உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ளவருக்கோ இதய செயலிழப்பு உள்ளதா? அப்படியென்றால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்துகளைப் பற்றி நீங்கள் எப்போதும் கவலைப்படக்கூடும். உங்கள் இதயம் சற்றே சோர்வாக உணரும்போது, அதற்கு உதவக்கூடிய மருந்துகளைப் பற்றி எப்போதும் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம். இன்று நாம், இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் வெற்றிகரமான முடிவுகளைக் காட்டியுள்ள, ஒப்பீட்டளவில் ஒரு புதிய மருந்தைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஆர்னி (ARNI).
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ARNI என்றால் என்ன?
ARNI என்பது உண்மையில் இரண்டு மருந்துகளின் கலவையாகும். அதன் முழுப் பெயர் ஆஞ்சியோடென்சின் ஏற்பி/நெப்ரைலிசின் தடுப்பான் (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) ஆகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்று சிக்கலானதாகத் தோன்றினாலும், உண்மையில் இது மிகவும் எளிமையானது. இது இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.
இந்த மருந்தின் இரண்டு முக்கிய கூறுகள்:
1. ARB (ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி தடுப்பான்): 'வால்சார்டன்' என்ற மருந்து இந்த வகையைச் சேர்ந்தது.
2. நெப்ரைலிசின் தடுப்பான்: 'சாகுபிட்ரில்' என்ற மருந்து இந்த வகையைச் சேர்ந்தது.
தற்போது உலகில் இந்த இரண்டையும் இணைத்துக் கிடைக்கும் ஒரே ARNI மருந்து சாகுபிட்ரில்/வால்சார்டன் ஆகும். இது 2015-ல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
இந்த மருந்து உடலுக்குள் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
சரி, இப்போது இந்த இரண்டு மருந்துகளும் சேர்ந்து உங்கள் இதயத்திற்கு எப்படி உதவும் என்று பார்ப்போம்.
உங்கள் உடலில் உள்ள இரத்த நாளங்களை, தண்ணீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாய்களாகக் கருதுங்கள். சில சமயங்களில் இந்தக் குழாய்கள் அடைபட்டு குறுகிவிடுவதால், உங்கள் இதயம் இரத்தத்தைப் பம்ப் செய்வது கடினமாகிறது.
- வால்சார்டன் (ARB வகை): இந்த மருந்து, சுருங்கியுள்ள இரத்த நாளங்களைத் தளர்த்தி விரிவடையச் செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது. இது அடைபட்ட குழாயை விரிவடையச் செய்வதைப் போன்றது. அதன் பிறகு, இரத்தம் உடல் முழுவதும் எந்தத் தடையுமின்றிப் பாய முடியும். இது இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
- சாகுபிட்ரில் (நெப்ரைலிசின் தடுப்பான்): இது இன்னும் முக்கியமான ஒன்றைச் செய்கிறது. நமது உடல்கள் இயற்கையாகவே நமது இதயத்திற்கு உதவும் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன. ஆனால் 'நெப்ரைலிசின்' எனப்படும் ஒரு நொதி இந்த நல்ல ஹார்மோன்களை அழித்துவிடுகிறது. சாகுபிட்ரில் அந்தத் தீய நொதி செயல்படுவதை நிறுத்துகிறது. அது செயல்படுவதை நிறுத்தும் போது, நமது உடலால் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய முடியும்:
- உடலில் உள்ள தேவையற்ற சோடியத்தை (உப்பை) சிறுநீர் வழியாக வெளியேற்றவும்.
- இரத்த நாளங்களை அகலமாக்குங்கள்.
- அதிகமாக சிறுநீர் சுரக்கச் செய்து, உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தைக் குறைக்கவும்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த இரண்டு மருந்துகளின் கலவையானது இதயத்தின் மீதான சுமையைக் குறைத்து, அதன் வேலையை மிகவும் எளிதாக்குகிறது. கடினமாக உழைத்துக் கொண்டிருக்கும் ஒருவருக்கு உதவ மேலும் இரண்டு பேர் வருவது போன்றது இது.
