நீங்கள் குழந்தை பெற்றெடுக்கப் போகும் ஒரு தாயாக இருந்தால், குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி முன்கூட்டியே பல விஷயங்களைத் தெரிவிக்கக்கூடிய ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் கூறியிருக்கலாம். சிவிஎஸ் (CVS) என்பது அத்தகைய ஒரு பரிசோதனையாகும். இந்தப் பெயர் சற்று அச்சமூட்டுவதாகத் தோன்றலாம், ஆனால் இது பல தாய்மார்களுக்கு ஒரு முக்கியமான பரிசோதனையாகும். அது என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, அது எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, மேலும் அது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றா இல்லையா என்பதைப் பற்றிப் பார்ப்போம்.
இந்த CVS சோதனை என்பது சரியாக என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CVS (Chorionic Villus Sampling) என்பது கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும். உங்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கு ஏதேனும் மரபணு நோய்கள் அல்லது பிறவிக் குறைபாடுகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. உங்கள் குழந்தைக்கு ஏதேனும் மரபணுக் கோளாறுகள் அல்லது பிறவிக் குறைபாடுகள் இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பார்.
ஆனால் இது ஒரு கட்டாயப் பரிசோதனை அல்ல. இதை நீங்கள் முற்றிலும் உங்கள் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் தான் முடிவு செய்ய வேண்டும். உங்கள் மருத்துவரிடம் இதன் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் அபாயங்கள் அனைத்தையும் கலந்தாலோசித்த பிறகு, இது உங்களுக்குச் சரியானது என்று நீங்கள் உணர்ந்தால் மட்டுமே இதைச் செய்யுங்கள்.
இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 10 முதல் 13 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனையின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், இது குழந்தையின் பாலினத்தையும் (அது பெண்ணா அல்லது ஆண்ணா) துல்லியமாகக் கண்டறியும்.
தேர்வை எப்படி செய்வது?
இதில் என்ன நடக்கிறது என்றால், உங்கள் குழந்தையின் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து மிகச் சிறிய அளவிலான செல் மாதிரி ஒன்று எடுக்கப்படுகிறது. இந்த செல்களை நாம் 'கோரியானிக் வில்லி' (Chorionic Villi) என்று அழைக்கிறோம். இப்போது, குழந்தையிடமிருந்து எடுக்காமல், ஏன் நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது என்று நீங்கள் யோசிக்கலாம். யோசித்துப் பாருங்கள், ஒரு குழந்தை ஒற்றை செல்லால் ஆனது. நஞ்சுக்கொடியின் பாகங்களும் அதே செல்களால் ஆனவை. எனவே, குழந்தையின் மரபணுத் தகவல்களும் நஞ்சுக்கொடியின் இந்தப் பாகங்களில்தான் உள்ளன. வேறுவிதமாகக் கூறினால், இந்த செல்கள் குழந்தையின் மரபணு இரட்டையர்களைப் போன்றவை. எனவே, இந்த செல் மாதிரி எடுக்கப்பட்டு, குழந்தைக்கு ஏதேனும் மரபணுப் பிரச்சனைகள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது.
யார் CVS பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும்?
இந்த சிவிஎஸ் பரிசோதனை ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் செய்யப்படும் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை அல்ல. உங்களுக்கு சில ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தாலோ, அல்லது முந்தைய ஸ்கேன் அல்லது பிற பரிசோதனையில் ஏதேனும் அசாதாரணங்களைக் கண்டறிந்தாலோ உங்கள் மருத்துவர் இதைப் பரிந்துரைக்கலாம்.
பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் உங்கள் மருத்துவர் இந்தப் பரிசோதனை குறித்து உங்களுக்குத் தெரிவிக்கலாம்:
- உங்களுக்கு ஏற்கனவே மரபணு நோய் உள்ள குழந்தை இருந்தால்.
- (கருத்தரிக்கும் நேரத்தில்) உங்களுக்கு 35 வயதுக்கு மேல் இருந்தால், சில மரபணு நோய்கள் உருவாகும் அபாயம் வயது ஆக ஆக சற்றே அதிகரிக்கிறது.
