டிரிபிள் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றி உங்களுக்கு அச்சமாக இருக்கிறதா? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பேசுவோம்.

இதய அறுவை சிகிச்சை, அதாவது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பற்றி நீங்கள் கேள்விப்படும்போதே, உங்களுக்குச் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் இருக்கும், அல்லவா? குறிப்பாக, உங்களுக்கு 'டிரிபிள் பைபாஸ்' செய்ய வேண்டும் என்று மருத்துவர் கூறும்போது. ஆனால், இது சரியாக என்ன, இதை ஏன் செய்ய வேண்டும், இதற்குப் பிறகு வாழ்க்கை எப்படி இருக்கும் என்பதை நீங்கள் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​உங்கள் இதயத்தில் உள்ள அந்தப் பயம் பெருமளவில் மறைந்துவிடும். இன்று, நீங்கள் ஒரு நண்பரிடம் பேசுவது போல, மிகவும் எளிமையாக, உங்களுக்குப் புரியும் வகையில் இதைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், டிரிபிள் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?

உங்கள் வீட்டிற்கான பிரதான தண்ணீர்க் குழாயில் மூன்று இடங்களில் அழுக்கு படிந்து, தண்ணீர் விநியோகம் மிகவும் தடைபட்டுள்ளது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்போது நாம் என்ன செய்வது? அந்த அடைபட்ட இடங்களை நம்மால் அகற்ற முடியாவிட்டால், அந்த இடங்களைத் தவிர்த்து புதிய குழாய்த் துண்டுகளைப் பொருத்தி ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்கலாம், அல்லவா? இந்த சீரமைப்புப் பணி அதைத்தான் செய்கிறது.

நமது இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் (இவற்றை நாம் கரோனரி தமனிகள் என்று அழைக்கிறோம்) கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ராலால் அடைபடுகின்றன. மருத்துவத்தில், இதை நாம் பிளேக் என்று அழைக்கிறோம். இந்த பிளேக் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. "டிரிபிள் பைபாஸ்" அறுவை சிகிச்சையில், இரத்த நாளங்கள் மூன்று முக்கிய இடங்களில் அடைக்கப்படுகின்றன.

எனவே, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் உடலின் வேறு எங்கிருந்தாவது (பெரும்பாலும் உங்கள் கால், கை அல்லது மார்புப் பகுதியிலிருந்து) ஒரு ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தை எடுத்து, அடைபட்ட பகுதியைச் சுற்றி ஒரு "புதிய பாதையை" உருவாக்குகிறார். இது ஒரு மாற்றுவழி அறுவை சிகிச்சை போன்றது. இது இதயத் தசைக்குத் தேவையான இரத்தத்தை மீண்டும் பெற அனுமதிக்கிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையானது கரோனரி தமனி மாற்றுவழி ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை (Coronary Artery Bypass Graft) அல்லது CABG என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை யார் செய்துகொள்ள விரும்புவார்கள்?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அனைவருக்கும் செய்யப்படுவதில்லை. மருத்துவர் சில குறிப்பிட்ட காரணங்களுக்காக இதைப் பரிந்துரைக்கிறார். முக்கியமாக, இதய தமனி நோய் உள்ளவர்களுக்கு இது அவசியமாகிறது.

• உங்கள் இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் பிரதான இடது தமனியில் 50% க்கும் அதிகமான அடைப்பு இருந்தால்.
• மற்ற கிளைத் தமனிகளில் 70 சதவீதத்திற்கும் அதிகமான அடைப்பு இருந்தால்.
• இரத்த நாளத்தில் உள்ள அடைப்பு, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (இதைத்தான் நாம் பொதுவாக 'ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்' என்று அழைக்கிறோம்) போன்ற குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறையைச் செய்ய முடியாத அளவுக்குக் கடுமையாகவும் சிக்கலாகவும் இருந்தால்.
• இந்த அடைப்புகளின் காரணமாக உங்களுக்கு அடிக்கடி நெஞ்சு வலி (ஆஞ்சினா), சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்பட்டாலோ அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தாலோ.

இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இதயத்திற்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான சிறந்த வழி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்கான நாளைத் தீர்மானித்த பிறகு, உங்கள் நிலையைத் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்காக மருத்துவர் பல சோதனைகளை மேற்கொள்வார். இவற்றைப் பற்றிக் கவலைப்பட வேண்டாம், அறுவை சிகிச்சையை முடிந்தவரை பாதுகாப்பாகவும் வெற்றிகரமாகவும் ஆக்குவதற்காகவே அவை செய்யப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகளை) தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் நள்ளிரவு முதல் சாப்பிடுவதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்துமாறும் அவர் உங்களுக்குத் தெரிவிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கும்?

உங்களுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுத்துத் தூங்க வைத்த பிறகு அறுவை சிகிச்சை தொடங்கும். அதனால் நீங்கள் எந்த வலியையும் உணர மாட்டீர்கள். இந்த அறுவை சிகிச்சை 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

இது பொதுவாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சையாக செய்யப்படுகிறது.

1. கீறல் செய்தல்: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்கள் மார்பின் நடுவில் சுமார் 6 அங்குல ஆழத்திற்கு ஒரு செங்குத்துக் கீறலைச் செய்வார்.

2. இதயத்தை அடைதல்: இதயத்தை அடைவதற்காக, மார்பின் நடுவில் உள்ள மார்பெலும்பு கவனமாக இரண்டாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இந்த எலும்பு சிறப்பு கம்பிகள் மூலம் மீண்டும் இணைக்கப்படுகிறது, சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு அது மீண்டும் நன்றாகக் குணமாகிவிடும்.

3. புதிய இரத்த நாளத்தை எடுத்தல்: அடுத்து, புதிய பாதையை உருவாக்கத் தேவையான இரத்த நாளம் உங்கள் கால், கை அல்லது மார்பின் உட்புறத்திலிருந்து எடுக்கப்படும்.

4. ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்குதல்: இறுதியாக, இரத்த நாளத்தின் ஒரு முனை, இதயத்திலிருந்து இரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் பிரதான தமனியான பெருந்தமனியுடனும், மறுமுனை அதற்குக் கீழே உள்ள அடைபட்ட பகுதியுடனும் இணைக்கப்படுகிறது. "மும்முனை மாற்றுப்பாதை" முறையில், மூன்று புதிய பாதைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

சில சமயங்களில், மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குச் சிறிய கீறல்கள் மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். இருப்பினும், இது அனைவருக்கும் ஏற்றதல்ல, மேலும் உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவரே தீர்மானிப்பார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ICU) மாற்றப்படுவீர்கள். நீங்கள் வழக்கமாக அங்கு இரவு முழுவதும் தங்குவீர்கள். இந்த நேரத்தில், நீங்கள் சுவாசிப்பதற்கு உதவியாக உங்கள் வாயில் ஒரு குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், ஆனால் அது சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை இயந்திரங்கள் மூலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படும்.

• மருத்துவமனை வாசம்: தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு, நீங்கள் பொது வார்டுக்கு மாற்றப்படுவீர்கள். மேலும் 3 முதல் 5 நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பீர்கள்.
• வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு: முழுமையாகக் குணமடைய சுமார் 6 வாரங்கள் ஆகலாம். சிலருக்கு இதைவிடச் சற்று அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆகலாம்.
• நடைப்பயிற்சி: நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​ஓரிரு நாட்களுக்குப் பிறகு படுக்கையை விட்டு எழுந்து சிறிது தூரம் நடக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். இது நீங்கள் விரைவாகக் குணமடைய உதவும்.
• வாகனம் ஓட்டுதல்: மார்பெலும்பு குணமாக நேரம் எடுக்கும் என்பதால் , 6 வாரங்களுக்கு வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல்: மேலும், இந்த நேரத்தில் 4-5 கிலோவுக்கு மேல் கனமான எதையும் (உதாரணமாக, ஒரு பெரிய தண்ணீர் பாட்டில், ஒரு சிறிய எரிவாயு சிலிண்டர்) தூக்குவது அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை.
• இதய மறுவாழ்வு: நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, உங்கள் இதயத்தை வலுப்படுத்த உதவும் ஒரு சிறப்பு உடற்பயிற்சி மற்றும் ஆலோசனைத் திட்டத்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடும். அதில் பங்கேற்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

மற்ற பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் சில சிறிய அபாயங்களும் உள்ளன.

