற்படுவதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால்: இது சில சமயங்களில் தலையில் அடிபட்ட பிறகு நிகழலாம்.
- டிமென்ஷியா போன்ற நிலைகள்: படிப்படியாக நினைவாற்றல் இழப்பை ஏற்படுத்தும் நோய்களைக் கவனிக்கவும்.
- மூளையில் அதிகப்படியான மூளைத் தண்டுவட திரவம் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
- மூளைத் திசுக்களில் வீக்கம் மற்றும் அழற்சி (`(என்செபலைடிஸ்)` உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
- லுகேமியா போன்ற புற்றுநோய் நிலைகள்: சில புற்றுநோய் செல்கள் மூளைத் தண்டுவட திரவத்திற்கும் பரவக்கூடும்.
- மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற மூளைத் தொற்றுகள்: இது ஒரு அவசர நிலை. காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் கழுத்து இறுக்கம் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
- மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள்: இவை நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே உடலுக்கு எதிராகச் செயல்படும் நோய்களாகும்.
- தண்டுவட அழற்சி (மைலிடிஸ்) போன்ற நிலைகள்.
இது மட்டுமல்லாமல், தண்டுவட ஊசி செலுத்துதல் வேறு பல காரணங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:
- வலியைக் குறைக்க மயக்க மருந்து கொடுத்தல்: நீங்கள் எபிட்யூரல் பற்றிக் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதுவும் முதுகெலும்பிற்கு அளிக்கப்படும் ஒரு வகை மயக்க மருந்தாகும். அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்தின் போது வலியைக் குறைக்க பிராந்திய மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையை (மைலோகிராம்) செய்துகொள்ளுங்கள்: இதில், தண்டுவடத்தினுள் ஒரு சிறப்பு திரவம் (சாயம்) செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது.
- புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளையோ அல்லது தசை தளர்த்திகளையோ நேரடியாக தண்டுவட திரவத்தில் செலுத்தவும்.
- மூளையின் உள்ளே உள்ள உயர் அழுத்தத்தைக் குறைத்தல் (`(மூளைக்குள்ளான அழுத்தம்)`): மூளைத் தண்டுவட திரவத்தில் (CSF) ஒரு பகுதியை அகற்றுவதன் மூலம் இந்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கலாம்.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த நிலைமைகள் அனைத்திற்கும் தண்டுவடத் துளைப்புப் பரிசோதனை தேவைப்படாது. உங்களுக்கு இந்தப் பரிசோதனை தேவையா, ஏன் தேவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் துல்லியமாக விளக்குவார்.
இந்தத் தேர்வுக்கு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?
சரி, நீங்கள் தண்டுவடத் துளையிடல் செய்துகொள்ள முடிவு செய்துவிட்டீர்கள் என்று வைத்துக்கொள்வோம். அதற்கு முன், மருத்துவர் உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்பார் மற்றும் உங்கள் உடல்நல வரலாற்றை ஆராய்வார். அவர் உங்களை இது போன்ற சில விஷயங்களைச் செய்யும்படியும் கேட்கலாம்:
- சிடி ஸ்கேன் (CT scan) அல்லது எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் (MRI scan) எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்: இதன் மூலம் முதுகுத்தண்டு மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளைத் தெளிவாகப் படம்பிடிக்க முடியும்.
- இரத்தப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்: உங்கள் இரத்தம் உறையும் திறன் போன்றவற்றைச் சரிபார்க்கவும்.
- உங்கள் மருந்துகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் கூறுங்கள்: நீங்கள் வார்ஃபரின் அல்லது ஆஸ்பிரின் போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். பரிசோதனைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, இந்த மருந்துகளில் சிலவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்படி அல்லது மருந்தளவை மாற்றும்படி அவர் உங்களைக் கேட்கலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை உங்கள் மருந்துகள் எதையும் நிறுத்தவோ அல்லது மாற்றவோ வேண்டாம், சரியா?
இந்தத் தயாரிப்புகள், பரிசோதனையை நடத்தும் மருத்துவர் உங்கள் நிலையைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ளவும், பரிசோதனையைப் பாதுகாப்பாகச் செய்யவும், தேவையற்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் உதவும். உங்களுக்கென ஏதேனும் சிறப்பு அறிவுரைகள் இருந்தால், அதையும் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
எனக்கு முதுகுத்தண்டு தண்டுவடத்தில் ஊசி குத்தினால் என்ன ஆகும்? வலிக்குமா?
