கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கான TACE (Transarterial Chemoembolization) சிகிச்சை பற்றி உங்களுக்குத் தெரியுமா?

"புற்றுநோய்" என்ற வார்த்தையைக் கேட்கும்போது, ​​நம் அனைவருக்கும் சற்று பயம் ஏற்படுகிறது, இல்லையா? அது இயல்பானதுதான். ஆனால், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், தற்போது புற்றுநோய்க்கு மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சைகள் உள்ளன. இன்று, கல்லீரல் கட்டிகளை குறிப்பாகக் குறிவைத்துத் தாக்கும் மற்றும் வழக்கமான கீமோதெரபியை விட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சிகிச்சையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இது TACE என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் விவரங்களைப் பார்ப்போம்.

TACE என்பதன் எளிய பொருள் என்ன?

TACE என்பதன் முழுப்பெயர் டிரான்சார்டீரியல் கீமோஎம்போலைசேஷன் (Transarterial Chemoembolization ) ஆகும். இந்தப் பெயர் கேட்பதற்குச் சற்றுக் கடினமாகத் தோன்றினாலும், இந்தச் செயல்முறையில் நடப்பது மிகவும் எளிமையானது. சுருக்கமாகச் சொன்னால், இது புற்றுநோய்க் கட்டிக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களைத் தடுத்து, அதன் இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டிக்கும் ஒரு சிகிச்சையாகும்.

ஒரு தோட்டத்தில் உள்ள தேவையற்ற களை ஒன்றை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்தச் செடிக்குச் செல்லும் தண்ணீரை நாம் துண்டித்தால் என்ன நடக்கும்? தண்ணீர் இல்லாமல், அந்தச் செடி சில நாட்களில் இறந்துவிடும். இந்த TACE சிகிச்சையின் மூலம் அதுதான் நடக்கிறது. புற்றுநோய்க் கட்டியும் ஒரு தேவையற்ற, வேகமாக வளரும் கட்டியாகும். அது வளர்வதற்கு அதிக இரத்தம் தேவைப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் கட்டிக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளத்தைக் கண்டறிந்து, அதில் ஒரு சிறப்புப் பொருளைச் செலுத்தி, அதை அடைத்துவிடுகிறார்கள். இதில், இரண்டு முக்கிய விஷயங்கள் இணைக்கப்பட்டு இரத்த நாளத்திற்குள் செலுத்தப்படுகின்றன:

• கீமோதெரபி மருந்துகள்: இவை புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் மருந்துகள் ஆகும்.
• எம்போலிக் முகவர்கள்: இவை மிகச்சிறிய பிளாஸ்டிக் துகள்கள் போன்றவை. இவை கீமோ மருந்துகளைக் கட்டிக்குள்ளேயே வைத்திருக்க உதவுகின்றன. இதனால், மருந்துகள் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவாமல், புற்றுநோயை நேரடியாகத் தாக்க முடிகிறது.

இது வழக்கமான கீமோதெரபியிலிருந்து எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

கீமோதெரபி என்று நீங்கள் கேட்கும்போது, ​​உடலுக்குள் மருந்துகளை ஊசி மூலம் செலுத்தும் ஒரு வகை சிகிச்சையைப் பற்றித்தான் கேள்விப்படுவீர்கள். அதை நாம் 'சிஸ்டமிக் கீமோதெரபி' என்று அழைக்கிறோம். TACE என்பது சற்றே மாறுபட்ட, குறிப்பிட்ட இலக்கை நோக்கிய ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இவ்விரண்டிற்கும் இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகள் என்னவென்று பார்ப்போம்.

TACE சிகிச்சை யாருக்குப் பொருத்தமானது?

இந்த சிகிச்சையானது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது முக்கியமாக கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு ('ஹெபடோசெல்லுலார் கார்சினோமா') பயன்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத அளவுக்குப் பெரிய கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, முதல் சிகிச்சையாக TACE பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதுமட்டுமின்றி, உடலின் மற்ற இடங்களிலிருந்து கல்லீரலுக்குப் பரவிய (மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆன) புற்றுநோய்களுக்கும் இந்த சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக:

• மார்பகப் புற்றுநோய்
• பெருங்குடல் புற்றுநோய்
• கார்சினாய்டு கட்டிகள்
• நியூரோஎண்டோகிரைன் கட்டிகள்
• கண் மெலனோமா (கண் புற்றுநோய்)
• சார்கோமா

TACE கல்லீரல் செயல்பாட்டைப் பாதிக்குமா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சனை. கல்லீரலுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைத் துண்டிப்பது அதைச் சேதப்படுத்திவிடுமோ என்று சந்தேகம் எழுவது நியாயமே. ஆனால், கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை. காரணம், நமது கல்லீரலுக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரண்டு முக்கிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன.

1. கல்லீரல் தமனி: இந்தத் தமனி, கல்லீரலின் மொத்த இரத்த விநியோகத்தில் ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே வழங்குகிறது. ஆச்சரியப்படும் விதமாக, கல்லீரலில் உள்ள புற்றுநோய்க் கட்டிகள் தங்களுக்குத் தேவையான இரத்த விநியோகம் முழுவதையும் கிட்டத்தட்ட இந்தத் தமனியிலிருந்தே பெறுகின்றன.

