மார்புப் பகுதிக்குள் பார்ப்போமா? தோராஸ்கோபி பற்றிய அனைத்தும் எளிய வார்த்தைகளில்!

உங்கள் நெஞ்சுக் குழாயில் ஒரு பிரச்சனை இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​அது என்னவென்றும், உள்ளே என்ன நடக்கிறது என்றும் துல்லியமாகக் கண்டறிய உதவும் ஒரு வழிமுறைக்கு தோராஸ்கோபி என்று பெயர். நீங்கள் அநேகமாக இந்தப் பெயரை முன்பே கேள்விப்பட்டிருப்பீர்கள். அது என்ன, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதைப் பற்றிக் கவலைப்பட ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையும் விரிவாகப் பார்ப்போம்.

தோராஸ்கோபி என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தோராஸ்கோபி என்பது உங்கள் நுரையீரலின் மேற்பரப்பையும், அதைச் சுற்றியுள்ள இடத்தையும் (ப்ளூரல் ஸ்பேஸ் எனப்படும் பகுதி) ஆராயும் ஒரு சிறிய பரிசோதனையாகும். மருத்துவர்கள் உங்கள் நுரையீரலைப் பார்ப்பதற்காக, தோராஸ்கோப் எனப்படும் மெல்லிய, ஒளியூட்டப்பட்ட கேமராவைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். இது உங்கள் உதரவிதானம், உணவுக்குழாய், மார்புச் சுவர் மற்றும் நிணநீர் கணுக்களைப் பார்க்க உதவும். சில சமயங்களில், நீங்கள் பரிசோதிக்க விரும்பும் பகுதியிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு (பயாப்ஸி எனப்படும்) எடுக்கப்படலாம்.

பெரும்பாலும், இந்த மார்பு உள்ளுறுப்புப் பரிசோதனையானது, காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சையின் (VATS) ஒரு பகுதியாகச் செய்யப்படுகிறது. இது, அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள அறுவை மருத்துவர்கள் மார்புக்குள் என்ன இருக்கிறது என்பதை ஒரு பெரிய காணொளித் திரையில் தெளிவாகப் பார்க்க அனுமதிக்கிறது. இது, ஒரு சிறிய துளை வழியாக ஒரு கேமராவைச் செலுத்தி உள்ளே பார்ப்பது போன்றது.

தோராஸ்கோபியின் வகைகள் யாவை?

பாருங்கள், இந்த தொராஸ்கோபி வேறு விதமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• நோயறிதல் மார்பு உள்நோக்கல்: சில நேரங்களில் உங்கள் மார்புக்குள் ஏதேனும் பிரச்சனை உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவோ அல்லது பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை (பயாப்சி) எடுக்கவோ உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பயன்படுத்துவார். இது சில நேரங்களில் ப்ளூரோஸ்கோபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• சிகிச்சைமுறை மார்பு உள்ளுறுப்புநோக்கியியல்: சில சமயங்களில், இந்த முறை ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, அதாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட 'VATS' அல்லது 'காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்புநோக்கியியல் அறுவை சிகிச்சை' எனப்படும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை முறையில் இதுவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தோராஸ்கோபி எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

அப்படியானால், எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் ஒரு மருத்துவர் தோராஸ்கோபி அல்லது VATS அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடிவு செய்கிறார்?

• உங்கள் மார்பு எக்ஸ்-ரே, சிடி ஸ்கேன் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறிய முடியாத துல்லியமான தகவலை நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும் போது.
• மார்புச் சுவரின் உள் அடுக்கான ப்ளூராவின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது.
• நுரையீரலின் சேதமடைந்த பகுதிகளை அகற்றுதல் (இது 'நுரையீரல் கனஅளவு குறைப்பு அறுவை சிகிச்சை' என அழைக்கப்படுகிறது).
• நுரையீரலில் உள்ள காற்றுப் பைகளை அகற்றவும்.
• நுரையீரலில் உள்ள புற்றுநோய் பாதித்த பகுதியை அகற்றுதல் (இது 'நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை' என அழைக்கப்படுகிறது).
• நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள ப்ளூரல் இடைவெளியில் தேங்கியுள்ள தேவையற்ற திரவத்தை அகற்றி, மருந்து மூலம் அத்திரவம் மீண்டும் தேங்காமல் தடுக்க வேண்டும் (இது ப்ளூரோடெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

குறிப்பாக உங்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது மெசோதெலியோமா இருந்தால், இந்தப் பரிசோதனை/அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இது தைமஸ் சுரப்பிப் புற்றுநோய் மற்றும் உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தோராஸ்கோபி மற்றும் தோராகோடோமிக்கு இடையிலான வேறுபாடு

இப்போது உங்களுக்கு ஒரு சந்தேகம் எழலாம், தோரகோட்டமி என்ற ஒரு செயல்முறையும் உள்ளது, அதற்கும் தோரகோஸ்கோபிக்கும் என்ன வித்தியாசம்? தோரகோட்டமி என்பது மார்புப் பகுதியில் ஒரு பெரிய கீறலை ஏற்படுத்தும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை. ஆனால் தோரகோஸ்கோபி என்பது மிகவும் குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும்.

