உங்கள் கையில் மரத்துப்போதலும் வலியும் உள்ளதா? இது ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோமாக இருக்கலாமா?

உங்கள் கையில் மரத்துப்போன உணர்வையோ, விசித்திரமான வலியையோ, அல்லது குளிர்ச்சியான உணர்வையோ நீங்கள் எப்போதாவது உணர்ந்திருக்கிறீர்களா? அல்லது, ஒரு வெட்டுக்காயத்திற்குப் பிறகு உங்கள் கை நிறம் மாறுவதையோ அல்லது குணமாக அதிக நேரம் எடுப்பதையோ நீங்கள் கவனித்திருக்கிறீர்களா? இவை எல்லாம் சாதாரணமானவை என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். இது 'ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்' (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) எனப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று இதைப்பற்றி விரிவாகவும் எளிமையாகவும் பேசுவோம்.

இந்த `(தமனி மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி)` என்பது என்ன? இதை மிக எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம், சரியா?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், `(ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்)` என்பது, நமது கழுத்திற்கும் தோள்பட்டை எலும்பிற்கும் (கேலம்போனுக்கு) இடையே உள்ள இடைவெளியில், அதாவது `(காறை எலும்பு)` எனப்படும் பகுதியில், நமது முக்கிய இரத்த நாளங்களில் (தமனிகளில்) ஒன்று அழுத்தப்படுவதாகும். தமனிகள் என்பவை நமது இதயத்திலிருந்து உடல் முழுவதும் இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் பாதைகள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியும். எனவே, இந்த `(ATOS)` பாதிப்பு உள்ள ஒருவருக்கு, `(தோராசிக் அவுட்லெட்)` எனப்படும் இந்த இடத்தில் ஒரு தமனி அழுத்தப்படுகிறது.

தண்ணீர்க் குழாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டு, நீரின் ஓட்டம் குறைவதைப் போல இதைக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். ஒரு தமனியில் இதுபோன்று அடைப்பு ஏற்படும்போது, ​​அது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். இதற்குச் சரியான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். சிலருக்கு, இந்த அடைப்பு தமனியின் சுவரைப் பலவீனப்படுத்தி, பலூன் போல வீங்கச் செய்யும். இதை நாம் 'அனியூரிசம்' (Aneurysm) என்று அழைக்கிறோம். எனவே, உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவரைச் சந்தித்துப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது மிகவும் அவசியம்.

யாருக்கு 'ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்' உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது?

மற்ற அனைத்து வகையான தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் போலவே, இதுவும் 20 முதல் 50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. பெரும்பாலும், கழுத்தில் ஒரு கூடுதல் விலா எலும்பு (செர்விகல் விலா எலும்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது) இருப்பதாலோ அல்லது ஒரு விலா எலும்பு தவறான இடத்தில் இருப்பதாலோ இந்த வகையான தமனி அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. இந்தக் கூடுதல் விலா எலும்பு பொதுவாக நமது முதல் விலா எலும்பிற்கு மேலே அமைந்திருக்கும்.

இதனால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்? இது ஏன் ஆபத்தானது?

உண்மையில், `(தமனி மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி)` என்பது `(மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி)` வகைகளில் மிகவும் ஆபத்தானது . இதற்குச் சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த `(ATOS)` உங்கள் தமனிகளில் அபாயகரமான இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கக்கூடும். இந்த இரத்தக் கட்டிகள் உங்கள் கைகள் மற்றும் கரங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம். மிகவும் அரிதாக இருந்தாலும், இந்த இரத்தக் கட்டிகள் மூளைக்கும் சென்று `(பக்கவாதம்)` போன்ற பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

எனவே, உங்களுக்கு தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோமின் அறிகுறிகள் இருப்பதாக நீங்கள் கருதினால், கூடிய விரைவில் சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.

(ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்) எவ்வளவு பொதுவானது?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோமின் அனைத்து வகைகளும் மிகவும் அரிதானவை. இது எத்தனை பேருக்கு உள்ளது என்பது குறித்த துல்லியமான தரவுகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஆர்டீரியல் TOS எனப்படும் வகை மிகவும் அரிதானது. தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் உள்ள 100 நோயாளிகளில் ஒருவருக்கும் குறைவாகவே இந்த வகை காணப்படுகிறது.

'ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்' ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, ATOS உள்ள பலருக்கு, கழுத்தெலும்புக்கு (கிளாவிக்கிள்) மேலே ஒரு கூடுதல் விலா எலும்பு (செர்விக்கல் ரிப்) இருக்கும். நமது கைக்கும் கழுத்தெலும்புக்கும் இடையில் உள்ள சப் கிளேவியன் தமனி எனப்படும் தமனி, நமது கைகள், உள்ளங்கைகள், கழுத்து மற்றும் தலைக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. அந்தக் கூடுதல் செர்விக்கல் ரிப் காரணமாக, இந்த சப் கிளேவியன் தமனி அழுத்தப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கலாம், மேலும் இரத்தக் கட்டிகளும் உருவாகலாம். இந்த இரத்தக் கட்டிகள் சில சமயங்களில் உடைந்து, கையின் வழியே பயணித்து, இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும்.

