உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவரின் உணர்வுநிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் GCS (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்) என்பது என்ன?

மருத்துவமனையில் 'GCS' என்ற இந்த மூன்று எழுத்துக்களைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது ஒரு மருத்துவர் பேசுவதைக் கேட்டிருக்கலாம். ஒருவேளை உங்களுக்கு நெருக்கமான ஒருவர் விபத்தில் சிக்கியாலோ அல்லது திடீரென சுயநினைவை இழந்தாலோ, மருத்துவர்கள் இந்த GCS மதிப்பைப் பற்றிப் பேசுவார்கள். அப்படியானால், இந்த GCS என்றால் என்ன, அது ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது, மற்றும் அது துல்லியமாக எதை அளவிடுகிறது என்பதைப் பற்றி இன்று விரிவாகவும் மிகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம். இது குறித்து உங்களுக்கு ஒரு தெளிவான புரிதலை வழங்குவதே எனது நோக்கம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், GCS (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்) என்றால் என்ன?

துல்லியமாகச் சொல்வதானால், GCS என்பது ஒரு நபரின் உணர்வு நிலையை அளவிடும் ஒரு முறையாகும். இது ஒரு மதிப்பெண் வழங்கும் முறையைப் போன்றது. நீங்கள் எவ்வளவு விழிப்புடன் இருக்கிறீர்கள், உங்கள் சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றி எவ்வளவு அறிந்திருக்கிறீர்கள், மற்றும் எளிய அறிவுறுத்தல்களுக்கு எவ்வளவு சிறப்பாகப் பதிலளிக்கிறீர்கள் போன்ற விஷயங்களுக்கு இது மதிப்பெண் வழங்குகிறது.

இந்த முறை முதன்முதலில் 1974-ல் ஸ்காட்லாந்தில் உள்ள கிளாஸ்கோ பல்கலைக்கழகத்தின் நிபுணர்கள் குழுவால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இதன் பெயரில் 'கோமா' என்ற சொல் இருந்தாலும், GCS தற்போது மருத்துவத்தில் மிகவும் பரந்த சூழலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கோமா உட்பட, உணர்வுநிலை குறைந்த நிலைகளை அளவிடப் பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவுகோல் இதுவே ஆகும்.

மருத்துவ ரீதியாக 'உணர்வுநிலை' என்றால் என்ன?

மருத்துவத்தில் 'உணர்வுநிலை' பற்றி நாம் பேசும்போது, ​​மூன்று முக்கியத் தேவைகள் உள்ளன. ஒருவர் உணர்வுநிலையுடன் இருப்பதாகக் கூறப்படுவதற்கு, இந்த விஷயங்கள் பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டும்:

• விழிப்பு நிலை: நீங்கள் பேசும்போது அல்லது உங்கள் உடலைத் தொடும்போது ஒருவர் உங்களை எழுப்ப முடியுமா என்பதை இது குறிக்கிறது. இது சாதாரணமாகத் தூங்குவதற்கும் கோமாவில் இருப்பதற்கும் உள்ள வேறுபாடு ஆகும்.
• விழிப்புணர்வு: ஒருவர் உங்களிடம் பேசும்போது நீங்கள் எவ்வாறு பதிலளிக்கிறீர்கள், நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள், மேலும் உங்களைச் சுற்றி என்ன நடக்கிறது என்பதை உங்களால் புரிந்துகொள்ள முடிகிறதா என்பனவற்றை இது குறிக்கிறது.
• நீங்கள் விழிப்புடன் (திசைசார்ந்தவராக) இருக்க வேண்டும்: இதன் பொருள், நீங்கள் யார், எங்கே இருக்கிறீர்கள், இன்று என்ன நாள் என்பது போன்ற உங்கள் தற்போதைய சூழ்நிலைக்குத் தொடர்புடைய விவரங்களை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும்.

இந்த மூன்று விஷயங்களும் இருந்தால், ஒருவர் 'நல்ல மனநிலையில்' இருக்கிறார் என்று கூறுகிறோம்.

ஜிசிஎஸ் (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்) எப்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது?