இந்த விஷயத்தில்தான் பலர் பயப்படுகிறார்கள். ஆனால், உண்மையில் உங்களுக்கு எந்த வலியும் இருக்காது . லேசான அழுத்தம் அல்லது இறுக்கம் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், ஆனால் அது வலியாக இருக்காது.
இதோ என்ன நடக்கிறது:
1. நிலை: நீங்கள் படுக்கையில் உங்கள் இடது பக்கமாகத் திருப்பப்பட்டு, படுத்துக்கொள்ளும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். பின்னர், உங்கள் முழங்கால்கள் ஒரு சிறிய பந்து போல, முடிந்தவரை உங்கள் மார்புக்கு அருகில் இழுக்கப்படும். அல்லது, சில சமயங்களில், நீங்கள் ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, ஒரு மேசையின் மீது முன்னோக்கிச் சாய்ந்து, உங்கள் தலையையும் கைகளையும் மேசையின் மீது வைக்குமாறு கேட்கப்படுவீர்கள். இந்த நிலை சிறிது நேரத்திற்கு அசௌகரியமாக உணரப்படலாம், ஆனால் முடிந்தவரை அசைவின்றி இருப்பது முக்கியம் . சோதனையின் போது உங்கள் நிலையைச் சிறிது மாற்றுமாறு நீங்கள் கேட்கப்படலாம்.
2. சுத்தம் செய்தல் மற்றும் மரத்துப்போகச் செய்தல்: அடுத்து, ஊசி செருகப்படவிருக்கும் உங்கள் கீழ் முதுகுப் பகுதி முழுமையாகச் சுத்தம் செய்யப்பட்டு, அப்பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதற்காக சிறிதளவு உள்ளூர் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படும். மயக்க மருந்து செலுத்தப்படும்போது , எறும்பு கொட்டுவது போன்ற லேசான எரிச்சல் உணர்வை சில விநாடிகளுக்கு நீங்கள் உணர்வீர்கள் . அவ்வளவுதான். அதன் பிறகு, அந்தப் பகுதி முழுவதுமாக மரத்துப்போய்விடும்.
3. ஊசியைச் செருகுதல்: பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மரத்துப் போன பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் கீழ் முதுகில் இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கு இடையில் (பொதுவாக மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது, அல்லது நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகள்) மிக மெல்லிய, உள்ளீடற்ற ஊசியைச் செருகுவார். இது உங்கள் பிட்டத்திற்குச் சற்று மேலே அமைந்துள்ளது. தண்டுவடத்தைச் சூழ்ந்துள்ள மற்றும் மூளைத் தண்டுவட திரவத்தால் (CSF) நிரப்பப்பட்ட பாதுகாப்பு சவ்வுகளுக்கு (மெனிஞ்சஸ்) இடையேயான இடைவெளியில் (சப்அரக்னாய்டு ஸ்பேஸ்) ஊசி செருகப்படுகிறது. சில சமயங்களில், ஊசி சரியான இடத்தில் உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த, ஃப்ளூரோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்-ரே இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. மூளைத்தண்டு திரவத்தை எடுத்தல்:ஊசி சரியான இடத்தில் வைக்கப்பட்டவுடன், மருத்துவர் முதலில் மூளைத்தண்டுவட திரவத்தின் அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார். பின்னர், ஒரு சிறிய மாதிரி (சில மில்லிலிட்டர்கள்) சேகரிக்கப்படுகிறது. இதற்கு சில நிமிடங்கள் ஆகும்.
5. இறுதிச் செயல்முறை: மாதிரி எடுக்கப்பட்ட பிறகு, மருத்துவர் ஊசியை அகற்றிவிட்டு, அந்த இடத்தில் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டர் அல்லது கட்டுப் போடுவார்.
அவ்வளவுதான் நடக்கும். முழுப் பரிசோதனைக்கும் 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். ஆனால், ஊசி உங்கள் முதுகில் சில நிமிடங்களுக்கு மட்டுமே இருக்கும்.
இந்தச் சோதனை எங்கே செய்யப்படுகிறது? இதனால் நான் சுயநினைவை இழந்துவிடுவேனா?
இந்த `(முதுகெலும்புத் தண்டுவட ஊசி)` சில சமயங்களில் மருத்துவமனையில் `வெளிநோயாளி சிகிச்சையாக` செய்யப்படலாம். இதன் பொருள், நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். அல்லது, நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கி சிகிச்சை பெறுபவராக இருந்தால், இதை வார்டிலேயே செய்யலாம். இது வெளிநோயாளி சிகிச்சையாகச் செய்யப்படும் பட்சத்தில், பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் உடன் இருக்க வேண்டும் .
