வேறு ஏதேனும் நோய்க்காக மருத்துவரைச் சந்தித்தபோதோ அல்லது புதிய வேலையில் சேர்ந்தபோதோ, மருத்துவப் பரிசோதனையின்போது உங்களுக்கு ஒரு ECG எடுக்கப்பட்டிருக்கலாம். அந்த ECG அறிக்கையில் 'ரைட் பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக்' (Right Bundle Branch Block) அல்லது RBBB என்ற குறிப்பைப் பார்த்தபோது நீங்கள் சற்றுக் கவலையும் பயமும் அடைந்திருக்கலாம். "ஐயோ, என் இதயத்தில் ஏதேனும் பெரிய கோளாறு இருக்கிறதா?" என்று நீங்கள் நினைத்திருக்கலாம். இது போன்ற அறிமுகமில்லாத ஒரு வார்த்தையைப் பார்க்கும்போது அப்படி நினைப்பது இயல்பானதுதான். ஆனால் நீங்கள் பீதியடைவதற்கு முன்பு, இதைத் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் புரிந்துகொள்வோம். பெரும்பாலான நேரங்களில், இது நீங்கள் நினைப்பது போல் அவ்வளவு தீவிரமானதல்ல.
எளிமையாகச் சொன்னால், ரைட் பண்டில் பிரான்ச் பிளாக் (RBBB) என்றால் என்ன?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, முதலில் நமது இதயம் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் பார்ப்போம். உங்கள் இதயத்தை நான்கு அறைகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய வீடாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அந்த வீட்டில் விளக்குகள் எரிவதற்கும் மின்விசிறிகள் இயங்குவதற்கும் மின்சாரம், அதாவது 'மின்னோட்டம்' தேவைப்படுகிறது. அதுபோலவே, நமது இதயமும் சரியாகத் துடிப்பதற்குத் தனக்கென ஒரு மின் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.
இந்த மின் சமிக்ஞை இதயத்தின் மேற்பகுதியில் உள்ள 'முதன்மை நிலைமாற்றி'யில் தொடங்குகிறது. இதை நாம் 'சைனோட்ரியல் கணு' அல்லது எஸ்.ஏ. கணு என்று அழைக்கிறோம். அங்கிருந்து, இந்த மின் சமிக்ஞை இதயத்தின் இரண்டு மேல் அறைகள் (ஏட்ரியா) வழியாகப் பயணித்து, 'ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கணு' அல்லது ஏ.வி. கணு எனப்படும் 'சந்திப்புப் பெட்டியை' வந்தடைகிறது.
இந்த சந்திப்புப் பெட்டியிலிருந்து, மின் சமிக்ஞையானது இதயத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள இரண்டு முக்கிய அறைகளுக்கு (வென்ட்ரிக்கிள்கள்) செல்லும் இரண்டு பிரதான கம்பிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு கம்பிகளையே நாம் 'கற்றைக்கிளைகள்' என்று அழைக்கிறோம். ஒன்று வலது அறைக்கும் (வலது கற்றைக்கிளை), மற்றொன்று இடது அறைக்கும் (இடது கற்றைக்கிளை) செல்கிறது.
இயல்பாக என்ன நடக்க வேண்டும் என்றால், மின் சமிக்ஞையானது இந்த இரண்டு கம்பிகள் வழியாகவும் ஒரே வேகத்திலும் ஒரே நேரத்திலும் பயணித்து, இதயத்தின் இரண்டு கீழ் அறைகளையும் ஒன்றாகச் சுருங்கச் (துடிக்கச்) செய்ய வேண்டும்.
இருப்பினும், வலது பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக் (RBBB) உள்ள ஒருவருக்கு, வலது பக்கத்திற்குச் செல்லும் 'கம்பியில்' ஒரு சிறிய அடைப்பு அல்லது சிக்னலின் வேகத்தில் ஒரு சிறிய குறைவு இருக்கும். இது ஒரு பழைய கம்பியில் 'மின்னோட்டம்' மிகவும் மெதுவாகப் பாய்வதைப் போன்றது. இதன் காரணமாக, இடது வென்ட்ரிக்கிளை விட வலது வென்ட்ரிக்கிள் சிக்னலைச் சற்று தாமதமாகப் பெறுகிறது. இதனால், இடது வென்ட்ரிக்கிள் துடித்த பிறகு, வலது வென்ட்ரிக்கிள் ஒரு நொடியின் மிகச் சிறிய பின்னத்தில் துடிக்கிறது.
இதயத்தின் இரு பாகங்களுக்கு இடையே ஏற்படும் இந்த லேசான ஒத்திசைவின்மையைத்தான் நாம் ECG-யில் RBBB என்று காண்கிறோம். இது இதயத்தில் உள்ள துளையோ அல்லது அடைபட்ட இரத்த நாளமோ அல்ல, மாறாக மின் சமிக்ஞையில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய தாமதம் மட்டுமே.
