இரத்த அழுத்தம் அல்லது நாம் குறிப்பிடும் 'அழுத்தம்' பற்றி நீங்கள் நிறைய கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். ஒருவேளை உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது அது இருக்கலாம். ஆனால், 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' பற்றி நீங்கள் அதிகம் கேள்விப்பட்டிருக்க மாட்டீர்கள். இதுவும் நமது இதயத்தின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி நிறைய சொல்லும் ஒரு மிக முக்கியமான விஷயமாகும். எனவே, இன்று நாம் இந்த 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' என்றால் என்ன, அது நமது ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது, அது அதிகரித்தால் அல்லது குறைந்தால் என்ன நடக்கும், மற்றும் அதை ஒரு நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க நாம் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைப் பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.
நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் என்பது என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடும்போது, உங்களுக்கு இரண்டு மதிப்புகள் கிடைக்கும். ஒன்று மேல் எண், இது 'சிஸ்டாலிக் அழுத்தம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது . மற்றொன்று கீழ் எண், இது 'டயஸ்டாலிக் அழுத்தம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது .
யோசித்துப் பாருங்கள், நம் இதயம் ஒரு நீர் இறைப்பான் போன்றது. அது ஒவ்வொரு நொடியும் நம் உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைப் பாய்ச்சுகிறது.
- சிஸ்டாலிக் அழுத்தம், அல்லது மேல் எண் என்பது, உங்கள் இதயம் சுருங்கி (அதாவது துடித்து) தமனிகள் வழியாக உடலுக்கு இரத்தத்தைத் தள்ளும்போது, அந்தத் தமனிகளின் சுவர்களில் செலுத்தப்படும் அதிகபட்ச அழுத்தமாகும்.
- 'டயாஸ்டாலிக் அழுத்தம்' அல்லது கீழ் எண் என்பது, இரண்டு இதயத் துடிப்புகளுக்கு இடையில், இதயம் சுருங்கி மீண்டும் தளர்வடையும்போது தமனிகளுக்குள் இருக்கும் மிகக் குறைந்த அழுத்தமாகும்.
ஆகவே, 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' என்பது மேல் எண்ணுக்கும் (சிஸ்டாலிக்) கீழ் எண்ணுக்கும் (டயஸ்டாலிக்) உள்ள வேறுபாடு ஆகும். இது நமது இதயம் மற்றும் இரத்த நாள அமைப்பின் ஆரோக்கியம் குறித்த ஒரு குறிப்பை நமக்கு அளிக்கிறது.
நாடித்துடிப்பை எப்படிக் கண்டறிவது? அது மிகவும் எளிது!
இதைக் கண்டறிய எந்தக் கடினமான கணக்கும் தேவையில்லை. உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தின் கீழ் உள்ள எண்ணிலிருந்து (டயஸ்டாலிக்) மேல் உள்ள எண்ணை (சிஸ்டாலிக்) கழிக்கும்போது கிடைக்கும் மதிப்பு 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' (Pulse Pressure) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
உதாரணமாக, நாம் சிந்தித்துப் பார்ப்போம்:
உங்கள் இரத்த அழுத்தம் 120/80 mmHg (மில்லிமீட்டர் பாதரசம்) ஆகும்.
அப்போது 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' இவ்வாறு ஆகிறது:
120 (சிஸ்டாலிக்) - 80 (டயஸ்டாலிக்) = 40 mmHg .
பொதுவாக, ஆரோக்கியமான வயது வந்த ஒருவரின் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் சுமார் 40 mmHg ஆக இருக்கும் என நாம் கருதுகிறோம்.
ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், நமக்கு வயதாகும்போது, நமது தமனிகள் சற்றுக் கடினமடைகின்றன, அதாவது அவை தங்கள் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழக்கின்றன. இது இயல்பானது. இந்தத் தமனி விறைப்புத்தன்மை , நீரிழிவு நோய் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களிடம் குறிப்பாகத் தெளிவாகத் தெரிகிறது.
பொதுவாக 50 வயதிற்குப் பிறகு, இந்தத் தமனிகள் தங்கள் நெகிழ்வுத்தன்மையை இழந்து கடினமடையும்போது, பின்வருவன நிகழ்கின்றன:
- உங்கள் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (மேல் எண்) படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.
- உங்கள் டயாஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (கீழ் எண்) படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்கும்.
இதனால்தான் நமக்கு வயதாகும்போது நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
நான் என் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' ஏன் ஒவ்வொரு சில நிமிடங்களுக்கும் மாறுகிறது?
