இதய வடிகுழாய் செருகல் பற்றி எளிமையான முறையில் தெரிந்து கொள்வோம்!

நெஞ்சு வலி அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் காரணமாக நீங்கள் எப்போதாவது மருத்துவரிடம் சென்றபோது, ​​உங்களுக்கு 'இதயக் குழாய் செருகல்' (Cardiac Catheterization) செய்ய வேண்டும் என்று அவர்கள் கூறியதுண்டா? இந்தப் பெயரைக் கேட்டதும் நீங்கள் சற்று பயந்திருக்கலாம். 'உங்கள் இதயத்தில் ஒன்றைச் செருகுவது' என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது பயப்படுவது இயல்பானதுதான். ஆனால், உண்மையில் நாம் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு பெரிய விஷயமல்ல, மேலும் இது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல. இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான முறையில் பேசி, உங்கள் மனதில் உள்ள அனைத்து கேள்விகளுக்கும் பதில்களைக் கண்டறிவோம்.

இதய வடிகுழாய் செருகல் என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை அல்ல. உங்கள் இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைச் சோதிப்பதற்கான ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை இது. இது உங்கள் இதயத்தின் உள்ளே பார்ப்பது போன்றது.

இந்தச் செயல்முறையில், மருத்துவர் உங்கள் கை அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு சிரை வழியாக , மிகவும் மெல்லியதும் நெகிழ்வானதுமான ஒரு குழாயை (கேதீட்டர்) உங்கள் இதயத்திற்குள் செலுத்துவார். இந்தக் குழாய், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களான கரோனரி தமனிகள் மற்றும் இதயத்தின் அறைகளின் நிலையை மருத்துவர் தெளிவாகப் பார்க்க உதவுகிறது.

இந்தச் சோதனையில் ஏதேனும் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இதில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. இது, வடிகுழாய் செருகப்படும் இரத்த நாளத்தையும், பரிசோதிக்கப்படும் இதயத்தின் பகுதியையும் பொறுத்தது.

ஒரு மருத்துவர் ஏன் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார்?

உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• உங்களுக்கு அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பு வலி அல்லது அசாதாரணமான இதயத் துடிப்பு ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணத்தைக் கண்டறியுங்கள்.
• இதயத்தின் இரத்த நாளங்களில் அடைப்புகள் உள்ளதா அல்லது இதய வால்வுகளில் பிரச்சனைகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• பரிசோதனைக்காக (பயாப்சி) இதயத் தசையிலிருந்து ஒரு சிறிய துண்டை எடுக்கவும்.
• இதயத் தசையை பலவீனப்படுத்தும் நோய்கள் (கார்டியோமயோபதி) குறித்து ஆராய்ந்து பாருங்கள்.
• நுரையீரலுடன் இணைக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• மற்ற சோதனைகளில் (ECG, எக்கோ போன்றவை) கண்டறிய முடியாத தகவல்களைப் பெறுங்கள்.
• சிறந்த சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்க இந்தப் பரிசோதனை முக்கியமானது. உதாரணமாக, அடைபட்ட தமனிக்குச் சிகிச்சை அளிக்க ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி , ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் அல்லது கரோனரி தமனி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (CABG) செய்வதா என்பதைத் தீர்மானிக்க இது உதவும்.

இது எப்படி இயங்குகிறது? உள்ளே என்ன நடக்கிறது?

வடிகுழாய் இதயத்திற்கு அருகில் சென்றவுடன், அதன் வழியாக இரத்த நாளங்களுக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் (மாறுபட்ட பொருள்) செலுத்தப்படுகிறது. இந்தத் திரவம் எக்ஸ்-கதிர்களில் தெளிவாகத் தெரிவதால், அதே நேரத்தில் எடுக்கப்படும் எக்ஸ்-கதிர் காணொளிகளில் இதயத்தின் இரத்த நாளங்களுக்குள் ஏற்படும் இரத்த ஓட்டத்தை மருத்துவரால் நேரடியாகப் பார்க்க முடியும் (இது கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது).

