கடுமையான மனநோய்க்கு வீட்டு சிகிச்சையா? உறுதியான சமூக சிகிச்சை (ACT) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் நீங்கள் முற்றிலும் தனிமையாக உணர்வதுண்டா? கடுமையான மனநோயால் அவதிப்படும் ஒருவருக்கு இந்த உணர்வு குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கும். அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல், பலவிதமான மருந்துகள், மற்றும் சமூகத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுவோமோ என்ற அச்சம்... இவை அனைத்துடன், ஒரு இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ்வது ஒரு கனவு போலத் தோன்றலாம். "இது ஏன் எனக்கு நடக்கிறது?" என்று நீங்கள் எண்ணற்ற முறை வியப்படைவீர்கள். ஆனால், இந்தச் சவாலான நிலைமைகளைக் கொண்ட மக்களுக்கு, அவர்களின் சொந்த வீடுகளிலும் அவர்கள் வாழும் சமூகத்திலும் உதவக்கூடிய ஒரு சிறப்பு சிகிச்சைத் திட்டம் உள்ளது என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? அதைத்தான் நாம் உறுதியான சமூக சிகிச்சை (Assertive Community Treatment), அல்லது சுருக்கமாக ACT என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்தச் சட்டம் என்பது என்ன?

ACT என்பது, கடுமையான மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு மருத்துவமனை அல்லது பிற நிறுவனங்களில் சிகிச்சை அளிப்பதற்குப் பதிலாக, அவர்கள் வாழும் சமூகத்திலேயே, அதாவது வீடு, பணியிடம் அல்லது அவர்கள் வாழும் சூழலிலேயே சிகிச்சையையும் ஆதரவையும் வழங்கும் ஒரு முறையாகும்.

இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள். உங்களுக்கென ஒரு சிறிய மருத்துவர் குழு உள்ளது; அவர்கள் உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகளைக் கவனித்துக் கொள்கிறார்கள். அவர்களைப் பார்க்க நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனைக்கு வருவதை விடுத்து, இந்தக் குழுவே உங்களிடம் வந்து, நீங்கள் இருக்கும் இடத்திலேயே உங்களுக்கு உதவுகிறது. இது ஒரு தனிப்பட்ட சுகாதாரக் குழுவைப் போன்றது. இந்தக் குழுவில் பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்கள் அடங்குவர்.

• மனநல மருத்துவர்கள்: இவர்கள் உங்கள் மனநிலையை மதிப்பிட்டு, தேவையான மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பார்கள்.
• உளவியலாளர்கள்: உளச்சிகிச்சை அளித்து, உங்கள் மனநலத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறார்கள்.
• சமூகப் பணியாளர்கள்: வீட்டுப் பிரச்சினைகள் மற்றும் பொருளாதாரப் பிரச்சினைகள் போன்ற உங்களின் சமூகப் பிரச்சினைகளுக்குத் தீர்வு காண உங்களுக்கு உதவுகிறார்கள்.
• பதிவுசெய்யப்பட்ட செவிலியர்களே: உங்கள் உடல்நலத்தைப் பரிசோதித்து, நீங்கள் உங்கள் மருந்துகளை முறையாக எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• இரட்டை நோய் சிகிச்சை நிபுணர்கள்: சில சமயங்களில் மனநோயுடன் போதைப்பொருள் அல்லது மதுப்பழக்கமும் சேர்ந்தே இருக்கலாம். இவ்விரு நிலைகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்க இவர்கள் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.
• வழக்கு மேலாளர்கள்: இவர்கள் உங்கள் சிகிச்சைத் திட்டத்தை ஒருங்கிணைத்து, அனைத்தும் சீராக நடைபெறுவதை உறுதி செய்கிறார்கள்.

