உங்கள் உடலே உங்கள் கல்லீரலைத் தாக்குகிறதா? தன்னுடல் தாக்கு கல்லீரல் அழற்சி (Autoimmune Hepatitis) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நோய்களிலிருந்து நம்மைக் காக்க வேண்டிய நம் உடலுக்குள் இருக்கும் 'இராணுவம்', சில சமயங்களில் வழிதவறிச் சென்று நமது சொந்த ஆரோக்கியமான உறுப்புகளையே தாக்கத் தொடங்கினால் என்ன நடக்கும் என்று நீங்கள் எப்போதாவது யோசித்ததுண்டா? அதுதான் இன்று நாம் பேசப்போகும் துரதிர்ஷ்டவசமான, ஆனால் உண்மையில் வித்தியாசமான ஒரு விஷயம். இந்த நிலையில், நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம், அதாவது பாதுகாப்பு இராணுவம், எந்தக் காரணமும் இல்லாமல் நமது கல்லீரலைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. மருத்துவத்தில் இதைத்தான் நாம் தன்னுடல் தாக்கு கல்லீரல் அழற்சி (Autoimmune Hepatitis) என்று அழைக்கிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தன்னுடல் தாக்கு ஹெபடைடிஸ் என்றால் என்ன?

நம் நாட்டைப் பாதுகாக்கும் ஒரு இராணுவம் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த இராணுவத்தின் ஒரே கடமை, நாட்டை வெளி எதிரிகளிடமிருந்து (அதாவது, வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியா போன்ற கிருமிகளிடமிருந்து) பாதுகாப்பதே ஆகும். நம் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பும் அதுபோலத்தான். அது எப்போதும் விழிப்புடன் இருந்து, உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகளைத் தேடி அழித்துக்கொண்டிருக்கிறது.

ஆனால், தன்னுடல் தாக்கு கல்லீரல் அழற்சியில், மிகவும் விசித்திரமான ஒன்று நிகழ்கிறது. இந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏதோ கோளாறு ஏற்பட்டு, அது நமது சொந்த கல்லீரல் செல்களை ஒரு "எதிரியாக" அடையாளம் காண்கிறது. பின்னர், இந்த ஆன்டிபாடிப் படை, அந்நிய எதிரிகளைத் தாக்குவதைப் போலவே நமது பாதிப்பில்லாத கல்லீரல் செல்களையும் தாக்கத் தொடங்குகிறது.

கல்லீரல் இந்த வழியில் தொடர்ந்து தாக்கப்படும்போது, ​​அது வீங்கி அழற்சியடைகிறது. இதை நாம் ஹெபடைடிஸ் என்று அழைக்கிறோம். காலப்போக்கில், இந்த பாதிப்பு அதிகரித்து, கல்லீரலுக்குக் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இது மிகவும் பொதுவான நோய் அல்ல. ஒவ்வொரு 100,000 பேரில் 10 முதல் 50 பேருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

தன்னெதிர்ப்பு ஹெபடைடிஸில் முக்கிய வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் உருவாக்கும் ஆன்டிபாடிகளின் வகையைப் பொறுத்து இந்த இரண்டு வகைகளும் வேறுபடுத்தப்படுகின்றன. இது சற்று சிக்கலானது, ஆனால் உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பற்றிப் பேசினால் தெரிந்துகொள்வது நல்லது.

இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

இதில் கவனிக்க வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், அனைவருக்கும் அறிகுறிகள் இருப்பதில்லை. உங்களுக்கு இது இருப்பது கூட உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். உங்கள் மருத்துவர் வேறொரு நோய்க்காக இரத்தப் பரிசோதனை செய்யும்போது, ​​தற்செயலாக இதைக் கண்டறியலாம். சிலருக்கு, கல்லீரல் செயல்பாடு பாதிக்கப்படத் தொடங்கிய பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், நீங்கள் முதலில் கவனிக்கக்கூடியது காரணமற்ற சோர்வாக இருக்கலாம். நாள் முழுவதும் தூங்கிய பிறகும் நீங்கள் சோர்வாக உணரலாம்.

மேலும், இந்த அறிகுறிகளையும் நீங்கள் காணலாம்:

• தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமடைதல் (மஞ்சள் காமாலை)
• தோலைச் சொறிதல்
• பல்வேறு தோல் தடிப்புகள் தோன்றுதல்
• மூட்டு வலி
• வயிற்று வலி
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• பசி
• அடர் நிற சிறுநீர் (தேநீர் நிறம் போன்றது)
• வெளிர் அல்லது சாம்பல் நிற மலங்கள்

இந்த வகையான நோய் ஏன் ஏற்படுகிறது?

