நீரிழிவு நோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படும் மெட்ஃபோர்மின் பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா? (பிகுவானைடுகள்)

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக உங்கள் மருத்துவர் கூறும்போது, ​​உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்படும் முதல் மருந்து மெட்ஃபார்மின் ஆக இருக்கலாம். இது இலங்கையில் மட்டுமல்ல, உலகம் முழுவதும் நீரிழிவு நோய்க்கான மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்தாகும். இருப்பினும், ஒரு புதிய மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கும் போது, ​​நம் அனைவருக்கும் சில கேள்விகளும் சிறிதளவு பயமும் ஏற்படுவது இயல்பானது. "இதனால் என்ன நடக்கும்?", "இது உடலுக்கு நல்லதா?", "ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?" போன்ற கேள்விகளும் உங்களுக்கு எழலாம். கவலை வேண்டாம், இன்று நாம் மெட்ஃபார்மின் எனப்படும் பிகுவானைடுகள் என்ற இந்த வகை மருந்தைப் பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் மிகவும் எளிமையாகப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த பிகுவானைடுகள் என்றால் என்ன?

பிகுவானைடுகள் என்பவை நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மருந்துகள் ஆகும். அவை மாத்திரை வடிவில் உட்கொள்ளப்படுகின்றன. அவை முக்கியமாக வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் முக்கிய செயல்பாடு, உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை அல்லது குளுக்கோஸின் அளவைக் குறைத்துக் கட்டுப்படுத்துவதாகும்.

இப்போது நீங்கள், "பிகுவானைடுகள் குழுவில் பல மருந்துகள் உள்ளனவா?" என்று யோசிக்கலாம். உண்மையில் இல்லை. தற்போது, ​​இலங்கை உட்பட உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில், இந்தக் குழுவின் கீழ் ஒரே ஒரு மருந்து மட்டுமே உள்ளது. அது நாம் அனைவரும் அறிந்த மெட்ஃபார்மின் ஆகும். இருப்பினும், மெட்ஃபார்மின் என்ற மருந்தை நீங்கள் வெவ்வேறு வர்த்தகப் பெயர்களில் காணலாம். உதாரணமாக:

• குளுகோபேஜ்®
• குளுகோபேஜ் எக்ஸ்ஆர்®
• குளுமெட்ஸா®
• ஃபோர்டாமெட்®
• ரியோமெட்®

அதற்கு என்ன பெயர் இருந்தாலும், அதன் உள்ளே இருக்கும் செயல்படும் மூலப்பொருள் ஒன்றே, அது மெட்ஃபார்மின் ஆகும்.

மெட்ஃபோர்மின் நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டும்தான் கொடுக்கப்படுகிறதா?

மெட்ஃபோர்மின் முதன்மையாக வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. உண்மையில், அது அதற்கான முதல் நிலை சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது. அதாவது, நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன் ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் முதல் மருந்து இதுவே ஆகும்.

இருப்பினும், மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தை நீரிழிவு நோய்க்கு மட்டுமல்லாமல், வேறு பல நோய்களுக்கும் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதை நாம் "அங்கீகரிக்கப்படாத பயன்பாடு" (off-label use) என்று அழைக்கிறோம். அதாவது, மருத்துவர்கள் இந்த மருந்தின் செயல்திறன் காரணமாக, அது அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட நோயைத் தவிர மற்ற நோய்களுக்கும் அதைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மேலும், மெட்ஃபோர்மினுக்குப் புற்றுநோய் எதிர்ப்புப் பண்புகள் உள்ளதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். நீரிழிவு நோய்க்காக மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்குப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் குறைந்துள்ளதாகச் சில ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இவை இன்னும் ஆராய்ச்சி நிலையிலேயே உள்ளன.

இந்த மெட்ஃபோர்மின் மாத்திரை நம் உடலுக்குள் உண்மையில் எப்படி வேலை செய்கிறது?

இது மிகவும் முக்கியமான கேள்வி. இந்த மருந்து இரண்டு முக்கிய வழிகளில் செயல்படுகிறது. ஒரு எளிய உதாரணத்தின் மூலம் இதைப் புரிந்துகொள்வோம்.

உங்கள் உடலுக்குள் சர்க்கரையை (குளுக்கோஸை) உற்பத்தி செய்யும் ஒரு பெரிய தொழிற்சாலை இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதுதான் உங்கள் கல்லீரல் . நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு, இந்தத் தொழிற்சாலை அதிகப்படியான வேலைப்பளுவுடன், தொடர்ந்து இரத்தத்தில் சர்க்கரையைச் செலுத்திக்கொண்டிருக்கிறது.