RBBB-இல் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. சமிக்ஞை மிகவும் தாமதமாக வந்தால், அது 'முழுமையான RBBB' என்றும், சற்றே தாமதமாக வந்தால், 'முழுமையற்ற RBBB' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. முழுமையற்ற RBBB பொதுவாக முழுமையான RBBB அளவுக்குத் தீவிரமானதல்ல.
யாருக்கு இந்த நிலை ஏற்பட அதிக வாய்ப்புள்ளது?
இது யாருக்கும் ஏற்படலாம். ஆரோக்கியமான, நோயற்ற நபர்களுக்குக் கூட RBBB ஏற்படலாம். இருப்பினும், நமக்கு வயதாகும்போது இந்த நிலை மிகவும் பொதுவானதாகிறது. ஒரு பழைய வீட்டின் மின் இணைப்புகள் சற்றே பலவீனமடைவதைப் போலவே, நமக்கு வயதாகும்போது இதயத்தின் மின் அமைப்பும் சற்றே மெதுவாகச் செயல்படத் தொடங்கலாம்.
80 வயதிற்குள், ஒவ்வொரு 100 பேரில் சுமார் 11 பேர் (அதாவது 11%) இந்த RBBB பாதிப்புக்கு உள்ளாவார்கள் என்று ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. எனவே, இது அவ்வளவு அரிதானது அல்ல என்பதை நீங்கள் புரிந்துகொள்ளலாம்.
RBBB-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
தெரிந்துகொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான மற்றும் ஆறுதலான விஷயம் இதுதான். பெரும்பாலான மக்களுக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. உங்களுக்கு RBBB இருப்பது கூட உங்களுக்குத் தெரியாமல் இருக்கலாம். வேறு ஏதேனும் காரணத்திற்காக ECG எடுக்கப்படும் வரை இது கண்டறியப்படாமலும் போகலாம். RBBB காரணமாக மட்டுமே உங்களுக்கு மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல் அல்லது மயக்கம் போன்றவை ஏற்படாது.
இதன் பொருள், உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், அது RBBB காரணமாக இல்லாமல், வேறொரு அடிப்படை மருத்துவ நிலையால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். எனவே, உங்களுக்கு இதுபோன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.
RBBB ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் யாவை?
ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு வெளிப்படையான காரணம் ஏதுமின்றி RBBB ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், இது சில மருத்துவ நிலைகள் மற்றும் பிற காரணிகளாலும் ஏற்படலாம். அதன் சில முக்கிய காரணங்களைப் பார்ப்போம்.
| காரணம் | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| மாரடைப்பு | மாரடைப்பு இதயத் தசையைச் சேதப்படுத்தக்கூடும் மற்றும் மின் சமிக்ஞைகள் கடத்தப்படும் விதத்தைப் பாதிக்கக்கூடும். |
| இதயத் தசை அழற்சி (மயோகார்டிடிஸ்) | வைரஸ் தொற்று போன்ற ஒன்று இதயத் தசையில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தி, சமிக்ஞை பரிமாற்றத்தைத் தடைசெய்யக்கூடும். |
| மார்பு காயம் | விபத்தின் காரணமாக மார்பில் ஏற்படும் கடுமையான அடி, இதயத்தின் மின் மண்டலத்தைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். |
| சில இதய அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது சோதனைகள் | இதயத்தினுள் ஒரு குழாய் செருகப்படும் வலது இதய வடிகுழாய் செருகல் போன்ற சோதனைகளின் போது, இந்த நிலை சில சமயங்களில் ஏற்படலாம். |
| இதயத்தில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் | இதய அறைகள் விரிவடைதல் போன்ற காரணிகளால், மின் சமிக்ஞைகளைக் கடத்தும் பாதைகள் நீட்டப்படலாம், இதனால் சமிக்ஞை கடந்து செல்வதில் தாமதம் ஏற்படலாம். |
| சில மரபணு நோய்கள் | லெவ் நோய் அல்லது லெனக்ரே நோய் போன்ற அரிதான நோய்களாலும் இந்த நிலை ஏற்படலாம். |
மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிந்து உறுதிப்படுத்துகிறார்?
RBBB பொதுவாக ECG அல்லது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனையில், உங்கள் மார்பு, கைகள் மற்றும் கால்களில் ஸ்டிக்கர்கள் ஒட்டப்பட்டு, உங்கள் இதயத்தின் மின் செயல்பாடு பதிவு செய்யப்படுகிறது. ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவரால் இந்த ECG வடிவத்தைப் பார்த்தே உங்களுக்கு RBBB உள்ளதா என்பதை எளிதாகக் கூறிவிட முடியும்.
