உங்கள் சிறுநீரகங்கள் எப்படி உள்ளன? (eGFR) பரிசோதனை மூலம் தெரிந்துகொள்வோம்!

இரத்தப் பரிசோதனை அறிக்கையில் `(eGFR)` என்ற மதிப்பை நீங்கள் எப்போதாவது பார்த்திருக்கிறீர்களா? ஒருவேளை மருத்துவர் இதைப் பற்றி உங்களிடம் சொல்லியிருக்கலாம். இது பலருக்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், `(eGFR)` என்பது உண்மையில் நமது சிறுநீரகங்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றிய பல முக்கியமான தகவல்களை நமக்குத் தெரிவிக்கும் ஒரு எளிய பரிசோதனையாகும். எனவே, இன்று நாம் `(eGFR)` என்றால் என்ன, அது நமக்கு என்ன சொல்லும், மற்றும் அது யாருக்கு முக்கியமானது என்பது போன்ற பல விஷயங்களைப் பற்றி எளிய சொற்களில் பேசுவோம்.

சிறுநீரகங்கள் என்றால் என்ன? `(eGFR)` என்பதன் உண்மையான அர்த்தம் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது சிறுநீரகங்கள் நம் உடலில் உள்ள இரண்டு சிறிய வடிகட்டிகள் போன்றவை. இவற்றுக்குள் 'குளோமெருலி' எனப்படும் கோடிக்கணக்கான மற்ற சிறிய வடிகட்டிகளும் உள்ளன. இவைதான் நமது இரத்தத்தில் உள்ள தேவையற்ற கழிவுகளையும் நச்சுக்களையும் வடிகட்டி, பின்னர் அவற்றைச் சிறுநீராக வெளியேற்றுகின்றன. இதை, தண்ணீரைச் சுத்தம் செய்யும் நீர் வடிகட்டியைப் போல நினைத்துப் பாருங்கள்.

இப்போது, ​​இந்த `மதிப்பிடப்பட்ட குளோமெருலார் வடிகட்டுதல் விகிதம் (eGFR)` என்பது, உங்கள் உடல் அளவோடு ஒப்பிடுகையில், உங்கள் சிறுநீரகங்களில் உள்ள `(குளோமெருலி)` எனப்படும் வடிகட்டிகளால் ஒரு நிமிடத்திற்கு எவ்வளவு இரத்தம் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது என்பதை அளவிடும் ஒரு மதிப்பாகும். வழக்கமாக, நீங்கள் இரத்தப் பரிசோதனை செய்யும்போது, ​​`(அடிப்படை வளர்சிதை மாற்றப் பரிசோதனை)`-இன் ஒரு பகுதியாக இந்த `(eGFR)` மதிப்பைப் பெறுவீர்கள்.

உங்கள் சிறுநீரகங்களில், குறிப்பாக சிறுநீரக நோயில் ஏதேனும் சிக்கல் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர்கள் கண்டறிவதற்கு இந்த `(eGFR)` மதிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. நமது சிறுநீரகங்கள் சிறுநீர் அமைப்பின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். சிறுநீரக நோய் ஏற்படும்போது, ​​இந்த வடிகட்டிகள் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்தும் வேகம் குறைகிறது. அதன் பிறகு, தீங்கு விளைவிக்கும் நச்சுகள் இரத்தத்தில் குவியத் தொடங்குகின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் தசைப்பிடிப்புகள் போன்ற சிறுநீரக நோயின் அறிகுறிகள், சிறுநீரகங்கள் தங்கள் செயல்பாட்டில் சுமார் 40%-ஐ இழந்த பின்னரே தோன்றக்கூடும். அதனால்தான் eGFR பரிசோதனை முக்கியமானது. இது நோயை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை மெதுவாக்க அல்லது நிறுத்த சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவுகிறது.

இந்த `(eGFR)` பரிசோதனை யாருக்கு மிகவும் முக்கியமானது?

சிறுநீரக நோய் தொடங்கியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும், ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய் உள்ள ஒருவருக்கு அந்த நோயின் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும் மருத்துவர்கள் eGFR பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

சில உடல்நலக் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. உங்களுக்கு இந்தக் குறைபாடுகளில் ஏதேனும் ஒன்று இருந்தாலோ அல்லது அதற்காக மருந்துகள் எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் eGFR பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி உங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை தவறாமல் கண்காணிக்கக்கூடும்.