இந்த தொராஸ்கோபி முறையின் நன்மைகள் பின்வருமாறு:

• நீங்கள் விரைவில் குணமடையலாம்.
• வலி குறைவாக இருக்கிறது.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் குறைவு.

இருப்பினும், சில சமயங்களில், தோராஸ்கோபி மூலம் அதே செயல்முறையைப் பாதுகாப்பாகச் செய்ய முடியாவிட்டால், மருத்துவர் தோராக்கோட்டமி செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

தோராஸ்கோபியை யார் செய்கிறார்?

இந்த தோராஸ்கோபி அல்லது ப்ளூரோஸ்கோபியை உங்கள் நுரையீரல் நிபுணர் செய்ய முடியும். இருப்பினும், வீடியோ உதவியுடன் கூடிய தோராஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை (VATS) எனப்படும் செயல்முறையை ஒரு மார்பக அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்தான் செய்ய வேண்டும்.

தோராஸ்கோபி பரிசோதனைக்கு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இந்தப் பரிசோதனை/அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் தயாராக வேண்டிய ஒரு வழிமுறையும் உள்ளது.

• அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, இரத்தம் எளிதில் உறைவதைத் தடுத்து, இரத்தப்போக்கை அதிகரிக்கும் ஆஸ்பிரின் போன்ற சில மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.
• அறுவை சிகிச்சை நாளன்று சாப்பிடுவதையோ குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம்.

தொராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

இந்த மார்பு உள்நோக்கி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவைப்படும் நேரம் மாறுபடலாம். இதற்குப் பொதுவாக அரை மணி நேரம் முதல் பல மணி நேரம் வரை ஆகலாம். வெறும் திசு மாதிரியை எடுப்பதை விடச் சிக்கலான ஒன்று தேவைப்பட்டால், அதிக நேரம் எடுக்கும்.

தோராஸ்கோபி பரிசோதனையின் போது என்ன நடக்கிறது?

சரி, இப்போது இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம். உங்களுக்கு 'காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்ளுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை (VATS)' செய்யப்படுகிறது, மேலும் நீங்கள் பொது மயக்க நிலையில் இருக்கிறீர்கள். அதாவது, நீங்கள் எதையும் உணர மாட்டீர்கள், உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள். மிக அரிதாக, இது சிறிதளவு 'மயக்க மருந்து' கொடுத்தும் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுகிறார்:

1. உங்களுக்கு நரம்பு வழியாக (IV) உப்புநீர்க் கரைசல் மூலம் மயக்க மருந்து செலுத்தப்படும்.

2. உங்கள் தொண்டைக்குள் ஒரு குழாய் செருகப்பட்டு, ஒரு இயந்திரம் உங்கள் சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் (இது உங்கள் நுரையீரல்களில் ஒன்றை தற்காலிகமாகச் சுருங்கச் செய்து, அறுவை சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது).

3. உங்கள் மார்பில், ஏழாவது, ஆறாவது மற்றும் நான்காவது விலா எலும்புகளுக்கு இடையில்,அரை அங்குலத்திற்கும் குறைவான, இரண்டு அல்லது மூன்று சிறிய கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

4. ஒரேயொரு கீறல் வழியாக, நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள ப்ளூரல் இடைவெளிக்குள் தோராஸ்கோப் கேமரா செருகப்படுகிறது.

5. அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவைப்படும் மற்ற சிறிய கருவிகள், பிற கீறல்கள் வழியாகச் செருகப்படுகின்றன.

6. இயல்புக்கு மாறாகத் தோன்றும் பகுதிகளில் இருந்து மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன, அல்லது அவசியமான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

7. பிறகு, கேமராவையும் மற்ற எல்லா உபகரணங்களையும் வெளியே எடுக்கவும்.

8. உங்கள் நுரையீரலில் இருந்து காற்றை அகற்றி, சுருங்கிய நுரையீரலை இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவதற்காக, உங்கள் மார்பில் ஒரு மார்புக் குழாய் செருகப்படுகிறது.

9. வெட்டுக்காயங்களைத் தைத்தல்.

10. நீங்கள் மீண்டும் எழுப்பப்பட்டு, சுயமாக சுவாசிக்க வைக்கப்படுகிறீர்கள்.

தோராஸ்கோபி பரிசோதனைக்குப் பிறகு என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மயக்க மருந்தின் தாக்கத்திலிருந்து நீங்கள் மீண்டு வர சிறிது காலம் ஆகும். உங்கள் தொண்டையும் வாயும் சிறிது காலத்திற்கு மரத்துப் போயிருக்கலாம். அந்த மரத்துப்போன உணர்வு நீங்கும் வரை நீங்கள் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ அனுமதிக்கப்பட மாட்டீர்கள். சுவாசக் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருப்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாள் உங்கள் குரல் சற்று கரகரப்பாகவும், தொண்டை வலியுடனும் இருக்கலாம். கீறல்கள் செய்யப்பட்ட இடத்தில் உங்களுக்குச் சிறிதளவு வலியும் ஏற்படலாம்.