இதற்கு என்ன காரணம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால், இது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோய் என்பது நமக்குத் தெரியும். அதாவது, நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஏதோ ஒரு கோளாறால் இது ஏற்படுகிறது. இதற்குப் பல காரணிகள் பங்களிப்பதாகக் கருதப்படுகிறது:

• மரபணு முன்கூட்டிய பாதிப்பு: சிலருக்குத் தன்னுடல் தாக்குநோய்கள் உருவாகும் மரபணு முன்கூட்டிய பாதிப்பு உள்ளது. இதன் பொருள், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்நோய் இருந்தால், உங்களுக்கும் அது வருவதற்கான ஒரு சிறிய வாய்ப்பு இருக்கலாம்.
• வைரஸ் தொற்றுகள்: உங்களுக்கு இதற்கு முன்பு எப்ஸ்டீன்-பார், ஹெர்பெஸ், பார்வோவைரஸ் பி19, அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, அல்லது சி போன்ற வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், அது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் 'தூண்டி', அது இந்த வழியில் செயலிழக்கச் செய்யலாம்.
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள்: சுற்றுச்சூழலில் உள்ள சில நச்சுக்கள் அல்லது பிற நிகழ்வுகள், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அதீத செயல்பாடு அடையக் காரணமாகலாம்.
• சில மருந்துகள்:அரிதாக, சில மருந்துகள் (உதாரணமாக, நைட்ரோஃபுரான்டோயின், மினோசைக்ளின் மற்றும் அடோர்வாஸ்டாடின்) இந்த நிலையைத் தூண்டக்கூடும்.

தன்னெதிர்ப்பு ஹெபடைடிஸ் தொற்றும் தன்மையுடையதா?

இல்லை. நிச்சயமாக இல்லை. இது ஒரு தொற்று நோய் அல்ல. ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, மற்றும் சி போன்ற வைரஸ்களால் ஏற்படும் ஹெபடைடிஸ் வகைகள் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்குப் பரவக்கூடும். ஆனால், தன்னுடல் தாக்கு ஹெபடைடிஸ் என்பது நமது உடலுக்குள்ளேயே நிகழும் ஒரு செயல்முறையாகும். எனவே, இந்த நோய் உள்ள ஒருவரை நீங்கள் தொட்டாலோ, அல்லது அவர்களுடன் உணவு, பானம் ஆகியவற்றைப் பகிர்ந்துகொண்டாலோ, உங்களுக்கு இந்த நோய் எந்த வகையிலும் தொற்றாது.

யாருக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அபாயம் அதிகம் உள்ளது?

இந்த நோய் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவானது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. 10 நோயாளிகளில், 7 பேர் பெண்கள். மேலும், இந்த நோய் பெரும்பாலும் 15 முதல் 40 வயதுக்குட்பட்ட வயதினரிடையே ஏற்படுகிறது.

மேலும், ஏற்கனவே மற்றொரு தன்னுடல் தாக்குநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவருக்கு, தன்னுடல் தாக்கு கல்லீரல் அழற்சி உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.

சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படும்?

இங்குதான் நாம் அனைவரும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். தன்னுடல் தாக்கு கல்லீரல் அழற்சிக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு படிப்படியாக அதிகரித்து, கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

• சிரோசிஸ்: காலப்போக்கில் கல்லீரல் சேதமடையும்போது, ​​ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்களுக்குப் பதிலாக தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகின்றன. கல்லீரல் பாறை போல கடினமாகிவிடுகிறது. இதனால், அதனால் தனது வேலையைச் சரியாகச் செய்ய இயலாமல் போகிறது.
• கல்லீரல் செயலிழப்பு: கல்லீரல் இழைநார் நோய் தீவிரமடையும்போது, ​​கல்லீரல் முற்றிலும் செயல்படுவதை நிறுத்திவிடும். இது உயிருக்கு ஆபத்தானது.
• கல்லீரல் புற்றுநோய்: கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்குக் கல்லீரல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது.
• சிரை வீக்கம்: கல்லீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, ​​உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றில் உள்ள சிரைகளில் அழுத்தம் அதிகரித்து அவை வீக்கமடைகின்றன. இவை வெடித்தால், கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
• வயிற்று நீர்க்கோவை: கல்லீரல் சரியாகச் செயல்படாதபோது, ​​வயிற்றுக் குழிக்குள் திரவம் தேங்கத் தொடங்குகிறது.

மருத்துவர்கள் இந்த நோயை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தாலோ அல்லது வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக செய்யப்படும் பரிசோதனையில் உங்கள் கல்லீரலில் கோளாறு இருப்பது தெரியவந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவர் இந்த நோயைச் சந்தேகிக்கலாம். நோயைக் கண்டறியும் செயல்முறையில் பல படிகள் உள்ளன.

1. உங்களிடம் விவரங்களைக் கேட்பது: மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகள், உங்கள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இந்த நோய் உள்ளதா, நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்துகள், மற்றும் நீங்கள் மது அருந்துவீர்களா என்பது போன்ற பல கேள்விகளை உங்களிடம் கேட்பார்.