வேறு காரணங்களும் இதனைப் பாதிக்கலாம்:

• உடல் பருமன்: உடல் எடை அதிகரிக்கும்போது, ​​மூட்டுகளின் மீது கூடுதல் அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.
• உடல் ரீதியான அதிர்ச்சி: கார் விபத்து போன்றவற்றால் ஏற்படும் காயங்கள்.
• தவறான உடல் நிலை: நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் அமர்ந்திருப்பது, வேலை செய்யும்போது முன்னோக்கிக் குனிவது போன்றவை.
• கர்ப்பம் (`(கர்ப்பம்)`).
• திரும்பத் திரும்பச் செய்யப்படும் அசைவுகள்: உதாரணமாக, டென்னிஸ் மட்டையைச் சுழற்றுவது, சாஃப்ட்பால் அல்லது பேஸ்பால் பந்தை எறிவது, அல்லது கனமான பெட்டிகளைத் தலைக்கு மேல் தூக்குவது.

(தமனி மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி) என்பதன் அறிகுறிகள் யாவை? அது எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இந்த நிலையின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் உங்கள் விரல்கள், உள்ளங்கை அல்லது முழு கையையும் பாதிக்கலாம். மிகவும் பொதுவான அறிகுறி ஒரு கையில் கூச்ச உணர்வு அல்லது மரத்துப்போதல் ஆகும். உங்கள் கையால் ஏதேனும் ஒரு செயலைச் செய்யும்போது இந்த அறிகுறிகள் மோசமடையலாம் மற்றும் உங்கள் கைக்கு ஓய்வு கொடுக்கும்போது மேம்படலாம். ATOS உள்ளவர்களுக்கு பொதுவாக கழுத்திலோ அல்லது தோள்களிலோ வலி ஏற்படுவதில்லை.

ATOS உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தைக் குறைக்கக்கூடும் என்பதால், உங்கள் விரல்கள், கைகள் அல்லது புஜங்களில் இது போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்கலாம்:

• குளிர்ச்சி.
• மரத்துப்போதல் அல்லது கூச்ச உணர்வு.
• வலி (`(வலி)`).
• வெளிறிய நிறமாற்றம்.
• மெதுவாக குணமாகும் காயங்கள்.

நிலந்தி அக்கா காலை முதல் இரவு வரை கணினியில் வேலை செய்கிறார் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அவருக்கு வலது கையில் லேசான கூச்ச உணர்வுடன் ஒரு விசித்திரமான வலி ஏற்படத் தொடங்கியுள்ளது. சில நேரங்களில் அவரது கை குளிர்ச்சியாகவும் இருக்கிறது. இது சோர்வின் காரணமாக இருக்கலாம் என்று அவர் நினைத்தார். ஆனால் இந்த அறிகுறிகள் கொஞ்சம் கொஞ்சமாக அதிகரித்து வந்தால், அது `(ATOS)` ஆக இருக்கலாம்.

மருத்துவர்கள் இந்த நிலையை (ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்) எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்களுக்கு 'ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம்' (Arterial Thoracic Outlet Syndrome) அறிகுறிகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டைப் பகுதியை பரிசோதிப்பார். உங்கள் மூட்டுகளின் 'இயக்க வரம்பை' (Range of Motion) சரிபார்க்க, சில அசைவுகளைச் செய்யும்படி அவர் உங்களைக் கேட்பார்.

மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தையும் அளந்து, உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றியும் கேட்பார். அவர்களுக்கு ATOS இருப்பதாகச் சந்தேகம் ஏற்பட்டால், உங்கள் தொராசிக் அவுட்லெட்டைச் சரிபார்க்க அவர்கள் மேலும் சில சோதனைகளைச் செய்யலாம்.

இதற்காக என்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

``ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட்`` விஷயத்தில் இதுதான் சரியான நிலைமை.உங்கள் உடலின் உட்புறத்தைப் பார்க்கும் சோதனைகளான `(இமேஜிங் சோதனைகளை)` முடிவு செய்யுங்கள். இந்தச் சோதனைகள் உங்கள் தமனிகள், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உள் கட்டமைப்புகளைப் பார்ப்பதற்காகச் செய்யப்படலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி உடலின் உள்ளே, குறிப்பாக இரத்தம் எவ்வாறு பாய்கிறது என்பதைப் பார்க்கிறது. இந்த நிலையைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் முதல் பரிசோதனை இதுவாகும்.
• தமனி வரைவு: உங்கள் தமனிகளுக்குள் ஒரு சிறிய, மெல்லிய குழாயும் (கேதெட்டர்) ஒரு சிறப்பு திரவமும் (மாறுபட்ட சாயம்) செலுத்தப்பட்டு, ஒரு எக்ஸ்-கதிர் படம் எடுக்கப்படுகிறது.
• சிடி ஸ்கேன்: விரிவான படங்களை உருவாக்குவதற்காக, தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒன்றாக எடுக்கப்படுகின்றன.
• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (MRI): விரிவான படங்களை எடுக்க ரேடியோ அலைகள் மற்றும் காந்தப்புலங்களைப் பயன்படுத்துகிறது.
• எக்ஸ்-கதிர் (`(X-ray)`): குறிப்பிட்ட அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்திப் படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.

