Skip to main content

உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபட்டுள்ளதா? பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முன் தெரிந்து கொள்வோம்: கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தும்.

உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபட்டுள்ளதா? பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முன் தெரிந்து கொள்வோம்: கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தும்.

நமது கழுத்தின் இருபுறமும் மூளைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. இந்த இரத்த நாளங்களில் பிளேக் எனப்படும் ஒருவித படலம் அடைபட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே துரு படிவதைப் போன்றது. அப்போது மூளைக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைந்துவிடும். இதுவே ஒரு அபாயகரமான பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, இன்று நாம் இந்த வகையான அடைப்பை நீக்குவதற்காக செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டமி என்றால் என்ன?

இது ஒரு நீண்ட மற்றும் விசித்திரமான பெயர், ஆனால் இதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இந்த அறுவை சிகிச்சையில், உங்கள் கழுத்தில் உள்ள கரோடிட் தமனிக்குள் படிந்துள்ள கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. நமது கழுத்தின் இடது மற்றும் வலது பக்கங்களில் இரண்டு கரோடிட் தமனிகள் உள்ளன. இவை இரண்டும் நமது மூளை, கழுத்து மற்றும் முகத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. எந்தப் பக்கத்தில் அடைப்பு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, இந்த அறுவை சிகிச்சையை இடது அல்லது வலது பக்கத்தில் செய்யலாம்.

மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக மருத்துவர்கள் இந்தக் கொழுப்புப் படிவுகளை அகற்றுகிறார்கள். ஏனெனில், இந்தக் கொழுப்புப் படிவுகள் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தைக் குறைக்கலாம், அல்லது சில சமயங்களில் அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடவும் கூடும். உங்கள் மூளைக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்குப் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பக்கவாதம் என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு, நோயாளியை மூன்று மணி நேரத்திற்குள், கூடிய விரைவில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்வார். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதை நீங்கள் இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, ஒரு அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படலாம் வெறும் விலைமதிப்புள்ள
கரோடிட் தமனி நோய் உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை (50%) கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைக்கப்பட்டுள்ளன என்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்பட்டால்.
மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுதல் இந்த அடைப்பின் காரணமாக மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது என்பதைப் பரிசோதனைகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.
சிறு பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய அறிகுறி (TIA) ஏற்படுதல் உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரத்த நாளத்தில் ஏற்பட்ட அடைப்பின் காரணமாக லேசான பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல் (TIA) ஏற்பட்டிருந்தால்.
அறிகுறிகளற்ற கடுமையான நெரிசல் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரியாவிட்டாலும், இரத்த நாளத்தில் கடுமையான அடைப்பு இருப்பது ஸ்கேன்களில் தெரியவந்தால், அது வெடிக்க வேண்டிய நேரத்திற்கு முன்பே ஒரு குண்டைச் செயலிழக்கச் செய்வதற்கு ஒப்பானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் செய்ய வேண்டிய மற்றும் தயாராக வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

  • சிறப்புப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் கழுத்துத் தமனிகள் மற்றும் மூளையை மிகவும் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் செரிப்ரல் ஆஞ்சியோகிராம், சிடி ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற சிறப்பு ஸ்கேன்களைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
  • நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள், மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் உட்பட) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் . அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சில மருந்துகளைக் கொஞ்ச காலத்திற்கு நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கலாம். இருப்பினும், ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
  • புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கண்டிப்பாக அதை நிறுத்த வேண்டும் . புகைப்பிடித்தல் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதுடன், காயம் ஆறும் செயல்முறையையும் தாமதப்படுத்துகிறது.
  • மருத்துவக் குழுவின் அறிவுரைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் என்ன சாப்பிட வேண்டும், என்ன குடிக்க வேண்டும், மருத்துவமனைக்கு எந்த நேரத்தில் வர வேண்டும் என்பது போன்ற தெளிவான அறிவுரைகளை மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள். அவை அனைத்தையும் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை அறையில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதற்குச் சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன. ஒன்று பொது மயக்க மருந்து, இது உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைத்துவிடும்.மற்றொன்று உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகும், இது நீங்கள் விழித்திருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் உங்கள் கழுத்துப் பகுதியை மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்யும். உங்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டால், நீங்கள் ஓய்வாக இருப்பதற்கு உதவும் மருந்தும் வழங்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த முறையில் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார்:

1. முதலில், அவர்கள் அடைபட்ட இரத்த நாளத்தின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிந்து, கழுத்தில் சுமார் 4 அங்குல நீளத்திற்கு ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார்கள்.