ஆம், உங்கள் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் சிறிதளவு மாறுவது மிகவும் இயல்பானது. இதை நாம் 'நாடித்துடிப்பு அழுத்த மாறுபாடு' என்று அழைக்கிறோம். சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது கூட, உங்கள் இதயம் செலுத்தும் இரத்தத்தின் அளவு சிறிதளவு மாறுபடுகிறது. இந்த மாறுபாடுகள் பொதுவாக 5 mmHg முதல் 10 mmHg வரை மிகச் சிறியதாகவே இருக்கும். மேலும், நாளின் நேரம் மற்றும் உங்கள் நிலையைப் (நின்றுகொண்டு, அமர்ந்துகொண்டு அல்லது படுத்துக்கொண்டு) பொறுத்து, உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் கணத்துக்குக் கணம் சிறிதளவு மாறுபடலாம். எனவே, இதை ஒருமுறை கண்டால் அதிகம் கவலைப்பட வேண்டாம்.
'அகன்ற நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' என்பது என்ன? அது ஆபத்தானதா?
அகன்ற நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் அல்லது உயர் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் என்பது, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தின் மேல் மற்றும் கீழ் அளவீடுகளுக்கு இடையே ஒரு பெரிய வேறுபாடு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பொதுவாக, உடல் ரீதியாக அதிகம் சுறுசுறுப்பாக இல்லாத ஒருவருக்கு ஏற்படும் உயர் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம், தற்போதைய அல்லது ஏற்படக்கூடிய ஒரு உடல்நலப் பிரச்சினையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
மருத்துவர்கள் பொதுவாக 100 mmHg-க்கு அதிகமான நாடித்துடிப்பை 'விரிவடைந்தது' (மிக அதிகம்) என்று கருதுகின்றனர் . இருப்பினும், உங்கள் நாடித்துடிப்பு 40 mmHg என்ற இயல்பான மதிப்பை விட உயரத் தொடங்கினால், ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு கூட உங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் பிரச்சனைகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
இதைக் கவனியுங்கள்: உங்கள் 'நாடித்துடிப்பில்' ஏற்படும் ஒவ்வொரு 10 mmHg அதிகரிப்பிற்கும், 'கரோனரி தமனி நோய்' உருவாகும் அபாயம் சுமார் 23% அதிகரிக்கிறது என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.
உங்கள் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் 50 mmHg அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்குப் பின்வரும் அபாயங்கள் ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது:
- இதய நோய்
- இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் ('அரித்மியா')
- பக்கவாதம்
மேலும், உயர் நாடித்துடிப்பு அழுத்த அளவுகள், நீரிழிவு நோய் போன்ற நோய்களால் கண்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.
இருப்பினும், நீண்ட தூர ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள் போன்ற, உடல் ரீதியாக மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பவர்களுக்கும் 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' அதிகரிக்கலாம். ஆனால் மருத்துவர்கள் இதை ஒரு பெரிய பிரச்சனையாகக் கருதுவதில்லை. ஏனெனில், சராசரி மனிதரை விட அவர்களின் இதயம் அதிக இரத்தத்தைச் செலுத்துகிறது. மேலும், அவர்கள் தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்வதால், அவர்களின் தமனிகள் நெகிழ்வாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருக்கின்றன.
'அகன்ற நாடித்துடிப்பு' ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
- பெருந்தமனி வால்வு (இதயத்தின் முக்கிய வால்வு) கசிகிறது அல்லது சுருங்குகிறது.
- 'அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ்' - தமனிகளின் சுவர்களில் கொழுப்பு படிவதால், தமனிகள் குறுகி கடினமடைவதே இதன் பொருள்.
- சில சமயங்களில், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு தொற்று அல்லது அழற்சி ஏற்படும்போதும் 'அதிகரித்த நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' காணப்படலாம்.
'குறுகிய நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' என்பது என்ன?
'குறுகிய நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' அல்லது குறைந்த 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' என்ற மதிப்பு, உங்கள் 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' உங்களின் சிஸ்டாலிக் அழுத்தத்தின் (மேல் எண்) நான்கில் ஒரு பங்கிற்கும் (1/4) குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
இது போன்ற ஒரு நிலைமை ஏற்படுகிறது:
- உங்கள் இதயம் இரத்தத்தைச் சரியாகச் செலுத்தாதபோது. உதாரணமாக, 'இதய செயலிழப்பு' (இதயத்தின் செயல்பாடு பலவீனமடைதல்) மற்றும் 'கார்டியாக் டம்போனேட்' (இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் தேங்கும் நிலை) போன்ற சந்தர்ப்பங்களில்.
- மேலும், விபத்தின் காரணமாக உள் இரத்தக் கசிவு ஏற்பட்டாலோ அல்லது உடலில் இருந்து அதிக இரத்தம் வெளியேறினாலோ இது நிகழலாம்.
'நாடி அழுத்தத்தை' முறையாக நிர்வகிப்பது ஏன் முக்கியம்?
உங்கள் நாடித்துடிப்பை சீராகப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம். அதிக நாடித்துடிப்பு என்பது, உங்கள் இதயம் வழக்கத்தை விடக் கடினமாக உழைக்கிறது என்பதையோ, அல்லது உங்கள் தமனிகள் இருக்க வேண்டிய அளவுக்கு நெகிழ்வுத்தன்மையுடன் இல்லை என்பதையோ, அல்லது இந்த இரண்டு காரணங்களையுமோ குறிக்கலாம்.
இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளும் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான இதயம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்கான உங்கள் அபாயத்தை வெகுவாக அதிகரிக்கின்றன. 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு இந்த அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் அந்த வயதில், இந்த இரண்டு பிரச்சனைகளும் ஒன்றாக ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
எனது நாடித்துடிப்பை நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?
உங்கள் 'நாடித்துடிப்பை' நிர்வகிப்பதும், உங்கள் ஒட்டுமொத்த இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருப்பதும் இரண்டு விஷயங்கள் அல்ல, அவை ஒன்றுதான். எனவே, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்பாட்டில் வைத்திருக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய பல விஷயங்கள் உள்ளன:
- வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளுங்கள்: உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அது தொடர்பான பிரச்சனைகள், நோய் மிகவும் தீவிரமாகும் வரை பெரும்பாலும் அறிகுறிகளைக் காட்டுவதில்லை. எங்கள் மாமா சுனிலைப் போலவே, அவருக்கு எந்த நோயும் இல்லை என்று நானும் நினைத்தேன். ஆனால் வருடாந்திரப் பரிசோதனையின் போதுதான், இரத்த அழுத்தம் சற்று அதிகமாக இருப்பதை நான் உணர்ந்தேன். அதன் பிறகு, என்னால் அதை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்த முடிந்தது. எனவே, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது மிகவும் முக்கியம். அப்போதுதான், ஏதேனும் பிரச்சனைகள் இருந்தால், அவற்றை நீங்கள் விரைவாகக் கண்டறிய முடியும்.
- சத்தான உணவுகளை உண்ணுங்கள்: குறைந்த உப்பு (சோடியம்) உள்ள உணவுமுறை உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். உங்கள் மருத்துவர் ஒரு நாளைக்கு 2,300 மில்லிகிராம் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தச் சொல்வார். இது ஒரு தேக்கரண்டிக்கும் குறைவான அளவாகும்.
- சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்: உடற்பயிற்சி உங்கள் இதயத்திற்கும் இரத்த ஓட்டத்திற்கும் நல்லது. ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி (நடைப்பயிற்சி, ஓட்டம் மற்றும் மிதிவண்டி ஓட்டுதல் போன்றவை) குறிப்பாகப் பயனளிக்கும். ஒரு நாளைக்குக் குறைந்தபட்சம் 30 நிமிடங்களாவது உடற்பயிற்சி செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள்.
- உங்கள் மது அருந்தும் அளவைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்: பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு மதுபானத்திற்கு மிகாமலும் (வாரத்திற்கு 7-க்கு மிகாமலும்), ஆண்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு மதுபானங்களுக்கு மிகாமலும் (வாரத்திற்கு 14-க்கு மிகாமலும்) அருந்த வேண்டும். அதற்கு மேல் அருந்தினால் உங்கள் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கக்கூடும்.
- உங்கள் அபாயங்களை அறிந்து கொள்ளுங்கள்: உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய் அல்லது அதிக கொலஸ்ட்ரால் இருந்தால், உங்கள் குடும்ப மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்கேனும் இவற்றில் ஏதேனும் இருந்தால், உங்களுக்கும் அவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கலாம்.
- உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை அவர் பரிந்துரைத்தபடியே சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிந்து மருந்துகளைப் பரிந்துரைத்தால், அவற்றை அவர் பரிந்துரைத்தபடியே, குறிப்பிட்ட நேரங்களில் சரியாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். உங்களுக்கு நினைவுக்கு வரும்போது மட்டும், அல்லது உங்கள் மருத்துவ சந்திப்புக்கு முந்தைய நாள் மட்டும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், எதிர்காலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உங்களுக்கு ஏற்படலாம்.
- வீட்டிலேயே உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கவும்: நீங்கள் விரும்பினால், வீட்டிலேயே உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைச் சரிபார்க்கலாம். நீங்கள் மருந்தகத்திலிருந்தோ அல்லது இணையத்திலிருந்தோ 'இரத்த அழுத்த அளவீட்டுக் கருவியை' (Blood Pressure Cuff) வாங்கலாம். உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைத் தவறாமல் சரிபார்ப்பதன் மூலம், அது இயல்பை விடத் தொடர்ந்து அதிகமாக உள்ளதா என்பதை நீங்கள் கண்டறியலாம். அதன் பிறகு, அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.
எனது நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் குறித்து நான் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
நீங்கள் வீட்டில் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை வழக்கமாக அளவிடும்போது, இது போன்ற மாற்றங்களைக் கண்டால், மருத்துவரை அணுகி அது குறித்துப் பேசுவது நல்லது:
- உங்கள் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் தொடர்ந்து இயல்புக்கு மாறாக அதிகமாக (அதாவது 60 mmHg அல்லது அதற்கும் அதிகமாக) இருந்தால்.
- உங்கள் 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' தொடர்ந்து 'குறுகலாக' இருந்தால் (அதாவது, உங்கள் 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' உங்கள் மேல் வரம்பில் நான்கில் ஒரு பங்கிற்கும் (1/4) குறைவாக இருந்தால்).
சில சமயங்களில், உங்கள் இரத்த அழுத்த அளவுகள் ஏறி இறங்குவதைக் காணும்போது, என்ன நடக்கிறது என்பதை உங்களால் புரிந்துகொள்ள முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் குடும்ப மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். அது வயதாவதன் ஒரு இயல்பான பகுதியா அல்லது வேறு ஏதேனும் உடல்நலக் குறைபாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறதா என்பதை அவர் உங்களுக்கு விளக்க முடியும்.
உங்கள் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம், உங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி மருத்துவர்கள் மேலும் அறிந்துகொள்ள உதவுகிறது. உங்கள் நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் அல்லது இரத்த அழுத்தம் குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால், கேட்பதற்கு மிகச் சிறந்த நபர் உங்கள் மருத்துவர்தான். அவர் உங்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பதுடன், தேவைப்பட்டால் உங்களை மற்ற சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் பரிந்துரைப்பார். அதன் மூலம், அடுத்து என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதல் ஏற்படும்.
இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் கற்றுக்கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான பாடம் என்ன?
சரி, இன்று நாம் 'நாடித்துடிப்பு அழுத்தம்' பற்றி நிறையப் பேசியுள்ளோம், அல்லவா? நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள் இதோ:
- நாடித்துடிப்பு அழுத்தம் என்பது உங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் ஆரோக்கியத்தை அளவிடும் ஒரு முக்கிய அளவுகோலாகும். அது வெறும் ஒரு எண் மட்டுமல்ல.
- வீட்டில் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைப் பரிசோதிக்கும்போது, நாடித்துடிப்பில் ஒரு முறை அதிகரிப்பையோ அல்லது குறைவையோ கண்டால் பீதியடைய வேண்டாம். இருப்பினும், இதுபோன்ற மாற்றங்கள் தொடர்ந்தால், அது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.
- ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையே முக்கியம். நன்றாகச் சாப்பிடுவது, உடற்பயிற்சி செய்வது, மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்துவது போன்ற விஷயங்கள், உங்கள் நாடித்துடிப்பை மட்டுமல்ல, உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் நல்ல நிலையில் வைத்திருக்க உதவும்.
- உங்கள் மருத்துவரே உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசகர். உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் குறித்து அவரிடம் பேசுங்கள். நீங்களாகவே நோயைக் கண்டறியாதீர்கள்.
ஆகவே, உங்கள் 'நாடித்துடிப்பையும்' கவனியுங்கள். அது உங்கள் இதயம் உங்களுக்குச் சொல்லும் ஒரு கதையாக இருக்கலாம்!
நாடித்துடிப்பு அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம், சிஸ்டாலிக், டயஸ்டாலிக், இதய நோய், ஆரோக்கியம், இலங்கை











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்