நீங்கள் ஒரு கர்ப்பிணித் தாயாக இருந்தால், உங்கள் குழந்தைக்கு எல்லாம் சரியாக இருக்கிறதா என்று நீங்கள் எப்போதும் யோசிப்பதுண்டு. ஒவ்வொரு முறை ஸ்கேன் செய்யும்போதும், நீங்கள் சற்று பதற்றமடைவீர்கள். சில சமயங்களில், எதிர்பாராதவிதமாக, உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவிக் குறைபாடு இருப்பது ஸ்கேனில் தெரியவரும். அப்படிப்பட்ட நேரத்தில் நீங்கள் உணரும் சோகத்தையும் பயத்தையும் வார்த்தைகளால் விவரிப்பது கடினம். இருப்பினும், இன்று மருத்துவம் மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. குழந்தை பிறக்கும் வரை காத்திருக்காமல், அது கருவிலேயே இருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை செய்வதன் மூலம் அந்தப் பிரச்சனையைச் சரிசெய்ய முடியும் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா? இதைத்தான் நாம் 'கரு அறுவை சிகிச்சை' (Fetal Surgery) என்று அழைக்கிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரு அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?
எளிமையாகச் சொன்னால், கரு அறுவை சிகிச்சை என்பது உங்கள் கருப்பையில் சிசு வளரும்போதே செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சில மருத்துவர்கள் இதை மகப்பேறுக்கு முந்தைய அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கிறார்கள். இது, குழந்தை பிறந்த பிறகு உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது கடுமையான ஊனத்தை உண்டாக்கக்கூடிய ஒரு சிக்கலில் தலையிட்டு சிகிச்சை அளிப்பதை உள்ளடக்கியது. இதன் நோக்கம், குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவது அல்லது குழந்தை பிறந்த பிறகு ஆரோக்கியமான, பயனுள்ள வாழ்க்கையை வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிப்பதாகும்.
எந்தெந்தச் சூழ்நிலைகளில் இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?
இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை எல்லா பிறவிக் குறைபாடுகளுக்கும் செய்யப்படுவதில்லை. இது மிகவும் தீவிரமான, சிறப்பு நேர்வுகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இதை இப்படி யோசித்துப் பாருங்கள்.
- குழந்தையின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தல் இருந்தால்: உதாரணமாக, குழந்தையின் நுரையீரலில் ஒரு பெரிய கட்டி (நுரையீரல் குறைபாடு) உருவாகி, அது குழந்தையின் சிறிய இதயத்தை அழுத்துவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அப்படி நடந்தால், குழந்தை கருப்பையில் இருக்கும்போதே இதய செயலிழப்புக்கு உள்ளாகி, அது உயிருக்கே ஆபத்தாக முடியலாம். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் கருப்பையில் இருக்கும்போதே அறுவை சிகிச்சை செய்து அந்தக் கட்டியை அகற்றிவிடலாம்.
- பிரசவத்திற்குப் பிறகான குறைபாடுகளைக் குறைத்தல்: சில நிலைகள் குழந்தைக்கு உடனடியாக உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருப்பதில்லை, ஆனால் பிறந்த பிறகு கடுமையான குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். இதற்கு ஒரு நல்ல உதாரணம் ஸ்பைனா பிஃபிடா (spina bifida) ஆகும். இது ஒரு தண்டுவடப் பாதிப்பாகும், இதில் குழந்தையின் தண்டுவடம் சரியாக மூடாது. இது நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தி, பிறந்த பிறகு குழந்தை நடப்பதற்கும், மலம் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் சிரமத்தை ஏற்படுத்தும். குழந்தை கருவில் இருக்கும்போதே இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், அது நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைத்து, பிறந்த பிறகு குழந்தைக்கு ஒரு சிறந்த வாழ்க்கையை அளிக்கும்.
தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் உடல்நலம் தொடர்பான பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான முடிவு மிகுந்த கவனத்துடன் எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதே மிக முக்கியமான விஷயம்.
இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையை யார் செய்கிறார்?
இது ஏதோ ஒரு சாதாரண அறுவை சிகிச்சை அல்ல. இதற்கு உயர் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் அடங்கிய ஒரு பெரிய குழு தேவைப்படுகிறது. இது ஒரு சூப்பர் ஹீரோக்கள் குழுவைப் போன்றது. இந்தக் குழுவில் பொதுவாக பின்வருபவர்கள் அடங்குவர்:
- குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள்: இவர்களே முக்கிய கதாபாத்திரங்கள். பிறந்த பிறகு, கருப்பையில் இருக்கும்போதே குழந்தைகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்காக இவர்கள் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர்.