1. கல்லீரலில் சர்க்கரை உற்பத்தியைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் செய்யும் முதல் காரியம், சர்க்கரைத் தொழிற்சாலையான கல்லீரலில் சர்க்கரை உற்பத்தியைக் குறைப்பதாகும். வேறுவிதமாகக் கூறினால், இந்த மருந்து கல்லீரலில் இருந்து இரத்தத்தில் தேவையற்ற சர்க்கரை சேர்வதைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

2. தசைகள் இன்சுலினுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாக மாறுகின்றன: இரண்டாவது விஷயம், நம் உடலில் உள்ள இன்சுலின் ஹார்மோன் சரியாகச் செயல்பட உதவுவதாகும். இன்சுலின் என்பது நம் உடலின் செல்களின் கதவுகளுக்கான ஒரு திறவுகோல் போன்றது. இந்தத் திறவுகோல்தான் இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையை செல்களுக்குள் நுழைந்து ஆற்றலை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் இந்தத் திறவுகோலைத் திறப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள். இதை நாம் இவ்வாறு அழைக்கிறோம்:இன்சுலின் எதிர்ப்பு. மெட்ஃபோர்மின், தசைகள் போன்ற செல்களின் கதவுகளை இந்தச் சாவிக்கு (இன்சுலினுக்கு) எளிதில் இடமளிக்கும்படி செய்வதன் மூலம் செயல்படுகிறது. அதனால், இரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரை எளிதாக செல்களுக்குள் நுழைந்து ஆற்றலாக மாற்றப்படுகிறது. அதன் பிறகு, இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு குறைகிறது.

பிசிஓஎஸ் உள்ள பெண்களில், மெட்ஃபோர்மின் இன்சுலின் அளவைக் குறைக்கிறது, இது ஆண்ட்ரோஜன்கள் போன்ற ஹார்மோன்களின் அளவைக் குறைத்து, சீரான மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

இந்த மருந்தின் நன்மைகள் என்னென்ன?

மெட்ஃபோர்மின் மிகவும் பயனுள்ள மருந்து.

• A1C அளவைக் குறைத்தல்: நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு, மெட்ஃபோர்மின் மருந்தானது, அவரது A1C அளவை (கடந்த 2-3 மாதங்களின் சராசரி இரத்தச் சர்க்கரை அளவைக் காட்டும் ஒரு பரிசோதனை) சுமார் 1% வரை குறைக்க முடியும். இது நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதில் ஒரு பெரும் திருப்புமுனையாகும்.
• நீரிழிவு நோயைத் தடுத்தல்: நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தைய நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு, இந்த மருந்து முழுமையான நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதைத் தாமதப்படுத்தவோ அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்கவோ உதவும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.
• இதய நோய் அபாயத்தைக் குறைத்தல்: மெட்ஃபோர்மின் இதய நோய் அபாயத்தையும் குறைக்கக்கூடும் என்று சில ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது ஒரு வாழ்நாள் முழுவதும் பின்பற்ற வேண்டிய சிகிச்சை என்பதால், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருப்பதும், அவர் அறிவுறுத்தியபடி உங்கள் மருந்துகளையும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களையும் (உணவு, உடற்பயிற்சி) பின்பற்றுவதும் அவசியமாகும். மருந்துகளால் மட்டும் நீரிழிவு நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

பக்க விளைவுகள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்தும் நாம் விழிப்புடன் இருப்போம்.

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, மெட்ஃபோர்மினும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால், இவற்றில் பெரும்பாலானவை தீவிரமானவை அல்ல, மேலும் அவை அனைவருக்கும் ஏற்படுவதில்லை.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்

மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கிய முதல் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் இவை ஏற்படலாம். பொதுவாக, உடல் மருந்துக்குப் பழகிக்கொள்ளும்போது காலப்போக்கில் இவை மறைந்துவிடும்.

• வயிற்றுக் கோளாறு: வயிறு உப்புசம், குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் குறிப்பாக வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளும் நபர்களில் சுமார் 30% பேருக்கு இந்த நிலை ஏற்படலாம்.
• உணவுக்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்ளுதல்: இது போன்ற வயிற்று அசௌகரியத்தைக் குறைப்பதற்கான சிறந்த வழி, மருந்தை உணவுடனோ அல்லது உணவு உண்ட உடனேயோ எடுத்துக்கொள்வதாகும். வெறும் வயிற்றில் இதை உட்கொள்ள வேண்டாம்.