மருத்துவர்கள் நரம்பியல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக GCS-ஐப் பயன்படுத்தலாம். ஒருவர் சுயநினைவை இழக்கக்கூடிய எந்தவொரு சூழ்நிலையிலும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். உதாரணமாக, மூளையதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயங்கள் (TBI) போன்ற தலைக் காயங்களால் ஏற்படும் நிலைகளில்.

அதுமட்டுமின்றி, காயம் அல்லாத பிற காரணங்களால் ஏற்படும் சுயநினைவு இழப்பு நிகழ்வுகளிலும் GCS அளவுகோல் உதவியாக இருக்கிறது. உதாரணமாக, மிகக் குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவு (ஹைப்போகிளைசீமியா) , விஷ பாதிப்பு அல்லது வலிப்பு ஏற்பட்ட பிறகு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஜிசிஎஸ் (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்) எதை அளவிடுகிறது?

நரம்பியல் பரிசோதனையானது, நமது நரம்பு மண்டலத்தின் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அந்த இரண்டு பகுதிகள் ஆவன:

• மைய நரம்பு மண்டலம்: இதில் உங்கள் மூளை, மூளைத்தண்டு, மூளையை உங்கள் கண்களின் பின்புறத்தில் உள்ள விழித்திரையுடன் இணைக்கும் பார்வை நரம்புகள் மற்றும் தண்டுவடம் ஆகியவை அடங்கும்.
• புற நரம்பு மண்டலம்: இது மைய நரம்பு மண்டலத்தின் பகுதியாக இல்லாத அனைத்து நரம்புகளையும் குறிக்கிறது.

இந்த நரம்பியல் பரிசோதனைக்குத் தொடர்புடைய GCS-இன் மூன்று முக்கியப் பகுதிகள் உள்ளன. இவற்றில் பெரும்பாலானவை மூளையுடனே தொடர்புடையவை, ஆனால் சில தண்டுவடம் மற்றும் உடல் முழுவதிலுமுள்ள நரம்புகளையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• கண் எதிர்வினை: இது முக்கியமாக நீங்கள் எவ்வளவு விழிப்பாகவும் எச்சரிக்கையாகவும் இருக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தது.
• இயக்கத் துலங்கல்: இந்தப் பிரிவு, உங்கள் மூளை தசை இயக்கத்தை எவ்வளவு சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது என்பதை ஆராய்கிறது. மேலும், உங்கள் மூளைக்கும் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் இடையிலான இணைப்புகளில் உள்ள சிக்கல்களையும் இது கண்டறியும்.
• வாய்மொழிப் பதில்: சிந்தனை, நினைவாற்றல், கவனம் மற்றும் சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு போன்ற குறிப்பிட்ட மூளைச் செயல்பாடுகள் எவ்வளவு சிறப்பாக இயங்குகின்றன என்பதை இது சோதிக்கிறது.

ஜிசிஎஸ் (கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல்) எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

உங்கள் GCS மதிப்பெண்ணைக் கண்டறிய, மருத்துவர்கள் GCS-இன் முந்தைய மூன்று பிரிவுகளின் மதிப்பெண்களைக் கூட்டுவார்கள். ஒரு மருத்துவர் இந்த ஒவ்வொரு பிரிவையும் வெவ்வேறு வழிகளில் சோதிப்பார். உதாரணமாக, அவர்கள் உங்கள் வாய்மொழிப் பதிலைக் கவனித்து, உங்களிடம் சில கேள்விகளைக் கேட்பார்கள். இன்று வாரத்தின் எந்த நாள், மணி என்ன, நீங்கள் இப்போது எந்த நகரத்தில் இருக்கிறீர்கள்?

ஜிசிஎஸ்-இன் மிக முக்கியமான நன்மைகளில் ஒன்று, அது உங்கள் உணர்வு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்க முடியும் என்பதுதான். மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த நரம்பியல் சோதனையைக் குறிப்பிட்ட கால இடைவெளிகளில் மீண்டும் செய்து, ஜிசிஎஸ் மதிப்பெண்ணில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்கிறார்கள்.