• உங்களுக்கு சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதிக்கும் பிறவிக் குறைபாடுகள் இருந்தால்.
• உங்களுக்கு கரோனரி தமனி நோய் அல்லது இதய நோய் இருந்தால்...
• உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் (டயாபடீஸ் மெல்லிடஸ்) இருந்தால்...
• குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் சிறுநீரக நோய் இருந்திருந்தால்.
• உங்களுக்கு அடிக்கடி சிறுநீர்ப் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) அல்லது சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்புகள் ஏற்பட்டால்...
• உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால்...
• உங்களுக்கு புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் இருந்தால்...
• நீங்கள் பருமனாக இருந்தால்...

இந்த ஆபத்துக் காரணிகளைக் கொண்டவர்கள் தங்களின் eGFR மதிப்பை அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மருத்துவர்கள் இந்த `(eGFR)` மதிப்பை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உண்மையில், சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டும் வீதத்தை (GFR) துல்லியமாக அளவிடும் சோதனைகள் மிகவும் சிக்கலானவை. அதனால்தான் அவை பொதுவாக ஆராய்ச்சி அடிப்படையிலோ அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற சிறப்பு நேர்வுகளிலோ மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன. அதற்குப் பதிலாக, மருத்துவர்கள் 'eGFR' எனப்படும் ஒரு உத்தேச மதிப்பைக் கண்டறிய ஒரு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்தச் சூத்திரம் , உங்கள் 'சீரம் கிரியேட்டினின்' இரத்தப் பரிசோதனையின் முடிவுகளையும், உங்கள் வயது மற்றும் பாலினம் போன்ற தகவல்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

இப்போது, ​​இந்த `(சீரம் கிரியேட்டினின்)` இரத்தப் பரிசோதனை என்றால் என்ன? இது உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள `(கிரியேட்டினின்)` எனப்படும் ஒரு கழிவுப் பொருளின் அளவை அளவிடுகிறது. நமது உடல் `(கிரியேட்டினின்)` என்ற ஒரு வேதிப்பொருளை உற்பத்தி செய்கிறது, இதுதான் நமது தசைகளுக்கு ஆற்றலை அளிக்கிறது. நமது தசைகள் இந்த ஆற்றலைப் பயன்படுத்தும்போது, ​​தசைத் திசுக்கள் சிதைவடைகின்றன, மேலும் `(கிரியேட்டினின்)` எனப்படும் ஒரு நச்சுக் கழிவுப் பொருள் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள் `(கிரியேட்டினின்)` எனப்படும் இந்த நச்சுப் பொருளை இரத்தத்திலிருந்து வடிகட்டி, நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது அது உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. இருப்பினும், உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருக்கும்போது, ​​இந்த `(கிரியேட்டினின்)` இரத்தத்திலேயே தங்கி, கொஞ்சம் கொஞ்சமாக உடலில் சேரத் தொடங்குகிறது.

உங்கள் eGFR-ஐக் கணக்கிட, உங்கள் மருத்துவர் தேசிய சிறுநீரக அறக்கட்டளையின் கணக்கீட்டு முறை போன்ற ஒன்றைப் பயன்படுத்துவார். இது பின்வரும் காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது:

• உங்கள் கிரியேட்டினின் அளவு.
• வயது.
• பாலினம்.
• உயரம் மற்றும் எடை.
• இனம் மற்றும்/அல்லது இனக்குழு (இது சில கணக்கீடுகளையும் பாதிக்கிறது).

(சீரம் கிரியேட்டினின்) இரத்தப் பரிசோதனைக்கு முன்பு என்ன செய்ய வேண்டும்?

இந்த `(சீரம் கிரியேட்டினின்)` இரத்தப் பரிசோதனை மிகவும் நுட்பமானது. எனவே, இரத்தப் பரிசோதனைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரைகளைக் கவனமாகப் பின்பற்ற வேண்டும். பரிசோதனைக்கு முன்பு, குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நீங்கள் உண்ணாவிரதம் (ஃபாஸ்ட்) இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படலாம்; அதாவது, திரவ உணவுகளை மட்டுமே அருந்தி, திட உணவுகளை உண்ணாமல் இருக்க வேண்டும். மேலும், சில மருந்துகளைக் கொஞ்ச காலத்திற்கு நிறுத்துமாறும் நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், பரிசோதனைக்கு முந்தைய நாள் சமைத்த இறைச்சியைச் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். இறைச்சி சாப்பிடுவது கிரியேட்டினின் அளவை தற்காலிகமாக அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன. எனவே, துல்லியமான முடிவுகளைப் பெற இந்த விஷயங்களில் கவனமாக இருப்பது நல்லது.

