இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை (இங்குவினல் லிம்ப் நோட் டிசெக்ஷன்) பற்றி தெரிந்து கொள்வோமா?

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ, இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறியிருக்கிறாரா? அந்தப் பெயரைக் கேட்டதும் நீங்கள் சற்று பயந்திருக்கலாம். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இது புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஒரு மிக முக்கியமான படியாக இருக்கலாம். இன்று, 'இடுப்பு நிணநீர் கணு நீக்கம்' (Inguinal Lymph Node Dissection) எனப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம், இது உங்கள் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள கட்டிகளை அகற்றுவதைப் பற்றியது.

முதலில், இந்தச் சின்னக் குறும்புக்காரன் என்ன சொல்கிறான் என்று பார்ப்போம்.

சரி, எளிமையாகச் சொல்வதானால், நிணநீர் கணுக்கள் என்பவை நம் உடல் முழுவதும் காணப்படும் சிறிய, அவரை விதை வடிவ அமைப்புகளாகும். அவை நமது உடலின் பாதுகாப்பு அமைப்பான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். நமது உடலின் நிணநீர் மண்டலத்தின் வழியாகப் பயணிக்கும் ஒரு திரவம் இந்தக் கணுக்களைக் கடந்து செல்லும்போது, ​​அது ஒரு வடிகட்டியைப் போலச் செயல்படுகிறது. இந்தக் கணுக்கள் கிருமிகள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களைப் பிடிக்கின்றன.

எனவே, இடுப்பு நிணநீர் கணுக்கள் என்பவை, உங்கள் கால்கள் அடிவயிற்றுடன் இணையும் இடமான இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள கணுக்கள் ஆகும். தோலுக்குக் கீழே, மேலோட்டமாக சுமார் 10 கணுக்கள் உள்ளன. இந்தக் கணுக்களிலிருந்து சுத்திகரிக்கப்படும் திரவமானது, பல ஆழமான கணுக்களுக்குச் செல்கிறது. அங்கிருந்து, அது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குச் செல்கிறது.

உங்களுக்கு இந்த அறுவை சிகிச்சை ஏன் தேவைப்படுகிறது?

இதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். இந்த இரத்த நாள அமைப்பு, புற்றுநோய் செல்கள் ஓரிடத்திலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்குச் செல்வதற்குப் பயன்படுத்தும் ஒரு முக்கியப் பாதையாகும். இதன் பொருள், புற்றுநோய் செல்கள் இந்த இரத்த நாளங்கள் வழியாக உடலின் எந்தப் பகுதிக்கும் பயணிக்க முடியும் என்பதாகும்.

நம் உடலில் எங்காவது புற்றுநோய் உருவாகும்போது, ​​அந்தப் புற்றுநோய் செல்கள் முதலில் அதற்கு மிக அருகிலுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவுகின்றன என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். உதாரணமாக, பிறப்புறுப்புகள் (ஆண்குறி, பெண்குறித் திறப்பு), மலக்குடல் மற்றும் கால்களின் தோல் போன்ற இடங்களில் உருவாகும் புற்றுநோய்கள், முதலில் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள திசுக்களுக்குப் பரவ முயற்சிக்கின்றன.

மருத்துவர்கள் முதலில், புற்றுநோய்க்கு மிக அருகில் உள்ள முதல் நிணநீர் முடிச்சிலிருந்து, அதாவது சென்டினல் நிணநீர் முடிச்சிலிருந்து , ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுத்துப் பரிசோதிப்பார்கள் ('சென்டினல் நிணநீர் முடிச்சு பயாப்ஸி'). இது ஒரு சோதனைச் சாவடி போன்றது. இந்த முதல் முடிச்சில் புற்றுநோய் செல்கள் இல்லை என்றால், அடுத்த முடிச்சுகளிலும் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்க வாய்ப்பில்லை.

இது புற்றுநோய் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கும். மேலும், புற்றுநோய் உங்கள் நிணநீர் கணுக்களுக்குப் பரவியுள்ளதா என்பதை அறிந்துகொள்வது, உங்களுக்கு எந்த சிகிச்சை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்க உதவும்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றை நாம் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்வோம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

உங்கள் மருத்துவர் இதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்குவார். வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு,

• சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை) சிறிது காலத்திற்கு நிறுத்துமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.
• அறுவை சிகிச்சைக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு எதையும் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ கூடாது என்று உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• நீங்கள் எத்தனை நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும் என்பதும், வீடு திரும்பிய பிறகு உங்கள் உடல்நிலை எப்படி இருக்கும் என்பதும் உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்படும்.

மருத்துவரின் அறிவுரைகளைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

வழக்கமாக நிகழும் படிகள் இவையே.

1. முதலில், மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுப்பார் . இதன் பொருள் நீங்கள் முழுமையாகத் தூங்கிவிடுவீர்கள். அறுவை சிகிச்சையின் போது நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், மேலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதுபற்றிய எந்த நினைவும் உங்களுக்கு இருக்காது.

2. பின்னர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், இடுப்புப் பகுதியின் தோலில் ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்தி, பரிசோதனைக்காக விரைகளையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சில கொழுப்புத் திசுக்களையும் கவனமாக அகற்றுகிறார்.

3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு , அப்பகுதியில் தேங்கக்கூடிய அதிகப்படியான திரவத்தை (இரத்தம், நீர் போன்றவை) வெளியேற்றுவதற்காக ஒரு சிறிய குழாய் (வடிகால்) செருகப்படுகிறது.

4. பின்னர், வெட்டுப்பட்ட இடம் தையல்கள் போட்டு மூடப்படுகிறது .

5. திரவத்தைச் சேகரிப்பதற்காக, குழாயின் வெளி முனையில் ஒரு பை இணைக்கப்பட்டுள்ளது . இதைச் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்குப் பொருத்தி வைத்திருக்கலாம்.

6. அகற்றப்பட்ட திசுக்களும் செல்களும், புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பதற்காக ஒரு நோயியல் நிபுணரிடம் , அதாவது ஒரு ஆய்வகத்திற்கு, அனுப்பப்படுகின்றன.

தற்போது, ​​சில மருத்துவமனைகள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை ரோபோ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்திச் செய்கின்றன ('ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சை'). இதனால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

நீங்கள் சுமார் இரண்டு முதல் நான்கு நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருப்பீர்கள். ஒருவேளை இன்னும் சிறிது காலம் கூடுதலாகவும் இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் அனுமதித்தவுடன் நடக்கத் தொடங்குவது நல்லது . இது இரத்தக் கட்டிகள் போன்றவற்றைத் தடுக்க உதவும்.

குழாய் வழியாக வெளியேறும் திரவத்தின் அளவு குறையும்போது, ​​மருத்துவர் அதை அகற்றிவிடுவார். முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் ஆகலாம். சுமார் 4 முதல் 6 வாரங்கள் நீடிக்கும் அந்தக் காலகட்டத்தில், நீங்கள் வாகனம் ஓட்டுவது அல்லது பளு தூக்குவது போன்றவற்றைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் என்ன செய்யலாம், என்ன செய்யக்கூடாது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெளிவாகக் கூறுவார்.

இதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் என்னென்ன?

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன. இவையே மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களும் பக்க விளைவுகளும் ஆகும்.

ஆய்வக அறிக்கையிலிருந்து நாம் என்ன தெரிந்துகொள்ளலாம்?

ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படும் மாதிரிகளைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் வரும் அறிக்கை மிகவும் முக்கியமானது. அது இது போன்ற விஷயங்களை வெளிப்படுத்தக்கூடும்.

• அகற்றப்பட்ட திசுவில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், அவை "பாசிட்டிவ்" அல்லது "நெகட்டிவ்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.
• புற்றுநோயின் வகை என்ன?
• புற்றுநோயின் தரம் . இது, புற்றுநோய் செல்கள் சாதாரண ஆரோக்கியமான செல்களிலிருந்து எவ்வளவு ஒத்திருக்கின்றன அல்லது வேறுபடுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது.
• செல் பிரிதலின் வீதம் (மைட்டாடிக் வீதம்) என்ன?
• விளிம்புகள் . அகற்றப்பட்ட திசுவின் விளிம்புகளில் புற்றுநோய் செல்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைக் குறிக்கிறது. விளிம்புகளில் புற்றுநோய் செல்கள் இருந்தால், அது 'பாசிட்டிவ் மார்ஜின்' (positive margin) என்றும், இல்லையெனில் 'நெகட்டிவ்' (negative) அல்லது 'கிளியர் மார்ஜின்' (clear margin) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறிக்கை வந்து சேர சில நாட்கள் அல்லது ஒரு வாரம் ஆகலாம். அது வந்தவுடன், அதில் என்னென்ன உள்ளன என்பதையும், அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார்.

நான் எப்போது உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். இவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

• உங்களுக்கு காய்ச்சல் வந்தால்
• குணமடைவதற்கான பாதையின் வலி அதிகரித்துக்கொண்டிருந்தால்
• வெட்டுப்பட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி, சீழ் போன்ற திரவம் கசிந்தால்

இது போன்ற நேரங்களில் தாமதிக்க வேண்டாம். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது மிகவும் அவசியம்.