உங்களுக்கு சினைப்பை நீர்க்கட்டி உள்ளதா? அறுவை சிகிச்சைக்குப் பயப்படுகிறீர்களா? வாருங்கள் பேசலாம் (சினைப்பை நீர்க்கட்டி அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை)

உங்கள் சினைப்பையில் நீர்க்கட்டி இருப்பதாகவும், அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவை என்றும் மருத்துவர் உங்களிடம் கூறியுள்ளாரா? அதைக் கேட்கும்போது நீங்கள் சற்று பயமாகவும் பதட்டமாகவும் உணர்வது இயல்பானது. "இந்த அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன?", "இது மிகவும் வலிக்குமா?", "குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?", "என்னால் மீண்டும் குழந்தைகளைப் பெற்றுக்கொள்ளவே முடியாதா?" என்று ஒரு மில்லியன் கேள்விகள் உங்கள் மனதில் எழக்கூடும். கவலைப்படாதீர்கள். நீங்கள் தனியாக இல்லை. இன்று, சினைப்பையில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சையான 'ஓவரியன் சிஸ்டெக்டமி' (Ovarian Cystectomy) பற்றி, நீங்கள் புரிந்துகொள்ளக்கூடிய மிக எளிய முறையில் பேசுவோம்.

முதலில், சினைப்பை நீர்க்கட்டி என்றால் என்ன என்று பார்ப்போம்.

எளிமையாகச் சொன்னால், சினைப்பை நீர்க்கட்டி என்பது உங்கள் சினைப்பையில் உருவாகும் ஒரு சிறிய, திரவம் நிறைந்த பை ஆகும். இதை உங்கள் தோலில் ஏற்படும் ஒரு கொப்புளம் போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள். இவை பெரும்பாலான பெண்களுக்கு ஏற்படும் பொதுவான பாதிப்புகளாகும். பெரும்பாலும், இவை எந்தப் பிரச்சனைகளோ அல்லது மருந்துகளோ இன்றி, சில மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும்.

ஆனால் சில சமயங்களில் இந்தக் கட்டிகள் நீடிக்கலாம், பெரிதாக வளரலாம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தலாம். அப்போதுதான் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்ற முடிவு செய்கிறார். இந்த அறுவை சிகிச்சை 'சினைப்பை நீர்க்கட்டி நீக்கம்' (Ovarian Cystectomy) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான முறைகள் என்னென்ன?

சினைப்பை நீர்க்கட்டிகளை அகற்ற இரண்டு முக்கிய வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன. உங்கள் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எந்த முறை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

1. லேப்ராஸ்கோபிக் கருப்பை நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்: இது இன்று மிகவும் பொதுவான ஒரு செயல்முறையாகும். சிலர் இதை 'சாவித் துளை அறுவை சிகிச்சை' என்றும் அழைக்கிறார்கள். இதில், உங்கள் அடிவயிற்றில் ஒரு மிகச் சிறிய கீறல் செய்யப்பட்டு, அதனுடன் கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாய் ('லேப்ராஸ்கோப்') உங்கள் அடிவயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. அந்தக் கேமராவின் உதவியால், மருத்துவர் உங்கள் கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பை உட்பட, உங்கள் அடிவயிற்றுக்குள் இருக்கும் அனைத்தையும் ஒரு பெரிய தொலைக்காட்சித் திரையில் பார்ப்பது போலப் பார்க்க முடியும். பின்னர், உங்கள் அடிவயிற்றில் மேலும் இரண்டு சிறிய கீறல்கள் செய்யப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சைக்குத் தேவையான மெல்லிய கருவிகள் உள்ளே செலுத்தப்பட்டு, அந்த நீர்க்கட்டி மிகவும் கவனமாக வெட்டி அகற்றப்படுகிறது.

2. திறந்த நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை / வயிற்று அறுவை சிகிச்சை: இது ஒரு பாரம்பரிய முறையாகும். இதில், அடிவயிற்றில் சற்று பெரிய கீறல் செய்யப்பட்டு, வயிறு திறக்கப்பட்டு, நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது. மருத்துவர் சில சிறப்பு நேர்வுகளில் இந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். உதாரணமாக:

• கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால்.
• கட்டி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்ற மிகச்சிறிய சந்தேகம் இருந்தாலும்.

இங்கு இவ்விரு முறைகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு இன்னும் தெளிவாகிறது.

இந்த சினைப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஏன் உருவாகின்றன?

இதற்கு ஒரேயொரு காரணத்தைக் கண்டறிவது கடினம். பல காரணிகள் இதில் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம்.

• ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: குறிப்பாக PCOS (பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம்) போன்ற ஹார்மோன் தொடர்பான நிலைகள் காரணமாக ஏற்படுகின்றன.
• அண்டவிடுப்பு:சில சமயங்களில், இந்த வகையான நீர்க்கட்டிகள் அண்டவிடுப்பின் போது உருவாகலாம். கருத்தரிக்க உதவும் சில ஹார்மோன் மருந்துகளாலும் இது ஏற்படலாம்.
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ்: இது கருப்பையின் உட்புறச் சுவரில் உள்ள திசு, கருப்பைக்கு வெளியே, அதாவது சினைப்பைகளில், வளரும் ஒரு நிலையாகும். இது நீர்க்கட்டிகள் உருவாகவும் காரணமாகலாம்.
• இடுப்பு அழற்சி நோய்: இனப்பெருக்க மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று.
• புற்றுநோய் நிலைகள்: இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதானது. 100 சினைப்பை நீர்க்கட்டிகளில் சுமார் 95 புற்றுநோய் அல்லாதவை.

எந்தெந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகிறது?

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, எல்லாக் கட்டிகளையும் அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. இருப்பினும், பின்வரும் காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்வது ஒரு நல்ல யோசனை என்று உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிக்கலாம்:

• கட்டியின் அளவு பெரியதாக இருந்தால்: 2.5 - 3 அங்குலத்திற்கும் (6-7 செ.மீ) அதிகமான கட்டிகளை அகற்றுவது பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• உங்களுக்கு வலி இருந்தால்: அடிவயிற்றில் அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான வலி அல்லது முதுகுவலி இந்தக் கட்டியால் ஏற்படலாம்.
• கட்டி புற்றுநோயாக இருக்கலாம் என்ற சந்தேகம் ஏற்பட்டால்: ஸ்கேன் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனைகள் மூலம் அத்தகைய சந்தேகம் எழுந்தால், அதை உறுதிப்படுத்தவும் சிகிச்சை அளிக்கவும் கட்டி அகற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு எப்படித் தயாராகிறீர்கள்?

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நாளில் உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்து அறிவுரைகளையும் வழங்குவார். அவற்றைச் சரியாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

• உணவு மற்றும் பானம்: அறுவை சிகிச்சைக்கு எத்தனை மணி நேரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் உண்பதையும் குடிப்பதையும் நிறுத்த வேண்டும் என்பதைத் துல்லியமாகத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
• மருந்துகள்: நீங்கள் வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக (உதாரணமாக, நீரிழிவு, இரத்த அழுத்தம்) மருந்து எடுத்துக்கொண்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நாளன்று அந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டுமா அல்லது நிறுத்த வேண்டுமா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
• கேள்விகள் கேளுங்கள்: உங்களுக்கு இருக்கும் எந்தக் கேள்வியையும், அது எவ்வளவு சிறியதாக இருந்தாலும், உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.
• உதவிக்கு ஒருவர்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்களுக்கு வீட்டு வேலைகளில் உங்களுக்கு உதவவும், உங்களைக் கவனித்துக் கொள்ளவும் ஒருவர் இருப்பது மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது என்ன நடக்கிறது?

இதைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் கவலைப்படத் தேவையில்லை. ஏனென்றால், அறுவை சிகிச்சை முழுவதும் நீங்கள் பொது மயக்க நிலையில் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருப்பீர்கள். உங்களுக்கு எதுவும் தெரியாது.

நீங்கள் உறங்கிய பிறகு மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்.

• லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையில்: ஒரு சிறிய கீறல் வழியாக ஒரு கேமரா செருகப்பட்டு, வயிற்றுக்குள் சிறிதளவு கார்பன் டை ஆக்சைடு வாயு செலுத்தப்படுகிறது. இது , மருத்துவர் வயிற்றின் உட்புறத்தைத் தெளிவாகப் பார்க்கவும் அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யவும் உதவுகிறது. பின்னர், கட்டியை அகற்றுவதற்காக மற்ற கீறல்கள் வழியாகக் கருவிகள் செருகப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், புற்றுநோய் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக, கட்டியின் ஒரு சிறிய பகுதி பயாப்ஸி பரிசோதனைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை முடிந்ததும், வாயு அகற்றப்பட்டு, கரையக்கூடிய ஒரு வகை தையல் மூலம் சிறிய கீறல்கள் மூடப்படுகின்றன.
• திறந்த அறுவை சிகிச்சையில்: ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்பட்டு, சினைப்பையில் உள்ள கட்டி கவனமாக அகற்றப்பட்டு, தோல் பல அடுக்குகளாக மீண்டும் தைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் குணமடைதல் அறைக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவீர்கள். நீங்கள் கண் விழிக்கும்போது சிறிதளவு வலி அல்லது அசௌகரியத்தை உணரலாம். செவிலியர்கள் உங்களுக்கு வலி நிவாரணிகளை வழங்குவார்கள். உங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் கண்காணிக்கப்படும்.