மேலும், இந்தப் பரிசோதனையின் போது நீங்கள் முழுமையாக சுயநினைவை இழக்க மாட்டீர்கள் . உங்களுக்கு உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்து மட்டுமே கொடுக்கப்படும். அதனால் நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள், ஆனால் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள்.
தேர்வுக்குப் பிறகு நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
பரிசோதனை முடிந்த பிறகு, மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் உங்களுக்கு சில அறிவுரைகளை வழங்குவார்கள். அவற்றைப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். அவர்கள் பொதுவாக இது போன்ற விஷயங்களைக் கூறுவார்கள்:
- 24 மணி நேரத்திற்கு வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது கனரக இயந்திரங்களை இயக்கவோ கூடாது.
- படுக்கையில் ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம், தேவைப்பட்டால் அதற்கும் மேலாக (பக்கவாட்டிலோ அல்லது மல்லாந்து) படுத்துக் கொள்ளுங்கள். இது தலைவலியைக் குறைக்க உதவும்.
- 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்கு, உடற்பயிற்சி போன்ற கடினமான எதையும் செய்ய வேண்டாம்.
- நன்றாக ஓய்வெடுங்கள்.
- உடல் நீரிழப்பைத் தவிர்க்க, நிறைய தண்ணீர் மற்றும் திரவங்களை அருந்தவும்.
உங்கள் மருத்துவர் அனுமதி அளித்தால், பரிசோதனை முடிந்த அதே நாளிலோ அல்லது அடுத்த நாளிலோ உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
தண்டுவட ஊசிக்குப் பிறகு தலைவலி வருவது இயல்பானதா?
ஆம், இந்தப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு சிலருக்குத் தலைவலி ஏற்படலாம். இதை நாங்கள் 'முதுகெலும்புத் தலைவலி' என்று அழைக்கிறோம். இது அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை; ஏறக்குறைய 10% மக்களுக்கு இது உண்டாகிறது .
இந்த நிலையில், நீங்கள் உட்காரும்போதோ அல்லது நிற்கும்போதோ கடுமையான தலைவலி ஏற்படும். படுக்கும்போது அது நீங்கிவிடும். இது பரிசோதனைக்குப் பிறகு சில மணிநேரங்களிலோ அல்லது சில நாட்களிலோ தொடங்கலாம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் தானாகவே சரியாகிவிடும். ஆனால் சிலருக்கு, இது ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கலாம்.
இந்த (முதுகெலும்புத் தலைவலி) உடன் பின்வரும் பிற அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்:
- அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு (டாக்கிகார்டியா)
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்போடென்ஷன்)
- குமட்டல்
இதற்கு உதவ, மருத்துவர் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் வலி நிவாரணி மருந்துகள், நிறைய தண்ணீர் குடிப்பதன் மூலம் உடலை நீரேற்றத்துடன் வைத்திருப்பது, மற்றும் காபி போன்ற காஃபின் கலந்த பானங்களை அருந்துவது ஆகியவை உதவக்கூடும். உங்கள் மருத்துவரும் உங்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குவார்.
வேறு ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா? இது முதுகெலும்பை சேதப்படுத்துமா?
இந்தப் பரிசோதனையால் கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவது அரிது. இருப்பினும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பின்வருவன ஏற்படலாம்:
- ஊசி குத்திய இடத்தில் தொற்று
- ஆம், வீக்கம்தான்.
- இரத்தப்போக்கு
- கீழ் முதுகு வலி
இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்: தண்டுவடத் துளையிடல் உங்கள் தண்டுவடத்திற்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காது. ஏனெனில், ஊசியானது தண்டுவடத்தின் மட்டத்தை விட மிகவும் கீழாகச் செருகப்படுகிறது. எனவே, அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம்.
எனக்குக் கிடைக்கும் முடிவுகள் என்ன? அவை என்ன சொல்கின்றன?
உங்களிடமிருந்து எடுக்கப்படும் மூளைத்தண்டு திரவ மாதிரியானது, ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு பின்வருவனவற்றிற்காகப் பரிசோதிக்கப்படும்:
- பாக்டீரியாக்கள் (`(Bacteria)`, பூஞ்சைகள் (`(Fungi)`) அல்லது இயல்புக்கு மாறான செல்கள் (புற்றுநோய் செல்கள் போன்றவை) உள்ளனவா?