2. அடுத்து, அறுவை சிகிச்சையின் போது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தொடர வேண்டுமா என்பதை அவர்கள் சரிபார்ப்பார்கள். தேவைப்பட்டால், அடைபட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து இரத்தம் மூளைக்குச் செல்ல அனுமதிக்கும் வகையில், ஒரு சிறிய குழாய் (ஷண்ட்) தற்காலிகமாகச் செருகப்படும் .

3. பின்னர், இரத்த நாளத்தில் அடைபட்ட பகுதியின் வழியே கீறல் செய்யப்பட்டு, உள்ளே இருக்கும் கொழுப்புப் படலம் (பிளேக்) கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

4. கொழுப்புப் படலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, இரத்த நாளம் மீண்டும் தைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இரத்த நாளம் மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, அதனைச் சிறிதளவு அகலப்படுத்த ஒரு சிறப்புப் பொருளால் ஆன ஒட்டு வைக்கப்படுகிறது.

5. இறுதியாக, பொருத்தப்பட்டிருந்த தற்காலிகக் குழாய் அகற்றப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால் , இது எதிர்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும்போது, ​​இந்த அபாயம் மிகக் குறைவு.

இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, சில சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்
இரத்தப்போக்கு
- தொற்று
- இரத்தக் கட்டிகள்
நரம்பு பாதிப்பு
பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படுதல்
எதிர்காலத்தில் இரத்த நாளத்தில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படுதல்

இந்த ஆபத்து நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். பல காரணிகள் இதை பாதிக்கலாம்:

  • இரத்த நாளம் எந்த அளவிற்கு அடைக்கப்பட்டுள்ளது என்பது.
  • உங்களுக்கு இதற்கு முன் பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருக்கிறதா?
  • உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், இதய நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் போன்ற பிற நோய்கள் இருந்தாலும் சரி.
  • உங்கள் வயது (வயது அதிகரிக்கும்போது ஆபத்து சற்றே அதிகரிக்கிறது).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும் மற்றும் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு நாள் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இது உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிப்பதற்காகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணி நேரங்களுக்குள் உங்களால் சாதாரணமாக உண்ணவும் பருகவும் முடியும். அறுவை கீறலில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்கள் கழுத்தில் ஒரு சிறிய குழாய் (வடிகால்) பொருத்தப்படலாம். இது பொதுவாக ஒரு நாளுக்குள் அகற்றப்பட்டுவிடும்.

சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு லேசான கழுத்து வலி இருக்கலாம். அதற்கு நீங்கள் சாதாரண வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

குணமடைதல் செயல்முறை பொதுவாக விரைவாக இருக்கும். பெரும்பாலானோர் அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாளே வீட்டிற்குச் சென்றுவிடுவார்கள். வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு:

  • குளித்தல்: குளிப்பது தவறில்லை. ஆனால், அறுவை சிகிச்சைக்கான பசையை வெட்டுப்பட்ட இடத்தின் மீது தேய்க்கவோ அல்லது அதன் மீது நேரடியாகத் தண்ணீர் படவோ விடாதீர்கள்.
  • அறுவைச் சிகிச்சை தழும்பைப் பராமரித்தல்: தினமும் அறுவைச் சிகிச்சை தழும்பைப் பரிசோதிக்கவும். அதில் எந்தவிதமான களிம்பையும் தடவ வேண்டாம். அறுவைச் சிகிச்சை தழும்பின் மீது உராய்வை ஏற்படுத்தும் ஆடைகளை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்.
  • பணிக்குத் திரும்புதல்: ஓரிரு வாரங்களில் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான பணிகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
  • வாகனம் ஓட்டுதல்: அறுவைச் சிகிச்சைக் காயம் நன்கு ஆறி, கழுத்தைத் திருப்பும்போது வலி இல்லாத பட்சத்தில் நீங்கள் மீண்டும் வாகனம் ஓட்டலாம்.

அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தது என்பதற்காக உங்கள் பழைய பழக்கவழக்கங்களுக்குத் திரும்பிவிடக் கூடாது. இரத்தக் கட்டிகள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றிக்கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவர் இவற்றைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:

  • ஆரோக்கியமான உணவு முறையைப் பின்பற்றுதல்.
  • மருத்துவர் அனுமதித்தால் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
  • புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துதல்.
  • மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்.
  • கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக்கொள்வது.

நான் மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டுமா? நான் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?

ஆம், நிச்சயமாக. அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதம் கழித்து நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும், அதன்பிறகு வருடத்திற்கு ஒரு முறையும் சந்திக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இரத்த நாளத்தில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படுகிறதா, அல்லது மறுபக்கத்தில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏதேனும் சிக்கல் உள்ளதா என்பதை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

மேலும், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

இந்த அம்சங்களுக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்!

  • உங்களுக்குக் காய்ச்சலாக உணர்ந்தாலோ அல்லது சளி பிடித்திருந்தாலோ.
  • வெட்டப்பட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி இருந்தாலோ, அல்லது அதிலிருந்து பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிறத் திரவம் வெளியேறினாலோ.
  • விழுங்குவது கடினமாக இருந்தால்.
  • உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி, கால்களில் வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
  • உங்களுக்குக் கடுமையான தலைவலி, குழப்பம், அல்லது பேசுவதிலும் மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதிலும் சிரமம் இருந்தால்.
  • உங்களுக்கு மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது உணர்வின்மை ஏற்பட்டால்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கும் ஸ்டென்ட் பொருத்துவதற்கும் என்ன வேறுபாடு?

இது பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கிறது.

  • கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி: இதில் , இரத்த நாளத்தை வெட்டி, உள்ளே இருக்கும் கொழுப்புப் படலம் அகற்றப்படுகிறது.
  • ஸ்டென்டிங்: இதில், இரத்த நாளத்தில் அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு சிறிய பலூன் செருகப்படுகிறது (இது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது). பின்னர், அந்த விரிவுபடுத்தப்பட்ட பகுதியில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படாமல் தடுப்பதற்காக, அதற்குள் ஒரு உலோகக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு முறைகளும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனை பற்றி கேள்விப்படும்போது யாருக்கும் பயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், இந்த கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையானது, மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, பக்கவாதம் போன்ற அபாயகரமான நிலையிலிருந்து உங்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி அனைத்தையும் தெளிவுபடுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டமி என்பது கழுத்தில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளத்தின் உள்ளே இருக்கும் கொழுப்புப் படிவுகளை (பிளேக்) அகற்றி, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
  • இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவின் மேற்பார்வையில் செய்யப்படும்போது, ​​இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் வெற்றிகரமானதாகவும் அமைகிறது.
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதற்கான காலம் விரைவானது, ஆனால் இரத்தக் கட்டிகள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி, பக்கவாதம், கரோடிட் தமனி, பிளேக், கொழுப்புப் படிவுகள், கொலஸ்ட்ரால், அறுவை சிகிச்சை, இதய நோய்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 3 + 2 =
உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபட்டுள்ளதா? பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முன் தெரிந்து கொள்வோம்: கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தும்.

உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளம் அடைபட்டுள்ளதா? பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கு முன் தெரிந்து கொள்வோம்: கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சை பற்றிய அனைத்தும்.

நமது கழுத்தின் இருபுறமும் மூளைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. இந்த இரத்த நாளங்களில் பிளேக் எனப்படும் ஒருவித படலம் அடைபட்டால் என்ன நடக்கும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். இது ஒரு தண்ணீர்க் குழாயின் உள்ளே துரு படிவதைப் போன்றது. அப்போது மூளைக்குச் செல்லும் இரத்தத்தின் அளவு குறைந்துவிடும். இதுவே ஒரு அபாயகரமான பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, இன்று நாம் இந்த வகையான அடைப்பை நீக்குவதற்காக செய்யப்படும் ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டமி என்றால் என்ன?

இது ஒரு நீண்ட மற்றும் விசித்திரமான பெயர், ஆனால் இதன் பொருள் மிகவும் எளிமையானது. இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை. இந்த அறுவை சிகிச்சையில், உங்கள் கழுத்தில் உள்ள கரோடிட் தமனிக்குள் படிந்துள்ள கொழுப்பு மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. நமது கழுத்தின் இடது மற்றும் வலது பக்கங்களில் இரண்டு கரோடிட் தமனிகள் உள்ளன. இவை இரண்டும் நமது மூளை, கழுத்து மற்றும் முகத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குகின்றன. எந்தப் பக்கத்தில் அடைப்பு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, இந்த அறுவை சிகிச்சையை இடது அல்லது வலது பக்கத்தில் செய்யலாம்.

மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காக மருத்துவர்கள் இந்தக் கொழுப்புப் படிவுகளை அகற்றுகிறார்கள். ஏனெனில், இந்தக் கொழுப்புப் படிவுகள் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தைக் குறைக்கலாம், அல்லது சில சமயங்களில் அதை முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடவும் கூடும். உங்கள் மூளைக்குப் போதுமான இரத்தம் கிடைக்கவில்லை என்றால், உங்களுக்குப் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும்.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், பக்கவாதம் என்பது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை ஆகும். பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், உயிர்களைக் காப்பாற்றுவதற்கு, நோயாளியை மூன்று மணி நேரத்திற்குள், கூடிய விரைவில் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) அழைத்துச் செல்வது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சை யாருக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை அவசியமா என்பதைத் தீர்மானிக்க, உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதித்து, உங்கள் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் பரிசோதனை முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்வார். பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் இந்த அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படலாம். இதை நீங்கள் இன்னும் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள, ஒரு அட்டவணையில் பார்ப்போம்.

அறுவை சிகிச்சை எப்போது பரிந்துரைக்கப்படலாம் வெறும் விலைமதிப்புள்ள
கரோடிட் தமனி நோய் உங்கள் கழுத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை (50%) கொழுப்புப் படிவுகளால் அடைக்கப்பட்டுள்ளன என்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்பட்டால்.
மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடுதல் இந்த அடைப்பின் காரணமாக மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது என்பதைப் பரிசோதனைகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.
சிறு பக்கவாதம் அல்லது பக்கவாதத்திற்கு முந்தைய அறிகுறி (TIA) ஏற்படுதல் உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரத்த நாளத்தில் ஏற்பட்ட அடைப்பின் காரணமாக லேசான பக்கவாதம் அல்லது தற்காலிக இரத்த ஓட்டக்குறைவுத் தாக்குதல் (TIA) ஏற்பட்டிருந்தால்.
அறிகுறிகளற்ற கடுமையான நெரிசல் உங்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் தெரியாவிட்டாலும், இரத்த நாளத்தில் கடுமையான அடைப்பு இருப்பது ஸ்கேன்களில் தெரியவந்தால், அது வெடிக்க வேண்டிய நேரத்திற்கு முன்பே ஒரு குண்டைச் செயலிழக்கச் செய்வதற்கு ஒப்பானது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு நீங்கள் செய்ய வேண்டிய மற்றும் தயாராக வேண்டிய பல விஷயங்கள் உள்ளன.

  • சிறப்புப் பரிசோதனைகள்: உங்கள் கழுத்துத் தமனிகள் மற்றும் மூளையை மிகவும் தெளிவாகப் பார்ப்பதற்காக, உங்கள் மருத்துவர் செரிப்ரல் ஆஞ்சியோகிராம், சிடி ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது எம்ஆர் ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற சிறப்பு ஸ்கேன்களைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
  • நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (வைட்டமின்கள், மூலிகை மருந்துகள் மற்றும் சத்து மாத்திரைகள் உட்பட) பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும் . அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு சில மருந்துகளைக் கொஞ்ச காலத்திற்கு நிறுத்தி வைக்க வேண்டியிருக்கலாம். இருப்பினும், ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் எடுத்துக்கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
  • புகைப்பழக்கத்தை நிறுத்துதல்: நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு கண்டிப்பாக அதை நிறுத்த வேண்டும் . புகைப்பிடித்தல் இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிப்பதுடன், காயம் ஆறும் செயல்முறையையும் தாமதப்படுத்துகிறது.
  • மருத்துவக் குழுவின் அறிவுரைகள்: அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாள் என்ன சாப்பிட வேண்டும், என்ன குடிக்க வேண்டும், மருத்துவமனைக்கு எந்த நேரத்தில் வர வேண்டும் என்பது போன்ற தெளிவான அறிவுரைகளை மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு வழங்குவார்கள். அவை அனைத்தையும் துல்லியமாகப் பின்பற்றவும்.

அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

இந்த அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை அறையில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் இதற்குச் சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு மணி நேரம் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன், உங்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படும். இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு வழிகள் உள்ளன. ஒன்று பொது மயக்க மருந்து, இது உங்களை முழுமையாகத் தூங்க வைத்துவிடும்.மற்றொன்று உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகும், இது நீங்கள் விழித்திருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் உங்கள் கழுத்துப் பகுதியை மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்யும். உங்களுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்பட்டால், நீங்கள் ஓய்வாக இருப்பதற்கு உதவும் மருந்தும் வழங்கப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் இந்த முறையில் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்கிறார்:

1. முதலில், அவர்கள் அடைபட்ட இரத்த நாளத்தின் சரியான இடத்தைக் கண்டறிந்து, கழுத்தில் சுமார் 4 அங்குல நீளத்திற்கு ஒரு சிறிய கீறலை ஏற்படுத்துவார்கள்.

