சமீபத்தில் உங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்காக அறுவை சிகிச்சை அல்லது புற்றுநோய் சிகிச்சை செய்துகொண்டீர்களா? எல்லாம் நல்லபடியாக முடிந்து, சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் வீட்டிற்கு வந்ததும், உங்கள் சிறுநீர் கழிப்பதில் சில மாற்றங்களைக் கவனிக்கத் தொடங்கினீர்களா? ஒருவேளை சிறுநீர் வெளியேறும் வேகம் சற்று குறைந்திருக்கலாம், அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும்போது நீங்கள் சற்று சிரமப்பட வேண்டியிருப்பதாக உணர்கிறீர்களா? உங்களுக்கு இப்படி நடந்திருந்தால், அது 'சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சுருக்கம்' (Bladder Neck Contracture) எனப்படும் ஒரு நிலையால் ஏற்பட்டிருக்கலாம், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம். கவலைப்பட வேண்டாம், இதைப்பற்றி நாம் எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சுருக்கம் என்றால் என்ன?
சரி, இதைப் புரிந்துகொள்ள, முதலில் நம் உடலில் உள்ள சிறுநீர் அமைப்பு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை, தண்ணீர் நிரப்பப்பட்ட ஒரு பலூனாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். இதுதான் உங்கள் சிறுநீரைச் சேகரித்துச் சேமிக்கும் பை. இந்தச் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில், பலூனின் வாய் போல, அது ஒரு சிறிய குழாயுடன் இணையும் இடம் உள்ளது. இதை நாம் சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்து என்று அழைக்கிறோம். நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது , சிறுநீர் இந்தக் கழுத்தின் வழியாக வெளியேறி சிறுநீர்க்குழாயில் நுழைகிறது.
புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவற்றுக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்துப் பகுதியில் தழும்புத் திசுக்கள் உருவாகலாம். நம் தோலில் காயம் ஏற்படும்போது தழும்பு உருவாவதைப் போலவே இதுவும் நிகழ்கிறது. இந்தத் தழும்புத் திசுக்கள், சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்துப் பகுதியை படிப்படியாகக் குறுகச் செய்கின்றன அல்லது சுருங்கச் செய்கின்றன. இதைத்தான் நாம் சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்துச் சுருக்கம் (Bladder Neck Contracture) என்று அழைக்கிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறும் பாதையைத் தழும்புத் திசுக்கள் அடைத்துவிடுவதே இந்த நிலையாகும். இது சிறுநீர் கழிப்பதைச் சிரமமாக்குவதுடன், சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கக்கூடும்.
எந்த வகையான சிகிச்சைகள் இந்த நிலையை ஏற்படுத்தக்கூடும்?
இது பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் சிகிச்சைகளின் ஒரு பக்க விளைவாகும். பின்வரும் சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது:
- புரோஸ்டேட்டெக்டமி: புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்.
- முழுமையான புரோஸ்டேட்டெக்டமி: புற்றுநோய் காரணமாக புரோஸ்டேட் சுரப்பியை முழுமையாக அகற்றுதல்.
- புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் பகுதிகளை அகற்றுவதற்காக, சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக ஒரு கருவியைச் செருகும் அறுவை சிகிச்சைதான் TURP (Transurethral Resection of the Proprequirency): இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை: கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளித்தல்.
இது மிகவும் பொதுவான பாதிப்பு அல்ல. புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்ளும் ஆண்களில் ஏறக்குறைய பத்தில் ஒருவருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஆனாலும், நீங்கள் இதைப் பற்றி அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று முதல் ஆறு மாதங்களுக்குள் இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோன்றத் தொடங்கும். ஆரம்பத்தில் அவை வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.
| அறிகுறி | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| சிறுநீர் அடக்கமின்மை | சிறுநீர் கழிக்க மிகவும் சிரமப்பட வேண்டியிருக்கிறது. |
| வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் (டிஸ்யூரியா) | சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி. |
| பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம் | சிறுநீரின் வேகமும் அளவும் குறைந்துள்ளது. பலவீனமான நீரோட்டம். |
| சிறுநீர் ஓட்டத்தை நிறுத்தி மீண்டும் தொடங்குதல் | தொடர்ந்து சிறுநீர் கழிக்காமல், சிறிது நேரம் நிறுத்திவிட்டு, மீண்டும் தொடங்குதல். |
| சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்யாமை (சிறுநீர் தேக்கம்) | சிறுநீர் கழித்து முடித்த பிறகும், சிறுநீர்ப்பையில் இன்னும் சிறுநீர் இருப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படுவது. |
| அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் (UTIs) | சிறுநீர்ப்பை முழுமையாகக் காலியாவதில்லை, இது பாக்டீரியா வளர்ச்சி மற்றும் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. |
| சிறுநீர்ப்பை கற்கள் | சிறுநீரில் உள்ள கனிம உப்புகள் சிறுநீர்ப்பையில் தங்கி, படிந்து கற்களை உருவாக்குகின்றன. |
| வழிதல் அடங்காமை | சிறுநீர்ப்பை நிரம்பி வழிவதால் கட்டுப்படுத்த முடியாத சிறுநீர் கசிவு. |
இது ஏன் நடக்கிறது? இதற்கான காரணம் என்ன?
