அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகத் தெரிந்துகொள்வோம்!

குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பருக்கு கடுமையான இரத்தக் கோளாறு அல்லது இரத்தப் புற்றுநோய் இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது ஏற்படும் பயத்தையும் பதட்டத்தையும் நாம் அனைவரும் அறிவோம். ஆனால், இன்றைய மருத்துவத்துறையில் ஏற்பட்டுள்ள முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, இதுபோன்ற நோய்களைக் குணப்படுத்தக்கூடிய சக்திவாய்ந்த சிகிச்சைகள் உள்ளன. அத்தகைய உயிர்காக்கும் சிகிச்சைகளில் ஒன்று "அலோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், இதில் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பற்றி மிக எளிமையாகப் பேசுவோம்.

அல்லோஜெனிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது உங்கள் உடலில் உள்ள நோயுற்ற, செயலிழந்த ஸ்டெம் செல்களை அகற்றிவிட்டு, வேறொருவரிடமிருந்து (கொடையாளர்) பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான, இணக்கமான ஸ்டெம் செல்களைப் பொருத்துவதை உள்ளடக்கியது.

இப்போது இதை இன்னும் சற்று விரிவாக விளக்குவோம்.

• மூல செல்கள்: இவற்றை நாம் 'தாய் செல்கள்' என்றும் அழைக்கலாம். ஏனெனில், நம் உடலில் உள்ள மற்ற அனைத்து இரத்த செல்களையும் (சிவப்பு இரத்த செல்கள், வெள்ளை இரத்த செல்கள், இரத்தத் தட்டுகள்) உருவாக்கும் தொழிற்சாலை போன்றவை இந்தச் செல்கள். இந்த மூல செல்கள் பெரும்பாலும் நமது எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படுகின்றன.
• அல்லோஜெனிக்: இந்த வார்த்தையின் பொருள் "மற்றொருவரிடமிருந்து பெறப்பட்டது" என்பதாகும். அதாவது, இந்த சிகிச்சையானது உங்களுடைய சொந்த செல்களைப் பயன்படுத்தாமல், ஆரோக்கியமான, உடலுக்குப் பொருத்தமான ஒரு கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட செல்களைப் பயன்படுத்துகிறது.

நமது எலும்பு மஜ்ஜையை நல்ல மண் கொண்ட ஒரு வளமான வயல் போல கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த வயலில்தான் நமது இரத்த அணுக்கள் வளர்கின்றன. ஆனால், லுகேமியா போன்ற ஒரு நோயால், இந்த வயல் பாழாகி, நல்ல பயிர்களுக்குப் பதிலாக களைகள் (புற்றுநோய் செல்கள்) வளர்கின்றன. எனவே, இந்த சிகிச்சையில், அந்தப் பாழான மண் (நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜை) முழுமையாக அகற்றப்பட்டு, அதற்குப் பதிலாக புதிய, ஆரோக்கியமான, வளமான மண் (கொடையாளியின் தண்டு செல்கள்) இடப்படுகிறது. பின்னர், அந்தப் புதிய மண்ணில் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் வளரத் தொடங்குகின்றன.

இந்த சிகிச்சை எந்த வகையான நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

இது பெரும்பாலும் இரத்தம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் தொடர்பான நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய நோய்களில் சில கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

சிகிச்சைக்கு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இது ஒரு தீவிரமான சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் உடல் இதைத் தாங்கிக்கொள்ளுமா என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, மருத்துவக் குழுவினர் முன்னதாகப் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார்கள்.

• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் இரத்தத் தட்டுகளின் அளவுகளைச் சரிபார்க்க, முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) போன்ற பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• இதயப் பரிசோதனைகள்: இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைக் காண எக்கோ கார்டியோகிராம் மற்றும் இதயத்தின் தாளத்தைக் காண எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (EKG) .
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்க பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.
• எலும்பு மஜ்ஜை திசுப்பரிசோதனை: உங்களுக்குப் புற்றுநோய் இருந்தால், நோயின் தன்மையையும் அது மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தையும் மதிப்பிடுவதற்காக, எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்பட்டுப் பரிசோதிக்கப்படும்.

இந்தப் பரிசோதனைகள் அனைத்தும் முடிந்து, நீங்கள் ஒரு சிறந்த வேட்பாளர் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டவுடன், சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதியான "மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆயத்தப் பயிற்சி" தொடங்குகிறது. இதில், உடல் முழுவதற்கும் அதிக அளவு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும். இது ஒரு கடினமான காலகட்டமாக இருக்கலாம். ஆனால் இது மிகவும் அவசியமானது.

இந்த முன் சிகிச்சை ஏன் இவ்வளவு முக்கியமானது?

• இது உங்கள் உடலில் மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கிறது.
• இது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்து பழைய, நோயுற்ற செல்களை அகற்றி, புதிய செல்கள் வளர்வதற்கு இடமளிக்கிறது.
• இது உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை தற்காலிகமாக பலவீனப்படுத்துகிறது. புதிதாக தானம் செய்யப்பட்ட செல்களை உங்கள் உடல் தாக்கி நிராகரிப்பதைத் தடுப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சைக்காக நீங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை நாளன்று என்ன நடக்கும்?

செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை, இரத்தம் தானம் செய்வதைப் போலவே, உண்மையில் மிகவும் எளிமையானதும் வலியற்றதும் ஆகும்.

மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் மார்பின் மேற்பகுதியில் உள்ள ஒரு பெரிய சிரைக்குள் ஒரு சிறப்புக் குழாயைச் செருகுவார்கள். இது சென்ட்ரல் வீனஸ் கேத்தட்டர் (CVC) என்று அழைக்கப்படுகிறது. கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்கள் அடங்கிய பை இந்தக் குழாயுடன் இணைக்கப்படும். பின்னர், அந்த செல்கள் ஒரு உப்புநீர்க் கரைசலைப் போல, உங்கள் இரத்த ஓட்டம் வழியாக உங்கள் உடலுக்குள், குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜைக்குள், மெதுவாகச் செலுத்தப்படும்.

இந்த செயல்முறைக்கு சுமார் 30 நிமிடங்கள் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை ஆகும். இந்த நேரத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் அருகில் அமர்ந்து உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிப்பார்கள். சில சமயங்களில், சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

• குளிராக உணர்கிறேன்
• சுவாசிப்பதில் லேசான சிரமம்
• காய்ச்சல்

ஆனால், இவை பொதுவாக தீவிரமானவை அல்ல.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிக முக்கியமான குணமடையும் காலம் தொடங்குகிறது. நீங்கள் இன்னும் சில வாரங்களுக்கு மருத்துவமனையிலோ அல்லது அதற்கு அருகாமையிலோ தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும்.

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கட்டுப்பாடு: உங்கள் உடல் புதிய செல்களைத் தாக்குவதையும், புதிய செல்கள் உங்கள் உடலைத் தாக்குவதையும் தடுப்பதற்காக, உங்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்கும் மருந்துகள் தொடர்ந்து வழங்கப்படும்.
• இரத்தமாற்றம்: புதிய ஸ்டெம் செல்கள் செயல்படத் தொடங்கி, புதிய சிவப்பு அணுக்களையும் இரத்தத் தட்டுகளையும் உருவாக்குவதற்குச் சிறிது காலம் ஆகும். அந்தக் காலகட்டத்தில், உங்களுக்கு இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.
• நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாப்பு: இந்தக் காலகட்டத்தில் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மிகவும் பலவீனமாக இருப்பதால், பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

புதிய செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜைக்குச் சென்று, அங்கு நிலைபெற்று, புதிய இரத்த செல்களை உருவாக்கத் தொடங்கும் செயல்முறை "ஒட்டுதல்" (engraftment) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதற்குச் சுமார் 10 முதல் 14 நாட்கள் ஆகலாம்.

முழுமையாக குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

இது ஒரு நீண்ட செயல்முறை. முழுமையாகக் குணமடைய இரண்டு ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம். உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் மீண்டுவர சுமார் ஒரு வருடம் ஆகலாம்.

கவனத்தில் கொள்ள வேண்டிய சிறப்பு அபாயம்: ஒட்டு உறுப்புக்கு எதிரான புரவலர் நோய் (GVHD)

இது அல்லோஜெனிக் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். எளிமையாகச் சொன்னால், கொடையாளரிடமிருந்து வரும் புதிய நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (ஒட்டு உறுப்பு), உங்கள் சொந்த உடலின் செல்கள் மற்றும் திசுக்களை (ஏற்பி) தாக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. இது "விருந்தினர் ஒருவர் ஏற்பியைத் தாக்குவது" போன்றது.

இது லேசானதாகவோ அல்லது கடுமையானதாகவோ இருக்கலாம். அதனால்தான் நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் தொடர்ச்சியாகக் கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்த நோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் மிகவும் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்

சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது, ​​சில அறிகுறிகள் குறித்து மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். இவற்றில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவக் குழுவைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

"அலோஜெனிக்" மற்றும் "ஆட்டோலோகஸ்" மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

தன்னுடைய மூல உயிரணு மாற்று அறுவை சிகிச்சை பற்றியும் நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இவ்விரண்டிற்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு, உயிரணுக்கள் பெறப்படும் மூலமாகும்.

• அல்லோஜெனிக்: செல்கள் வேறொருவரிடமிருந்து (ஒரு கொடையாளரிடமிருந்து) பெறப்படுகின்றன.
• தன்னுடையது: செல்கள் நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்படுகின்றன. அதாவது, நோயாளியின் சொந்த ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்கள் முதலில் சேகரிக்கப்பட்டு, அதிக அளவு கீமோதெரபிக்குப் பிறகு அவருக்கு மீண்டும் செலுத்தப்படுகின்றன.

அல்லோஜெனிக் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை, சில உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களை முழுமையாகக் குணப்படுத்த முடியும். பெரும்பாலும், இந்த உயிர்காக்கும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள், நாம் இதுவரை சந்திக்காத, அறிமுகமில்லாத கொடையாளர்களால் செய்யப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், குடும்ப உறுப்பினர்களே கொடையாளர்களாக ஆகின்றனர். இந்த சிகிச்சையில் அபாயங்கள் இருந்தாலும், அதன் நன்மைகளும் மிக அதிகம். உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்கி, உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான முடிவை எடுக்க உதவுவார்.