ஆனால், மருத்துவர் அதோடு நிறுத்திவிடுவதில்லை. RBBB-ஐப் போன்ற ECG வடிவங்களைக் காட்டும், ஒருவேளை இன்னும் தீவிரமான, பல பிற நோய்களும் உள்ளன. எனவே, உங்களுக்கு இந்த நோய்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள, மருத்துவர் உங்கள் ECG-ஐக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார்.
இதுபோன்ற சில சூழ்நிலைகள் இதோ:
- வென்ட்ரிகுலர் டாக்கிகார்டியா: இதயத்தின் கீழ் அறைகள் மிக வேகமாகத் துடிக்கும் ஒரு தீவிரமான நிலை.
- ப்ருகாடா சிண்ட்ரோம்: திடீர் மாரடைப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு மரபணு பாதிப்பு.
- முழுமையற்ற இடது கற்றைக் கிளைத் தடை: வலது பக்கத்தைப் போலவே, இடது பக்கத்திலும் சமிக்ஞைப் பாதையில் ஏற்படும் ஒரு முழுமையற்ற தடை.
எனவே, உங்கள் ஈசிஜி அறிக்கையில் RBBB என்று குறிப்பிடப்பட்டிருந்தாலும், அது தொடர்பான இறுதி முடிவையும் ஆலோசனையையும் உங்களைப் பரிசோதிக்கும் மருத்துவரே வழங்க வேண்டும்.
RBBB-க்கு சிகிச்சை தேவையா?
இதிலும் ஒரு நல்ல செய்தி உள்ளது.
உங்களுக்கு வேறு இதய நோய் (உதாரணமாக, இதய செயலிழப்பு) இல்லாமலும், மார்பு வலி, மயக்கம் போன்ற எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமலும் இருந்தால், வலது பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக்கிற்கு சிறப்பு சிகிச்சை எதுவும் தேவையில்லை.
இது உங்கள் உடலில் உள்ள ஒரு மச்சம் போன்றது. அது அங்கே இருக்கும், ஆனால் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யாது. ஏதேனும் மாற்றம் உள்ளதா என்று பார்க்க, வருடத்திற்கு ஒருமுறை வந்து ஈசிஜி (ECG) பரிசோதனை செய்துகொள்ளுமாறு மருத்துவர் அநேகமாக உங்களுக்குச் சொல்வார். அதைத் தவிர, இதற்கு வேறு எந்த மருந்தோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையோ தேவையில்லை.
இருப்பினும், (மேலே உள்ள காரணங்களின் அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளவை போன்ற) மற்றொரு இதய நோயின் காரணமாக உங்களுக்கு RBBB ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த RBBB-க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதில்லை. அதன் அடிப்படைக் காரணத்திற்கே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக உங்கள் இதயம் பெரிதாகி, அந்த நோயின் காரணமாக RBBB ஏற்பட்டிருந்தால், உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதே அதற்கான சிகிச்சையாகும். அது மாரடைப்பால் ஏற்பட்டிருந்தால், நீங்கள் அதற்கான சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.
RBBB பாதிப்பு உள்ள ஒருவரின் எதிர்காலம் என்ன? பயப்படுவதற்கு ஏதேனும் உள்ளதா?
இந்தக் கேள்விக்கான பதில், உங்களுக்கு வேறு இதய நோய்கள் இருக்கின்றனவா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது. அந்த இரண்டு நிகழ்வுகளையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.
1. உங்களுக்கு வேறு இதய நோய் எதுவும் இல்லை என்றால் (மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருந்தால்)
இந்த நிலையில், RBBB பற்றிக் கவலைப்படத் தேவையில்லை. அது உங்கள் ஆயுளைக் குறைக்கவோ அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கவோ செய்யாது. அது உங்கள் இதயத்தின் மின் அமைப்பில் உள்ள ஒரு சிறிய 'விசித்திரம்' அல்லது தனித்துவமான அம்சம் மட்டுமே. நீங்கள் எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் உங்கள் இயல்பான வாழ்க்கையைத் தொடரலாம்.
2. உங்களுக்கு வேறு ஏதேனும் இதய நோய் இருந்தால் (உதாரணமாக, மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும் இதய செயலிழப்பு)
அத்தகைய நிலையில், RBBB-ஐக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். RBBB காரணமாக உங்கள் நிலை மோசமடைந்துவிட்டது என்று இதற்கு அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், RBBB இருப்பது உங்கள் இதயம் சில சிரமங்களுக்கு உள்ளாகியுள்ளது என்பதையும், அதன் செயல்பாடு சற்று பலவீனமாக உள்ளது என்பதையும் குறிக்கிறது. எனவே, RBBB ஆனது இது போன்ற ஒரு அடிப்படை இதய நோயுடன் சேரும்போது, எதிர்காலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து சற்றே அதிகரிக்கக்கூடும்.