இந்தக் குழுவின் முக்கிய நோக்கம் உங்களுக்கு மருந்துகளை வழங்குவது மட்டுமல்ல. சமூகத்தில் நீங்கள் வெற்றிகரமாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் வாழ்வதற்குத் தேவையான அனைத்து ஆதரவையும் உங்களுக்கு வழங்குவதே ஆகும். இதில், உங்களுக்கு வேலை தேட உதவுதல், வீட்டு வேலைகளில் உதவுதல் மற்றும் பேருந்தில் பயணம் செய்வதற்கு உங்களைப் பழக்கப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

இதில் மற்றொரு அம்சமும் உள்ளது , அது தடயவியல் உறுதியான சமூக சிகிச்சை (FACT) ஆகும்.கடுமையான மனநோயின் காரணமாகக் கைது செய்யப்பட்ட, தடுத்து வைக்கப்பட்ட அல்லது சிறையில் அடைக்கப்பட்ட நபர்களுக்கு உதவுவதற்காக இது பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த ACT சிகிச்சை யாருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது?

இந்த சிகிச்சை அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல. இது குறிப்பாக, கடுமையான மனநோய் ஏற்படும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அதாவது:

• அடிக்கடி மனநல நெருக்கடிகளைச் சந்தித்து மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியவர்களுக்கு: சிலர் சிறிது காலத்திற்கு நன்றாக உணர்ந்தாலும், பின்னர் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய நிலை ஏற்படுகிறது. இந்தச் சுழற்சியை உடைப்பதில் ACT ஒரு பெரும் உதவியாக இருக்கும்.
• சட்டச் சிக்கல்களை எதிர்கொள்பவர்களுக்கு: தங்களுக்குத் தெரியாமல் சட்டவிரோத நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டு, மனநோயின் காரணமாகக் கைது செய்யப்படுபவர்களுக்கு.
• வீடற்றவர்கள் அல்லது வீடற்ற நிலைக்கு ஆளாகும் அபாயத்தில் இருப்பவர்களுக்கு: வீடற்ற மற்றும் உதவியற்ற சூழ்நிலையில் இருப்பவர்களுக்கு இந்த அமைப்பு பெரும் உதவியாக இருக்கிறது.

ACT பெரும்பாலும் பின்வருபவை போன்ற கடுமையான மனநோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குப் பயனளிக்கிறது:

ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற நிலைமைகள் (ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள்) ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஸ்கிசோடைப்பல் ஆளுமைக் கோளாறு
• மாயை கோளாறு
ஸ்கிசோஃப்ரினிஃபார்ம் கோளாறு ஸ்கிசோஅஃபெக்டிவ் கோளாறு
• இருமுனைக் கோளாறு
• எல்லைப்புற ஆளுமைக் கோளாறு

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபருக்கும் அவரது குடும்பத்தினருக்கும் மட்டுமே, அதனுடன் வாழ்வது எவ்வளவு கடினம் என்பது தெரியும். ACT அவர்களுக்கு ஒரு பெரும் ஒளிவிளக்காக விளங்குகிறது.

சரி, இந்த ACT திட்டம் எப்படி இயங்குகிறது?

ACT திட்டம் ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடலாம், ஏனெனில் அது உங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் வாழ்க்கை இலக்குகளுக்கு ஏற்ப முழுமையாக வடிவமைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பொதுவாக, நீங்கள் இருக்கும் இடத்திற்கே வந்து, உங்களுக்குத் தேவையான வழியில் உதவுவதே அதன் மையக் கருத்தாகும்.

இந்தக் குழுவிடமிருந்து நீங்கள் என்னென்ன சேவைகளைப் பெறலாம் என்று பார்ப்போம். இது, இந்த அமைப்பு எதைப் பற்றியது என்பது குறித்து உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதலைத் தரும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த ACT குழு ஒரு நேரத்தில் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளை மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்கிறது. இதற்குக் காரணம், அதன் மூலம் அவர்களால் உங்களுக்கு மிகவும் தனிப்பட்ட கவனத்தை வழங்க முடியும். உங்களுக்கு அவசரநிலை ஏற்பட்டாலும், நீங்கள் 24 மணி நேரமும் அந்தக் குழுவில் உள்ள ஒருவருடன் பேசலாம்.

இந்த ACT முறை உண்மையிலேயே பயனுள்ளதா?

