ஒவ்வொரு மாதமும் ஒரே நாட்களில் உங்கள் குழந்தைக்குக் காய்ச்சல், வாய்ப் புண்கள் அல்லது தொண்டை வலி ஏற்படுகிறதா? ஒரு நோய் குணமாகி, இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் வருகிறதா? "என் குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமாக உள்ளது" என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆம், அது உண்மையாக இருக்கலாம். ஆனால், இந்த சுழற்சி முறையிலான நோய்க்குப் பின்னால் மிகவும் அரிதான ஒரு நிலை காரணமாக இருக்கலாம். இன்று, நாம் அத்தகைய ஒரு நிலையான, சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா (cyclic neutropenia) பற்றிப் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா என்றால் என்ன?
இதைப்புரிந்துகொள்ள, நாம் முதலில் நம் இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு சிப்பாயைப் பற்றித் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும். அந்த சிப்பாயின் பெயர் நியூட்ரோஃபில் . இந்த நியூட்ரோஃபில் என்பது ஒரு வகை வெள்ளையணு ஆகும். இது நம் உடலுக்குள் நுழையும் கிருமிகள், குறிப்பாக பாக்டீரியாக்களை எதிர்த்துப் போராடி, நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாக்கிறது. இது நம் உடலுக்குள் இருக்கும் ஒரு இராணுவத்தைப் போன்றது.
நியூட்ரோபீனியா என்பது இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோஃபில் செல்களின் எண்ணிக்கை இயல்பான அளவிற்குக் கீழே குறைவதாகும். ஒரு படையில் வீரர்கள் குறைவாக இருக்கும்போது அது பலவீனமடைவதைப் போலவே, நியூட்ரோஃபில்கள் குறைவாக இருக்கும்போது, நமது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலமும் பலவீனமடைந்து, நமக்கு நோய்த்தொற்றுகள் எளிதில் ஏற்படத் தொடங்குகின்றன.
இப்போது 'சைக்ளிக்' என்ற வார்த்தையின் அர்த்தத்தைப் பார்ப்போம். 'சைக்ளிக்' என்றால் 'சுழற்சி முறை' என்று பொருள். இதன் பொருள், நியூட்ரோஃபில் அளவு எப்போதும் குறைவாக இருப்பதில்லை. அது ஒரு சுழற்சி முறையில், ஒரு வழக்கமான கால அட்டவணைப்படி ஏறி இறங்குகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், பொதுவாக ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்களுக்கும் (சுமார் 21 நாட்கள்) , நியூட்ரோஃபில் அளவு மூன்று முதல் ஐந்து நாட்களுக்குக் கணிசமாகக் குறைகிறது. பிறகு அது இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பி, அடுத்த மூன்று வாரங்களுக்கு மீண்டும் குறைகிறது. இந்தச் சுழற்சி மிகவும் கணிக்கக்கூடிய வகையில் நிகழ்கிறது.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா என்பது, நமது உடலை நோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கும் நியூட்ரோஃபில் செல்களின் எண்ணிக்கை, ஒரு குறிப்பிட்ட தினசரி சுழற்சியின்படி குறைந்து, நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலையாகும்.
இந்த நிலை மிகவும் அரிதானது. உலகில் பத்து லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நோய் இருப்பதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.
இந்த நோயின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த நோயின் சிறப்பு என்னவென்றால், நியூட்ரோஃபில் அளவுகள் குறையும் சுழற்சிக்கு ஏற்ப இதன் அறிகுறிகள் தோன்றும். அதாவது, நியூட்ரோஃபில்கள் குறைந்த மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்குள் இந்த அறிகுறிகள் தோன்றும், மேலும் நியூட்ரோஃபில் அளவுகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்போது, அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| காய்ச்சல் மற்றும் சோர்வு | நியூட்ரோபில்கள் குறைவாக இருக்கும்போது, உடலில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறி காய்ச்சலாக இருக்கலாம். இதனுடன், உடல் உயிரற்றதாகவும் உணரப்படலாம். |
| வாய் புண்கள் மற்றும் தொண்டை வலி | இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். இது வாயின் உள்ளேயும் ஈறுகளிலும் வலிமிகுந்த புண்களை ஏற்படுத்தலாம். மேலும், இது தொண்டை வலியையும் உண்டாக்கலாம். |
| ஈறு நோய் | ஈறுகளில் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கும் வீக்கமும் ஏற்படலாம். |
| மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகள் | சுவாச மண்டலத் தொற்றுகள் (சளி, இருமல்), செரிமான மண்டலத் தொற்றுகள் (வயிற்று வலி) மற்றும் தோல் தொற்றுகள் (செல்லுலைட்டிஸ்) அடிக்கடி ஏற்படலாம். |
இந்த அறிகுறிகளின் தன்மை வாழ்நாள் முழுவதும் மாறக்கூடும். பலருக்கு, அவர்கள் வயது வந்த பருவத்தை அடையும்போது அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைகிறது. இளம் வயதினரிடையே வாய்ப் புண்கள் மற்றும் பல் பிரச்சனைகள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன, அதே சமயம் வயதானவர்களிடையே தலைவலி மற்றும் சைனஸ் தொற்றுகள் (சைனசிடிஸ்) அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன.
இது ஏன் நடக்கிறது?
சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா ஒரு மரபணு மாற்றத்தால் ஏற்படுகிறது. நமது உடலில் உள்ள ELANE மரபணுவில் ஏற்படும் மாற்றமே இதற்கான முக்கிய காரணமாகும்.
மரபணுவை, நம் உடலில் உள்ள செல்கள் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும் என்று கூறும் அறிவுறுத்தல்களின் தொகுப்பாகக் கருதுங்கள். எலேன் (ELANE) மரபணு, நியூட்ரோபில்கள் சரியாகச் செயல்பட உதவும் ஒரு நொதியை உருவாக்குவதற்கான அறிவுறுத்தல்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மரபணுவில் குறைபாடு அல்லது பிறழ்வு ஏற்படும்போது, நியூட்ரோபில்களால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது.
இந்த நிலை பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைகளுக்கு மரபுவழியாக வரலாம் , அல்லது கருப்பருவத்திலேயே உருவாகலாம்.
இந்த மரபணுக் குறைபாட்டின் காரணமாக,
- உடல் போதுமான நியூட்ரோபில்களை உற்பத்தி செய்யாமல் போகலாம்.
- இல்லையெனில், நியூட்ரோபில்கள் விரைவாக இறந்துவிடக்கூடும்.
- அல்லது நியூட்ரோபில்கள் சரியாகச் செயல்படாமல் போகலாம்.
மருத்துவரே, இதை எப்படி கண்டறிவது?
இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாகப் பிறப்பிலிருந்தே தென்படுவதால், இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்திலேயே கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோயை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்கிறார்.
- நோயின் குடும்ப வரலாறு: இது ஒரு பரம்பரை நோய் என்பதால், குடும்பத்தில் வேறு யாருக்காவது (பெற்றோர், உடன்பிறப்புகள்) இந்த நோய் உள்ளதா என்று பரிசோதிக்கப்படுகிறது.
- இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இதுவே மிகவும் முக்கியமானது. உங்கள் மருத்துவர் , சுமார் ஆறு வாரங்களுக்கு, வாரத்திற்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை உங்கள் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோஃபில் அளவைப் பரிசோதிப்பார். உங்கள் நியூட்ரோஃபில் அளவுகள் சுழற்சி முறையில் குறைந்து வருகிறதா என்பதைப் பார்ப்பதற்காக இது செய்யப்படும்.
- அறிகுறிகளின் முறை: மருத்துவர் அறிகுறிகளின் அதிர்வெண்ணை (சுமார் ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும்) கவனமாக ஆராய்வார். இந்த சுழற்சி முறை, இதனை மற்ற வகை நியூட்ரோபீனியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது.
- மரபணுப் பரிசோதனை: சில சமயங்களில், ELANE மரபணுவில் பிறழ்வு உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மரபணுப் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
இந்த நிலையைக் கண்டறியும்போது, மருத்துவர், 'கடுமையான பிறவி நியூட்ரோபீனியா' (முன்னர் 'கோஸ்ட்மேன் சிண்ட்ரோம்' என அறியப்பட்டது), 'தன்னெதிர்ப்பு நியூட்ரோபீனியா' மற்றும் 'காரணமற்ற நியூட்ரோபீனியா' போன்ற, ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட மற்ற வகை நியூட்ரோபீனியாக்களை நிராகரிக்க வேண்டும்.
இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
சிகிச்சையின் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள் உள்ளன. ஒன்று, தற்போதுள்ள தொற்றுகளைக் குணப்படுத்துவது. மற்றொன்று, நியூட்ரோஃபில் அளவை அதிகரித்து, எதிர்கால தொற்றுகளைத் தடுப்பது.
| சிகிச்சை முறை | செயல்பாடு |
|---|---|
| நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் | நியூட்ரோபில்கள் குறைவாக இருக்கும் காலங்களில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராட இவை வழங்கப்படுகின்றன. |
| ஜி-பி.சி.எஸ். சிகிச்சை | இதுவே முதன்மையான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும். ஜி-சிஎஸ்எஃப் (கிரானுலோசைட் காலனி-தூண்டும் காரணி) என்பது நமது எலும்பு மஜ்ஜையைத் தூண்டி அதிக நியூட்ரோபில்களை உற்பத்தி செய்ய வைக்கும் ஒரு மருந்தாகும் (எ.கா. ஃபில்கிராஸ்டிம் (நியூபோஜென்®)). இது ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு பாதுகாப்பான சிகிச்சையாகும். |
| ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை | இது, மிகவும் கடுமையான நோய் பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கும், G-CSF சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்காதவர்களுக்கும் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும். இந்த முறையில், நோயுற்ற செல்களுக்குப் பதிலாக ஆரோக்கியமான ஸ்டெம் செல்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. |
இந்த சிகிச்சையால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா?
ஜி-சிஎஸ்எஃப் சிகிச்சையால் சிறிய பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், மருத்துவர்கள் பொதுவாக இந்த நோய்க்கான சிகிச்சையை குறைந்த அளவிலேயே தொடங்குவதால், பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவாகவே இருக்கும்.
- தலைவலி
- எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி
- குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு
இது போன்ற விஷயங்கள் நடக்கலாம். நீங்கள் பெற்றுவரும் சிகிச்சை மற்றும் அதன் பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் கவனமாகப் பேசுங்கள்.
நான் மருத்துவரை எத்தனை மணிக்கு அழைக்க வேண்டும்?
உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா இருந்தால், நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் தென்பட்டவுடன் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.
பின்வரும் அம்சங்களுக்குச் சிறப்பு கவனம் செலுத்துங்கள்:
* காய்ச்சல்
உடலில் எங்காவது வலி
தோலில் வீக்கம் அல்லது சிவத்தல்
இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் தென்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும். தேவைப்பட்டால், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்லத் தயங்க வேண்டாம்.
தொற்றுநோய்களில் இருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?
நோய்த்தொற்றுகளில் இருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதுடன், உங்கள் நியூட்ரோஃபில் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போதும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
- எப்போதும் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவுங்கள், குறிப்பாக சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும்.
- நல்ல வாய் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுங்கள். தினமும் பல் துலக்குங்கள் மற்றும் பல் மருத்துவரைத் தவறாமல் சந்தியுங்கள்.
- பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து தடுப்பூசிகளையும் உரிய நேரத்தில் போட்டுக்கொள்ளுங்கள்.
- கைகளைக் கழுவாமல் உங்கள் முகம், கண்கள் மற்றும் மூக்கைத் தொடுவதைத் தவிர்க்கவும்.
- உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளைத் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள், மேலும் உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனைகளை உரிய நேரத்தில் செய்துகொள்ளுங்கள்.
இந்த நிலை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கக்கூடியதாக இருந்தாலும், G-CSF போன்ற வெற்றிகரமான சிகிச்சைகள், சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா உள்ள பலரை இப்போது முற்றிலும் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதித்துள்ளன. முக்கியமாக, மற்ற சில வகை நியூட்ரோபீனியாக்கள் லுகேமியா போன்ற புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ள நிலையில், சுழற்சி நியூட்ரோபீனியாவில் அந்த அபாயம் இல்லை.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா என்பது ஒரு அரிய மரபணு நிலையாகும், இதில் நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராடும் நியூட்ரோஃபில் செல்களின் எண்ணிக்கை சுழற்சி முறையில் குறைகிறது.
- அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், வாய்ப் புண்கள்) பொதுவாக மூன்று வாரங்களுக்கு ஒருமுறை என்ற அளவில் தோன்றும்.
- நோயறிதலுக்காக, நியூட்ரோஃபில் அளவுகளின் சுழற்சியை உறுதிப்படுத்த, பல வாரங்களுக்குத் தொடர்ச்சியாக இரத்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.
- ஜி-சிஎஸ்எஃப் போன்ற மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகள் இருப்பதால், நோயாளிகள் இயல்பான வாழ்க்கையை வாழ முடிகிறது.
- நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், வலி, வீக்கம்) தென்பட்டவுடன் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்