- முந்தைய ஸ்கேன் அல்லது பிற பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், குழந்தைக்கு மரபணு நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருப்பதாகக் காட்டியிருந்தால்.
- உங்களுக்கோ, உங்கள் கணவருக்கோ, அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள யாருக்கேனும் மரபணு நோய் இருந்தாலோ அல்லது இருந்திருந்தாலோ.
உங்களுக்கு இந்த ஆபத்துக் காரணிகள் இருந்தாலும், பரிசோதனை செய்துகொள்வதா வேண்டாமா என்பதை நீங்களே முடிவு செய்வதுதான் முக்கியமான விஷயம். இதைத் தவிர்ப்பதற்கு உங்களுக்கு முழு உரிமை உண்டு.
சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்துகொள்ள வேண்டாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். அவற்றுள் சில:
- இந்தக் கர்ப்ப காலத்தில் உங்களுக்கு யோனி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டிருந்தால்.
- உங்களுக்கு தொற்று, குறிப்பாக பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று (STI) இருந்தால்.
இந்தப் பரிசோதனை மூலம் என்னென்ன நோய்களைக் கண்டறியலாம்?
சிவிஎஸ் முக்கியமாக குழந்தையின் குரோமோசோம்களில் உள்ள பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய முயல்கிறது. குரோமோசோம்கள் என்பவை நமது உடலின் மரபணுத் தகவல்களை (டிஎன்ஏ) சேமித்து வைக்கும் சிறிய பொட்டலங்கள் போன்றவை. இவற்றில், ஒரு குரோமோசோமின் அளவு அதிகரித்தல், குறைதல் அல்லது உடைதல் போன்ற மாற்றம் ஏற்பட்டால், குழந்தைக்கு பிறவிக் குறைபாடு இருக்கலாம்.
சிவிஎஸ் பரிசோதனை மூலம் கண்டறியக்கூடிய சில முக்கிய நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- டவுன் சிண்ட்ரோம் (டவுன் சிண்ட்ரோம் அல்லது ட்ரைசோமி 21): இது நம்மிடையே அதிகம் பேசப்படும் மரபணுக் குறைபாடு ஆகும்.
- சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்
- அரிவாள்செல் நோய்
- டே-சாக்ஸ் நோய்
- டிரைசோமி 18 (டிரைசோமி 18 அல்லது எட்வர்ட் சிண்ட்ரோம்)
- டிரைசோமி 13 (டிரைசோமி 13 அல்லது படாவ் சிண்ட்ரோம்)
சிவிஎஸ் பரிசோதனையால் கண்டறிய முடியாத விஷயங்கள் ஏதேனும் உள்ளதா?
ஆம். அதனால் எல்லா பிறவிக் குறைபாடுகளையும் கண்டறிய முடியாது. நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் (NTDs) போன்றவற்றை அதனால் கண்டறிய முடியாது. உதாரணமாக, ஸ்பைனா பிஃபிடா எனப்படும் ஒரு பிரச்சனையை அதனால் கண்டறிய முடியாது. அதுபோன்ற விஷயங்களைக் கண்டறியக்கூடிய அம்னியோசென்டெசிஸ் போன்ற பிற சோதனைகள் உள்ளன.
மேலும், குழந்தையின் இதயத்தில் உள்ள துளை அல்லது பிளவுபட்ட உதடு அல்லது அண்ணம் போன்ற கட்டமைப்பு குறைபாடுகளை சிவிஎஸ் (CVS) மூலம் கண்டறிய முடியாது. கர்ப்பத்தின் 18 முதல் 20 வாரங்களுக்கு இடையில் செய்யப்படும் குறைபாட்டுப் பரிசோதனை (anomaly scan) மூலம் இவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.
தேர்வுக்கு முன்னும் தேர்வின் போதும் என்ன நடக்கிறது?