பயப்படாதீர்கள், இந்த வலிக்குத் தேவையான மருந்தை மருத்துவர் உங்களுக்குத் தருவார்.

உங்களிடமிருந்து திசு மாதிரிகள் (பயாப்ஸிகள்) எடுக்கப்பட்டிருந்தாலோ, அல்லது உங்கள் நுரையீரலைச் சுற்றியுள்ள திரவம் அகற்றப்பட்டிருந்தாலோ, ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு உங்கள் மார்பில் ஒரு மார்புக் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும். உங்கள் நுரையீரலில் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக உங்களுக்கு ஒரு மார்பு எக்ஸ்-ரேயும் எடுக்கப்படும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த வகையான தொராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, மார்புக் குழாய்கள் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் வரை நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும். ஆனால் சில சமயங்களில், பெரிய அளவில் எதுவும் நடக்கவில்லை என்றால், சில மணிநேர ஓய்வுக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். அவ்வாறு சென்றால், ஒரு நண்பரையோ அல்லது உறவினரையோ உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லும்படி கேட்டுக்கொள்ளுங்கள்.

மார்பு உள்நோக்கல் வலி நிறைந்ததா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டிருப்பதால், தோராஸ்கோபியின் போது நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீறல் இடங்களில் ஏற்படும் வலியைக் குறைக்க நீங்கள் வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

தோராஸ்கோபி சிகிச்சையிலிருந்து குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இயல்பு நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்க சுமார் இரண்டு வாரங்கள் ஆகும். முழுமையாகக் குணமடைய பொதுவாக நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகும்.

மார்பு உள்நோக்கல் ஆபத்தானதா?

மற்ற எந்த மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. மருத்துவ மார்பு உள்நோக்கியியல் (medical thoracoscopy) மூலம் ஏற்படும் இறப்பு விகிதம் 0.3% என மிகக் குறைவாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. காணொளி உதவியுடனான மார்பு உள்நோக்கியலுக்கு (video-assisted thoracoscopy), இந்த விகிதம் சற்றே அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த இரண்டு செயல்முறைகளுக்குமான சிக்கல்களின் விகிதம் 2% முதல் 11% வரை உள்ளது. இதில் சிறிய மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள் இரண்டும் அடங்கும்.

தோராஸ்கோபியின் அபாயங்கள் என்னென்ன?

தோராஸ்கோபியால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?

• இரத்தப்போக்கு.
• நுரையீரலில் ஏற்படும் தொற்றுகள் அல்லது வெட்டுக்காயங்கள்.
• காய்ச்சல்.
• மார்புக்கூட்டுக்குழியில் அல்லது கீறலுக்கு அருகில் காற்று தேங்குதல்.
• சுருங்கிய நுரையீரல்.
• நுரையீரலைச் சுற்றி திரவம் தேங்குதல்.

முடிவுகள் என்ன? அது என்ன சொல்கிறது?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்களுக்கு இருந்த பிரச்சனை சரிசெய்யப்பட்டதா இல்லையா என்பதை மருத்துவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார். மேலும், ஆய்வக முடிவுகள் வந்த பிறகு, அகற்றப்பட்ட திசு புற்றுநோய் உடையதா அல்லது தீங்கற்றதா என்பதையும் அவர்கள் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்கள். உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருந்தால், புற்றுநோய் நிலைப்படுத்தல் அமைப்பில் அது எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதையும் உங்களால் அறிந்துகொள்ள முடியும்.

மருத்துவமனை ஆய்வகம் திசு மாதிரிகளைப் பரிசோதித்து அறிக்கைகளை வழங்க பல நாட்கள் ஆகலாம்.

நான் எப்போது மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம்.
• காய்ச்சல்.
• நெஞ்சு வலி.
• மார்பு அல்லது கழுத்தில் புதிய வீக்கம்.

நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்

தோராஸ்கோபி எனப்படும் இந்தச் செயல்முறையின் மூலம், சில சிறிய கீறல்கள் வழியாக உங்கள் மார்புக்குள் இருக்கும் பிரச்சனைகளைப் பார்க்கவும், சில சமயங்களில் அவற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கவும் முடிவது எவ்வளவு அற்புதமான விஷயம் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தாலோ அல்லது ஏதேனும் விஷயங்கள் குறித்து உறுதியாகத் தெரியாமல் இருந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். இந்தப் பரிசோதனை/அறுவை சிகிச்சை பற்றி உங்களுக்கு நல்ல புரிதல் இருந்தால், உங்கள் பயம் பெருமளவில் குறையும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் வழங்கப்படும் அறிவுரைகளையும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் மருத்துவர் வழங்கும் அறிவுரைகளையும் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

மார்பு உள்நோக்கல், நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை, VATS, நுரையீரல் உறை உள்நோக்கல், மார்புப் பரிசோதனைகள், குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை, சுவாச நோய்கள்