• உங்களுக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், சில மணி நேரங்களில், அதாவது அதே மாலையிலோ அல்லது அடுத்த நாள் காலையிலோ நீங்கள் வீட்டிற்குச் செல்லலாம்.
• உங்களுக்குத் திறந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.

நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்ற பிறகு பின்பற்ற வேண்டிய சில வழிமுறைகளை மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்குவார்.

• நீ எப்போதிருந்து குளிக்கலாம்?
• காயங்களை எவ்வாறு சுத்தமாக வைத்திருக்க வேண்டும்?
• நான் எவ்வளவு காலத்திற்கு பளு தூக்குவதையும் கடினமான வேலைகளையும் நிறுத்தி வைத்திருக்க வேண்டும்?
• நான் மீண்டும் எப்போது மருத்துவரை வந்து பார்க்க வேண்டும்?
• வலிக்கு நான் என்ன மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்?
• எவ்வளவு காலம் உடலுறவைத் தவிர்க்க வேண்டும்?

விரைவாகக் குணமடைவதற்கு, இவை அனைத்தையும் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் அபாயங்கள் என்னென்ன?

நன்மைகள்:

வலி, அசௌகரியம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தி, எதிர்காலத்தில் ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய ஒரு கட்டியை அகற்றுவதே இதன் முக்கியப் பயனாகும். சினைப்பை நீர்க்கட்டிகளால் இரண்டு கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• சினைப்பை நீர்க்கட்டி வெடிப்பு: நீர்க்கட்டி திடீரென வெடித்தால், அது கடுமையான, தாங்க முடியாத வலியை உண்டாக்கும்.
• சினைப்பை முறுக்கம்: கட்டியின் எடையால் சினைப்பை ஒரு கயிறு போல முறுக்கப்படலாம். இவ்வாறு நடந்தால், சினைப்பைக்கான இரத்த ஓட்டம் தடைபட்டு, அது முற்றிலும் செயலிழந்து போகக்கூடும். இதுவும் ஒரு அவசர நிலையாகும்.

அறுவை சிகிச்சை இது போன்ற பாதிப்புகளிலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகிறது.

அபாயங்கள்:

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, இதிலும் சில சிறிய அபாயங்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை மிகவும் அரிதானவை.

• காயத்தில் தொற்று.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு.
• மயக்க மருந்து ஒவ்வாமை.
• கால்களில் இரத்தக் கட்டிகள்.
• கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் வளர்ச்சி.
• மிகவும் அரிதாக, சினைப்பை அல்லது கருக்குழாய்க்கு பாதிப்பு ஏற்படலாம்.
• சில சமயங்களில், கட்டியை மட்டும் அகற்ற முடியாவிட்டால், முழு சூலகத்தையும் அகற்ற வேண்டியிருக்கும் ('ஊஃபோரெக்டமி').

உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார். உங்களுக்குப் புகைப்பிடித்தல், நீரிழிவு நோய் அல்லது உடல் பருமன் போன்ற பாதிப்புகள் இருந்தால், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகமாக இருக்கும்.

எல்லோருக்கும் இருக்கும் மிக முக்கியமான கேள்வி: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனக்குக் குழந்தை பிறக்குமா?

ஆனால், உங்கள் சினைப்பை நீர்க்கட்டிக்குக் காரணமான நிலை (எண்டோமெட்ரியோசிஸ் அல்லது பிசிஓஎஸ் போன்றவை) உங்களுக்குக் குழந்தை பிறக்கும் திறனை ஓரளவிற்குப் பாதிக்கக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, நீங்கள் எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ள விரும்பினால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் இதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவது மிகவும் முக்கியம். அவர் உங்களுக்குச் சிறந்த ஆலோசனையை வழங்குவார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், பீதியடையாமல் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். அல்லது மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.

• காயம் சிவந்து, வீங்கி, சீழ் வெளியே வந்தால்.
• உங்களுக்கு அதிக காய்ச்சல் இருந்து, உடல் பலவீனமாக உணர்ந்தால்.
• உங்களுக்கு தாங்க முடியாத அடிவயிற்று வலி இருந்தால்.
• சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி ஏற்பட்டால்.
• யோனியில் அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு இருந்தால்.
• உங்கள் கால்கள் வீங்கி வலியுடன் இருந்தால்.