இந்தப் பிரிவுகளுக்கு மதிப்பெண் வழங்கும் முறை பின்வருமாறு:

கண் எதிர்வினை

இது முக்கியமாக நீங்கள் எவ்வளவு விழிப்புடன் இருக்கிறீர்கள் என்பதை அளவிடுகிறது. நீங்கள் சுயநினைவின்றி இருந்தால், அழுத்தத்திற்கு உங்கள் அனிச்சை எதிர்வினைகளைச் சோதிப்பதன் மூலம் உங்கள் சுயநினைவின்மையின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. இங்கே, "அழுத்தம்" என்பது நகத்தால் கொடுக்கப்படும் ஒரு மென்மையான அழுத்தம் போன்றது. அது சிறிய, தற்காலிக அசௌகரியத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்த வேண்டுமே தவிர, காயத்தை ஏற்படுத்தக் கூடாது.

வாய்மொழி பதில்

ஒரு மருத்துவர் உங்கள் நினைவாற்றல், சிந்திக்கும் திறன் மற்றும் சுற்றுப்புறத்தைப் பற்றிய விழிப்புணர்வை அளவிடும் கேள்விகளைக் கேட்டு இதைச் சோதிப்பார். மேலும், உங்கள் முகம் மற்றும் வாயில் உள்ள தசைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளை அல்லது நரம்புகளில் உள்ள பிரச்சனைகளையும் இது கண்டறியும்.

மோட்டார் பதில்

இந்தப் பகுதி, உங்கள் நரம்புகள், தண்டுவடம் மற்றும் மூளை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்புகளில் உள்ள பிரச்சனைகளை வெளிப்படுத்தக்கூடும். மேலும், இது தசை இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் உங்கள் மூளையின் திறனையும், உங்களால் அறிவுறுத்தல்களைப் புரிந்துகொண்டு அதன்படி செயல்பட முடியுமா என்பதையும் சோதிக்கிறது.

GCS-P என்பது என்ன?

2018-ல், GCS-ஐ முதலில் உருவாக்கியவர்களில் ஒருவர் உட்பட ஒரு நிபுணர் குழு, "GCS-P" எனப்படும் GCS-இன் திருத்தப்பட்ட பதிப்பை வெளியிட்டது. இதில் உள்ள 'P' என்பது கண்ணுக்குள் இருக்கும் கருந்துளையான 'கண்மணி'யைக் குறிக்கிறது. இது வழக்கமான GCS மதிப்பெண்ணிலிருந்து கழிக்கப்படும் நான்காவது எண் ஆகும்.

கண்ணின் கருவிழி ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றும் விதம் (கருவிழி எதிர்வினை) மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அது மூளையின் செயல்பாடு குறித்த குறிப்புகளை வழங்குகிறது. உங்கள் கருவிழி ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றவில்லை என்றால், அது மூளையைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பிரச்சனை அல்லது காயத்தைக் குறிக்கலாம்.

மாணவருக்கு வழங்கப்படும் மதிப்பெண் 0 முதல் 2 வரை இருக்கும்.

• 2: இரு கருவிழிகளும் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை.
• 1: ஒரு கண்மணி ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றவில்லை.
• 0: இரு கருவிழிகளும் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுகின்றன.

GCS மதிப்பெண்ணிலிருந்து கண்மணி துலங்கல் மதிப்பெண்ணைக் கழிக்கும்போது, ​​GCS-P மதிப்பெண் 1 முதல் 15 வரை இருக்கலாம். 8 அல்லது அதற்குக் குறைவான GCS-P மதிப்பெண் கோமாவைக் குறிக்கிறது.

உதாரணமாக, GCS மதிப்பெண் 3 ஆகவும், கருவிழி மதிப்பெண் 2 ஆகவும் இருந்தால், GCS-P மதிப்பெண் 1 ஆகும். இதன் பொருள், இது மிகவும் ஆழமான கோமா நிலையில் உள்ளது மற்றும் இரு கண்களின் கருவிழிகளும் ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை என்பதாகும்.

GCS பரிசோதனையின் போது வலி ஏற்படுகிறதா?