(eGFR) மதிப்புகளின் அர்த்தம் என்ன?

மருத்துவர்கள் eGFR-ஐ , நிமிடத்திற்கு மில்லிலிட்டர் என்ற அலகில், உடல் மேற்பரப்பளவால் வகுத்து (mL/min/1.73m2) அளவிடுகிறார்கள்.

`(eGFR)` மதிப்புகள் வயது, பாலினம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். நமக்கு வயதாகும்போதும், தசை நிறை குறையும்போதும் இந்த மதிப்பு இயற்கையாகவே சிறிதளவு குறைகிறது. உதாரணமாக, 20 வயதுடைய ஒருவரின் சராசரி `(eGFR)` மதிப்பு சுமார் 116 mL/min/1.73m2 ஆக இருக்கும்போது, ​​அது 60 வயதுடைய ஒருவருக்கு சுமார் 85 mL/min/1.73m2 ஆகக் குறையக்கூடும்.

பொதுவாக, ``eGFR'' மதிப்பு 60-ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைந்தபட்சம் 60% ஆக உள்ளது என்று பொருள். இந்த மதிப்பு எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, சிறுநீரகச் செயல்பாடு அவ்வளவு சிறப்பாகக் கருதப்படுகிறது.

உங்கள் அறிக்கையில், கறுப்பினத்தவர்களுக்கான ஒரு மதிப்பும், கறுப்பினத்தவர் அல்லாதவர்களுக்கான மற்றொரு மதிப்பும் என இரண்டு '(eGFR)' மதிப்புகளை நீங்கள் காணலாம். சில ஆய்வுகளின்படி, ஆப்பிரிக்க வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு மற்றவர்களை விட '(கிரியேட்டினின்)' உற்பத்தியும் தசை அளவும் சற்றே அதிகமாக உள்ளது, எனவே அவர்களின் '(eGFR)' மதிப்பும் அதிகமாக இருக்கலாம். ஆய்வகத்திற்கு உங்கள் இனம் தெரியாததால், சில நேரங்களில் இரண்டு மதிப்புகளும் அறிக்கையில் அனுப்பப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது இலங்கையில் உள்ள நமக்கு மிகவும் பொருத்தமானதாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் இதைத் தெரிந்துகொள்வது நல்லது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிக்கையைத் துல்லியமாக விளக்க வேண்டும்.

eGFR-க்கும் சிறுநீரக நோய்க்கும் உள்ள தொடர்பு என்ன?

தொடர்ந்து மூன்று மாதங்களுக்கு உங்கள் eGFR 60-க்கும் குறைவாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இருப்பதாகக் கண்டறியலாம்.

இந்த சிறுநீரக நோய்க்கு ஐந்து முக்கிய நிலைகள் உள்ளன:

• நிலை 1 (eGFR 90 அல்லது அதற்கு மேல்): இதன் பொருள், சிறுநீரகங்களில் சில சிறிய பாதிப்புகள் இருக்கலாம், ஆனால் சிறுநீரகங்கள் தொடர்ந்து நன்றாகச் செயல்படுகின்றன.
• நிலை 2 (eGFR 60 முதல் 89 வரை): இதன் பொருள், நிலை 1-ஐ விட சிறுநீரகங்கள் சற்று அதிகமாக சேதமடைந்துள்ளன, ஆனால் அவை இன்னும் நன்றாக செயல்படுகின்றன.
• நிலை 3 (eGFR 30 முதல் 59 வரை): இதன் பொருள் சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைந்துள்ளது என்பதாகும். இந்த நிலையில் சில அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
• நிலை 4 (eGFR 15 முதல் 29 வரை): இதன் பொருள், சிறுநீரகச் செயல்பாடு மிகவும் மோசமாக இருப்பதுடன், மிதமான முதல் கடுமையான சிறுநீரகப் பாதிப்பும் ஏற்பட்டுள்ளது என்பதாகும்.
• நிலை 5 (eGFR 15-க்கும் குறைவு): இது சிறுநீரகச் செயலிழப்பின் அறிகுறியாகும். இதன் பொருள், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் 15%-க்கும் குறைவாகச் செயல்படுகின்றன என்பதாகும். இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் உயிருக்கே அச்சுறுத்தலாக அமையலாம். இந்த நபர்களுக்கு டயாலிசிஸ் (இயந்திரத்தின் மூலம் இரத்தத்தைச் சுத்தப்படுத்துதல்) அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இந்தக் கட்டத்தைப் பற்றித் தெரிந்துகொண்டவுடன் பயப்பட வேண்டாம். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், eGFR மதிப்பு குறைவாக இருந்தாலும், அதை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, முறையான சிகிச்சையையும் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களையும் மேற்கொண்டால், சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