2. போர்டல் சிரை: இந்த முக்கிய சிரையானது கல்லீரலுக்குத் தேவையான பெரும்பாலான இரத்தத்தை வழங்குகிறது.

TACE சிகிச்சையில், மருத்துவர்கள் கல்லீரல் தமனி எனப்படும் அந்தச் சிறிய இரத்த நாளத்தை மட்டுமே தடுக்கிறார்கள். புற்றுநோய்க்கான இரத்த ஓட்டம் துண்டிக்கப்பட்டாலும், ஆரோக்கியமான கல்லீரல் செல்கள் தங்களுக்குத் தேவையான இரத்தத்தை பிரதான இரத்த நாளமான போர்டல் சிரையிலிருந்து தொடர்ந்து பெறுகின்றன. எனவே, கல்லீரலின் இயல்பான செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது

இந்த சிகிச்சையானது ஒரு தலையீட்டு கதிரியக்க நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. அதாவது, இவர் உடலில் பெரிய கீறல்களை ஏற்படுத்தாமல், எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற பிம்பத் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, சிறிய குழாய்களை (கேதீட்டர்கள்) கொண்டு உடலின் உள்ளே சிகிச்சை அளிக்கும் ஒரு சிறப்பு நிபுணர் ஆவார்.

சிகிச்சை செயல்படும் விதத்தின் படிப்படியான செயல்முறை இதோ:

1. தயாரிப்பு: குழந்தைகளுக்குப் பொது மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. பெரியவர்கள் லேசான தூக்கத்தையும் சௌகரியத்தையும் உணர்வதற்காக அவர்களுக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

2. வடிகுழாய் செருகுதல்: மருத்துவர் உங்கள் இடுப்பு அல்லது மணிக்கட்டுக்கு அருகில் தோலில் மிகச் சிறிய வெட்டு ஒன்றை ஏற்படுத்தி, அதன் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாயை (வடிகுழாய்) இரத்த நாளத்தினுள் செருகுவார்.

3. பாதையைக் கண்டறிதல்: பின்னர், ஃபுளூரோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு நேரடி எக்ஸ்-ரே நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, கல்லீரலில் உள்ள புற்றுநோய்க் கட்டிக்கு இரத்தம் வழங்கும் சிரைக்கு அந்தக் குழாய் கவனமாக வழிகாட்டப்படுகிறது.

4. சாய ஊசி: கட்டியையும் அதைச் சுற்றியுள்ள சிரைகளையும் தெளிவாகக் காண்பதற்காக, ஒரு குழாய் வழியாக 'கான்ட்ராஸ்ட் டை' எனப்படும் சிறப்புச் சாயம் செலுத்தப்படுகிறது.

5. சிகிச்சை அளித்தல்: பின்னர், நாம் முன்னரே பேசிய கீமோ மருந்துகள் மற்றும் 'எம்போலிக் ஏஜென்ட்' ஆகியவற்றின் கலவையானது, ஒரு குழாய் வழியாகப் புற்றுநோய்க் கட்டியை நோக்கிச் செல்லும் சிரைக்குள் நேரடியாகச் செலுத்தப்படுகிறது.

6. இறுதி நிலை: சிகிச்சை முடிந்ததும், மருத்துவர் குழாயை அகற்றிவிட்டு, கீறலின் மீது ஒரு சிறிய பிளாஸ்டரை ஒட்டுவார். இதற்குத் தையல்கள் தேவைப்படாது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன எதிர்பார்க்கலாம்?

TACE சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பலருக்கு வலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் லேசான காய்ச்சல் ஏற்படலாம். இந்த நிலை 'போஸ்ட்எம்போலைசேஷன் சிண்ட்ரோம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது இயல்பானது, கவலைப்படத் தேவையில்லை. இந்த அறிகுறிகள் குறையும் வரை நீங்கள் பொதுவாக ஒன்று அல்லது இரண்டு நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு சில வாரங்களுக்கு ஓய்வெடுப்பது அவசியம்.

• வலி மற்றும் குமட்டலுக்கான மருந்தை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி சரியாகப் பயன்படுத்தவும்.
• சுமார் ஒரு வாரத்திற்கு உங்களுக்கு லேசான காய்ச்சல் இருக்கலாம்.
• பல வாரங்களுக்கு நீங்கள் சோர்வாகவும், பசியின்மையாகவும் உணரலாம்.

உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டிய சூழ்நிலைகள்

பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்ந்தால், உங்களுக்கு சிகிச்சை அளித்த மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனைக்கு தாமதமின்றித் தெரிவிக்கவும்.

• மருந்து உட்கொண்ட பிறகும் வாந்தியையும் குமட்டலையும் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால் .
• நீங்கள் திடீரென்று குழப்பமாகவோ அல்லது கட்டுப்பாட்டை இழந்தது போலவோ உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான காய்ச்சல், குளிர் நடுக்கம் மற்றும் வியர்த்தல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால்...
• உங்கள் தோல் அல்லது கண்கள் மஞ்சள் நிறமாக மாறினால் (மஞ்சள் காமாலை), அது கல்லீரல் செயலிழப்பின் அறிகுறியாகும்.