அதனால்தான், அத்தகைய நோயாளிகள் தங்களின் பிரதான இதய நோய்க்காக மருத்துவர் அளிக்கும் சிகிச்சையை எந்தக் குறைபாடும் இன்றிப் பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியம். அவர்கள் தங்களது மருந்துகளைச் சரியான நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வது, உணவைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் முறையாக உடற்பயிற்சி செய்வது போன்றவற்றைச் செய்ய வேண்டும்.
ஒருமுறை RBBB உருவாகிவிட்டால், அது நீங்குவதில்லை. அது ஒரு நிரந்தரமான பாதிப்பு.
நான் எந்த நேரத்தில் மருத்துவரைச் சந்தித்து கவனமாக இருக்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு RBBB இருப்பது தெரிந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பது நல்லது.
- வழக்கமான சந்திப்புகள்: உங்களுக்கு வேறு மருத்துவப் பிரச்சனைகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் கால இடைவெளிகளில் (உதாரணமாக, வருடத்திற்கு ஒருமுறை) பரிசோதனைகளுக்குச் செல்லுங்கள். உங்களுக்கு வேறு இதய நோய்கள் இருந்தால், அந்த மருத்துவப் பிரிவுகளுக்குத் தவறாமல் செல்லுங்கள்.
- புதிய அறிகுறிகள்: மார்பு வலி, மூச்சுத் திணறல், கால்களில் வீக்கம் அல்லது மயக்கம் போன்ற, முன்பு உங்களுக்கு இல்லாத அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- அவசரநிலை:உங்களுக்கு தாங்க முடியாத மார்பு வலி இருப்பதாகவும், அந்த வலி உங்கள் இடது கை, கழுத்து அல்லது தாடை வரை பரவுவதாகவும், உங்களுக்கு அதிகமாக வியர்ப்பதாகவும், மூச்சுத் திணறல் ஏற்படுவதாகவும் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இவை மாரடைப்பின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். அப்படியானால், தாமதிக்க வேண்டாம். உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்
உங்கள் ஈசிஜி அறிக்கையில் RBBB என்று இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கும்போது இந்தக் கேள்விகளைக் கேட்பது உங்களுக்கு மேலும் தெளிவு பெற உதவும்.
- டாக்டர், எனக்கு இந்த RBBB பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கு ஏதேனும் குறிப்பிட்ட காரணம் உள்ளதா?
- இதன் காரணமாக எனது அன்றாட வாழ்வில், உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி போன்றவற்றில் நான் ஏதேனும் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டுமா?
- நான் எவ்வளவு சீக்கிரம் திரும்பி வந்து சரிபார்க்க வேண்டும்?
- (உங்களுக்கு வேறு இதய நோய்கள் இருந்தால்) "எனக்கு இருக்கும் மற்ற இதய நோய்களால், இந்த RBBB ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து எனக்கு அதிகமாக உள்ளதா? அதைக் கட்டுப்படுத்த நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?"
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- வலது பண்டில் பிராஞ்ச் பிளாக் (RBBB) என்பது இதயத்தின் மின் சமிக்ஞை வலது பக்கத்திற்குச் செல்வதில் ஏற்படும் ஒரு சிறிய தாமதமாகும். இது இதயத்தில் உள்ள துளையோ அல்லது இரத்த நாள அடைப்போ அல்ல.
- வேறு எந்த இதய நோயும் இல்லாத ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு RBBB இருந்தாலும், அவர்களுக்குப் பொதுவாக எந்த அறிகுறிகளும் இருப்பதில்லை. மேலும், அவர்களுக்குச் சிகிச்சையும் தேவையில்லை. இதைப் பற்றிக் கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.
- உங்களுக்கு இதய செயலிழப்பு போன்ற வேறு ஏதேனும் இதய நோய் இருந்தால், RBBB ஒரு ஆபத்துக் காரணியாக இருக்கலாம். உங்கள் அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையைத் தவறாமல் பின்பற்றுவதே மிக முக்கியமான விஷயம்.
- நெஞ்சு வலி மற்றும் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் போன்ற மாரடைப்பின் அறிகுறிகளை ஒருபோதும் புறக்கணிக்காதீர்கள். அப்படிப்பட்ட நிலையில், உடனடியாக மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள்.
- உங்கள் ஈசிஜி அறிக்கை அல்லது இந்த நிலை குறித்து உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகங்கள் அல்லது கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் அதுபற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், மேலும் முழுமையாகத் தெரிந்துகொள்ளுங்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்