அரிதான பக்க விளைவு

• நெஞ்சு அசௌகரியம்
• தலைவலி
• அதிகப்படியான வியர்வை (டயாபோரெசிஸ்)
• குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவு (ஹைப்போகிளைசீமியா) - (மெட்ஃபோர்மினை மட்டும் எடுத்துக்கொள்ளும்போது இது மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படும், ஆனால் மற்ற நீரிழிவு மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது இது நிகழலாம்)
• பலவீனம்

இவை தொடர்ந்தால் அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்.

சிறப்பு கவனம் தேவைப்படும் அபாயங்கள்

மெட்ஃபோர்மின் பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பான மருந்தாகும், ஆனால் மிக அரிதாக ஏற்படக்கூடிய சில கடுமையான சிக்கல்கள் குறித்து அறிந்திருப்பது அவசியம்.

1. வைட்டமின் பி12 குறைபாடு

நீங்கள் மெட்ஃபோர்மினை நீண்ட காலம் எடுத்துக்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் உடல் வைட்டமின் பி12-ஐ சற்றுக் குறைவாக உறிஞ்சிக்கொள்ளக்கூடும். எனவே, குறிப்பாக உங்களுக்கு இரத்தசோகை அல்லது புற நரம்பியல் பாதிப்பு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வைட்டமின் பி12 அளவுகளைப் பரிசோதிக்கலாம். தேவைப்பட்டால், அவர் வைட்டமின் பி12 சப்ளிமெண்ட் எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கலாம்.

2. லாக்டிக் அமிலத்தன்மை

லாக்டிக் அமிலோசிஸ் என்பது உடலில் அதிகப்படியான லாக்டிக் அமிலம் உருவாகி, இரத்தத்தை மிகவும் அமிலத்தன்மை கொண்டதாக மாற்றும் ஒரு நிலையாகும். மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்ளும் 30,000 பேரில் சுமார் ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடும், எனவே இதன் அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மை உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள்:

• சிறுநீரக அல்லது கல்லீரல் நோய் உள்ளவர்கள்
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்
• சமீபத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள்
• ஹைபோக்ஸியா (உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) உள்ளவர்கள்
• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்தும் நபர்கள்

இந்த அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, மெட்ஃபோர்மின் மருந்தை பரிந்துரைக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைத் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.

லாக்டிக் அமிலத்தன்மையின் அறிகுறிகள்:

இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை திடீரென ஏற்பட்டால், உடனடியாக மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டு, அருகிலுள்ள மருத்துவமனை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.

• அதீத சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• வயிற்று வலி
• வேகமான அல்லது நீண்ட, ஆழமான சுவாசம்

உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இந்த நிலை உயிரிழப்புக்குக் கூட வழிவகுக்கலாம், எனவே இந்த அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள்.

3. மற்ற மருந்துகளுடனான பிரச்சனைகள் (மருந்து இடைவினைகள்)

நீங்கள் மெட்ஃபோர்மின் எடுத்துக்கொள்வதோடு, வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக மற்ற மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது அவசியம். சில மருந்துகள் மெட்ஃபோர்மினுடன் வினைபுரிந்து, லாக்டிக் அமிலத்தன்மை ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். சில மருந்துகள் குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவையும் (ஹைப்போகிளைசீமியா) ஏற்படுத்தக்கூடும். நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளைப் பற்றியும் (வைட்டமின்கள், துணை ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் உட்பட) உங்கள் மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகத் தெரிவிக்கவும்.

நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

மெட்ஃபோர்மின் மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த குறிப்பிட்ட நேரங்களில் நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும். அதன் மூலம், மருந்து வேலை செய்கிறதா, மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டுமா, மற்றும் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உள்ளதா என்பதை அவரால் கண்டறிய முடியும்.

மேலும், பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள்:

• பக்க விளைவுகள் உங்களைத் தொந்தரவு செய்தாலோ அல்லது சகித்துக்கொள்ளக் கடினமாக இருந்தாலோ.
• மருந்துகளால் உங்கள் நீரிழிவு நோய் அல்லது பிசிஓஎஸ் பாதிப்பு சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்று நீங்கள் உணர்ந்தால்.
• ஏதேனும் காரணத்திற்காக மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்று நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்கள் மருத்துவரை கலந்தாலோசிக்காமல் ஒருபோதும் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்தாதீர்கள்.

மெட்ஃபோர்மின் என்பது மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள ஒரு மருந்தாகும். இது பல தசாப்தங்களாக உலகெங்கிலும் உள்ள மில்லியன் கணக்கான மக்களால் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, நன்கு ஆராயப்பட்டுள்ளது, மற்றும் உடல் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியது. எனவே, கேள்விகள் கேட்கத் தயங்காதீர்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தயங்காமல் பேசுங்கள். அவர் உங்களுக்கு உதவ எப்போதும் தயாராக இருக்கிறார்.