நன்மைகள்

• இது இதயத் தசைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதன் மூலம் இதயத்திற்கு ஏற்படும் பாதிப்பைத் தடுக்கிறது.
• அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பு வலி மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன.
• உங்கள் வாழ்க்கைத் தரம் வெகுவாக மேம்படும்.நீங்கள் சோர்வின்றி வேலை செய்யவும் நடைப்பயிற்சி செல்லவும் முடியும்.
• கடுமையான மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, இது மற்ற சிகிச்சைகளைக் காட்டிலும் நீண்ட காலம் வாழ்வதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

ஆபத்துகள்

முதலாவதாக, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்பவர்களில் 95%-க்கும் அதிகமானோர் கடுமையான சிக்கல்களை எதிர்கொள்வதில்லை. இது பல தசாப்தங்களாக உலகம் முழுவதும் வெற்றிகரமாகச் செய்யப்பட்டு வரும் ஒரு செயல்முறையாகும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளுக்கு (குறிப்பாக வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள் அல்லது அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுபவர்களுக்கு) சில அபாயங்கள் ஏற்படக்கூடும்.

• சிறுநீரகச் செயல்பாடு குறைபாடு
• பக்கவாதம்
• இரத்தக் கட்டிகள்
• பயன்படுத்தப்பட்ட இரத்த நாளத்தில் மீண்டும் அடைப்பு
• கீறல் செய்யப்பட்ட இடத்தில் ஏற்படும் தொற்றுகள்
• இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்)

பொதுவாக, திட்டமிடப்பட்ட டிரிபிள் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையினால் ஏற்படும் மரண அபாயம் 1%க்கும் குறைவாகவே உள்ளது. இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் தங்களால் இயன்ற அனைத்தையும் செய்வார்கள்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு எப்போது மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்?

நீங்கள் வீடு திரும்பிய பிறகு, குணமடையும் காலத்தில் உங்கள் உடலை மிகுந்த கவனத்துடன் பார்த்துக்கொள்ள வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், விழிப்புடன் இருப்பது அவசியம்.

மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் வரச் சொல்லும் அனைத்துத் தொடர் சந்திப்புகளுக்கும் தவறாமல் செல்லுங்கள். நீங்கள் சரியாகக் குணமடைகிறீர்களா என்பதையும், மருந்துகள் சரியாக வேலை செய்கின்றனவா என்பதையும் பார்ப்பது மிகவும் முக்கியம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகான வாழ்க்கை...

பலர் கேட்கும் ஒரு கேள்வி, "பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எவ்வளவு காலம் வாழ முடியும்?" என்பதுதான். இதற்கு ஒரு நல்ல பதில் இருக்கிறது. பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை முடிந்து 10 ஆண்டுகள் கழிந்த பின்னரும் கூட, 75% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் இன்னும் உயிருடனும் நலமுடனும் இருக்கிறார்கள்.

• புகைபிடித்தல் மற்றும் புகையிலைப் பயன்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துதல்.
• எண்ணெய் மற்றும் சர்க்கரை குறைவாகவும், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் அதிகமாகவும் உள்ள ஆரோக்கியமான உணவை உட்கொள்வது.
• மருத்துவரின் அறிவுரைப்படி தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை (கொலஸ்ட்ரால், உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்தத்தை மெலிதாக்கும் மருந்துகள்) சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது.
• மன அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல்.

இவற்றை நீங்கள் சரியாகச் செய்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நீண்ட காலம் ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழலாம்.