GCS-இன் பழைய விளக்கங்கள், சில அனிச்சைச் செயல்களைச் சோதிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் உணர்வை விவரிக்க 'வலி' என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்தின. இருப்பினும், புதிய வழிகாட்டுதல்கள் அந்த வார்த்தையை 'அழுத்தம்' என்று மாற்றியுள்ளன. இந்த வார்த்தை மாற்றம் மிகவும் துல்லியமானது, ஏனெனில் இதில் எந்தக் காயமும் சம்பந்தப்படவில்லை. மேலும் இது தெளிவானது, ஏனெனில் மருத்துவர் உண்மையில் உங்கள் அன்புக்குரியவருக்கு வலியை ஏற்படுத்தவோ அல்லது அவரைக் காயப்படுத்தவோ முயற்சிப்பதில்லை.

அசல் GCS வழிகாட்டுதல்கள், அனிச்சைச் செயல்களைச் சோதிக்க எங்கு அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டும் என்பதைத் தெளிவாகக் குறிப்பிடவில்லை. GCS முதன்முதலில் வெளியிடப்பட்டு ஒரு வருடம் கழித்து, 1975-ல், அதை உருவாக்கிய வல்லுநர்கள் குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களை வெளியிட்டனர். ஒரு மருத்துவர் அழுத்தம் கொடுக்கக்கூடிய சில இடங்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• நகப்படுக்கைகள்: உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ள நகங்கள் அழுத்தத்திற்கு உணர்திறன் கொண்டவை. அந்த அழுத்தத்திற்கு உடல் அனிச்சையாக எதிர்வினையாற்றுகிறதா என்பதைப் பார்க்க, மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் இவற்றில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றை அழுத்திப் பார்ப்பார்கள்.
• டிரபீசியஸ் தசை: இந்தத் தசை உங்கள் தோள்பட்டைகள், கழுத்தின் நடுப்பகுதி மற்றும் முதுகை இணைக்கிறது. அழுத்த அனிச்சைச் செயலுக்கு எளிதில் சென்றடையக்கூடிய ஒரு தசை இது.
• சுப்ராஆர்பிட்டல் நாட்ச்: இது உங்கள் மண்டையோட்டில், கண்களுக்கு மேலே மற்றும் புருவங்களுக்குக் கீழே அமைந்துள்ள ஒரு சிறிய பள்ளம் ஆகும்.

முடிவுகள் என்ன, அவை நமக்கு என்ன சொல்கின்றன?

GCS தேர்வில் பெறக்கூடிய அதிகபட்ச மதிப்பெண் 15, மற்றும் குறைந்தபட்ச மதிப்பெண் 3 ஆகும்.15 என்ற மதிப்பெண் நீங்கள் முழு விழிப்புடன், பதிலளிக்கும் நிலையில் இருப்பதையும், உங்கள் சிந்தனையிலோ நினைவாற்றலிலோ எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்பதையும் குறிக்கிறது. பொதுவாக, 8 அல்லது அதற்கும் குறைவான மதிப்பெண் நீங்கள் கோமாவில் இருப்பதைக் குறிக்கும். மதிப்பெண் எவ்வளவு குறைவாக இருக்கிறதோ, கோமாவின் தீவிரம் அவ்வளவு அதிகம்.

மருத்துவர்கள் உங்கள் GCS மதிப்பெண்ணை எழுத்துக்கள்/எண்களின் கலவையாக எழுதலாம். உதாரணமாக, 15 என்ற மதிப்பெண் "E4V5M6" என்றும், 3 என்ற மதிப்பெண் "E1V1M1" என்றும் எழுதப்படும். (E=கண், V=பேச்சு, M=இயக்கம்)

தலை காயங்களுக்கான GCS வரம்புகள்

மருத்துவர்கள் தலையில் ஏற்படும் காயத்திற்கு GCS-ஐப் பயன்படுத்தும்போது, ​​காயத்தின் தீவிரத்தை விவரிக்க மதிப்பெண்களின் வரம்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். அந்த வரம்புகள் பின்வருமாறு:

• 13 முதல் 15 வரை: லேசான அதிர்ச்சி மூளைக் காயம் (mTBI). இது மூளையதிர்ச்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• 9 முதல் 12 வரை: மிதமான மூளைக் காயம்.
• 3 முதல் 8 வரை: கடுமையான மூளைக் காயம் (கடுமையான மூளைக் காயம்).