- உங்கள் சர்க்கரை (குளுக்கோஸ்) அளவு எப்படி இருக்கிறது?
- புரதத்தின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள் எப்படி உள்ளன?
- வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் வகைகள் மற்றும் அளவுகள் யாவை? (இவை நோய்த்தொற்றுகளைப் பற்றித் தெரிவிக்கக்கூடும்)
இந்த முடிவுகள்தான் உங்கள் மருத்துவர் பல்வேறு மருத்துவ நிலைகளை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது நிராகரிக்கவோ உதவுகின்றன.
முடிவுகளைத் தெரிந்துகொள்ள எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
இது பரிசோதனைக்கான காரணத்தைப் பொறுத்தது. முடிவுகள் பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களில் கிடைத்துவிடும். இருப்பினும், மூளையில் ஏற்பட்ட இரத்தக் கசிவு அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற அவசர நிலையைக் கண்டறிய இது செய்யப்பட்டால், முடிவுகள் மிக விரைவாக, சில மணி நேரங்களுக்குள்ளேயே கூடக் கிடைக்கக்கூடும்.
முடிவுகள் இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால் அடுத்து என்ன செய்வது?
முதுகுத்தண்டுவடத் துளைப்பு (lumbar puncture) மூலம் மூளை, நரம்புகள் மற்றும் முதுகுத்தண்டுவடம் தொடர்பான பல நோய்களைக் கண்டறிய முடியும் என்பதால், அதன் முடிவுகள் மாறுபடலாம். உதாரணமாக, உங்கள் மூளைத்தண்டுவடத் திரவத்தில் (CSF) வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருந்தால், அது ஒரு நோய்த்தொற்றைக் குறிக்கக்கூடும். அந்த நிலையில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு அந்த நோய்த்தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கலாம்.
உங்களுக்குக் கிடைத்த முடிவுகளின் அர்த்தத்தை உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார், அதற்கேற்ப என்ன சிகிச்சை தேவை என்பதையும், அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.
நான் எப்போது மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?
பரிசோதனைக்குப் பிறகு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்:
- தலைவலி சில நாட்களுக்கு மேல் நீடித்து, மிகவும் கடுமையாக இருந்தால்.
- ஊசி குத்திய இடத்திலிருந்து இரத்தம் அல்லது வேறு திரவம் கசிந்தால்.
- தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் (வீக்கம், சிவத்தல், காய்ச்சல்) தென்பட்டால்.
இறுதியாக, இதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்... (முக்கிய செய்தி)
ஆகவே, நாம் பேசிய `(லும்பார் பஞ்சர்)` அல்லது `(ஸ்பைனல் டாப்)` என்பது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல. ஆம், உங்கள் முதுகெலும்பில் ஊசி செருகப்படும்போது சிறிதளவு அதிர்ச்சியையும் பதட்டத்தையும் உணர்வது இயல்பானதுதான். இருப்பினும், இதனால் நீங்கள் தாங்க முடியாத வலியை உணர மாட்டீர்கள். ஒருவேளை அது ஒரு லேசான தள்ளுதல் போல உணரப்படலாம்.
இது பல மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறிய உதவும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான ஒரு பரிசோதனையாகும். இது முதுகெலும்பிற்கு எந்த சேதத்தையும் ஏற்படுத்தாது.
இது தொடர்பாக உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது கவலைகளோ இருந்தால், பரிசோதனைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள். அதன் மூலம், நீங்கள் மிகவும் நிம்மதியாக உணர்வீர்கள். பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களுக்குத் தலைவலி ஏற்பட்டால், அதை எப்படித் தணிப்பது என்று உங்கள் மருத்துவர் அநேகமாக உங்களுக்குக் கூறுவார். எனவே, இதை மருத்துவத்தில் மற்றுமொரு முக்கியமான பரிசோதனையாகவே கருதுங்கள்!
முதுகுத் தண்டுவட ஊசி, முதுகுத் தண்டுவட நீர் எடுத்தல், முதுகுத் தண்டுவட நீர் எடுத்தல், மூளைத் தண்டுவட திரவம், மூளைத் தண்டுவட திரவம், மூளைத் தண்டுவட திரவம், மூளை நோய், நரம்பியல் நோய், முதுகுத்தண்டு, நோய் கண்டறிதல், தலைவலி











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்