மருத்துவர்களால் இதற்கான 100% உறுதியான காரணத்தைக் கூற முடியாவிட்டாலும், இரண்டு முக்கியக் காரணங்கள் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம் எனக் கருதப்படுகிறது.
1. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்: புரோஸ்டேட் சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு, மருத்துவர் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்துப் பகுதியை சிறுநீர்க்குழாயுடன் மீண்டும் இணைப்பார் (இது அனஸ்டோமோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது). சில சமயங்களில், இந்த இணைப்பு ஏற்பட்ட இடத்தில் தையல்களுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய இரத்தக்கட்டி (ஹெமடோமா) உருவாகலாம். அவ்வாறு நிகழும்போது, தையல்கள் இழுபட்டு, இணைப்பில் சிறிய இடைவெளிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். உடல் குணமாகும்போது, நாம் முன்பு குறிப்பிட்ட தழும்புத் திசுக்களால் இந்த இடைவெளிகள் நிரப்பப்படுகின்றன. இந்தத் தழும்புத் திசுதான் சிறுநீர்ப் பாதையைத் தடுக்கிறது.
2. போதுமான இரத்த ஓட்டம் இல்லாமை: சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் போது போடப்படும் தையல்கள் மிகவும் இறுக்கமாக இருந்தால், அந்தப் பகுதிக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையக்கூடும். இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, திசுக்கள் சரியாகக் குணமடைவதில்லை, மாறாக, தழும்புகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சுருக்கம் ஏற்படும் அபாயம் சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும், குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற, உடலில் இரத்த ஓட்டத்தைப் பாதிக்கும் பிற மருத்துவ நிலைகளைக் கொண்டவர்களுக்கு இந்த அபாயம் அதிகம்.
ஒரு மருத்துவர் இதைத் துல்லியமாக எப்படிக் கண்டறிகிறார்?
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முதல் காரியம் உங்கள் மருத்துவரை மீண்டும் சந்திப்பதுதான். அல்லது, ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரைச் சந்திப்பது சிறந்ததாக இருக்கும். அவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, அந்த நிலையை உறுதிப்படுத்த சில சோதனைகளை மேற்கொள்வார்.
| சோதனை | இதனால் என்ன நடக்கும்? |
|---|---|
| சிஸ்டோஸ்கோபி | சிறுநீர்ப்பைக் கழுத்துப் பகுதியில் உள்ள அடைப்பை நேரடியாகப் பார்ப்பதற்காக, கேமரா பொருத்தப்பட்ட மிக மெல்லிய குழாய் ஒன்று சிறுநீர்க்குழாய் வழியாகச் செருகப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறையின் போது, வலியைத் தடுப்பதற்காக உணர்வை மழுங்கச் செய்யும் மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. |
| சிஸ்டோயுரெத்ரோகிராம் | சிறுநீர்ப்பைக்குள் ஒரு சிறப்பு திரவம் (மாறுபட்ட சாயம்) செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இதன் மூலம் சிறுநீர்ப்பையின் வடிவம், அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகள் மற்றும் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் ஆகியவற்றைத் தெளிவாகக் காண முடிகிறது. |
| சிறுநீர் கழித்தல் சிஸ்டோயுரெத்ரோகிராம் (VCUG) | இது மேலே குறிப்பிட்ட அதே சோதனைதான், ஆனால் இந்த முறை நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்கும்போது எக்ஸ்-ரே எடுக்க வேண்டும். இதன் மூலம் உங்கள் சிறுநீர் ஓட்டத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதைத் துல்லியமாகப் பார்க்க முடியும். |
| யூரோஃப்ளோ சோதனை | வெளியேறும் சிறுநீரின் வேகம் மற்றும் அளவை அளவிட ஒரு சிறப்பு சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது . இதன் மூலம் உங்கள் சிறுநீர் ஓட்டம் பலவீனமாக உள்ளதா என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ளலாம். |
| சிறுநீர் கழித்த பின் எஞ்சியிருக்கும் சிறுநீர் பரிசோதனை (PVR சோதனை) | நீங்கள் சிறுநீர் கழித்து முடித்த பிறகு, சிறுநீர்ப்பையில் எவ்வளவு சிறுநீர் மீதமுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. |
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
இது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை. உங்கள் நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.
- விரிவாக்க சிகிச்சை: இது அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இதை மருத்துவரின் அலுவலகத்திலேயே செய்ய முடியும். சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக மெல்லிய, படிப்படியாகப் பெரிதாகும் குழாய்கள் செருகப்பட்டு, அடைப்புள்ள பகுதி படிப்படியாக விரிவுபடுத்தப்படுகிறது.