இந்த எக்ஸ்-ரே படங்களிலிருந்து, மருத்துவரால் பின்வருவனவற்றைச் செய்ய முடியும்:

• இரத்த நாளம் எங்குள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவும்.
• இதயத்தின் அறைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை ஆராயுங்கள்.
• இதயத்தில் எங்கும் அசாதாரணமான துளைகள் அல்லது இரத்தக் கசிவுகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.

சில சமயங்களில், இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யும்போதே மருத்துவர் மேலதிக சிகிச்சையையும் அளிக்கலாம். இதன் பொருள், ஏதேனும் ஒரு பிரச்சினை கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக அதற்கான தீர்வை வழங்க முடியும் என்பதாகும்.

• ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: பலூன் போன்ற ஒன்றைக் கொண்டு அடைபட்ட இரத்த நாளத்தை ஊதி, அதை மீண்டும் திறப்பது.
• ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: திறக்கப்பட்ட இரத்த நாளத்தில், அது மீண்டும் மூடிக்கொள்ளாமல் தடுப்பதற்காக, ஒரு சிறிய வலை போன்ற கருவியை செருகுவதாகும்.
• வால்வுலோபிளாஸ்டி: சுருங்கிய இதய வால்வைத் திறந்து விடுதல்.

இதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?

பரிசோதனைக்கே சுமார் 30 நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும். ஆனால், பரிசோதனைக்கு உங்களைத் தயார்படுத்துவதற்கும், பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களைக் கண்காணிப்பதற்கும் நேரம் எடுக்கும். ஆகமொத்தத்தில், நீங்கள் 5 முதல் 9 மணி நேரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம். எனவே, இந்தப் பரிசோதனை நடைபெறும் நாளில் நாள் முழுவதும் மருத்துவமனையில் இருக்க நேரிடும் என்பதை எதிர்பார்க்கலாம்.

தேர்வுக்கு முன்னும், தேர்வின் போதும், தேர்வுக்குப் பின்னரும் என்னென்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

இந்த செயல்முறையைப் பற்றி நீங்கள் முன்கூட்டியே அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.

சோதனைக்கு முன்

• பரிசோதனைக்கு 6 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவதையோ, குடிப்பதையோ தவிர்க்குமாறு உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் சில மருந்துகளை (குறிப்பாக இரத்தம் உறைவதைத் தடுக்கும் மருந்துகளை) தற்காலிகமாக நிறுத்தவோ அல்லது அவற்றின் மருந்தளவை மாற்றவோ உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.
• உங்களுக்கு இருக்கும் ஒவ்வாமைகள் மற்றும் நீங்கள் பயன்படுத்தும் அனைத்து மருந்துகள் குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
• நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​அணிவதற்காக உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு உடை வழங்கப்படும்.
• மருந்துகள் மற்றும் திரவங்களைச் செலுத்துவதற்காக, கையில் உள்ள ஒரு சிரைக்குள் கேனுலா (IV லைன்) செருகப்படுகிறது.
• உங்கள் இதயத் துடிப்பைக் கண்காணிக்க, ஸ்டிக்கர்களைப் போன்ற மின்முனைகள் உங்கள் மார்பில் பொருத்தப்படுகின்றன. இவை ஈ.கே.ஜி இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
• உங்களை ஆசுவாசப்படுத்த அவர்கள் உங்களுக்கு ஒரு லேசான மயக்க மருந்து கொடுப்பார்கள். ஆனால் நீங்கள் சுயநினைவுடன் இருப்பீர்கள், மருத்துவர் சொல்வதையும் கேட்க முடியும்.