- தாய்-சேய் மருத்துவ நிபுணர்கள்: இவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களில் நிபுணத்துவம் பெற்ற வல்லுநர்கள் ஆவர். இவர்கள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் ஆரோக்கியத்தையும் கவனித்துக்கொள்கிறார்கள்.
- மயக்க மருந்து நிபுணர்கள்: தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் மயக்க மருந்து (நினைவாற்றலை மழுங்கடிக்கும்) கொடுப்பதில் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்றவர்கள்.
- கரு இதயநோய் நிபுணர்கள்: குழந்தையின் இதயத்தின் செயல்பாட்டைப் பிரத்யேகமாகக் கவனிப்பவர்கள்.
- கருப் படமெடுப்பு நிபுணர்கள்: குழந்தையின் நிலை குறித்த தெளிவான சித்திரத்தை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குவதற்காக, அதிநவீன அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துபவர்கள்.
இந்தச் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சையை வெற்றிகரமாக முடிக்க அனைவரும் ஒன்றிணைந்து செயல்படுகிறார்கள்.
கரு அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் யாவை?
இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கு மருத்துவர்களிடம் பல முறைகள் உள்ளன. குழந்தையின் நிலை மற்றும் தாயின் உடல்நலம் போன்ற காரணிகளின் அடிப்படையில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டிய முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முக்கிய முறைகளைப் பார்ப்போம்.
| அறுவை சிகிச்சை முறை | விளக்கம் |
|---|---|
| திறந்த கரு அறுவை சிகிச்சை | இதில், தாய்க்கு பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. அதன்பிறகு, மருத்துவர் தாயின் வயிற்றைக் கீறி, கருப்பையை அகற்றுகிறார். பின்னர், கருப்பையிலும் சிறிதளவு கீறல் செய்யப்பட்டு, குழந்தைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஆனால், குழந்தை கருப்பையிலிருந்து முழுமையாக அகற்றப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், கருப்பையும் வயிற்றும் கவனமாக மீண்டும் ஒன்றாகத் தைக்கப்படுகின்றன. அதன் பிறகு, கர்ப்பம் முடிந்தவரை தொடர அனுமதிக்கப்படுகிறது. |
| கருநோக்கி அறுவை சிகிச்சை | இது 'கீஹோல் அறுவை சிகிச்சை' போன்றது. இதில், பெரிய கீறல் போடுவதற்குப் பதிலாக, வயிற்றிலும் கருப்பையிலும் மிகச் சிறிய சில துளைகள் மட்டுமே இடப்படுகின்றன. இந்தத் துளைகள் வழியாக , ஃபெட்டோஸ்கோப் எனப்படும், சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்படுகிறது. கேமராவிலிருந்து கிடைக்கும் படங்களின் அடிப்படையில், மருத்துவர் மற்ற துளைகள் வழியாகச் செருகப்பட்ட மெல்லிய கருவிகளைக் கொண்டு அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார். இது தாய்க்கு குறைவான மன உளைச்சலையே அளிக்கிறது. |
| பிரசவத்தின் போது செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை (EXIT செயல்முறை) | இது ஒரு மிகவும் சிறப்பான செயல்முறை. EXIT என்பதன் விரிவாக்கம் Ex-utero Intrapartum Treatment (பிரசவத்திற்குப் பின் செய்யப்படும் சிகிச்சை) என்பதாகும். குழந்தையின் கழுத்தில் பெரிய கட்டி இருப்பது போன்ற பிரச்சனை இருந்தாலோ, அல்லது சுவாசப் பாதையில் அடைப்பு இருந்தாலோ இது செய்யப்படுகிறது. இதில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சையைப் (C-section) போலவே கருப்பை திறக்கப்பட்டு, குழந்தையின் தலை மற்றும் தோள்பட்டைகள் மட்டுமே வெளியே எடுக்கப்படுகின்றன. ஆனால், தொப்புள் கொடி வெட்டப்படுவதில்லை. குழந்தை இன்னும் நஞ்சுக்கொடியுடன் இணைந்திருப்பதால், அது தாயிடமிருந்து ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது. இதற்கிடையில், மருத்துவர்கள் குழந்தையின் சுவாசப் பாதையைத் தயார் செய்து, அது தானாகவே சுவாசிக்க வழிவகை செய்கிறார்கள். அதன் பிறகுதான் தொப்புள் கொடி வெட்டப்பட்டு, குழந்தை முழுவதுமாக வெளியே எடுக்கப்படுகிறது. |
இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் என்னென்ன நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?
- ஸ்பைனா பிஃபிடா/மைலோமெனிங்கோசெல்: தண்டுவடத்தின் ஒரு பிறவிக் குறைபாடு.
- பிறவி நுரையீரல் குறைபாடுகள்: நுரையீரலில் ஏற்படும் கட்டிகள் அல்லது அசாதாரண வளர்ச்சிகள்.