2. உடல் பரிசோதனை: உங்கள் கண்கள் மற்றும் தோலில் மஞ்சள் நிறம் (மஞ்சள் காமாலை) உள்ளதா என்றும், உங்கள் வயிற்றில் கல்லீரல் அல்லது மண்ணீரல் வீக்கம், வயிற்றில் நீர் கோர்த்தல் மற்றும் கால்கள் வீக்கம் உள்ளதா என்றும் பரிசோதிக்கப்படும்.

3. சிறப்புப் பரிசோதனைகள்: நோயை உறுதிப்படுத்த பல பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், அதீத செயல்பாடு கொண்ட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதும், கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைத் தடுப்பதும் ஆகும். இதற்காக இரண்டு முக்கிய வகையான மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்

இவை ஸ்டீராய்டு மருந்துகள். இவை உடலில் ஏற்படும் அழற்சியை விரைவாகக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அதிக அளவில் மருந்தை ஆரம்பித்து, உங்கள் உடல்நிலை மேம்பட மேம்பட படிப்படியாக அளவைக் குறைப்பார். பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து பிரெட்னிசோன் ஆகும். இது பெரும்பாலான மக்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்தாலும், சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். புடெசோனைடு போன்ற பிற மாற்று வழிகளும் உள்ளன, ஆனால் அவை கல்லீரல் இழைநார் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஏற்றவை அல்ல.

2. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள்

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, இந்த மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, அதாவது அதன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகின்றன. இவற்றை ஸ்டீராய்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் தொடங்கலாம், அல்லது ஸ்டீராய்டு மருந்தின் அளவு குறைக்கப்பட்ட பின்னரும் கொடுக்கலாம். அசாதியோபிரின் மற்றும் செல்செப்ட்® ஆகியவை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு மருந்துகளாகும்.

ஸ்டீராய்டுகளை விட இவற்றுக்கு பக்க விளைவுகள் குறைவாக இருப்பதால், இவை நீண்ட காலப் பராமரிப்பு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த மருந்துகளை நீங்கள் அவ்வப்போது எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சையின் பலன்களைக் காண எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

சிகிச்சையின் இறுதி இலக்கு நோய் தணிவு நிலையை அடைவதாகும். அதாவது, அனைத்து அறிகுறிகளும் பரிசோதனை முடிவுகளும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புவதாகும். இதை அடைவதற்கு மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் கூட ஆகலாம்.

குறைந்தது இரண்டு வருடங்களுக்கு நோய் தணிந்த நிலையில் இருந்தால், மருத்துவர் மருந்தை நிறுத்த முடிவு செய்யலாம். இருப்பினும், சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு, நோய் மீண்டும் வருவதற்கான (மீள்தாக்கம்) வாய்ப்பு உள்ளது. நோய் தணிந்த நிலைக்குச் செல்லும் நபர்களில் சுமார் 50% பேருக்கு நோய் மீண்டும் வந்து, அவர்கள் மீண்டும் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்க வேண்டியிருக்கும்.

சிலருக்கு, மருந்துகளால் நோய் முழுமையாகக் குணமடைவதில்லை. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் வேறு வகையான மருந்துகளை முயற்சிப்பார். மிக அரிதாக, சில நோயாளிகள் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் பலனளிக்காமல் போகலாம். நோய் தீவிரமடைந்தாலோ அல்லது கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டாலோ, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை கடைசி வழியாக இருக்கலாம்.

இந்த நோயுடன் வாழும் ஒருவரின் எதிர்காலம் எப்படி இருக்கும்?

இது பலரும் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பிரச்சனை. உண்மை என்னவென்றால், சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், இந்த நோய் ஆபத்தானது. சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், சுமார் 50% நோயாளிகள் 5 ஆண்டுகளுக்குள் இறந்துவிடுகின்றனர்.

ஆனால், சரியான சிகிச்சையுடன், நிலைமை முற்றிலும் வேறுபட்டது. சிகிச்சை பெறுபவர்களில் 91% பேர் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள். 70% பேர் 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் உயிருடன் இருக்கிறார்கள். அதாவது, சிகிச்சையின் மூலம் நீங்கள் மிகவும் வெற்றிகரமான, நீண்ட கால வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

இது போன்ற ஒரு நாள்பட்ட நோயுடன் வாழ்வது மனதளவில் கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால், உங்களுக்கான சிகிச்சை முறைகள் குறித்து அறிந்திருப்பதன் மூலமும், உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாகப் பணியாற்றுவதன் மூலமும், உங்கள் உடல்நலத்தை நீங்கள் கட்டுக்குள் கொண்டு வரலாம். தகவலறிந்த, அர்ப்பணிப்புடன் கூடிய சிகிச்சையே உங்கள் எதிர்காலத்தை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழியாகும்.