இதயத்தைச் செயலிழக்கச் செய்யும் கருவிகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ 'இதயத்தில் துளை' இருப்பதாக மருத்துவர் கூறும்போது, ​​நீங்கள் மிகவும் பயப்படக்கூடும். "இப்போது நான் என்ன செய்வது? எனக்கு ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா?" போன்ற கேள்விகள் மனதில் எழுவது இயல்பானது. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். இன்று, மருத்துவ அறிவியல் வெகுவாக முன்னேறியுள்ளது. கடந்த காலத்தைப் போல மார்பைத் திறக்க வேண்டியதற்குப் பதிலாக, இதுபோன்ற துளைகளை மிகவும் எளிமையான முறையில் அடைப்பது சாத்தியமாகியுள்ளது. இன்று, இதற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிறப்புச் சாதனமான, இதய அடைப்புச் சாதனம் (Cardiac Closure Device) பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம்.

இந்த 'இதயத்தில் உள்ள ஓட்டை' என்பது என்ன? (ASD மற்றும் PFO)

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நமது இதயத்தில் நான்கு முக்கிய அறைகள் உள்ளன. மேல் உள்ள இரண்டு அறைகள் ஏட்ரியா என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியாக்களுக்கு இடையில் ஒரு சுவர் போன்ற பகுதி உள்ளது. இது இன்டர்ஏட்ரியல் செப்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தச் சுவரில் உள்ள ஒரு துளையின் காரணமாகவே நாம் பொதுவாக 'இதயத்தில் உள்ள துளை' என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த நிலைமைகளில் முக்கியமாக இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

1. ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ASD): இது அடிப்படையில் "இதயத்தில் உள்ள ஒரு துளை" ஆகும். பிறக்கும்போதே இந்தச் சுவரில் ஒரு துளை இருக்கும். இந்தத் துளை வழியாக இதயத்தின் இரு அறைகளுக்கு இடையே இரத்தம் முன்னும் பின்னுமாகப் பாய்கிறது.

2. பேட்டன்ட் ஃபோரமென் ஓவலே (PFO): இது உண்மையில் ஏஎஸ்டி (ASD) போன்ற ஒரு உண்மையான துளை அல்ல. யோசித்துப் பாருங்கள், நாம் நம் தாயின் கருப்பையில் இருக்கும்போது, ​​இந்த ஏட்ரியாக்களுக்கு இடையேயான சுவரில் ஒரு சிறிய திறப்பு இருக்கும். அந்த நேரத்தில் அது மிகவும் அவசியமானது. நாம் பிறந்த பிறகு, இந்தத் திறப்பு தானாகவே மூடிக்கொள்கிறது. ஆனால் சிலருக்கு, அது சரியாக மூடுவதில்லை. அது ஒரு சிறிய மடிப்பு போல அப்படியே இருக்கும். இதைத்தான் PFO என்று அழைக்கிறார்கள்.

இந்தத் துளைகள் சில சமயங்களில் தானாகவே மூடிக்கொள்ளும், அல்லது எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் வாழ்வதற்குப் போதுமான அளவு சிறியதாகிவிடும். இருப்பினும், சுவாசிப்பதில் சிரமம், அடிக்கடி ஏற்படும் சோர்வு, அல்லது இயல்புக்கு மாறான இதயத் துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கும் சிலருக்கு, இந்தத் துளைகளை மூட வேண்டிய தேவை ஏற்படலாம்.

நீங்கள் ஏன் இந்தத் துளையை மூட வேண்டும்?

இதைப்புரிந்துகொள்ள, இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பற்றி நீங்கள் சிறிதளவு தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். நமது இதயத்தின் இடது பக்கம், ஆக்சிஜன் நிறைந்ததும் உடலுக்கு அனுப்பப்பட வேண்டியதுமான 'நல்ல' இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது. வலது பக்கம், ஆக்சிஜன் குறைவாக உள்ளதும் உடலில் இருந்து சுத்தப்படுத்தப்பட வேண்டியதுமான 'கெட்ட' இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்கிறது.

இப்போது இந்த இரண்டு பக்கங்களுக்கும் இடையில் ஒரு துளை இருந்தால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? ஆம், ஆக்சிஜன் கலந்த இரத்தமும் ஆக்சிஜன் இல்லாத இரத்தமும் ஒன்றாகக் கலந்துவிடும். அப்போது நம் உடலிலுள்ள செல்களுக்குத் தேவையான அளவு ஆக்சிஜன் கிடைக்காது. அதனால்தான் நாம் சோர்வடைந்து, சுவாசிப்பதில் சிரமப்படுகிறோம்.

இந்தக் கருவியை இதயத்தில் எப்படிப் பொருத்துவது?

முன்னர், மார்பைத் திறந்து செய்யப்படும் திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை மூலமாக மட்டுமே இதைச் செய்ய முடிந்தது. ஆனால் இப்போது நிலைமை அப்படி இல்லை. இன்று, 80%க்கும் மேற்பட்ட ஏ.எஸ்.டி-க்கள், கார்டியாக் கேத்தரைசேஷன் எனப்படும் ஒரு எளிய செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி சரிசெய்யப்படுகின்றன.

இது செய்யப்பட்டிருக்கும் விதம் மிகவும் அற்புதமாக இருக்கிறது.