ஆம். ACT ஒரு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை என்பதை எண்ணற்ற ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. குறிப்பாக, இது பின்வரும் முடிவுகளை அடைய உதவுகிறது:

• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறைதல்: ACT சிகிச்சை பெறும் நபர்களுக்கு மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைகிறது.
• மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் குறைதல்: நீங்கள் ஏதேனும் ஒரு வகையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட நேர்ந்தாலும், நீங்கள் மருத்துவமனையில் செலவிடும் நாட்களின் எண்ணிக்கை குறையும்.
• மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரம்: மற்றவர்களைப் போல ஒருவர் தனது சொந்தச் சூழலில் வாழ முடிவது, வாழ்க்கையில் திருப்தியையும் மகிழ்ச்சியையும் அதிகரிக்கிறது.
• சிகிச்சையை முறையாகப் பின்பற்றுதல் அதிகரித்தல்: சிகிச்சைக் குழுவினர் தொடர்ந்து கண்காணித்து வருவதால், சரியான நேரத்தில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் மருத்துவமனைக்குச் செல்வது போன்ற விஷயங்கள் தவறவிடப்படுவதில்லை.
• சட்டச் சிக்கல்கள் குறைந்துள்ளன: குறிப்பாக FACT திட்டங்கள் மூலம், மீண்டும் கைது செய்யப்படுவதும் சிறைவாசமும் குறைந்துள்ளன.

ACT சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு காலம் ஆகும்? இலங்கையில் அதை நான் எப்படிப் பெறுவது?

இந்த சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் தேவைப்படும் என்பது நபருக்கு நபர் மாறுபடும். அது முற்றிலும் உங்கள் தேவைகளையும் உங்கள் வாழ்க்கை இலக்குகளையும் சார்ந்தது. அது சில மாதங்களாக இருக்கலாம், அல்லது அதைவிட நீண்ட காலமாகவும் இருக்கலாம். மேலும், உங்கள் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் உங்களுக்கு இந்த வகையான ஆதரவு மீண்டும் தேவைப்படலாம். இவை அனைத்தையும் நீங்களும் உங்கள் ACT குழுவும் இணைந்துதான் முடிவு செய்வீர்கள்.

இப்போது மிக முக்கியமான கேள்வி என்னவென்றால், இலங்கையில் இதுபோன்ற திட்டங்கள் உள்ளனவா, அவற்றை நாம் எவ்வாறு கண்டறிவது?

உண்மையைச் சொல்லப்போனால், மேற்கத்திய நாடுகளில் இருப்பது போல "உறுதியான சமூக சிகிச்சை (ACT)" எனப்படும் திட்டங்கள் இலங்கையில் அவ்வளவு பரவலாக இல்லை. இருப்பினும், இலங்கையில் அத்தகைய சேவைகள் முற்றிலுமாக இல்லை என்று இதற்குப் பொருளல்ல.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ இந்த வகையான தீவிர ஆதரவு தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் , குறிப்பாக ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் , இதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவதே சிறந்ததாகும்.

நீங்கள் கேட்கலாம்:

மருத்துவரே, நானும் என் அன்புக்குரியவரும் அடிக்கடி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியுள்ளது. வீட்டில் இயல்பான வாழ்க்கை வாழ்வது கடினமாக இருக்கிறது. என் வீட்டிற்கே வந்து, அன்றாட வாழ்க்கைக்கு உதவவும், சிகிச்சைகள் குறித்து ஆராயவும் ஏதேனும் சுகாதார சேவை அல்லது திட்டம் உள்ளதா?

சில சமயங்களில், அரசு மருத்துவமனைகளில் உள்ள மனநலப் பிரிவுகள் மூலம் சமூக மனநல சேவைகள் செயல்படலாம். அவற்றின் மூலம் செவிலியர்களும் சமூகப் பணியாளர்களும் உங்கள் வீட்டிற்கு வரக்கூடும். மேலும், சில தனியார் நிறுவனங்களும் இத்தகைய சேவைகளை வழங்கலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் எந்தவித அச்சமோ கூச்சமோ இன்றி கேட்பதுதான்.

கடுமையான மனநோயுடன் வாழ்வது எளிதான காரியம் அல்ல. அது, புயலில் தனியாகப் படகு ஓட்டுவதைப் போல இருக்கலாம். ஆனால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். ACT போன்ற சிகிச்சைகள், மருத்துவம் இப்போது அறிகுறிகளுக்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிப்பதிலிருந்து மாறி, ஒரு முழு மனிதருக்கும் சிகிச்சை அளித்து, அவர் ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையை வாழ உதவுவதை நோக்கி நகர்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன.