நாள் முழுவதும் நின்ற பிறகு மாலையில் உங்கள் கால்களும் வீங்கிவிடுகின்றனவா? உங்கள் கால்கள் கனமாகவும் வலியுடனும் இருப்பதாக உணர்கிறீர்களா? ஒருவேளை உங்கள் கால்களின் தோல் பழுப்பு நிறமாக மாறி, நரம்புகள் வெளியே தெரிகின்றனவா? இவையெல்லாம் சாதாரண சோர்வு என்று நீங்கள் நினைத்தாலும், அவை கவனம் தேவைப்படும் ஒரு மருத்துவ நிலையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். இன்று நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம், அதுதான் நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (Chronic Venous Insufficiency), அல்லது சுருக்கமாக CVI.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், CVI என்றால் என்ன?
நம் உடலில் உள்ள சிரைகளை ஒருவழிப் பாதைகளாகக் கருதுங்கள். சிரைகளுக்கு, குறிப்பாகக் கால்களில் உள்ள சிரைகளுக்கு, புவியீர்ப்பு விசைக்கு எதிராக இரத்தத்தை மீண்டும் இதயத்தை நோக்கி மேல்நோக்கி அனுப்புவதே மிகப்பெரிய சவாலாகும். இந்தப் பணிக்கு உதவுவதற்காக, நம் சிரைகளுக்குள் சிறிய, வாயில் போன்ற அமைப்புகள் உள்ளன. மருத்துவத்தில், இவற்றை நாம் 'வால்வுகள்' என்று அழைக்கிறோம். இரத்தம் மேல்நோக்கிச் செல்லும்போது, அது மீண்டும் கீழ்நோக்கிப் பாய்வதை இந்த வால்வுகள் தடுக்கின்றன.
நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) என்பது உங்கள் கால்களில் உள்ள சிரைகள் சேதமடைந்து, நான் குறிப்பிட்ட வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படாத ஒரு நிலையாகும். இதனால் இரத்தம் மேல்நோக்கிச் செல்வதற்குப் பதிலாக உங்கள் கால்களில் தேங்குகிறது. இதை நாம் சிரை பின்னோட்டம் (venous reflux) என்று அழைக்கிறோம். இரத்தம் இவ்வாறு தேங்கும்போது, சிரைகளுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. காலப்போக்கில், இதைத்தான் நாம் CVI என்று அழைக்கிறோம்.
உங்கள் காலில் உள்ள எந்த வகை சிரைக்கும் இந்த பாதிப்பு ஏற்படலாம்:
- ஆழ் சிரைகள்: இவை உடலின் உள்ளே, தசைகளுக்கு இடையில் ஆழமாகச் செல்லும் பெரிய சிரைகள் ஆகும்.
- மேலோட்டமான சிரைகள்: இவை தோலுக்குச் சற்று கீழே, மேற்பரப்பிற்கு அருகில் அமைந்துள்ளன.
- துளைக்கும் சிரைகள்: இந்தச் சிரைகள் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரண்டு வகை சிரைகளையும் இணைக்கின்றன.
ஆரம்பத்தில் லேசான அறிகுறிகளுடன் தொடங்கினாலும், காலப்போக்கில், நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையில் இடையூறு விளைவித்து, கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
CVI மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் பிந்தைய நோய்க்குறி இரண்டும் ஒன்றுதானா?
இரண்டு பெயர்களும் கால்களில் உள்ள சிரைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் என்ற ஒரே பிரச்சனையையே குறிக்கின்றன. ஆனால், அவற்றுக்கிடையே ஒரு சிறிய வேறுபாடு உள்ளது. போஸ்ட்-த்ரோம்போடிக் சிண்ட்ரோம் என்பது, காலில் உள்ள ஆழமான சிரையில் ஏற்படும் இரத்த உறைவினால் (டீப் வெயின் த்ரோம்போசிஸ் - DVT) உண்டாகும் ஒரு வகை நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) ஆகும். அந்த இரத்த உறைவு இடம்பெயர்ந்த பிறகு, அது இருந்த இடத்தில் சிரையின் சுவரில் ஒரு மெல்லிய தழும்பு உருவாகிறது, இது சிரை வால்வை சேதப்படுத்தக்கூடும். DVT பாதிப்பு ஏற்பட்டவர்களில் 20% முதல் 50% பேருக்கு, ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் போஸ்ட்-த்ரோம்போடிக் சிண்ட்ரோம் உருவாக வாய்ப்புள்ளது.
CVI எவ்வளவு பொதுவானது மற்றும் அது என் உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?
சிரை நோய் உண்மையில் மிகவும் பொதுவானது. உதாரணமாக, மூன்று பெரியவர்களில் ஒருவருக்கு சிரை வீக்கம் உள்ளது. இவர்களில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 50 பேரில் ஒருவருக்கு நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) ஏற்படும்.
சிவிஐ பொதுவாக 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களைப் பாதிக்கிறது. வயது அதிகரிக்கும்போது இதன் அபாயமும் கூடுகிறது. ஒட்டுமொத்தமாக, சுமார் 20 பெரியவர்களில் ஒருவருக்கு சிவிஐ உள்ளது.
நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறையால் (CVI) கால்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் தடைபடும்போது, சிரைகளுக்குள் இருக்கும் அழுத்தம் பெருமளவில் அதிகரிக்கிறது. இதற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், இந்த அதிக அழுத்தம் நம் உடலில் உள்ள நுண்ணிய இரத்த நாளங்கள் (தந்துகிகள்) வெடிக்கக் காரணமாகலாம். அப்பகுதியில் உள்ள தோல் செம்பழுப்பு நிறமாக மாறும். மேலும், மிகச் சிறிய உராய்வினால் கூட தோலில் எளிதில் காயம் ஏற்படலாம்.
இந்த வெடித்த இரத்த நாளங்கள் பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்:
- அந்தப் பகுதியில் திசு அழற்சி
- திசு சேதங்கள்
- சிரை தேக்கப் புண்கள் (இவை தோலின் மேற்பரப்பில் உருவாகி, எளிதில் ஆறாத காயங்கள்)
இந்த வகை புண்கள் எளிதில் குணமடைவதில்லை, மேலும் அவற்றில் கிருமித் தொற்று ஏற்படலாம். இந்தத் தொற்று சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும் பரவினால், அதை நாம் செல்லுலைட்டிஸ் என்று அழைக்கிறோம். இதற்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது ஒரு ஆபத்தான நிலையாக மாறக்கூடும்.
CVI-யின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் உங்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒன்று அல்லது இரண்டு அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கலாம். இந்த அறிகுறிகள், உங்கள் நோயின் தீவிரம் எந்த அளவுக்கு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| கால்களில் வலி மற்றும் கனம் | கால் வலி, சோர்வு மற்றும் கனமான உணர்வு. |
| வீக்கம் மற்றும் மரத்துப்போதல் | கால்களில் எரிச்சல், கூச்சம் அல்லது குத்துவது போன்ற உணர்வுகள். |
| கால்கள் தெரிகின்றன, உருண்டு விழுதல் | குறிப்பாக இரவில், கால்களில் உள்ள நரம்புகள் புடைத்துத் தெரிவதே தசைப்பிடிப்பு ஆகும். |
| வீக்கம் (எடிமா) | நாள் முழுவதும் நின்ற பிறகு, குறிப்பாக மாலையில், கால்களிலும் கணுக்கால்களிலும் வீக்கம் ஏற்படுதல். |
| தோல் மாற்றங்கள் | தோலில் சிவப்பு கலந்த பழுப்பு நிறமாற்றம், வறண்ட, செதில் செதிலான தோல், அரிப்பு மற்றும் தோல் தடித்தல். |
| வெரிகோஸ் வெயின்ஸ் | தோலுக்கு அடியில் நரம்புகள் புடைத்து, முடிச்சுப் போட்டது போல் தோன்றும். |
| புண்கள் | ஆறாத காயங்கள், குறிப்பாக கணுக்கால்களைச் சுற்றியுள்ளவை, வலி ஏற்பட்டால் தொற்றுக்கு உள்ளாகலாம். |
CVI-யின் நிலைகள் யாவை?
மருத்துவர்கள் இரத்த நாள நோயை 0 முதல் 6 வரையிலான நிலைகளாக வகைப்படுத்துகின்றனர். நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) அவற்றில் ஒன்றாகும். உங்களைப் பரிசோதிக்கும்போது உங்கள் மருத்துவர் காண்பவற்றின் அடிப்படையில் அவர் அந்த நிலையைத் தீர்மானிப்பார்.
- நிலை 0: வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்காது, ஆனால் கால் வலி மற்றும் சோர்வு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
- நிலை 1: சிலந்தி நரம்புகள் தோன்றும்.
- நிலை 2: 3 மி.மீ.க்கு மேல் அகலமுள்ள சுருள் சிரைகள் தோன்றுதல்.
- நிலை 3: கால்களில் வீக்கம் (எடிமா) காணப்படும், ஆனால் தோலில் எந்த மாற்றங்களும் இருக்காது.
- நிலை 4: தோலின் நிறத்திலும் அமைப்பிலும் மாற்றங்கள் (எ.கா., பழுப்பு நிறமாதல்) தொடங்குகின்றன.
- நிலை 5: ஒரு புண் உருவாகியுள்ளது, அது ஆறிய பிறகு ஒரு தழும்பும் உருவாகியுள்ளது.
- நிலை 6: தீவிரமான, ஆறாத புண் இருத்தல்.
முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நீங்கள் நிலை 3 அல்லது அதற்கும் அதிகமான நிலையில் இருக்கும்போதுதான் ஒரு மருத்துவர் பொதுவாக உங்களுக்கு CVI இருப்பதாகக் கண்டறிவார். இதன் பொருள், உங்களுக்கு வெரிகோஸ் வெயின்ஸ் இருப்பதால் மட்டுமே உங்களுக்கு CVI இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. ஆனால் அது உங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு சிக்கல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, உங்களுக்குப் புதிய வெரிகோஸ் வெயின்ஸ் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம்.
CVI ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் யாவை?
நான் முன்பே குறிப்பிட்டது போல, கால்களில் உள்ள சிரைகளில் இருக்கும் வால்வுகள் சரியாகச் செயல்படாததே CVI-க்கான முக்கிய காரணமாகும். இந்த வால்வுகள் சேதமடைவதற்குப் பல காரணங்கள் உள்ளன.
- பிறவிக் காரணங்கள்:சிலர் தங்கள் இரத்த நாளங்களில் வால்வுகள் இல்லாமலோ அல்லது பலவீனமாகவோ பிறக்கலாம்.
- முதன்மைக் காரணங்கள்: குறிப்பிட்ட காரணம் ஏதுமின்றி, சிரைகளின் சுவர்கள் பலவீனமடைந்து, சிரைகள் விரிவடைகின்றன, மேலும் வால்வுகள் சரியாக மூடப்படாமல் போகலாம்.
- இரண்டாம் நிலை காரணங்கள்: மற்றொரு மருத்துவ நிலை காரணமாக சிரைகளுக்கு ஏற்படும் சேதம். இதன் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஆழ்சிரை இரத்த உறைவு (DVT) ஆகும். இந்த இரத்த உறைவு வால்வுகளைச் சேதப்படுத்துகிறது.
மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் கால்களைக் கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். வீக்கம், தோல் நிற மாற்றங்கள் மற்றும் காயங்கள் போன்றவற்றை அவர் கவனிப்பார்.
பின்னர், நோயை இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறிய வாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி, கணினித் திரையில் உங்கள் சிரைகளின் பிம்பத்தை உருவாக்குகிறது. எந்தெந்த சிரைகள் எங்கு சேதமடைந்துள்ளன என்பதைத் துல்லியமாகக் காண இது உங்களுக்கு உதவும். இது வலியற்ற, ஒரு எளிய பரிசோதனையாகும்.
CVI-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
CVI-க்கான சிகிச்சையின் சில முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன:
- கால்களில் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துதல்.
- காயங்கள் குணமடைய உதவுதல் மற்றும் மீண்டும் வராமல் தடுத்தல்.
- தோலின் தோற்றத்தை மேம்படுத்துதல்.
- வலியையும் வீக்கத்தையும் குறைத்தல்.
சிகிச்சை முறைகளை பல முக்கிய பகுதிகளாகப் பிரிக்கலாம்.
1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்
இது சிகிச்சையின் முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான படியாகும்.
- கால்களை உயர்த்துதல்: ஒரு நாளைக்கு சுமார் மூன்று முறை, ஏறத்தாழ 30 நிமிடங்களுக்கு உங்கள் கால்களை இதயத்திற்கு மேலே உயர்த்தி வைக்கவும். இது உங்கள் இரத்த நாளங்களின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.
- உடற்பயிற்சி: நடைப்பயிற்சி செய்வது ஒரு சிறந்த செயலாகும். நீங்கள் நடக்கும்போது, கெண்டைக்கால் தசைகள் இரத்தத்தை நரம்புகளுக்குள் மேல்நோக்கிச் செலுத்த உதவுகின்றன. இது 'இரண்டாவது இதயம்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
- எடை மேலாண்மை: உங்கள் உடல் எடை அதிகரிக்கும்போது, உங்கள் நரம்புகளின் மீது அதிக அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. உங்கள் உயரத்திற்கு ஏற்ற ஆரோக்கியமான எடையைப் பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியம்.
2. அழுத்த சிகிச்சை
இது CVI சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான பகுதியாகும். இதில், பிரத்யேகமாக வடிவமைக்கப்பட்ட, இறுக்கமான காலுறைகளை (அழுத்தக் காலுறைகள்) அணிய வேண்டும். இந்தக் காலுறைகள் கால்களின் வெளிப்புறத்தில் அழுத்தத்தைப் பிரயோகித்து, இரத்தம் தேங்குவதைக் குறைக்கவும் அதை மேல்நோக்கி நகர்த்தவும் உதவுகின்றன.
இந்தக் காலுறைகளில் பல வகைகள் உள்ளன. சிலவற்றிற்கு மருத்துவர் பரிந்துரை தேவைப்படுகிறது. எனவே, உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வகையை, சரியான முறையில் அணிவது மிகவும் முக்கியம்.
3. மருந்துகள்
- நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: தோல் காயங்களில் பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், அவற்றைக் குணப்படுத்த அவை கொடுக்கப்படுகின்றன.
- இரத்த உறைவுத் தடுப்பான்கள்:உங்களுக்கு DVT போன்ற பாதிப்பு இருந்தாலோ அல்லது அதற்கான அபாயம் இருந்தாலோ இவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- உன்னா பூட்: இது மருத்துவ ஜெல் பூசப்பட்ட ஒரு சிறப்பு வகை கட்டு ஆகும். இது காயங்களை ஆற்ற உதவுவதோடு, காலுக்கு அழுத்தத்தையும் அளிக்கிறது.
4. அறுவை சிகிச்சையற்ற சிகிச்சைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை
வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் அழுத்த சிகிச்சை ஆகியவற்றால் இந்நிலை கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், மருத்துவர் மற்ற சிகிச்சைகளைப் பரிசீலிக்கலாம்.
| சிகிச்சை முறை | சாதாரணமாக என்ன நடக்கிறது |
|---|---|
| ஸ்க்லெரோதெரபி | சேதமடைந்த இரத்த நாளத்தினுள் ஒரு சிறப்பு திரவம் அல்லது நுரை செலுத்தப்படுவதால், அந்த இரத்த நாளம் செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. |
| சிரைவழி வெப்ப நீக்கம் | சேதமடைந்த இரத்த நாளமானது, லேசர் கதிர்கள் அல்லது ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி, உள்ளிருந்து வெப்பத்தின் மூலம் மூடப்படுகிறது. |
| சிரை மாற்றுப்பாதை | இது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் போன்றது. உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஆரோக்கியமான இரத்த நாளத்தின் ஒரு பகுதி எடுக்கப்பட்டு, சேதமடைந்த இரத்த நாளத்தைத் தவிர்த்து இரத்தம் செல்வதற்கு ஒரு புதிய பாதை உருவாக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் தீவிரமான நேர்வுகளில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. |
சிவிஐ-ஐ எவ்வாறு தடுப்பது?
சில சமயங்களில் இந்த நிலையை முழுமையாகத் தடுக்க முடியாது. ஆனால், அதன் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:
- புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்.
- நீண்ட நேரம் ஒரே நிலையில் (நின்றபடியோ அல்லது அமர்ந்தபடியோ) இருக்காதீர்கள். அடிக்கடி நிலைகளை மாற்றி, சிறிது நடமாடுங்கள்.
- ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
- தவறாமல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள்.
- உப்பு உட்கொள்ளலைக் குறைத்து, இதயத்திற்கு ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுங்கள்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
உங்களுக்கு CVI-யின் அறிகுறிகளோ அல்லது ஆபத்துக் காரணிகளோ இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும். குறிப்பாக,
- உங்கள் அறிகுறிகள் புதிதாகத் தோன்றினாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ.
- உங்களுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அழுத்த காலுறைகள் சரியாகப் பொருந்தவில்லை என்றால் (அவை சுருக்கங்களுடன் இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது இரத்த ஓட்டத்தை மேலும் கட்டுப்படுத்தக்கூடும்).
அவசரம்! ஆழ் சிரை இரத்த உறைவின் (DVT) ஒரு சிக்கலான நிலையான நுரையீரல் இரத்த உறைவு (பல்மனரி எம்போலிசம்) என்பதற்கான அறிகுறிகளான திடீர் மார்பு வலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது வேகமான இதயத்துடிப்பு போன்றவை உங்களுக்கு ஏற்பட்டால், உடனடியாக அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லுங்கள். இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு அவசர நிலையாகும்.
சிரை பிரச்சனைகள் சில சமயங்களில் வெறும் அழகு சார்ந்த பிரச்சனை மட்டுமல்ல. நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) என்பது உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கக்கூடிய, படிப்படியாக மோசமடையும் ஒரு நோயாகும். எனவே, சரியான மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெற்று, சிகிச்சையைத் துல்லியமாகப் பின்பற்றுவதன் மூலம், இந்த நிலையை நீங்கள் நன்கு கட்டுப்படுத்தி, வசதியான வாழ்க்கையை வாழலாம்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- நாள்பட்ட சிரை பற்றாக்குறை (CVI) என்பது, கால்களில் உள்ள சிரைகளின் வால்வுகள் பலவீனமடைவதன் காரணமாக, இதயத்திற்கு இரத்தம் சரியாகச் செல்லாமல் கால்களில் தேங்கும் ஒரு நிலையாகும்.
- முக்கிய அறிகுறிகளில் கால் வீக்கம், வலி, கனமான உணர்வு, தோல் நிறமாற்றம் மற்றும் ஆறாத புண்கள் ஆகியவை அடங்கும் .
- வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் (கால்களை உயர்த்தி வைப்பது, உடற்பயிற்சி செய்வது, உடல் எடையைக் குறைப்பது) சிகிச்சையின் இன்றியமையாத பகுதியாகும்.
- மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அழுத்தக் காலுறைகளை அணிவதன் மூலம் அறிகுறிகளைப் பெருமளவில் கட்டுப்படுத்த முடியும்.
- உங்களுக்கு ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டாலோ அல்லது நிலைமை மோசமடைந்தாலோ, உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். சுயமாக சிகிச்சை செய்துகொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்