- பிறவி உதரவிதான குடலிறக்கம் (CDH): வயிற்று உறுப்புகள் மார்புக் குழிக்குள் வெளியே நீட்டிக்கொண்டிருக்கும்.
- மோனோகோரியோனிக் இரட்டையர் சிக்கல்கள்: ஒரே நஞ்சுக்கொடியைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் இரட்டையர்களுக்கு ஏற்படும் இரட்டையர்களுக்கு இடையேயான இரத்தமாற்ற நோய்க்குறி போன்ற நிலைகள்.
- சாக்ரோகாக்கிஜியல் டெரடோமா (SCT): குழந்தையின் முதுகெலும்பின் அடிப்பகுதியில் உருவாகும் ஒரு பெரிய கட்டி.
- பிறவி உயர் சுவாசக்குழாய் அடைப்பு நோய்க்குறி (CHAOS): இது குழந்தையின் சுவாசக்குழாய் பிறப்பிலிருந்தே தடுக்கப்பட்டிருக்கும் ஒரு நிலையாகும் .
- கீழ் சிறுநீர்ப் பாதை அடைப்பு (LUTO): குழந்தையின் சிறுநீர்ப் பாதையில் ஏற்படும் அடைப்பு.
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் என்ன நடக்கும்?
அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்
உங்கள் குழந்தைக்கு இந்தச் சிக்கல்களில் ஒன்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் மிகவும் உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள். அவர்கள் உங்கள் குழந்தையின் நிலை, அதன் தீவிரம் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சை முறைகள் பற்றி உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவார்கள். இது உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் மிகவும் கடினமான நேரமாகும். எனவே, அனைவருக்கும் சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார்கள்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து, நீங்கள் சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அந்தக் காலகட்டத்தில், மருத்துவக் குழுவினர் உங்களையும் உங்கள் குழந்தையையும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். சில சமயங்களில், குறைப்பிரசவம் அவசியமாகலாம். மேலும், இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், குழந்தை பெரும்பாலும் திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் மூலம் பிரசவிக்கப்படும். குழந்தை பிறந்த பிறகு, தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் குழந்தைக்கு மேலதிக கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.
நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?
மற்ற அறுவை சிகிச்சைகளைப் போலவே, இதற்கும் நன்மைகளும் அபாயங்களும் உள்ளன. முடிவெடுப்பதற்கு முன், இவை இரண்டைப் பற்றியும் நன்கு அறிந்துகொள்வது அவசியம்.
| நன்மைகள் | ஆபத்துகள் |
|---|---|
| குழந்தைக்கு ஏற்படும் நன்மைகள் | |
| குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. ஸ்பைனா பிஃபிடா போன்ற நிலைகளில், முன்கூட்டியே செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையானது நரம்பு சேதத்தைக் குறைக்க உதவும். இது, குழந்தை பிறந்த பிறகு நடப்பதற்கும், சிறுநீர்ப்பையைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் அதன் திறனுக்கு உதவக்கூடும். | |
| தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகள் | |
தாய்க்கு ஏற்படும் அபாயங்கள்:
| குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்கள்:
|
உங்கள் குழந்தைக்குப் பிறவிக் குறைபாடு உள்ளது என்பதை நீங்கள் அறியும்போது, மிகுந்த மன உளைச்சல், சோகம் மற்றும் பயம் ஆகியவற்றை உணர்வது இயல்பானது. சில சமயங்களில் முடிவுகளை எடுப்பது கடினமாக இருக்கலாம். ஆனால், நீங்கள் தனியாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு உதவ இருக்கிறார்கள். உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து தகவல்களையும் அவர்கள் வழங்குவார்கள், மேலும் உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சிறந்த தேர்வுகளைச் செய்ய வழிகாட்டுவார்கள்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- கரு அறுவை சிகிச்சை என்பது, சிசு கருப்பையில் இருக்கும்போதே செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்ற அல்லது கடுமையான குறைபாடுகளைக் குறைக்க செய்யப்படுகிறது.
- இது எல்லா பிறவிக் குறைபாடுகளுக்கும் செய்யப்படுவதில்லை. மிகவும் தீவிரமான, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நேர்வுகளில் மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது.
- இதற்கு உயர் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவின் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.
- திறந்த அறுவை சிகிச்சை, துளைவழி அறுவை சிகிச்சை (கருநோக்கி), மற்றும் பிரசவத்தின்போதே செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை (EXIT) உள்ளிட்ட பல முக்கிய முறைகள் உள்ளன.
- இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு நன்மைகள் இருந்தாலும், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இதில் அபாயங்களும் உள்ளன. எந்தவொரு முடிவையும் எடுப்பதற்கு முன், இது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்