மருத்துவர் உங்கள் பனிக்குடத்தை உடைக்கப் போவதாகச் சொன்னாரா? இந்த அம்னியோட்டமி பற்றித் தெரிந்துகொள்வோம்!

நீங்கள் பிரசவிக்கப் போகிறீர்கள் என்றால், "பனிக்குடம் உடைதல்" என்ற சொற்றொடரை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். சில நேரங்களில், திரைப்படங்களில் வருவது போல இது திடீரென நிகழலாம், அல்லது படிப்படியாகவும் நிகழலாம். பலருக்கு, இது பிரசவ வலியுடன் இயற்கையாகவே நிகழ்கிறது. இருப்பினும், சில சமயங்களில் அவ்வாறு நிகழ்வதில்லை. வலி இருந்தபோதிலும், பனிக்குடம் உடைவதில்லை. அத்தகைய நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவர் "பனிக்குடத்தை உடைப்போம்" என்று பரிந்துரைக்கலாம். மருத்துவ ரீதியாக, இது அம்னியோட்டமி அல்லது செயற்கை சவ்வு உடைப்பு (AROM) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்று, நாம் எல்லாவற்றையும் மிக எளிமையான முறையில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆம்னியோடோமி என்றால் என்ன?

உங்கள் குழந்தை கருப்பையில், நீர் நிரம்பிய பலூன் போன்ற ஒரு பாதுகாப்புப் பைக்குள் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்தப் பை பனிக்குடப் பை (amniotic sac) என்று அழைக்கப்படுகிறது, அல்லது பேச்சுவழக்கில் பனிநீர் (amniotic fluid) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உள்ளே இருக்கும் திரவம் பனிநீர் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தப் பை, குழந்தை அங்கும் இங்கும் தூக்கி வீசப்படுவதிலிருந்து பாதுகாப்பதோடு, குழந்தை வசதியாக இருக்கவும் உதவுகிறது.

பிரசவத்தின் போது, ​​இந்த பனிக்குடம் உடைந்து, அதனுள் இருக்கும் நீர் வெளியே வருகிறது. இது பொதுவாக இயற்கையாகவே நடக்கும். ஆனால், இவ்வாறு நடக்காத சமயங்களில், மருத்துவர் அல்லது மருத்துவச்சி ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி இந்த பனிக்குடத்தை வேண்டுமென்றே உடைப்பார்கள்; இதற்கு அம்னியோட்டமி என்று பெயர்.

மருத்துவர்கள் ஏன் இப்படிச் செய்கிறார்கள்?

ஒரு மருத்துவர் பல காரணங்களுக்காக இந்த முடிவை எடுக்கிறார். இது அனைவருக்கும் செய்யப்படுவதில்லை, முற்றிலும் அவசியமானால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. முக்கிய காரணங்களைப் பார்ப்போம்.

• பிரசவத்தை விரைவுபடுத்துதல்: சில சமயங்களில் பிரசவ வலி தொடங்கி, கருப்பை வாய் மிக மெதுவாகவே விரியும். பனிக்குடம் உடையும்போது, ​​குழந்தையின் தலை நேரடியாக கருப்பை வாயை அழுத்துகிறது. இந்த அழுத்தம் கருப்பையை மேலும் சுருங்கச் செய்கிறது, இதன் விளைவாக வலி அதிகரித்து, கருப்பை வாய் வேகமாகத் திறக்கத் தொடங்குகிறது. மேலும், இந்த செயல்முறை பிரசவத்தை விரைவுபடுத்தக்கூடிய சில ஹார்மோன்களை வெளியிடக்கூடும்.

• உங்கள் குழந்தையை இன்னும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கவும்: சில சமயங்களில், உங்கள் குழந்தையின் இதயத்துடிப்பை நீங்கள் மிகவும் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியிருக்கும். உங்கள் வயிற்றில் வைக்கப்படும் வெளிப்புறக் கருவியை விட, குழந்தையின் தலையில் பொருத்தப்படும் ஒரு சிறிய உள் கரு கண்காணிப்புக் கருவி மிகவும் துல்லியமானது. இந்த உள் கண்காணிப்புக் கருவியைப் பொருத்துவதற்கு, பனிக்குடம் உடைந்திருக்க வேண்டும்.

• பனிக்குட நீரைச் சரிபார்க்கவும்:ஒரு குழந்தை கழிக்கும் முதல் மலம் மெக்கோனியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இந்த மலம் குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே கழிக்கப்படுகிறது. அவ்வாறு நடந்தால், அந்த மலம் பனிக்குட நீருடன் கலந்திருக்கும். பனிக்குடம் உடையும்போது வெளியே வரும் திரவத்தின் நிறத்தைப் பார்த்து (அது பச்சை நிறத்தில் இருந்தால்), குழந்தை மலம் கழித்திருக்கிறதா என்பதை மருத்துவர்களால் கண்டறிய முடியும். அவ்வாறு மலம் கழித்திருந்தால், குழந்தை பிறந்த உடனேயே அதன் மூக்கு மற்றும் வாயிலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சி எடுப்பதற்கு அவர்கள் தயாராகலாம். ஏனெனில், மலத்துடன் கலந்த இந்தத் தண்ணீரை குழந்தை விழுங்குவது நல்லதல்ல.

இதை எப்படிச் செய்வது? வலிக்குமா?

இது மிகவும் எளிமையான ஒரு செயல்முறை. முதலில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் கருப்பை வாய் பிரசவத்திற்குத் தயாராக உள்ளதா, அதாவது அது சற்று மென்மையாகவும் மெல்லியதாகவும் ஆகியுள்ளதா என்பதைச் சரிபார்ப்பார். குழந்தையின் தலை இடுப்புப் பகுதிக்குள் சரியாக இறங்கியுள்ளதா என்பதையும் அவர் சரிபார்ப்பார். எல்லாம் சரியாக இருந்தால், பனிக்குடச் சவ்வு கிழித்தல் (amniotomy) செய்யப்படும்.

பிறகு, உறிஞ்சும் தன்மையுள்ள பட்டைகள் அல்லது துண்டுகளுடன் உங்கள் கருப்பைக்கு அடியில் நீங்கள் வைக்கப்படுவீர்கள். பின்னர், உங்கள் மருத்துவர், பின்னல் கொக்கி போன்ற ஒரு கொக்கியுடன் கூடிய, சுமார் 12 அங்குல நீளமுள்ள, மெல்லிய பிளாஸ்டிக் கருவியைப் பயன்படுத்துவார். இது ஆம்னிஹூக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கருவி உங்கள் யோனி வழியாகச் செருகப்பட்டு, நீர் நிறைந்த பையை மெதுவாகக் குத்தி, ஒரு சிறிய துளையை உருவாக்கும். அதன் பிறகு, நீர் வெளியே வரத் தொடங்கும்.

இதைச் செய்யும்போது பெரும்பாலானவர்களுக்கு எந்த வலியும் தெரிவதில்லை. ஏனெனில், பனிக்குட நீரில் வலியை உணரும் நரம்புகள் இல்லை. நீங்கள் ஏற்கனவே பிரசவ வலியில் இருந்தாலோ, அல்லது வலிக்கு எபிட்யூரல் போன்ற ஊசி போட்டிருந்தாலோ, இதை நீங்கள் அறவே உணர மாட்டீர்கள். இது குழந்தைக்கு எந்தத் தீங்கும் விளைவிக்காது.

இதைச் செய்த பிறகு, உங்கள் யோனியிலிருந்து திடீரெனவோ அல்லது மெதுவாகவோ சிறிதளவு வெந்நீர் வெளியேறுவதை நீங்கள் உணர்வீர்கள். அதன்பிறகு, உங்கள் பிரசவ வலிகள் சற்று தீவிரமடைந்து, நெருங்கி வரத் தொடங்கும். இதன் பொருள், இந்த செயல்முறை வெற்றிகரமாக முடிந்து, பிரசவம் முன்னேறி வருகிறது என்பதாகும்.

பனிக்குடச் சவ்வு கிழித்தலின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவர் இவற்றை உங்களுக்கு விளக்குவார்.

இது ஒரு நல்ல யோசனையாக இல்லாத நேரங்கள் உண்டா?

ஆம், நிச்சயமாக. ஆம்னியோட்டமி அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. பின்வரும் நிலைமைகள் இருந்தால் மருத்துவர்கள் இதைச் செய்ய மாட்டார்கள்:

• குழந்தை தலைகீழாக இல்லாத பட்சத்தில்: குழந்தை குறுக்கு அல்லது பிட்ட நிலையில் இருந்தால் இதைச் செய்யாதீர்கள்.
• குழந்தையின் தலை இடுப்புப் பகுதியில் கீழ்நோக்கி இல்லை என்றால்: குழந்தையின் தலை முழுமையாகக் கீழ்நோக்கி இல்லாமலும், கருப்பை வாயில் ஒட்டாமலும் இருந்தால், பனிக்குடம் உடையும்போது தொப்புள் கொடி வெளியே வருவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது.
• கருப்பை வாய் தயாராக இல்லை என்றால்: கருப்பை வாய் இன்னும் தடிமனாகவும் மூடியும் இருந்தால் (சாதகமற்ற கருப்பை வாய்), இவ்வாறு செய்வதன் மூலம் பிரசவத்தைத் தூண்டுவது கடினம்.
• வாசா ப்ரீவியா நிலை:இது அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலை. இந்த நிலையில், குழந்தையின் இரத்த நாளங்கள் கருப்பை வாய் வழியாகச் செல்கின்றன. பனிக்குடம் உடைந்தால், இந்த இரத்த நாளங்கள் சேதமடையக்கூடும், மேலும் குழந்தையின் உயிருக்கே ஆபத்து ஏற்படலாம்.

பனிக்குடச் சவ்வு கிழித்தல் உண்மையில் பிரசவத்தை விரைவுபடுத்துமா என்பது குறித்து மருத்துவர்களிடையே மாறுபட்ட கருத்துக்கள் நிலவுகின்றன. சில ஆய்வுகள், அது பிரசவ நேரத்தை சுமார் ஒரு மணி நேரம் குறைக்கக்கூடும் என்று காட்டுகின்றன. மற்றவர்களோ, ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தில் ஒரு பெண் இயற்கையாகப் பிரசவிக்க அனுமதிப்பதே சிறந்தது என்கின்றனர்.

இறுதியாக, உங்களுடைய மற்றும் உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியம், உங்கள் பிரசவத்தின் முன்னேற்றம் போன்ற பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, இந்த முடிவை உங்கள் மருத்துவரே எடுக்கிறார். இது குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், தயங்காமல் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாடுங்கள்.