உங்கள் பரிசோதனையைத் திட்டமிடுவதற்கு முன்பு, நீங்கள் ஒரு மரபியல் ஆலோசகர் அல்லது மரபியல் நிபுணரைச் சந்திப்பீர்கள். அவர்கள் அதன் நன்மைகள், அபாயங்கள் மற்றும் முழு செயல்முறையையும் உங்களுக்கு விளக்குவார்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், அவற்றைக் கேட்பார்கள். பின்னர், நீங்கள் எத்தனை வாரக் கர்ப்பிணியாக இருக்கிறீர்கள் என்பதைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஸ்கேன் செய்வார்கள். அதன் அடிப்படையில், சிவிஎஸ் (CVS) பரிசோதனைக்கு உகந்த நாள் தீர்மானிக்கப்படும்.
இந்தச் சோதனை எப்படிச் செய்யப்படுகிறது? இது வலிக்குமா?
இந்தப் பரிசோதனை அதிக வலியை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் உங்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் ஏற்படலாம். இதைச் செய்வதற்கு இரண்டு முக்கிய வழிகள் உள்ளன. உங்கள் நஞ்சுக்கொடி அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் மருத்துவர் சிறந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.
1. யோனி வழியாக (டிரான்செர்விகல்):இதில், ஸ்பெகுலம் எனப்படும் ஒரு கருவி உங்கள் யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, அதன் வழியாக மிகவும் மெல்லிய பிளாஸ்டிக் குழாய் ஒன்று கருப்பை வாய் வழியே நஞ்சுக்கொடி இருக்கும் இடத்திற்குச் செலுத்தப்படுகிறது. இவை அனைத்தும் ஒரு ஸ்கேனின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர், அந்தக் குழாய் வழியாக நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து செல்களின் ஒரு சிறிய மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது.
2. வயிற்றுவழி முறை: இந்த முறையில், ஸ்கேன் வழிகாட்டுதலுடன் உங்கள் அடிவயிற்றின் தோல் வழியாக, நஞ்சுக்கொடி அமைந்துள்ள பகுதிக்குள் மிக மெல்லிய ஊசி ஒன்று செருகப்பட்டு, செல் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. இந்த முறையைச் செய்தால், ஊசி செருகப்பட்ட பகுதியை மட்டும் மரத்துப்போகச் செய்ய சிறிதளவு மருந்து செலுத்தப்படுவதால், உங்களுக்கு அதிக வலி ஏற்படாது.
எப்படியிருந்தாலும், இந்த முழு செயல்முறைக்கும் 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரமே ஆகும்.
சோதனைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்?
பரிசோதனை முடிந்தவுடன் நீங்கள் விரைவில் வீட்டிற்குச் செல்லலாம். அன்றைய தினம் ஓய்வெடுப்பது சிறந்தது. பெரும்பாலானோர் அடுத்த நாளே தங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்பலாம். இருப்பினும், இரண்டு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு உடலுறவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவது போன்ற செயல்களைத் தவிர்க்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.
பரிசோதனைக்குப் பிறகு, உங்கள் மாதவிடாயைப் போலவே உங்களுக்கு லேசான வயிற்றுப் பிடிப்புகள் ஏற்படலாம். உங்களுக்கு மிகக் குறைந்த அளவு யோனி இரத்தப்போக்கும் ஏற்படலாம். இது இயல்பானது. பரிசோதனையானது அடிவயிற்றின் வழியாகச் செய்யப்பட்டிருந்தால், ஊசி செருகப்பட்ட இடத்தில் உங்களுக்குச் சற்று வலி ஏற்படலாம்.
சிவிஎஸ் பரிசோதனையின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் என்னென்ன?
மற்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகளைப் போலவே இதிலும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. ஆனால் அது மிகவும் குறைவு. அதன் நன்மைகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்த்து நாம் ஒரு முடிவெடுக்க வேண்டும்.