(eGFR) மதிப்பு இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால், அடுத்ததாக என்னென்ன சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்?

உங்கள் eGFR இயல்புக்கு மாறாக இருந்தால், சிறுநீரக பாதிப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும், அந்த இயல்பு மீறலுக்கான காரணத்தைக் கண்டறிவதற்கும் உங்கள் மருத்துவர் பின்வரும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சோதனைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• சிறுநீர் பரிசோதனை: சிறுநீரில் அல்புமின் (ஒரு வகை புரதம்) மற்றும் இரத்தம் உள்ளதா எனச் சோதிக்கிறது. இவை சிறுநீரக நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.
• சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிடி ஸ்கேன்:சிறுநீரகக் கற்கள், சிறுநீரகப் புற்றுநோய் அல்லது பிற சிறுநீர்ப் பாதை பிரச்சனைகள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கவும்.
• கிரியேட்டினின் வெளியேற்றப் பரிசோதனை: சிறுநீர் மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவை ஒரே நேரத்தில் அளவிடுகிறது.
• சிறுநீரக திசுப்பரிசோதனை: சிறுநீரக நோயின் வகை மற்றும் தீவிரத்தை துல்லியமாக அறிந்துகொள்ளுங்கள்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் பெறப்படும் தகவல்களின் அடிப்படையில், உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படும்.

நான் மருத்துவரை எந்த நேரத்தில் பார்க்க வேண்டும்?

உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் இருந்தாலோ அல்லது சிறுநீரக நோய்க்கான ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தாலோ, பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்:

• உங்களுக்கு அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்கத் தோன்றினால், உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால், அல்லது உங்கள் சிறுநீர் நுரைத்து இருந்தால்.
• தோல் வறண்டு, அரிப்புடன், அல்லது கருமையாக இருந்தால்.
• நீங்கள் மிகவும் சோர்வாக உணர்ந்தால்...
• தசைகள் துடித்து, உடல் பிடிப்பது போல் உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு குமட்டல் அல்லது வாந்தி இருந்தால்.
• உங்களுக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்...
• உங்கள் கைகள், பாதங்கள் அல்லது கணுக்கால்கள் வீங்கியிருந்தால் ...

இந்த அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.

மிக முக்கியமான விஷயம் - நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய செய்தி)

சரி, இப்போது நாம் `(eGFR)` பற்றி நிறையப் பேசியிருக்கிறோம், அல்லவா?

நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தாலோ, அல்லது உங்களுக்கு ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய் இருந்தாலோ, உங்கள் 'eGFR' மதிப்பைத் தவறாமல் கண்காணிப்பது மிகவும் முக்கியம். சில மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் இது பொருந்தும்.

உங்கள் eGFR சோதனையில் ஓரளவு சிறுநீரக நோய் இருப்பது தெரியவந்தால், உங்கள் சிறுநீரகங்களை மேலும் சேதமடையாமல் பாதுகாக்க சில நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். மேலும் , (தேவைப்பட்டால்) உடல் எடையைக் குறைப்பது, உடற்பயிற்சி செய்வது, மற்றும் சத்தான, குறைந்த உப்புள்ள உணவை உட்கொள்வது போன்றவற்றின் மூலமும் நீங்கள் சிறுநீரக ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தலாம்.

எனவே, உங்கள் `(eGFR)` மதிப்பைக் கண்காணித்து வாருங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இரண்டு ஆரோக்கியமான சிறுநீரகங்கள், ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கைக்குப் பெரும் உந்துதலாக அமையும்!

சிறுநீரகம் , eGFR, கிரியேட்டினின், சிறுநீரக நோய், இரத்தப் பரிசோதனை, ஆரோக்கியம், சிறுநீர் பரிசோதனை