சோதனையின் போது

• சிறுநீர்க் குழாய் செருகப்படவிருக்கும் பகுதி (கை அல்லது இடுப்புப் பகுதி) ஒரு சிறிய ஊசியால் மரத்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது .
• பின்னர், அந்தக் குழாய் சிரை வழியாக இதயத்திற்குள் செலுத்தப்படும். இந்த நிலையில் நீங்கள் லேசான அழுத்தத்தை உணரலாம், ஆனால் வலி இருக்காது .
• இதயத்தின் உள்ளே பார்ப்பதற்காக கான்ட்ராஸ்ட் திரவம் செலுத்தப்படும்போது, ​​உங்களுக்கு லேசான சூடு ஏற்படலாம். இது சில நொடிகளில் மறைந்துவிடும்.
• எக்ஸ்-ரே எடுக்கும்போது, ​​உங்களைச் சிறிது நேரம் மூச்சைப் பிடித்துக்கொள்ளும்படி கேட்டுக் கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• பரிசோதனை முடிந்ததும், வடிகுழாய் அகற்றப்படும்.

சோதனைக்குப் பிறகு

• வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, இரத்தப்போக்கை நிறுத்த அந்தப் பகுதி இறுக்கமாகக் கட்டப்படுகிறது.
• கையால் செய்தால்: உங்கள் கையை சுமார் ஒரு மணி நேரம் நேராக வைத்திருக்க வேண்டும். அதன் பிறகு நீங்கள் நடக்கலாம்.
• இடுப்புப் பகுதியில் இது செய்யப்பட்டிருந்தால்: இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, உங்கள் காலை நேராக நீட்டி சில மணிநேரம் (சுமார் 2-6 மணிநேரம்) படுக்கையில் படுத்திருக்க வேண்டும்.
• கான்ட்ராஸ்ட் திரவம் உங்கள் உடலில் இருந்து விரைவாக வெளியேற, நீங்கள் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.
• பொதுவாக நீங்கள் அதே நாளில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம், ஆனால் சில சமயங்களில் மருத்துவமனையில் இரவு தங்குமாறு நீங்கள் கேட்டுக்கொள்ளப்படலாம்.
• நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லும்போது காரை ஓட்ட முடியாது , உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல ஒருவர் தேவை.
• சில நாட்களுக்குக் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதையும் கடினமான வேலைகளையும் தவிர்க்க வேண்டும்.
• நீங்கள் குளிக்கலாம், ஆனால் ஒரு வாரத்திற்கு காயத்தை தண்ணீரில் ஊற வைப்பது (உதாரணமாக, குளிப்பது, நீந்துவது) நல்லதல்ல.

இதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன?

எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் சில அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

• கான்ட்ராஸ்ட் திரவம் அல்லது பிற மருந்துகளுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடத்தில் இரத்தக் கசிவு, சிராய்ப்பு அல்லது தொற்று.
• இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு.
• குறைந்த இரத்த அழுத்தம்.
• இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு மிகக் குறைந்த அளவிலான ஆபத்து உள்ளது.
• சிறுநீரக பாதிப்பு (குறிப்பாக ஏற்கனவே சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்களுக்கு).

நீங்கள் மருத்துவரை அவசரமாகப் பார்க்க வேண்டியிருக்கும் போது

வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் .

• உங்களுக்குக் காய்ச்சல் வந்தால்...
• உங்களுக்கு தலைசுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்பட்டால்.
• வடிகுழாய் செருகப்பட்ட இடம் வீங்கினாலோ, வலி ​​ஏற்பட்டாலோ, அல்லது அங்கிருந்து இரத்தம் அல்லது வேறு திரவம் கசிந்தாலோ .
• உங்களுக்குப் புதிதாக நெஞ்சு வலி ஏற்பட்டாலோ அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தாலோ ...
• உங்கள் கை அல்லது காலில் (கதீட்டர் செருகப்பட்ட பக்கத்தில்) நிறமாற்றம், மரத்துப்போதல் அல்லது குளிர்ச்சியை நீங்கள் உணர்ந்தால்.

மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற அறிகுறிகள் உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், நேரத்தை வீணாக்காமல் உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.