| ஆபத்துகள் | நன்மைகள் |
|---|---|
| கருச்சிதைவு: இது பலரும் அஞ்சும் ஒரு விஷயம். இருப்பினும், சிவிஎஸ் பரிசோதனையால் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து 1%க்கும் குறைவு. அதாவது, இப்பரிசோதனையைச் செய்துகொள்பவர்களில் 100 பேரில் ஒருவருக்கும் குறைவாகவே இது நிகழ்கிறது. | ஆரம்பத்திலேயே பலன்களைப் பெறுதல்: கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்திலேயே குழந்தையின் நிலையை அறிந்துகொள்வதே மிகப்பெரிய நன்மையாகும். இது, முடிவுகளை எடுக்கவும் எதிர்காலத்திற்காக மனதளவில் தயாராகவும் உங்களுக்கு அதிக நேரத்தை அளிக்கிறது. |
| தொற்று: எந்தவொரு மருத்துவ செயல்முறையையும் போலவே, இதிலும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான மிகச் சிறிய அபாயம் உள்ளது. | உயர் துல்லியம்:இந்தச் சோதனை 99% துல்லியமானது, எனவே அதன் முடிவுகளில் நீங்கள் முழு நம்பிக்கை கொள்ளலாம். |
| கை, கால் குறைபாடுகள்: மிகவும் அரிதாக, குறிப்பாக இந்தப் பரிசோதனை 10 வாரங்களுக்கு முன்பு செய்யப்பட்டால், குழந்தையின் ஒரு கையிலோ அல்லது காலிலோ குறைபாடு இருக்கலாம் என்று தகவல்கள் வந்துள்ளன. அதனால்தான் இது சரியான நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது. | தயாராவதற்கான நேரம்: குழந்தை பிறந்த பிறகு அதற்கு ஏதேனும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும் என்று பரிசோதனை முடிவுகள் சுட்டிக்காட்டினால், அவற்றுக்கு முன்கூட்டியே தயாராவதற்கும் மருத்துவமனைக்குத் தெரிவிப்பதற்கும் இது உங்களுக்கு உதவும். |
| மற்ற சிறு அபாயங்கள்: அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, குழந்தையைச் சுற்றி பனிக்குட நீர் கசிதல் மற்றும் Rh ஒவ்வாமை போன்ற மிகச் சிறு அபாயங்கள் உள்ளன. | மன ஆறுதல்: ஆபத்துக் காரணிகள் இருக்கும்போதும், பரிசோதனை முடிவுகள் சாதகமாக வரும்போதும், கர்ப்பத்தின் மீதமுள்ள காலத்தை எந்தவித பயமோ சந்தேகமோ இன்றி மகிழ்ச்சியாகக் கழிக்க முடியும் என்ற மன ஆறுதல் விலைமதிப்பற்றது. |
முடிவுகள் வர எவ்வளவு நேரம் ஆகும்? முடிவுகள் சாதகமாக இருந்தால் என்ன செய்வது?
செல் மாதிரி ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்பட்ட பிறகு, செல்கள் வளர்க்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. சில ஆரம்ப முடிவுகள் சில நாட்களுக்குள் கிடைத்துவிடும். இருப்பினும், சில நிலைகளைப் பரிசோதிக்க அதிக காலம் ஆகும். எனவே, முழுமையான அறிக்கை கிடைக்க 10 நாட்கள் முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை ஆகலாம். உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மரபியல் ஆலோசகர் முடிவுகளைத் தெரிவிக்க உங்களை அழைப்பார்.
சிவிஎஸ் பரிசோதனை 99% துல்லியமானது என்றாலும், அதனால் நோயின் தீவிரத்தைக் கணிக்க முடியாது. மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையிலான நிகழ்வுகளில், அதாவது சுமார் 1%-2%, இந்தக் குறைபாடு நஞ்சுக்கொடியில் மட்டுமே இருக்கலாம் மற்றும் குழந்தையைப் பாதிக்காது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, உங்கள் குழந்தைக்கு மரபணு குறைபாடு இருப்பது பரிசோதனை முடிவுகளில் உறுதியானால், அது உங்களுக்கு மிகவும் கடினமான நேரமாக இருக்கும். அந்த நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் ஆலோசகர், அந்தக் குறைபாடு குறித்தும், அது உங்கள் குழந்தையின் எதிர்காலத்தை எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பது குறித்தும், உங்களுக்குக் கிடைக்கக்கூடிய வாய்ப்புகள் குறித்தும் உங்களிடம் தெளிவாகப் பேசுவார்கள். அந்தச் சமயத்தில், நீங்கள் உங்கள் கணவருடன் பேசி, அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள் குறித்துக் கவனமாகச் சிந்திக்க வேண்டும்.