- சிறுநீர்க்குழாய் வழி செயல்முறை: இது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிஸ்டோஸ்கோபியைப் போலவே, கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு கருவி உள்ளே செலுத்தப்பட்டு, மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்தி அடைப்பை ஏற்படுத்தும் தழும்புத் திசு வெட்டி அகற்றப்படுகிறது.
- சிறுநீர்ப் பாதை மறுசீரமைப்பு மற்றும் திசைமாற்றம் (பெரிய அறுவை சிகிச்சை): இது மிகவும் அரிதாகவே, அதுவும் மிகவும் தீவிரமான நேர்வுகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையில், சிறுநீர்ப்பையின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுமையும் அகற்றப்பட்டு, உடலில் இருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கு மற்றொரு வழி (உதாரணமாக, அடிவயிற்றில் ஒரு சிறிய திறப்பு) உருவாக்கப்படுகிறது.
இந்த நிலைமை இன்னும் சிறப்பாகிக் கொண்டே போகவில்லையா?
இல்லை. சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சுருக்கம் தானாகவே குணமாகாது.ஆனால், உங்கள் நிலை மிகவும் லேசாக இருந்து, அதாவது உங்களால் சிறுநீர்ப்பையை முழுமையாகக் காலி செய்ய முடிந்து, உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு எந்தப் பாதிப்பும் இல்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் "காத்திருந்து கவனிக்கும்" அணுகுமுறையைப் பரிந்துரைக்கலாம். அதாவது, உங்கள் அறிகுறிகள் மேம்படுகிறதா என்று பார்ப்பதற்காக, சிகிச்சை இல்லாமல் சிறிது காலம் காத்திருப்பது.
நான் எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்? நான் எந்த நேரத்தில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்ல வேண்டும்?
இது மிகவும் முக்கியமான பகுதி. இது என்னவென்று நீங்கள் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்.
உங்கள் மருத்துவரை எப்போது சந்திக்க வேண்டும்:
- புரோஸ்டேட் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நாம் முன்பு விவாதித்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால்.
- நீங்கள் ஏற்கனவே சிறுநீர்ப்பை கழுத்து சுருக்கத்திற்கு சிகிச்சை பெற்றிருந்தும், அதன் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றினாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ .
மறந்துவிடாதீர்கள், மிகச்சிறிய அறிகுறியைக் கூட புறக்கணிக்காதீர்கள். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் மருத்துவரை அணுகுகிறீர்களோ, அவ்வளவு எளிதாக சிகிச்சை அளிக்க முடியும்.
அவசர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (ETU) எப்போது உடனடியாகச் செல்ல வேண்டும்:
பின்வருவனவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் உணர்ந்தால், வேறு எதையும் யோசிக்காமல் உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லவும்.
- உங்களால் சிறுநீர் கழிக்கவே முடியாவிட்டால்.
- உங்கள் வயிறு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் கடுமையான வலியை உணர்ந்தால்...
- உங்களுக்கு அதிகமாக வியர்த்தால் ...
இவை அவசரநிலைகள், எனவே சிறிதும் தாமதிக்க வேண்டாம்.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு இது மீண்டும் வர முடியுமா?
பெரும்பாலானவர்களுக்கு, சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த நிலை முழுமையாகக் குணமாகிவிடும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் தழும்புத் திசுக்கள் மீண்டும் உருவாகி, அடைப்பு மீண்டும் ஏற்படலாம். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது:
- நீங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றிருந்தால்.
- உங்கள் சிறுநீர்க்குழாய் சம்பந்தமாக வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டிருந்தால்.
- முதல் சிகிச்சையின் போது சிக்கல் ஏற்பட்டிருந்தால்.
இது மீண்டும் ஏற்பட்டால், நீங்கள் மீண்டும் சிகிச்சை பெற வேண்டியிருக்கலாம். அதனால்தான் அதன் அறிகுறிகளை எப்போதும் அறிந்திருப்பது முக்கியம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- புரோஸ்டேட் அறுவை சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய அரிதான ஆனால் சாத்தியமான ஒரு சிக்கல் சிறுநீர்ப்பை கழுத்துச் சுருக்கம் ஆகும்.
- பலவீனமான சிறுநீர் ஓட்டம், அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல் , சிறுநீர் தேக்கம்இதைச் செய்யும்போது வலி போன்ற அறிகுறிகள் தென்படுவதைக் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். இவை பொதுவாக சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்களில் தோன்றக்கூடும்.
- இது குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு நிலை. எனவே, உங்களுக்கு அறிகுறிகள் தென்பட்டால், பீதியடையவோ அல்லது அவற்றைப் புறக்கணிக்கவோ வேண்டாம், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
- உங்களால் சிறுநீர் கழிக்கவே முடியாவிட்டால், அது ஒரு அவசர நிலையாகும். உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
- இந்த நிலையைத் தடுக்க உங்களால் எதுவும் செய்ய முடியாது. இருப்பினும், அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுவது, பெரிய பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க உதவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்