எனக்கு நெருக்கமான ஒருவரின் GCS மதிப்பெண்ணைப் பற்றி நான் என்ன தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

பொதுவாக, உங்கள் குடும்பத்தினர் அல்லது அன்புக்குரியவர்கள் உங்கள் GCS மதிப்பெண் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுவார்கள். GCS பற்றியும், மருத்துவர்கள் அதை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறார்கள் என்பது பற்றியும் நீங்கள் தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• பரிசோதனை முடிவுகள் வெறும் ஒரு எண்ணை விட மிகவும் சிக்கலானவை. GCS மதிப்பெண், பரிசோதனை முடிவுகளின் முழுமையான தன்மையை உங்களுக்குத் தெரிவிப்பதில்லை. ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையில் வெறும் எண்ணைத் தாண்டி பல விஷயங்கள் அடங்கியுள்ளன. அந்த எண்ணைப் புரிந்துகொள்வது எளிதானது என்றாலும், உங்கள் அன்புக்குரியவரின் சரியான நிலையை அறிந்துகொள்ள, அவருடைய மருத்துவரிடம் பேசுவதே சிறந்தது.
• GCS-க்கும் வரம்புகள் உள்ளன. சில சமயங்களில், GCS பயனுள்ளதாக இருக்காது. உதாரணமாக, ஒருவர் வென்டிலேட்டரில் இருந்தால், அல்லது அவர் மருத்துவருடன் ஒரே மொழியில் பேசவில்லை என்றால். மேலும், GCS சார்ந்திருக்கும் உடல் பாகங்கள் அல்லது அமைப்புகளைப் பாதிக்கும் நோய்கள் அல்லது காயங்கள் உள்ளவர்களுக்கும் (எ.கா., பார்வை அல்லது செவித்திறன் குறைபாடுகள்) இது பயனுள்ளதாக இருக்காது.
• நோயின் முன்கணிப்பைக் கணிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரே காரணி ஜிசிஎஸ் (GCS) அல்ல. மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் சாத்தியமான விளைவுகளைக் கணிக்க ஜிசிஎஸ்-ஐப் பயன்படுத்துகிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் கருத்தில் கொள்ளும் ஒரே காரணி இதுவல்ல. உங்கள் அன்புக்குரியவரின் மருத்துவரிடம் அவர்களின் மதிப்பெண் குறித்தும், நீண்ட காலத்திற்கு அது எதைக் குறிக்கக்கூடும் என்பது குறித்தும் கேளுங்கள்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், GCS மதிப்பெண் என்பது ஒரு கருவி மட்டுமே. அது முக்கியமான தகவல்களை வழங்கினாலும், முழுமையான நிலவரத்தைப் புரிந்துகொள்ள மருத்துவக் குழுவுடன் நல்ல தகவல் தொடர்பு அவசியம்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல் (GCS) என்பது , உணர்வு நிலை மற்றும் கோமாவின் அளவுகளை அளவிட மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான மற்றும் முக்கியமான ஒரு கருவியாகும்.இது முதன்முதலில் உருவாக்கப்பட்டு கிட்டத்தட்ட 50 ஆண்டுகள் ஆகியிருந்தாலும், வல்லுநர்கள் இந்த அளவுகோலை விரிவாக ஆய்வு செய்து, இது ஒரு பயனுள்ள நோயறிதல் கருவி என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளனர். (காலப்போக்கில் அவர்கள் இதை மேம்படுத்தவும் செய்துள்ளனர்.) இந்தக் கருவியைப் பயன்படுத்துவது, மூளைச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கவும் மருத்துவர்களுக்கு உதவுகிறது. இது, அறிவாற்றலைப் பாதிக்கும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையை வழிநடத்தவும், பராமரிப்பை மேம்படுத்தவும் உதவக்கூடும்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்கு நெருக்கமானவருக்கோ இது போன்ற நிலை ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர்களிடம் கேள்விகள் கேட்கவும் தகவல்களைப் பெறவும் தயங்காதீர்கள். அவர்கள் உங்களுக்கு உதவத் தயாராகவும் விருப்பமாகவும் இருக்கிறார்கள்.

உணர்வுநிலை , ஜிசிஎஸ், கிளாஸ்கோ கோமா அளவுகோல், மூளைக் காயம், கோமா, நரம்பியல் பரிசோதனை, ஆரோக்கியம்