சிவிஎஸ் மற்றும் அம்னியோசென்டெசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன?
பலர் இந்த இரண்டு சோதனைகளையும் குழப்பிக் கொள்கிறார்கள். ஆம்னியோசென்டெசிஸ் என்பது குழந்தையின் மரபணு நிலையைக் கண்டறியும் மற்றொரு சோதனையாகும். இவ்விரண்டிற்கும் இடையே சில முக்கிய வேறுபாடுகள் உள்ளன.
| விஷயம் | சிவிஎஸ் சோதனை | ஆம்னியோசென்டெசிஸ் சோதனை |
|---|---|---|
| அதைச் செய்வதற்கான நேரம் வந்துவிட்டது | கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில், 10 முதல் 13 வாரங்களுக்கு இடையில். | கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில், 16 வாரங்களுக்குப் பிறகு. |
| எடுக்கப்பட்ட மாதிரி | நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட செல்கள் (கோரியானிக் வில்லி) | குழந்தையைச் சுற்றியுள்ள பனிக்குட நீர் |
| அடையாளம் காணக்கூடியவை | குரோமோசோம் குறைபாடுகள் மற்றும் மரபணு நோய்கள். | குரோமோசோம் குறைபாடுகள், மரபணு நோய்கள் மற்றும் நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகள் (NTDs) . |
| கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் | சற்றே அதிகம் (1%க்கும் குறைவு). | சற்று குறைவாக. |
உங்கள் சூழ்நிலையைப் பொறுத்து, உங்களுக்கு எந்தப் பரிசோதனை சிறந்தது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் விளக்குவார்.
மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய கேள்விகள்
இது போன்ற ஒரு பரிசோதனையைப் பற்றிப் பேசும்போது உங்கள் மனதில் பல கேள்விகள் எழுவது இயல்பானது. எதையும் மறைக்காதீர்கள். மருத்துவரிடம் எல்லாவற்றையும் கேளுங்கள்.
- நான் உண்மையிலேயே இந்த மாதிரியான தேர்வை எழுத வேண்டுமா?
- என் குழந்தைக்கு மரபணு நோய் வருவதற்கான அதிக ஆபத்து எனக்கு உள்ளதா? அது ஏன்?
- எனக்கு சிவிஎஸ் (CVS) அல்லது அம்னியோசென்டெசிஸ் (Amniocentesis) எது சிறந்தது?
- இதனால் கருச்சிதைவு ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து துல்லியமாக என்ன?
- பரிசோதனைக்குப் பிறகு என்னென்ன அறிகுறிகள் தென்படலாம் என்பது குறித்து நான் கவலைப்பட வேண்டும்?
- இந்த முடிவுகளிலிருந்து நான் சரியாக என்ன தெரிந்துகொள்ள முடியும்?
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சிவிஎஸ் (கோரியானிக் வில்லஸ் சாம்பிளிங்) என்பது குழந்தையின் மரபணு நோய்களைக் கண்டறிவதற்காக, கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் (10-13 வாரங்கள்) செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும்.
- இது அனைவருக்கும் ஏற்ற பரிசோதனை அல்ல. குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் காரணிகள் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
- தேர்வை எழுதுவதா வேண்டாமா என்பது குறித்த இறுதி முடிவு உங்களுடையது.
- இது 99% துல்லியமான முடிவுகளைத் தருகிறது, மேலும் கருச்சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் மிகக் குறைவு (1%க்கும் குறைவு).
- இதன் மிகப்பெரிய நன்மை என்னவென்றால், முடிவுகளின் அடிப்படையில் எதிர்காலம் குறித்த முடிவுகளை எடுக்கவும், தேவைப்பட்டால் குழந்தையைச் சிறப்பு சிகிச்சைகளுக்குத் தயார்படுத்தவும் உங்களுக்கு அதிக நேரம் கிடைக்கும்.
- உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகள் அல்லது கவலைகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்