• முதலில், உங்கள் இடுப்புப் பகுதிக்கு அருகில், காலில் உள்ள ஒரு பெரிய இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு மெல்லிய குழாய் (கேதெட்டர்) செருகப்படும்.
• பின்னர், எக்ஸ்-ரே போன்ற தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் அந்தக் குழாயை இதயத்தில் உள்ள துளைக்கு அருகில் கவனமாகச் செலுத்துகிறார்.
• மூடும் சாதனம் இந்தக் குழாயின் உள்ளே பொருத்தப்பட்டுள்ளது. இந்தச் சாதனம், ஒன்றாக இணைக்கப்பட்ட இரண்டு சிறிய குடைகளைப் போன்றது.
• நீங்கள் துளைக்கு அருகில் சென்று, அதை குழாயிலிருந்து வெளியே இழுத்தவுடன், இந்தச் சாதனத்தின் ஒரு பக்கம் துளையின் ஒரு பக்கத்திலும், மறுபக்கம் மறு பக்கத்திலும் திறந்து, ஒரு பொத்தானைப் போல துளையை முழுமையாக மூடிவிடுகிறது.

இந்தக் கருவிகள் 4 முதல் 40 மில்லிமீட்டர் வரை பல்வேறு அளவுகளில் கிடைக்கின்றன. உங்கள் இதயத்தில் உள்ள துளையின் அளவிற்கு மிகவும் பொருத்தமான கருவியை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

இந்த முறையின் நன்மைகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்

எந்தவொரு மருத்துவ சிகிச்சையைப் போலவே, இதிலும் நன்மைகளும் மிகச் சிறிய அபாயங்களும் உள்ளன.

பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க நீங்கள் என்ன செய்வீர்கள்?

இந்த அபாயங்களைக் குறைப்பதற்காக மருத்துவர்கள் பல்வேறு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

• இரத்த உறைவுகளைத் தடுக்க: கருவி பொருத்தப்பட்ட பிறகு முதல் 6 மாதங்களுக்கு உங்களுக்கு இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படும்.
• இந்தக் கருவி மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு இடையூறு விளைவிப்பதைத் தடுக்க: எதிர்காலத்தில் வேறு இதய சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், வடிகுழாயை அதே கருவி வழியாகச் செலுத்தும் வகையில் இந்தப் புதிய கருவிகள் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.
• சரியான அளவைத் தேர்ந்தெடுத்தல்: இதயச் சுவர் அரிப்பதைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய வழி, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சரியான அளவுள்ள கருவியைத் தேர்ந்தெடுப்பதே ஆகும்.

உங்கள் பாதுகாப்பிற்காக நீங்கள் செய்யக்கூடிய விஷயங்கள்

குறிப்பாக பல் சிகிச்சைகளின் போது ஏற்படக்கூடிய எண்டோகார்டைடிஸ் என்ற தொற்றிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள, முதல் 6 மாதங்களுக்கு நீங்கள் இந்த விஷயங்களில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

• நீங்கள் சந்திக்கும் ஒவ்வொரு மருத்துவர் மற்றும் பல் மருத்துவரிடமும் உங்களிடம் இந்தக் கருவி இருப்பதைச் சொல்லுங்கள். அந்தத் தகவல்கள் அடங்கிய அட்டையை உடன் வைத்திருப்பது ஒரு நல்ல யோசனை.
• காய்ச்சல், உடல் வலி அல்லது தொண்டை வலி போன்ற தொற்று அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் ஆரோக்கியத்தை மிகுந்த அக்கறையுடன் பேணுங்கள். தினமும் பல் துலக்குங்கள் மற்றும் பல் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தியுங்கள்.
• பல் பிடுங்குதல் அல்லது சுத்தம் செய்தல் போன்ற, இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தக்கூடிய எதையும் செய்வதற்கு முன்பு, நீங்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை (ஆன்டிபயாடிக்ஸ்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும் மற்றும் பிற உண்மைகள்

இந்த வடிகுழாய் முறையில், கருவி பொருத்தப்பட்ட பிறகு நீங்கள் ஒரே ஒரு இரவு மட்டும் மருத்துவமனையில் தங்கினால் போதும் . அதன்பிறகு, சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்குக் கடினமான செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். ஆனால், ஓரிரு நாட்களில் நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட, இதிலிருந்து மீண்டுவர ஆகும் காலம் மிகவும் குறைவு.

நிக்கல்-டைட்டானியம் கலப்புலோகத்தால் (நைட்டினால்) ஆன ஒரு கம்பிச் சட்டகத்தில் பாலியஸ்டர் துணியைப் பொருத்தி இந்தக் கருவி உருவாக்கப்படுகிறது. காலப்போக்கில், நமது உடலின் சொந்தத் திசுக்கள் இந்தக் கருவியைச் சுற்றி வளர்ந்து, இதயத்தின் ஒரு பகுதியாகவே மாறிவிடுகின்றன.

சிலரால் இந்த வடிகுழாய் முறையைச் செய்ய முடியாமல் போகலாம். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஆனால் இப்போது, ​​முடிந்தவரை சிறிய கீறலுடன் (குறைந்தபட்ச ஊடுருவல்) அந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான தொழில்நுட்பம் உள்ளது.

இந்தக் கருவியைப் பொருத்திய பிறகு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் செய்துகொள்ளலாமா என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும். சில கருவிகள் எம்.ஆர்.ஐ-க்கு பாதுகாப்பானவை, ஆனால் சில வரம்புகள் இருக்கலாம்.