ஆர்னி யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?
இந்த மருந்து அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. பல காரணிகளின் அடிப்படையில், இந்த மருந்து உங்களுக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
| தகுதி | விளக்கம் |
|---|---|
| இதயத்தின் இரத்தத்தை வெளியேற்றும் திறன் குறைந்தவர்களுக்கு | உங்களுக்குப் புதிதாக இதய செயலிழப்பு இருப்பது கண்டறியப்பட்டு, இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனின் அளவீடான உங்கள் எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் (EF) 40% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால் (ஆரோக்கியமான ஒரு நபருக்கு, இந்த மதிப்பு சுமார் 55%-65% ஆக இருக்கும்). |
| மற்ற மருந்துகளிலிருந்து மாறுபவர்களுக்கு | நீங்கள் ஏற்கனவே இதய செயலிழப்புக்காக ACE இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது ARB-களை எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அதற்குப் பதிலாக ARNI-களுக்கு மாறலாம். |
மிக முக்கியம்: நீங்கள் ACE தடுப்பானிலிருந்து (உதாரணமாக, எனலாபிரில், லிசினோபிரில்) ARNI-க்கு மாறுகிறீர்கள் என்றால், ARNI-ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், ACE தடுப்பானை நிறுத்திய பிறகு 36 மணிநேரம் காத்திருக்கவும். அவ்வாறு செய்யத் தவறினால், தோலுக்கு அடியில் வீக்கமான, ஆபத்தான ஒவ்வாமை எதிர்வினை (ஆஞ்சியோடெமா) ஏற்படலாம். இது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுரை வழங்குவார்.
ஆர்னியின் நன்மைகள் மற்றும் அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான காரணங்கள்
ஏசிஇ இன்ஹிபிட்டர்கள் போன்ற பழைய மருந்துகளால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான இருமல் போன்ற பக்க விளைவுகள் காரணமாக பலர் ஏஆர்என்ஐ-களுக்கு மாறுகிறார்கள். ஆனால் அது மட்டுமே காரணம் அல்ல. ஏஆர்என்ஐ-களைப் பயன்படுத்துவதில் பல நன்மைகள் உள்ளன.
- ஆயுட்காலத்தை அதிகரிக்கிறது: இந்த மருந்து, இதய நோய் தொடர்பான மரண அபாயத்தைக் குறைப்பதாக ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.
- வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது: சோர்வு மற்றும் களைப்பு போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைத்து, நீங்கள் இயல்பாகச் செயல்பட உதவுகிறது.
- நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது: இதய செயலிழப்பு மோசமடையும் வேகத்தைக் குறைக்கிறது.
- மருத்துவமனைச் சேர்க்கைகளைக் குறைக்கிறது: இந்த மருந்தை உட்கொள்பவர்கள் இதய செயலிழப்பு காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
- இதயச் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது: ஓர் ஆய்வில், ஒரு வருடம் ARNI-ஐ உட்கொண்ட பிறகு, நோயாளிகளின் எஜெக்ஷன் ஃபிராக்ஷன் சராசரியாக 28%-இலிருந்து 38%-ஆக அதிகரித்தது தெரியவந்தது. இதன் பொருள், இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்பட்டுள்ளது என்பதாகும்.
ஒரு பெரிய ஆய்வின்படி, ARNI எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு இதய நோயால் இறப்பு அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான ஆபத்து 20% குறைந்துள்ளது.
இந்த மருந்தை யார் பயன்படுத்தக் கூடாது?
இந்த மருந்து சிலருக்குப் பொருந்தாது. நீங்கள் இந்தக் குழுக்களில் ஏதேனும் ஒன்றில் இருந்தால், இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்.
| நிலை | காரணம் |
|---|---|
| கர்ப்பிணி அல்லது பாலூட்டும் தாய்மார்கள் | ஏனெனில் அது குழந்தைக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும். |
| முன்னர் ஆஞ்சியோடெமா இருந்தவர்கள் | உங்களுக்கு முன்பு ACE தடுப்பான் அல்லது ARB மருந்து காரணமாக ஆஞ்சியோடெமா, அதாவது முகம் அல்லது உதடுகளில் வீக்கம் ஏற்பட்டிருந்தால். |
| ஏற்கனவே ACE இன்ஹிபிட்டர்/ARB எடுத்துக்கொள்பவர்கள் | இரு மருந்துகளையும் ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது. |
| கடுமையான கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள் | உங்களுக்குக் கல்லீரல் செயல்பாடு குறைவாக இருந்தால், இந்த மருந்து பொருத்தமானதல்ல. |
| அலிஸ்கிரென் எடுத்துக்கொள்ளும் மக்கள் | நீரிழிவு நோய் அல்லது சிறுநீரக நோயுடன் நீங்கள் அலிஸ்கிரென் எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், ஆர்னியை எடுத்துக்கொள்வது அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. |
பக்க விளைவுகள் குறித்தும் தெரிந்து கொள்வோம்.
மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, ஆர்னியும் சிறிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.
- குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (ஹைபோடென்ஷன்): உங்களுக்குத் தலைசுற்றல் மற்றும் மயக்கம் ஏற்படலாம்.
- சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் பாதிப்புகள்: சிலருக்கு சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் லேசான குறைவு ஏற்படலாம்.
- இரத்தத்தில் பொட்டாசியத்தின் அளவு அதிகரித்தல் (ஹைபர்கேலீமியா): இதுவும் சிலருக்கு ஏற்படலாம்.
- ஆஞ்சியோடெமா: முகம், உதடுகள் மற்றும் நாக்கில் ஏற்படும் வீக்கம். இது மிகவும் அரிதானது , ஆனால் ஏற்பட்டால் மிகவும் ஆபத்தானதாக இருக்கக்கூடும்.
இதனால்தான், நீங்கள் இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் முதல் சில வாரங்களுக்கு, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்தத்தையும் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவுகளைச் சரிபார்க்க) மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தையும் பரிசோதிப்பார். ஏதேனும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் மருந்தின் அளவைக் குறைப்பார் அல்லது என்ன செய்ய வேண்டும் என்று உங்களுக்குக் கூறுவார். உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்தை உட்கொள்வதை ஒருபோதும் நிறுத்தாதீர்கள்.
இந்தப் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக இரண்டு வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். அவை தொடர்ந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
நான் எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும்?
ARNI மருந்தை உட்கொள்ளும்போது இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.
- அடிக்கடி தலைச்சுற்றல்
- லேசான தலைச்சுற்றல்
- சில நேரங்களில் மயக்கம்
- மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் அளவு 90க்குக் குறைவாக இருந்தால்)
பழைய மருந்துக்குப் பழகிப்போன நீங்கள், ஒரு புதிய மருந்துக்கு மாறுவதற்குச் சற்று அஞ்சலாம். ஆனால், புதிய, பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்வதும், அவற்றின் நன்மை தீமைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதும் உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு மிகவும் முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ஆர்னி என்பது இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்காக இரண்டு மருந்துகள் இணைந்து உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வெற்றிகரமான, நவீன மருந்தாகும்.
- இது இரத்த நாளங்களை விரிவடையச் செய்து, உடலில் உள்ள தேவையற்ற உப்பு மற்றும் நீரை அகற்றி, இதயத்தின் மீதான சுமையைக் குறைக்கிறது.
- இந்த மருந்து, ஆயுட்காலம் அதிகரித்தல், வாழ்க்கைத் தரம் மேம்படுதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறைதல் உள்ளிட்ட பல நன்மைகளை வழங்குகிறது.
- இந்த மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், முன்பு ஆஞ்சியோடெமா பாதிப்பு இருந்தவர்களுக்கும், மற்றும் வேறு சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கும் ஏற்றதல்ல.
- தலைச்சுற்றல் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். எனவே, மருத்துவரின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பில் இருப்பது அவசியம்.
- மருத்துவ ஆலோசனையின்றி இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கவோ அல்லது நிறுத்தவோ கூடாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்