(தமனி மார்பு வெளிவழி நோய்க்குறி) க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் எனப்படும் இந்த நிலைக்கு, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மூலமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, உங்கள் மருத்துவர் வார்ஃபரின் (கூமடின்®) அல்லது ஹெப்பரின் (ஹெப்-லாக்™) போன்ற இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். மேலும், ஊசி மூலமாகவோ அல்லது பிற வழிகளிலோ ஏற்கனவே உள்ள இரத்தக் கட்டிகளை அகற்றவும் அவர்கள் முயற்சி செய்யலாம்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மருத்துவர் பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• உங்கள் கூடுதல் விலா எலும்பின் (கழுத்து விலா எலும்பு) ஒரு பகுதி அகற்றப்படுவதால், அழுத்தம் குறைகிறது.
• உங்கள் உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆரோக்கியமான தமனித் துண்டு (தமனி ஒட்டு) சேதமடைந்த தமனிக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சேதமடைந்த தமனிக்கு பதிலாக ஒரு செயற்கைக் குழாய் பொருத்தப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த `(ATOS)` அபாயத்தைக் குறைக்க நாம் என்ன செய்ய முடியும்?

இது நடப்பதை முழுமையாகத் தடுக்க வழியில்லை, ஆனால் போக்குவரத்து நெரிசலால் ஏற்படும் விபத்துகளின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் சில வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களைச் செய்யலாம்:

• உங்கள் உடல்வாகு, வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• கனமான பைகளை ஒரு தோளில் சுமப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
• அடிக்கடி தலைக்கு மேல் செய்யும் அசைவுகளைக் குறைக்கவும்.
• பளு தூக்குதல் அல்லது எதிர்ப்புப் பயிற்சிகள் செய்வதன் மூலம் உங்கள் தோள்களை வலுப்படுத்துங்கள்.
• தினமும் உங்கள் கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் மார்புப் பகுதிக்கான நீட்சிப் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள்.

ATOS நிலைமையின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்? நாம் பயப்பட வேண்டுமா?

உண்மையில், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (ATOS) இரத்தக் கட்டிகள், கை, கால் காயங்கள் மற்றும் (தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில்) விரல்களை இழத்தல் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், ஒரு நல்ல செய்தி என்னவென்றால், நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை பெறுகிறீர்களோ, அவ்வளவு சிறப்பாக உங்கள் வெற்றிக்கான வாய்ப்புகள் அமையும். எனவே, உங்களுக்கு ATOS இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கும் ஏதேனும் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.

மருத்துவரிடம் வேறு என்ன தெரிந்துகொள்ள விரும்புகிறீர்கள்?

நீங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது, ​​இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:

• என் அறிகுறிகளுக்கு மிகவும் சாத்தியமான காரணம் என்ன?
• இது என்னவென்று துல்லியமாகக் கண்டறிய நான் என்னென்ன சோதனைகளைச் செய்ய வேண்டும்?
• என்னென்ன சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன?
• அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள் என் அறிகுறிகளைக் குணப்படுத்துமா?
• அறிகுறிகளைக் குறைக்க எனது வாழ்க்கை முறையில் என்ன மாற்றங்களைச் செய்யலாம்?

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

ஆர்டீரியல் தோராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம் (ATOS) என்பது மார்பு வெளிப்பகுதியில் உள்ள சப்ளெவியன் தமனியைப் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இந்த நிலையில், தமனி அழுத்தப்பட்டு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. இந்தக் கட்டிகள் உடைந்து கை வழியாகக் கீழ்நோக்கிப் பயணித்து, வலியையும் மரத்துப்போதலையும் ஏற்படுத்தும். ஆரம்பகால சிகிச்சையானது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். உங்களுக்கு ATOS-இன் அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும். கவலைப்பட வேண்டாம், முறையான மருத்துவ ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம் இந்த நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம், ஆர்டீரியல் தொராசிக் அவுட்லெட் சிண்ட்ரோம், ATOS, கை வலி, கை மரத்துப்போதல், இரத்த உறைவு, கழுத்து விலா எலும்பு, சப்ளெவியன் தமனி