2. அடுத்து, அறுவை சிகிச்சையின் போது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தைத் தொடர வேண்டுமா என்பதை அவர்கள் சரிபார்ப்பார்கள். தேவைப்பட்டால், அடைபட்ட பகுதியைத் தவிர்த்து இரத்தம் மூளைக்குச் செல்ல அனுமதிக்கும் வகையில், ஒரு சிறிய குழாய் (ஷண்ட்) தற்காலிகமாகச் செருகப்படும் .

3. பின்னர், இரத்த நாளத்தில் அடைபட்ட பகுதியின் வழியே கீறல் செய்யப்பட்டு, உள்ளே இருக்கும் கொழுப்புப் படலம் (பிளேக்) கவனமாக அகற்றப்படுகிறது.

4. கொழுப்புப் படலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு, இரத்த நாளம் மீண்டும் தைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இரத்த நாளம் மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக, அதனைச் சிறிதளவு அகலப்படுத்த ஒரு சிறப்புப் பொருளால் ஆன ஒட்டு வைக்கப்படுகிறது.

5. இறுதியாக, பொருத்தப்பட்டிருந்த தற்காலிகக் குழாய் அகற்றப்பட்டு, இரத்த ஓட்டம் இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால் , இது எதிர்காலத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும்போது, ​​இந்த அபாயம் மிகக் குறைவு.

இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, சில சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கு ஒரு சிறிய வாய்ப்பு உள்ளது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்
இரத்தப்போக்கு
- தொற்று
- இரத்தக் கட்டிகள்
நரம்பு பாதிப்பு
பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படுதல்
எதிர்காலத்தில் இரத்த நாளத்தில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படுதல்

இந்த ஆபத்து நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். பல காரணிகள் இதை பாதிக்கலாம்:

  • இரத்த நாளம் எந்த அளவிற்கு அடைக்கப்பட்டுள்ளது என்பது.
  • உங்களுக்கு இதற்கு முன் பக்கவாதம் ஏற்பட்டிருக்கிறதா?
  • உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய், இதய நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய் போன்ற பிற நோய்கள் இருந்தாலும் சரி.
  • உங்கள் வயது (வயது அதிகரிக்கும்போது ஆபத்து சற்றே அதிகரிக்கிறது).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும் மற்றும் குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு நாள் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். இது உங்கள் உடல்நிலையைக் கண்காணிப்பதற்காகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மணி நேரங்களுக்குள் உங்களால் சாதாரணமாக உண்ணவும் பருகவும் முடியும். அறுவை கீறலில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்காக, உங்கள் கழுத்தில் ஒரு சிறிய குழாய் (வடிகால்) பொருத்தப்படலாம். இது பொதுவாக ஒரு நாளுக்குள் அகற்றப்பட்டுவிடும்.

சுமார் இரண்டு வாரங்களுக்கு லேசான கழுத்து வலி இருக்கலாம். அதற்கு நீங்கள் சாதாரண வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

குணமடைதல் செயல்முறை பொதுவாக விரைவாக இருக்கும். பெரும்பாலானோர் அறுவை சிகிச்சைக்கு அடுத்த நாளே வீட்டிற்குச் சென்றுவிடுவார்கள். வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு:

  • குளித்தல்: குளிப்பது தவறில்லை. ஆனால், அறுவை சிகிச்சைக்கான பசையை வெட்டுப்பட்ட இடத்தின் மீது தேய்க்கவோ அல்லது அதன் மீது நேரடியாகத் தண்ணீர் படவோ விடாதீர்கள்.
  • அறுவைச் சிகிச்சை தழும்பைப் பராமரித்தல்: தினமும் அறுவைச் சிகிச்சை தழும்பைப் பரிசோதிக்கவும். அதில் எந்தவிதமான களிம்பையும் தடவ வேண்டாம். அறுவைச் சிகிச்சை தழும்பின் மீது உராய்வை ஏற்படுத்தும் ஆடைகளை அணிவதைத் தவிர்க்கவும்.
  • பணிக்குத் திரும்புதல்: ஓரிரு வாரங்களில் நீங்கள் உங்கள் இயல்பான பணிகளை மீண்டும் தொடங்கலாம்.
  • வாகனம் ஓட்டுதல்: அறுவைச் சிகிச்சைக் காயம் நன்கு ஆறி, கழுத்தைத் திருப்பும்போது வலி இல்லாத பட்சத்தில் நீங்கள் மீண்டும் வாகனம் ஓட்டலாம்.

அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தது என்பதற்காக உங்கள் பழைய பழக்கவழக்கங்களுக்குத் திரும்பிவிடக் கூடாது. இரத்தக் கட்டிகள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றிக்கொள்ள வேண்டும்.

உங்கள் மருத்துவர் இவற்றைச் செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம்:

  • ஆரோக்கியமான உணவு முறையைப் பின்பற்றுதல்.
  • மருத்துவர் அனுமதித்தால் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
  • புகைப்பிடிப்பதை முற்றிலுமாக நிறுத்துதல்.
  • மன அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்.
  • கொலஸ்ட்ராலைக் குறைக்கும் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி எடுத்துக்கொள்வது.

நான் மீண்டும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டுமா? நான் என்னென்ன அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டும்?

ஆம், நிச்சயமாக. அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு மாதம் கழித்து நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும். அதன் பிறகு, இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறையும், அதன்பிறகு வருடத்திற்கு ஒரு முறையும் சந்திக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இரத்த நாளத்தில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படுகிறதா, அல்லது மறுபக்கத்தில் உள்ள இரத்த நாளத்தில் ஏதேனும் சிக்கல் உள்ளதா என்பதை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிவதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

மேலும், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

இந்த அம்சங்களுக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்!

  • உங்களுக்குக் காய்ச்சலாக உணர்ந்தாலோ அல்லது சளி பிடித்திருந்தாலோ.
  • வெட்டப்பட்ட இடம் சிவந்து, வீங்கி இருந்தாலோ, அல்லது அதிலிருந்து பச்சை அல்லது மஞ்சள் நிறத் திரவம் வெளியேறினாலோ.
  • விழுங்குவது கடினமாக இருந்தால்.
  • உங்களுக்கு நெஞ்சு வலி, கால்களில் வீக்கம் அல்லது சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருந்தால்.
  • உங்களுக்குக் கடுமையான தலைவலி, குழப்பம், அல்லது பேசுவதிலும் மற்றவர்கள் சொல்வதைப் புரிந்துகொள்வதிலும் சிரமம் இருந்தால்.
  • உங்களுக்கு மங்கலான பார்வை, தலைச்சுற்றல், மயக்கம் அல்லது உணர்வின்மை ஏற்பட்டால்.

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கும் ஸ்டென்ட் பொருத்துவதற்கும் என்ன வேறுபாடு?

இது பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கிறது.

  • கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி: இதில் , இரத்த நாளத்தை வெட்டி, உள்ளே இருக்கும் கொழுப்புப் படலம் அகற்றப்படுகிறது.
  • ஸ்டென்டிங்: இதில், இரத்த நாளத்தில் அடைபட்ட பகுதியை விரிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு சிறிய பலூன் செருகப்படுகிறது (இது ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது). பின்னர், அந்த விரிவுபடுத்தப்பட்ட பகுதியில் மீண்டும் அடைப்பு ஏற்படாமல் தடுப்பதற்காக, அதற்குள் ஒரு உலோகக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) பொருத்தப்படுகிறது.

இந்த இரண்டு முறைகளும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன. உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனை பற்றி கேள்விப்படும்போது யாருக்கும் பயம் ஏற்படுவது இயல்பானது. இருப்பினும், இந்த கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி அறுவை சிகிச்சையானது, மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, பக்கவாதம் போன்ற அபாயகரமான நிலையிலிருந்து உங்களைக் காப்பாற்றுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள வழியாகும். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசி அனைத்தையும் தெளிவுபடுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி

  • கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டமி என்பது கழுத்தில் உள்ள முக்கிய இரத்த நாளத்தின் உள்ளே இருக்கும் கொழுப்புப் படிவுகளை (பிளேக்) அகற்றி, பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
  • இது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையாக இருந்தாலும், அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவக் குழுவின் மேற்பார்வையில் செய்யப்படும்போது, ​​இது பொதுவாக மிகவும் பாதுகாப்பானதாகவும் வெற்றிகரமானதாகவும் அமைகிறது.
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடைவதற்கான காலம் விரைவானது, ஆனால் இரத்தக் கட்டிகள் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றுவது அவசியம்.
  • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் குறித்து விழிப்புடன் இருங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

கரோடிட் எண்டார்டெரெக்டோமி, பக்கவாதம், கரோடிட் தமனி, பிளேக், கொழுப்புப் படிவுகள், கொலஸ்ட்ரால், அறுவை சிகிச்சை, இதய நோய்
⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 3 + 2 =